يجب وصف النشاط البدني للأشخاص المصابين بمرض باركنسون

لا توجد حاليًا أي علاجات دوائية يمكنها علاج مرض باركنسون أو إبطاء تطوره. ومع ذلك، واستنادًا إلى مراجعة شاملة للأدبيات نُشرت مؤخرًا في مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي، خلص باحثون من جامعة آرهوس إلى أن التمارين الرياضية يجب أن تكون جزءًا أساسيًا من علاج مرضى باركنسون.

يقول الأستاذ المشارك مارتن لانجيسكوف كريستنسن من قسم الطب السريري في جامعة آرهوس وقسم الأعصاب في مستشفى فيبورغ الإقليمي: "بناءً على الأدلة الحالية، نقترح تحولاً نموذجياً: يجب وصف التمارين الرياضية كعلاج للأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مرحلة مبكرة إلى جانب العلاج الدوائي التقليدي".

وهو أحد الباحثين الذين أعدوا هذه الورقة البحثية، التي تجمع وتُلخص أهم الدراسات التي تربط بين ممارسة الرياضة ومرض باركنسون. وخلصت إلى أن ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في منع تطور المرض، وربما إبطاء تقدمه، وأن تكون علاجًا فعالًا لبعض أعراضه الأكثر حدة.

المساعدة في استعادة جودة الحياة

إن ممارسة التمارين الرياضية تشكل بالفعل ركيزة أساسية لإعادة تأهيل المرضى المصابين بمرض باركنسون، لكن الباحثين من جامعة آرهوس يسلطون الضوء على أن ممارسة التمارين الرياضية قد يكون لها فوائد أكثر جوهرية يمكن أن تغير الممارسة السريرية.

يقول مارتن لانجيسكوف كريستنسن، في مجال الوقاية، إن ممارسة الرياضة عاملٌ بالغ الأهمية. ويضيف: "هناك أدلة قوية على أن النشاط البدني المعتدل والقوي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض باركنسون. وتشير الأبحاث إلى أن ممارسة النشاط البدني بمستويات عالية يمكن أن تقلل من الخطر بنسبة تصل إلى 25%".

وتشير الأدلة أيضًا إلى أن عددًا من الأعراض التي لا يوجد لها علاج دوائي عادةً يمكن علاجها أيضًا من خلال ممارسة التمارين الرياضية.

على سبيل المثال، يعاني العديد من مرضى باركنسون من صعوبة في المشي، ويمكن للتمارين الرياضية أن تُخفف هذه المشكلة بشكل كبير. هذا يُحسّن جودة حياة المريض بشكل كبير. إذا كنت تواجه صعوبة في النهوض من الكرسي، فقد تحتاج إلى التركيز على تمارين القوة أو التوازن.

إذا كنتَ معرضًا لخطر ارتفاع ضغط الدم، فمارس تمارين القلب. من المهم أن يكون لديك برنامج تمارين فردي، لأننا لا نستطيع أن نتوقع من الشخص أن يعرف التمارين التي ستُحسّن أعراضه، كما يقول.

ولذلك فهو يعتقد أن المرضى المصابين بمرض باركنسون يجب أن يحصلوا على برامج تمارين شخصية، بما في ذلك فحوصات المتابعة المنتظمة، بالإضافة إلى العلاج الدوائي.

السيناريو الأمثل هو أن يُوصف للمريض برنامج تمارين رياضية، وأن يخضع لمراقبة دقيقة من قِبل أخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية، وأطباء الأعصاب، وغيرهم من المتخصصين المعنيين. على أقل تقدير، نحتاج إلى إرشادات أفضل تُدرك أهمية التمارين الرياضية لهذه الفئة من المرضى، وتُقدم تعليمات مُحدثة حول التمارين. المنطق والأدلة متوفرة، ومن هذا المنطلق، الطريق واضح.

حاجة أقل للأدوية

السؤال الكبير هو ما إذا كانت التمارين الرياضية لديها القدرة على تعديل المرض: هل يمكنها إبطاء هذا المرض المنهك الذي يدمر خلايا المخ تدريجيا ويسبب خلل في عمل الجهاز العصبي؟

إن الأدلة على قدرة التمارين الرياضية على إبطاء تطور المرض أقل إقناعًا، وإن كانت معقولة جدًا. لكن دراسات باركنسون تفتقر إلى مؤشر حيوي رئيسي حساس للتنبؤ بتطور المرض لدى جميع المرضى. ومع ذلك، فقد أُجريت دراسات مقنعة حول التمارين الرياضية على حيوانات تعاني من مرض شبيه بمرض باركنسون. لكن التأثيرات التي تُلاحظ على الحيوانات لا تترجم دائمًا إلى التأثيرات التي تُلاحظ على البشر، كما يقول مارتن لانجيسكوف كريستنسن.

نحن لا نحاول الترويج لعلاج سحري - لا يمكن القضاء على مرض باركنسون بمجرد ممارسة الرياضة. لكن الدراسات تُظهر أنه يمكن تثبيت مستويات الدواء بممارسة الرياضة - بل وخفضها بزيادة مستويات النشاط. وتُظهر دراسات أخرى تحسنًا في اختبار MDS-UPDRS السريري، وهو حاليًا أفضل مؤشر لتطور المرض، كما يقول.

هل يجب أن ألعب كرة القدم أو أقوم بتمارين القوة؟

تتناول معظم الدراسات المتعلقة بمرض باركنسون وممارسة الرياضة آثار تمارين القوة أو تمارين القلب. من منظور عام، كلاهما فعال، ولكن في مجالات مختلفة، كما يوضح مارتن لانجيسكوف كريستنسن.

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون، فعليك ممارسة نوع التمارين الرياضية التي تستمتع بها أكثر. فأنت تعاني بالفعل من انخفاض مستويات الدوبامين، لذا قد يكون من الصعب حتى إيجاد الدافع، كما يقول، مشيرًا إلى أن المرضى الذين يجدون صعوبة في ممارسة التمارين عالية الكثافة بسبب مضاعفات مرض باركنسون يمكنهم تحقيق نتائج إيجابية من خلال ممارسة أنشطة منزلية منخفضة الكثافة، مثل البستنة أو المشي اليومي مع الكلب.

يشير الباحث إلى أنه لا فائدة من الجلوس ساكنًا. "عندما تُصاب بمرض عصبي مثل باركنسون، قد تشعر بالإرهاق - وهو شعورٌ ساحقٌ بالتعب لا يُخففه النوم.

إذا كنت تعاني من التعب، فعليك أن تعلم أنه في المراحل المبكرة قد يزداد الأمر سوءًا مع زيادة برنامجك الرياضي. لكن الأبحاث المتعلقة بالتصلب اللويحي تُظهر أن ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد بالفعل في مكافحة التعب، وهناك أبحاث جديدة جارية حول كيفية تأثير ممارسة الرياضة على التعب لدى مرضى باركنسون، كما يقول.

الرسالة الأساسية هي أنه من الأفضل القيام بشيء ما، لأن فوائده تفوق بكثير أي ضرر محتمل. تُعدّ التمارين الرياضية وسيلة آمنة، ورخيصة، ومتاحة، وفعالة لمرضى باركنسون. وتُظهر الدراسات التي أُجريت على عامة السكان أن التمارين الرياضية تُقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض ذات صلة، مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وهشاشة العظام.