يجب تشجيع الأشخاص المصابين بمرض باركنسون على ممارسة الرياضة

في الوقت الحالي لا توجد أدوية دوائية يمكنها علاج مرض باركنسون أو إبطاء تقدمه. ومع ذلك، واستنادًا إلى مراجعة واسعة النطاق للأدبيات التي تم نشرها مؤخرًا في Journal of Neurology, Neurosurgery & في الطب النفسي، خلص باحثون من جامعة آرهوس إلى أن التمارين الرياضية يجب أن تكون جزءًا مهمًا من علاج المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.

"استنادًا إلى الأدلة الحالية، نقترح نقلة نوعية: يجب وصف التمارين الرياضية كعلاج للأشخاص الذين يعانون من المراحل المبكرة من مرض باركنسون، إلى جانب العلاج بالأدوية التقليدية"، كما يقول البروفيسور المشارك مارتن لانجيسكوف كريستنسن من قسم الطب السريري. في جامعة آرهوس وقسم أمراض الأعصاب في مستشفى فيبورغ الإقليمي.

وهو أحد الباحثين الذين قاموا بإعداد هذه الورقة التي تجمع وتلخص أهم الأبحاث التي تربط بين ممارسة الرياضة ومرض باركنسون. خلاصة القول هي أن التمارين الرياضية يمكن أن تساعد في الوقاية من المرض، ومن المحتمل أن تبطئ تقدمه، وتكون علاجًا فعالًا لعدد من الأعراض الأكثر خطورة.

المساعدة في استعادة نوعية الحياة

تعد التمارين الرياضية بالفعل دعامة أساسية لإعادة تأهيل المرضى المصابين بمرض باركنسون، لكن باحثين من جامعة آرهوس يسلطون الضوء على أن التمارين الرياضية قد يكون لها فوائد أساسية أكثر يمكن أن تغير الممارسة السريرية.

فيما يتعلق بالوقاية، تعتبر التمارين الرياضية عاملاً قويًا للغاية، كما يقول مارتن لانجيسكوف كريستنسن. ويوضح قائلاً: "هناك أدلة قوية على أن النشاط البدني المعتدل إلى القوي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض باركنسون. وتظهر الأبحاث أن المستويات العالية من النشاط البدني يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 25%".

تشير الأدلة أيضًا إلى أن عددًا من الأعراض التي لا يوجد عادةً علاج دوائي لها يمكن علاجها أيضًا من خلال التمارين الرياضية.

"على سبيل المثال، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من صعوبة في المشي، ويمكن أن تقلل التمارين الرياضية من هذه المشكلة بشكل كبير. ويمكن أن تحسن حقًا نوعية حياة المريض. إذا كنت تواجه صعوبة في النهوض من الكرسي، فقد تحتاج إلى التركيز على تمارين القوة أو التوازن.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، فمارس تمارين الكارديو. من المهم أن يكون لديك خطة تمارين فردية لأننا لا نستطيع أن نتوقع من الشخص أن يعرف بنفسه أي التمارين ستحسن أعراضه".

ولذلك فهو يعتقد أن المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون يجب أن يتلقوا برامج تمارين شخصية، بما في ذلك فحوصات المتابعة المنتظمة، بالإضافة إلى العلاج الدوائي.

"السيناريو المثالي هو أن يوصف للمريض برنامج تمرين ويتم مراقبته باستمرار من قبل المعالجين الفيزيائيين، وأخصائيي فيزيولوجية التمارين، وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين المناسبين. وعلى الأقل، نحتاج إلى إرشادات أفضل تعترف بأهمية التمارين الرياضية لهذه المجموعة "من المرضى وتقديم تعليمات تمرين محدثة. العقلانية والأدلة موجودة، وبالتالي فإن الطريق واضح".

حاجة أقل للأدوية

السؤال الكبير هو ما إذا كانت التمارين الرياضية لها إمكانية تعديل المرض: هل يمكنها إبطاء هذا المرض المنهك الذي يدمر خلايا الدماغ تدريجيًا ويؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي؟

"إن الأدلة التي تشير إلى أن التمارين الرياضية يمكن أن تبطئ تطور المرض هي أقل إقناعا، على الرغم من أنها معقولة للغاية. لكن الدراسات التي أجريت على مرض باركنسون تفتقر إلى مؤشرات حيوية حساسة رئيسية للتنبؤ بتطور المرض لدى جميع المرضى. ومع ذلك، فقد أجريت دراسات مقنعة عن التمارين الرياضية في الحيوانات التي تعاني من يقول مارتن لانجيسكوف كريستنسن: "المرض يشبه مرض باركنسون، لكن التأثيرات التي لوحظت على الحيوانات لا يمكن دائمًا أن تكون مساوية للتأثيرات التي حدثت على البشر".

"نحن لا نحاول الإعلان عن علاج معجزة - لا يمكنك القضاء على مرض باركنسون فقط من خلال ممارسة الرياضة. لكن الأبحاث تظهر أنه يمكن تثبيت مستويات الدواء من خلال ممارسة الرياضة - وحتى خفضها عن طريق زيادة مستويات النشاط. وتظهر دراسات أخرى تحسينات في يقول: "إن اختبار MDS-UPDRS السريري، والذي يعد حاليًا أفضل علامة على تطور المرض".

هل يجب أن ألعب كرة القدم أو أمارس تدريبات القوة؟

تبحث معظم الدراسات حول مرض باركنسون والتمارين الرياضية في آثار تدريب القوة أو تدريب القلب. من وجهة نظر عين الطائر، يمكننا القول أن كلاهما يعمل، ولكن في مناطق مختلفة، يوضح مارتن لانجيسكوف كريستنسن.

"إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون، فيجب عليك ممارسة نوع التمارين التي تستمتع بها أكثر من غيرها. فأنت تعاني بالفعل من انخفاض مستويات الدوبامين، لذلك حتى العثور على الدافع قد يكون أمرًا صعبًا"، مشيرًا إلى أن المرضى الذين يجدون صعوبة في ذلك لا يزال من الممكن أن يحقق أداء تمارين عالية الكثافة بسبب مضاعفات مرض باركنسون نتائج إيجابية من خلال الانخراط في أنشطة منخفضة الشدة في المنزل، مثل البستنة أو المشي اليومي مع الكلب.

يؤكد الباحث أنه لا فائدة من الجلوس ساكنًا. "عندما تكون مصابًا بمرض عصبي مثل مرض باركنسون، قد تشعر بالتعب - وهو شعور ساحق بالتعب لا يستطيع النوم التخلص منه.

إذا كنت تعاني من التعب، فيجب أن تدرك أنه في المراحل المبكرة يمكن أن يزداد الأمر سوءًا مع زيادة برنامج التمارين الرياضية. لكن الأبحاث التي أجريت على مرض التصلب المتعدد تظهر أن التمارين الرياضية يمكن أن تساعد بالفعل في مكافحة التعب، كما أن هناك بحثًا جديدًا حول كيفية تأثير التمارين الرياضية على التعب لدى المرضى المصابين بمرض باركنسون قيد التطوير، كما يقول.

"الرسالة الرئيسية هي أن القيام بشيء ما هو أفضل لأن الفوائد تفوق بكثير أي عيوب محتملة. إن ممارسة التمارين الرياضية هي تدخل آمن ورخيص ويمكن الوصول إليه وفعال للأشخاص المصابين بمرض باركنسون. وتُظهر الأبحاث التي أجريت على عامة السكان أن التمارين الرياضية تقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام."