يعد ألم البطن والبراز الدموي من العلامات المهمة لسرطان الأمعاء المبكر

في مراجعة حديثة منشورة في JAMA Network Open، ناقش فريق من الباحثين الأعراض والعلامات الشائعة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المبكر، وكيفية ارتباط هذه العلامات بالسرطان. خطر الإصابة بالمرض، والاختلافات الزمنية منذ ظهور الأعراض الأولى حتى التشخيص.

تشير الاتجاهات الحديثة إلى أنه في حين أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم آخذ في الانخفاض بين كبار السن، فإن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر، الذي يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، يتزايد بسرعة. تشير الأبحاث إلى أن معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر يمكن أن يزيد بنسبة 140% بحلول عام 2030.

أدت هذه التوقعات المثيرة للقلق إلى تحديث المبادئ التوجيهية لفحص سرطان القولون والمستقيم، بدء الفحص عند سن 45 عامًا لأولئك المعرضين لخطر معتدل للإصابة بالمرض. علاوة على ذلك، يعد الكشف المبكر عن المرض أولوية، حيث أن بقاء المريض على قيد الحياة أعلى بشكل ملحوظ مع التشخيص المبكر والعلاج.

يمكن أن يكون سبب التأخير في التشخيص مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل عدم معرفة الأطباء بالأعراض، أو استهانة المرضى بخطورة الأعراض، أو الفشل في التعرف على العلامات الشائعة للمرض. ولذلك، من المهم فهم الأعراض والعلامات الشائعة لسرطان القولون والمستقيم المبكر بشكل أفضل.

وصف الدراسة

كان الغرض من هذه الدراسة هو الإجابة على ثلاثة أسئلة من خلال المراجعة المنهجية والتحليل التلوي للدراسات المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم المبكر. أولاً، التعرف على الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم المبكر. ثانيًا، فهم العلاقة بين هذه الأعراض وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر. ثالثًا، فحص الفاصل الزمني بين أول ظهور للأعراض والتشخيص.

أدرجت في المراجعة الدراسات التي أبلغت عن أي أعراض أو علامات لسرطان القولون والمستقيم غير الوراثي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. تم استبعاد الدراسات التي أجريت على أقل من 15 مريضًا أو تلك التي كان عمر غالبية المرضى فيها أقل من 18 عامًا.

تم استخلاص المعلومات من الدراسات حول نسبة المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المبكر والذين لديهم كل عرض أو علامة، والمخاطر المقدرة للمرض بناءً على هذه الأعراض، وبيانات عن الوقت المنقضي من ظهور الأعراض حتى التشخيص.

نتائج البحث

أظهرت النتائج أن أكثر من 50% من المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المبكر اشتكوا من آلام في البطن وتغوط دموي (دم في البراز)، كما شهد 25% من المرضى تغيرات في عادات الأمعاء.

ارتبط التغوط الدموي بزيادة من 5 إلى 54 ضعفًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وألم في البطن مع زيادة من 1.3 إلى 6 أضعاف في خطر الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون هناك تأخير لمدة 4-6 أشهر بين ظهور الأعراض والتشخيص.

تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الأصغر سنًا قد يكون لديهم وقت أطول للتشخيص مقارنة بالأشخاص في منتصف العمر. ومع ذلك، تشير دراسات أخرى إلى أن المراحل المتأخرة من المرض لدى المرضى الأصغر سنًا قد تكون بسبب عوامل وراثية وبيولوجية أخرى وليس بسبب التأخير في التشخيص.

الاستنتاج

تسلط نتائج الدراسة الضوء على ضرورة أن يأخذ الأطباء في الاعتبار سرطان القولون والمستقيم المبكر في التشخيص التفريقي إذا ظهرت على المرضى علامات مثل تغوط الدم أو آلام البطن. وينبغي إجراء اختبارات إضافية مثل تنظير القولون، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر.

بشكل عام، أظهرت نتائج الدراسة أن أعراض مثل آلام البطن والتغوط الدموي تحدث لدى أكثر من 50% من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المبكر، ويعاني ربعهم من تغيرات في عادات الأمعاء. في حالة وجود هذه الأعراض، يجب على الأطباء إجراء اختبارات إضافية لتأكيد أو استبعاد الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر وتجنب المزيد من التأخير في التشخيص.