وجدت الدراسة وجود صلة كبيرة بين الوردية والورم الميلانيني الخبيث

وجدت دراسة حديثة نُشرت في Scientific Reports أن الوردية، وهي حالة جلدية شائعة تُعتبر عادةً مشكلة تجميلية فقط، قد تكون مرتبطة بالعديد من الحالات الأساسية، بما في ذلك: الورم الميلانيني.

استخدمت الدراسة مجموعة كبيرة من الأشخاص المتطابقين من حيث العمر والجنس تم الحصول عليها من منصة TriNetX (n = 244,888)، بما في ذلك ممثلو المجموعات العرقية القوقازية والسوداء والآسيوية والألاسكية وسكان جزر المحيط الهادئ.

تظهر نتائج الدراسة أنه، على عكس الدراسات السابقة، يرتبط الوردية بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بالاضطرابات البصرية، واضطرابات التمثيل الغذائي، ومشاكل المفاصل ومرض السكري من النوع الثاني (T2D).

من الجدير بالملاحظة بشكل خاص أن المجموعة الفرعية القوقازية أظهرت زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الجلد، وهو ما لم يكن موجودًا في المجموعة الفرعية الآسيوية. قد تفسر هذه الاختلافات العرقية التقارير المتضاربة عن الأمراض المصاحبة في الدراسات السابقة.

على الرغم من القيود الملحوظة في تصميم الدراسة بأثر رجعي، إلا أنها تبرر الحاجة إلى مزيد من البحث في علم أمراض هذا المرض الشائع ولكن غير المفهوم بشكل جيد.

ما هو الوردية ولماذا ظلت بعيدة عن أنظار علماء الأوبئة لفترة طويلة؟ الوردية هي حالة جلدية مزمنة تسبب في الغالب احمرارًا وطفحًا جلديًا على الخدين والذقن والأنف والجبهة لدى الأفراد المصابين. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث لدى الأشخاص من أي عمر وجنس.

وتشير التقارير العالمية إلى أن الأشخاص المنحدرين من أصل سلتيك وسكان شمال أوروبا ذوي البشرة الفاتحة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، حيث تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار المرض يتراوح بين 5 إلى 10% بين هذه المجموعات العرقية، مقارنة بالتقدير العالمي الذي يتراوح بين 1 إلى 7%. ص>

على الرغم من أن الوردية قد تم وصفها في وقت مبكر في حكايات كانتربري لجيفري تشوسر في أواخر القرن الرابع عشر وربما في وقت مبكر من عام 200 قبل الميلاد. ثيوقريطوس، لا يزال الأمر غير مفهوم.

على الرغم من اقتراح العديد من الأسباب لهذا المرض، بما في ذلك التعرض للأشعة فوق البنفسجية، والتدخين، والكحول، والحرارة، وممارسة الرياضة، والضغط النفسي، وفي أغلب الأحيان، الوراثة، إلا أن هذه الأسباب لم يتم إثباتها علميًا على الإطلاق.

ربطت الدراسات الحديثة بين حالات العدوى بأنواع Demodex ومظاهر العد الوردي، مما أدى إلى أن تصبح المضادات الحيوية عن طريق الفم هي التدخل السريري المفضل عند ظهور الأعراض. ومع ذلك، فإن هذه التدخلات توفر راحة مؤقتة فقط، ولا يوجد حاليًا علاج طويل الأمد لهذا المرض.

هدفت الدراسة الحالية إلى استخدام البيانات بأثر رجعي من قاعدة بيانات كبيرة "في العالم الحقيقي" (منصة TriNetX) لتحديد الارتباطات المحتملة بين العد الوردي والعديد من الأمراض الجهازية، بما في ذلك الأورام الخبيثة.

تم الحصول على البيانات من 21,913,235 مريضًا مسجلاً في TriNetX بين يونيو ويوليو 2023 وتضمنت كلاً من التركيبة السكانية (على وجه التحديد العمر والجنس والانتماء العرقي) والسجلات الطبية (التشخيصات والأدوية والملاحظات المخبرية والمعلومات الجينومية).

تضمَّنت معايير الاشتمال في الدراسة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-10) بالرمز L71 (الوردية) وعدد متساوٍ من المرضى المتطابقين مع العمر والجنس دون تشخيص للوردية المتضمنة كعناصر تحكم..

من بين 132,388 مريضًا تم تشخيص إصابتهم برمز ICD-10 L71 (الوردية)، كان لدى 122,444 (69.2% من النساء) مرضى متطابقون في العمر والجنس دون تشخيص للعد الوردي وتم تضمينهم في هذه الدراسة. ومن بين هؤلاء، كان 82% من القوقازيين، و3% من السود، و1.6% من الآسيويين، و10% غير معروفين، والباقي من ألاسكا، أو الهند، أو هاواي، أو جزر المحيط الهادئ.

"بينما كانت نسبة الأرجحية لتشخيص أمراض الأوعية الدموية 0.185 في المرضى الذين لا يعانون من الوردية، ارتفع هذا الخطر إلى 0.336 في المرضى الذين يعانون من الوردية [نسبة الأرجحية 2.234 (2.192، 2.276)]."

على النقيض من التقارير السابقة، وجد أن الوردية مرتبطة بزيادة كبيرة في مخاطر الإصابة بأمراض القلب (OR = 1.649)، ومرض السكري من النوع 2 (T2D؛ OR = 1.618)، وأمراض التمثيل الغذائي (OR = 3.165)، والعين أو العين. مرض المفاصل (OR = 4.164-4.801).

كانت الأمراض المصاحبة هي الأكثر إثارة للقلق، والأكثر ارتباطًا بالعد الوردي، بما في ذلك أورام الجلد (بما في ذلك سرطان الجلد الخبيث؛ نسبة الأرجحية = 6.031).

"في تحليل مجموعة فرعية لمرضى الوردية المصابين بأورام الجلد، تمكنا من تحديد ليس فقط زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني [C44؛ أو 5.550 (5.345، 5.763)] ولكن أيضًا سرطان الجلد الخبيث (C43) [ أو 4.468 (4.144، 4.818)]. نظرًا للزيادة الحادة في خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث في مجموعة الوردية لدينا، أجرينا تحليل بقاء كابلان ماير لهذه المجموعة الفرعية من المرضى، وكانت احتمالات البقاء على قيد الحياة في نهاية النافذة الزمنية 92.51٪ 97.71% للمجموعة المصابة بالوردية وبدونها، على التوالي، مع معدل معدل ضربات قلب قدره 3.286 (فاصل الثقة 95% 3.101، 3.481)، كان معدل الوفيات أعلى لدى المرضى المصابين بالورم الميلانيني الخبيث إذا كانوا مصابين أيضًا بالوردية (p = 0.059)."

باختصار، تربط هذه الدراسة بشكل مقنع بين الوردية لأول مرة والعديد من الأمراض المصاحبة، وبعضها (الأورام الميلانينية وأمراض القلب) يهدد الحياة.

على الرغم من القيود الملحوظة المتمثلة في استخدام البيانات الاسترجاعية ورموز الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض فقط، تسلط الدراسة الضوء على أهمية العد الوردي والحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول هذا المرض الخادع غير المؤذي.