تُظهر التمارين الرياضية والنظام الغذائي إمكانية تحسين النتائج لدى مريضات سرطان المبيض

قامت دراسة حديثة نشرت في المجلة البريطانية للسرطان بتقييم ما إذا كان برنامج التدخل الغذائي والتمارين الرياضية المشترك يحسن التعب والوظيفة البدنية لدى المرضى المصابين بسرطان المبيض.

علاجات نمط الحياة لسرطان المبيض

يُعد سرطان المبيض من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء. ولأن تشخيص هذا النوع من السرطان عادةً ما يكون في مرحلة متأخرة جدًا، فإن معدل النجاة منه منخفض بشكل عام.

تتضمن استراتيجية العلاج المعتادة لسرطان المبيض جراحة تقليص حجم الخلايا، يليها العلاج الكيميائي. بعد هذا العلاج، غالبًا ما يعاني المرضى من مجموعة متنوعة من المشاكل الجسدية والنفسية والاجتماعية، مثل التعب، وانخفاض الوظائف الجسدية، وهشاشة العضلات ، وسوء التغذية، مما يؤثر سلبًا على جودة الحياة الصحية.

يمكن للتغذية السليمة والنشاط البدني المنتظم أن يحسن بشكل كبير تكوين الجسم ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة ومستويات اللياقة البدنية والتعب لدى مرضى السرطان، ولهذا السبب يتم تضمين هذه الاستراتيجيات في المبادئ التوجيهية الدولية لرعاية السرطان.

دراسة بادوفا

أُجريت دراسة النشاط البدني والتدخل الغذائي في سرطان المبيض (PADOVA) لتقييم فعالية التدخل المشترك بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي لدى مريضات سرطان المبيض اللاتي يتلقين علاجًا كيميائيًا مساعدًا. شملت النتائج الأولية التي تم تقييمها: الوظيفة البدنية، وتكوين الجسم، والتعب، بينما شملت النتائج الثانوية: جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL)، واللياقة البدنية، والقلق، واضطرابات النوم، وأعراض الاعتلال العصبي.

كانت دراسة بادوفا تجربةً عشوائيةً محكومةً (RCT) ثنائيةَ الأذرع، متعددة المراكز، شملت مشاركين من ثلاثة مراكز لأورام النساء في هولندا. كان جميع المشاركين في الدراسة فوق سن الثامنة عشرة، وشُخِّصوا بسرطان المبيض الظهاري الأولي، وكان من المقرر أن يتلقوا علاجًا كيميائيًا مساعدًا قبل العلاج. استُبعد من شُخِّصت إصابتهم بسرطان المبيض لأكثر من خمس سنوات، ولم يتمكنوا من أداء مهامهم اليومية الأساسية، من الدراسة.

نتائج البحث

لم تُلاحظ أي فروق جوهرية في الوظائف البدنية، أو تكوين الجسم، أو التعب بين مجموعتي التدخل والضبط. أكمل واحد وثمانون مشاركًا الدراسة، بينما أكمل 63 مشاركًا إضافيًا الاستبيان الأساسي فقط.

كان متوسط أعمار المشاركين 59 عامًا، وخضع 60% منهم لجراحة أولية، تلتها علاجات كيميائية مساعدة. ولم تكن هناك فروق عمرية ملحوظة بين مجموعتي التدخل والمراقبة.

كان المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المساعد قبل العلاج أكثر عرضة لتفويت زيارات المتابعة مقارنةً بمن تلقوا العلاج الكيميائي المساعد. وأظهرت كلتا المجموعتين مسارات متشابهة من حيث زيادة تكوين الجسم والوظائف البدنية، وانخفاض التعب.

قد يكون تشخيص سرطان المبيض في مرحلة متأخرة أحد أسباب عدم وجود اختلاف في النتائج بين مجموعتي التدخل والضبط. في المرحلة المتأخرة، يعاني المرضى من متلازمات متعددة، مثل الألم، والتي تؤثر بالفعل على وظائفهم الجسدية وجودة حياتهم المرتبطة بالصحة عند التشخيص. يمكن للجراحة والعلاج الكيميائي تخفيف هذه الأعراض وتحسين جودة حياتهم المرتبطة بالصحة.

تحليل الأداء

يُظهر التحليل الاستكشافي أن فعالية التدخل المشترك بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي تعتمد بشكل كبير على مستوى الالتزام بالتوصيات.

نقاط القوة والقيود

تكمن القوة الرئيسية للدراسة الحالية في تصميمها العشوائي المُحكم. ومن نقاط القوة الأخرى أن التدخل طُوّر بناءً على الإرشادات الغذائية الحالية، ومبادئ التمارين الرياضية، ونظرية باندورا المعرفية الاجتماعية، وهي عوامل تُعتبر جميعها عوامل مهمة في تحسين السلوك الصحي لدى مرضى السرطان.

للدراسة الحالية بعض القيود، منها استخدام تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA) بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد تركيب الجسم. علاوة على ذلك، يُعاني تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية من قيود لدى مرضى الاستسقاء، مما قد يؤثر على دقة قياسات تركيب الجسم.

على عكس مريضات سرطان الثدي، اللواتي يتم تشخيصهن عادة في مرحلة مبكرة، يتم تشخيص سرطان المبيض عادة في مرحلة متأخرة لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و79 عامًا. لذلك، قد يظهر فحص سرطان المبيض لدى النساء في فئة عمرية أصغر عددًا أقل من المرضى.