توصلت الدراسة إلى أن الاختيار بين الاختبار المنزلي وتنظير القولون يضاعف معدل فحص سرطان القولون والمستقيم

تضاعفت معدلات فحص سرطان القولون والمستقيم عندما تم منح المرضى الاختيار بين مجموعة أدوات اختبار في المنزل أو تنظير القولون، مقارنة بأولئك الذين لم يُعرض عليهم سوى تنظير القولون، وفقًا لدراسة جديدة أجرتها كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا. توفر الدراسة، المنشورة في مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية، معلومات حول كيفية زيادة معدلات الفحص بين المجموعات التي عادة ما تكون أقل عرضة للخضوع للاختبار.

يقول شيفان ميهتا: "يبدو أن توفير الاختيار بين تنظير القولون أو الأدوات المنزلية له فائدة في زيادة عدد مرات تنظير القولون - وهي أداة الفحص الأكثر فعالية - مع عدم إرباك الأشخاص بخيارات مفرطة، مما قد يقلل من الاستيعاب العام". ، دكتوراه في الطب. ، ماجستير إدارة الأعمال، MSHP، المؤلف الرئيسي للدراسة، نائب الرئيس التنفيذي للابتكار في جامعة بنسلفانيا الطبية وأستاذ مشارك في أمراض الجهاز الهضمي.

يوصى الآن بإجراء فحص سرطان القولون للمرضى المعرضين لخطر منخفض - أي الذين ليس لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للمرض، من بين عوامل أخرى - بدءًا من سن 45 عامًا. هناك طريقتان رئيسيتان: تنظير القولون، والذي يوصى به كل 10 سنوات. سنوات للحفاظ على تحديث الفحص، أو اختبارات الكيمياء المناعية البرازية المنزلية (FIT)، والتي يمكن إجراؤها مرة واحدة سنويًا بدلاً من تنظير القولون، بشرط عدم وجود نتائج غير طبيعية.

عندما عُرض على المرضى في دراسة ميهتا إجراء تنظير القولون فقط، أظهرت النتائج أن أقل من ستة بالمائة أكملوا الاختبار في غضون ستة أشهر. ولكن عندما تم منح المرضى خيار الاختيار بين تنظير القولون واختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT)، والذي يمكن إجراؤه في المنزل وإرساله بالبريد، ارتفع معدل إكمال الفحص إلى ما يقرب من 13 بالمائة. ومن بين المجموعة التي تم الاختيار بين الطريقتين، أجرى حوالي 10 بالمائة منها فحص القولون بالمنظار.

قدم أحد فروع الدراسة للمرضى مجموعة FIT فقط، وأكمل حوالي 11 بالمائة من المرضى الاختبارات في غضون ستة أشهر. على الرغم من أن هذا كان أيضًا تحسنًا عن تقديم تنظير القولون فقط، إلا أن مجموعات FIT تُستخدم عادةً للحفاظ على تحديث فحص سرطان القولون والمستقيم لمدة عام واحد. يمكن لتنظير القولون اكتشاف المراحل المبكرة من السرطان والسماح بإزالة الزوائد اللحمية السابقة للتسرطن. يمكن لفحص واحد أن يحافظ على حداثة الفحص لمدة تصل إلى عقد من الزمن.

أجريت الدراسة على 738 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 74 عامًا في مركز صحة المجتمع في بوتستاون، بنسلفانيا. ووصف الباحثون السكان بأنهم "محرومون اجتماعيًا واقتصاديًا"، حيث يتلقى حوالي نصف المرضى المعونة الطبية، وكان معدل الفحص الأساسي قبل الدراسة حوالي 22 بالمائة، وهو أقل بكثير من المعدل الوطني البالغ حوالي 72 بالمائة.

على الرغم من النتائج الواعدة لهذه الدراسة، لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به. قال ميهتا: “هناك بعض التحديات التي تواجه الوصول إلى تنظير القولون في جميع أنحاء البلاد بسبب التعافي من التباطؤ أثناء الوباء وتوسيع توصيات الفحص للسكان الأصغر سنًا، ولكن قد يكون لهذا تأثير أكبر على سكان مراكز الصحة المجتمعية”. "تنظير القولون مهم للفحص وتشخيص الأعراض والمتابعة بعد نتيجة اختبار البراز الإيجابية، ولكن يجب أن نفكر في تقديم خيارات أقل تدخلاً كبديل واختيار إذا أردنا زيادة معدلات الفحص."

كان الجانب المهم الآخر لهذه الدراسة هو أنها قدمت الفحص عبر البريد، والذي ثبت سابقًا أنه يزيد معدلات الفحص لأنه لا يتطلب من المرضى زيارة العيادة. وقد يفسر هذا أيضًا انخفاض معدل الاستجابة الإجمالي.

يمكن أن تلعب الأبحاث حول كيفية إجراء الفحص دورًا كبيرًا في تحسين المراقبة والنتائج حتى في المجموعات السكانية الأصغر سنًا من تلك التي تمت دراستها، حيث زادت معدلات سرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.