ألم البطن والبراز الدموي من العلامات المهمة لسرطان الأمعاء المبكر

في مراجعة حديثة نشرت في JAMA Network Open ، ناقش فريق من الباحثين الأعراض والعلامات الشائعة لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم المبكر، وكيف ترتبط هذه العلامات بخطر المرض، والاختلافات في الوقت من ظهور الأعراض الأولى إلى التشخيص.

تشير الاتجاهات الحديثة إلى أنه في حين أن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم آخذة في الانخفاض بين كبار السن، إلا أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المُشخَّص مبكرًا لدى الأشخاص دون سن الخمسين يتزايد بسرعة. وتشير الأبحاث إلى أن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر قد ترتفع بنسبة 140% بحلول عام 2030.

أدت هذه التوقعات المقلقة إلى تحديث إرشادات فحص سرطان القولون والمستقيم، حيث يبدأ الفحص في سن الخامسة والأربعين لمن هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. علاوة على ذلك، يُعد الكشف المبكر عن المرض أولوية، حيث ترتفع فرص نجاة المرضى بشكل ملحوظ مع التشخيص والعلاج المبكرين.

قد يتأخر التشخيص لأسباب متعددة، مثل جهل الأطباء بالأعراض، أو استخفاف المرضى بشدتها، أو عدم إدراكهم للعلامات الشائعة للمرض. لذلك، من المهم فهم الأعراض والعلامات الشائعة لسرطان القولون والمستقيم المبكر بشكل أفضل.

وصف الدراسة

هدفت هذه الدراسة إلى الإجابة عن ثلاثة أسئلة من خلال مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم المبكر. أولًا، تحديد الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم المبكر. ثانيًا، فهم العلاقة بين هذه الأعراض وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر. ثالثًا، دراسة الفترة الزمنية بين ظهور الأعراض والتشخيص.

شملت المراجعة دراساتٍ أبلغت عن أي أعراض أو علامات لسرطان القولون والمستقيم غير الوراثي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. استُبعدت الدراسات التي شملت أقل من 15 مريضًا، أو تلك التي كانت غالبية المرضى فيها دون سن 18 عامًا.

تم استخراج المعلومات من الدراسات حول نسبة المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المبكر الذين عانوا من كل أعراض أو علامات، وتقدير خطر الإصابة بالمرض بناءً على هذه الأعراض، والبيانات عن الوقت من ظهور الأعراض حتى التشخيص.

نتائج البحث

وأظهرت النتائج أن أكثر من 50% من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة اشتكوا من آلام في البطن ووجود دم في البراز، كما عانى 25% من المرضى من تغيرات في عادات التبرز.

ارتبط التغوط الدموي بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار يتراوح بين 5 و54 ضعفًا، بينما ارتبط ألم البطن بزيادة الخطر بمقدار يتراوح بين 1.3 و6 أضعاف. بالإضافة إلى ذلك، كان من الشائع وجود فترة تتراوح بين 4 و6 أشهر بين ظهور الأعراض والتشخيص.

تشير بعض الدراسات إلى أن تشخيص المرض قد يستغرق وقتًا أطول لدى الشباب مقارنةً بالمرضى في منتصف العمر. ومع ذلك، تشير دراسات أخرى إلى أن المراحل المتأخرة من المرض لدى المرضى الأصغر سنًا قد تكون ناجمة عن عوامل وراثية وبيولوجية أخرى، وليس عن تأخر التشخيص.

خاتمة

تُسلّط هذه النتائج الضوء على ضرورة أن يأخذ الأطباء سرطان القولون والمستقيم المُبكر في الاعتبار عند تشخيصهم التفريقي للمرضى الذين يُعانون من أعراض مثل التغوط الدموي أو آلام البطن. وينبغي إجراء فحوصات إضافية، مثل تنظير القولون والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب، لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المُبكر.

بشكل عام، تُظهر نتائج الدراسة أن أعراضًا مثل ألم البطن وخروج دم من البراز تظهر لدى أكثر من 50% من مرضى سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة، وأن ربعهم يُعانون من تغيرات في عادات التبرز. عند ظهور هذه الأعراض، ينبغي على الأطباء إجراء فحوصات إضافية لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة، وتجنب أي تأخير في التشخيص.