تأثير النظام الغذائي على حدوث مرض التصلب المتعدد

في دراسة حديثة نشرت في مجلة المغذيات، حدد العلماء ما إذا كان النظام الغذائي يؤثر على حدوث التصلب المتعدد (MS).

التصلب المتعدد هو مرض التهابي مناعي ذاتي مزمن يصيب عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. يتميز مرض التصلب العصبي المتعدد بتلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والتي يمكن أن تسبب إعاقات معرفية أو جسدية مثل فقدان التنسيق، والشلل، والاضطرابات الحسية، والاضطرابات البصرية.

يتم تصنيف مرض التصلب العصبي المتعدد إلى عدة أنواع فرعية بناءً على أنماط ظاهرية مختلفة، بما في ذلك المتلازمة المعزولة سريريًا، والتصلب المتعدد الانتكاس، والتصلب المتعدد المتقدم الأولي، والتصلب المتعدد التدريجي الثانوي.

في إنجلترا، يتم تسجيل ما بين 8 إلى 11 حالة جديدة من حالات التصلب المتعدد سنويًا لكل 100.000 شخص. بالمقارنة مع الرجال، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بمقدار الضعف.

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض متعدد العوامل يمكن أن يتطور نتيجة لعوامل وراثية وبيئية، مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UVB)، والعدوى بفيروس إبشتاين بار (EBV)، والسمنة والتدخين.

يعتبر النظام الغذائي وسيطًا مهمًا لتوازن الأمعاء، مما قد يؤثر على صحة الجهاز العصبي المركزي من خلال محور الأمعاء والدماغ. أظهرت العديد من الدراسات أن الاستهلاك المتكرر للمكملات الغذائية يمكن أن يؤدي إلى "تسرب الأمعاء" أو خلل التنسج المعوي، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر (AD).

كما تم الإبلاغ عن أن بيئة الأمعاء المؤيدة للالتهابات تزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. وفي هذا السياق، وجدت دراسة أترابية حديثة في المملكة المتحدة أن نمط الحياة الصحي، بما في ذلك النشاط البدني المنتظم وقيم مؤشر كتلة الجسم الصحي (BMI) واتباع نظام غذائي صحي، يرتبط عكسيًا بانتشار مرض التصلب العصبي المتعدد.

وتبعًا لذلك، لاحظت دراسة أخرى الآثار الإيجابية لتناول الخضروات والأسماك والمأكولات البحرية والمكسرات ومنتجات الألبان والحبوب الكاملة على تحسين أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أن العديد من الدراسات قد أبلغت عن الآثار المفيدة لنظام غذائي صحي على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، إلا أن العلاقة بين الأطعمة الفردية وخطر مرض التصلب العصبي المتعدد لا تزال غير واضحة.

استخدمت الدراسة الحالية بيانات من الدراسة الأترابية التي أجراها البنك الحيوي في المملكة المتحدة لفحص العلاقة بين النظام الغذائي ومرض التصلب العصبي المتعدد العرضي. يعد البنك الحيوي في المملكة المتحدة واحدًا من أكبر الموارد الصحية المتاحة، ويستخدم لتحديد العوامل الوراثية والبيئية والسلوكية لمجموعة متنوعة من الأمراض.

في الأساس، أكمل المشاركون في الدراسة استبيان تردد الطعام (FFQ)، والذي قدم المعلومات ذات الصلة حول نظامهم الغذائي. تم استخدام سجلات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في إنجلترا، وسجلات الإصابة في اسكتلندا، وقاعدة بيانات المرضى في ويلز لتقييم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ونتائجه.

استخدمت الدراسة الحالية منهجًا استباقيًا ومتعدد المتغيرات لتوضيح دور النظام الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد. تتوفر بيانات من 502,507 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وتم اختيار 70,467 منهم للدراسة بناءً على معايير الاشتمال.

كان متوسط فترة المتابعة طويلة الأمد اثني عشر عامًا، تم خلالها تحديد 478 حالة من حالات التصلب المتعدد في مجموعة الدراسة. ويعكس هذا معدل حدوث يبلغ 7.78 حالة مرض التصلب العصبي المتعدد لكل 100.000 شخص في السنة.

تم تحديد التدخين كعامل خطر قابل للتعديل يزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد، حيث يكون المدخنون الحاليون، وليس المدخنين السابقين، أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. والجدير بالذكر أن الدراسات السابقة تنبأت بأن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بنسبة 13% على الأقل.

الأشخاص الذين يدخنون، أو الذين يعانون من نقص فيتامين د، أو لديهم تاريخ من الإصابة بعدوى EBV، أو مستضد الكريات البيض البشرية (HLA) DR15*1501، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. بالإضافة إلى التدخين، أدت السمنة لدى الأطفال والمراهقين والمحددات الجينية للسمنة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. قد يساهم التأثير المشترك للالتهاب المزمن منخفض الدرجة، وارتفاع مستويات هرمون الليبتين، وانخفاض التوافر الحيوي لفيتامين د، والسمنة في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

ارتبط استهلاك الأسماك المعتدل، وخاصة تناول الأسماك الزيتية مرة واحدة في الأسبوع، بتأثير وقائي صغير ضد الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بالاستهلاك المتكرر. يرتبط استهلاك الأسماك الدهنية خلال فترة المراهقة أو في وقت لاحق من الحياة عكسيًا بخطر الإصابة بالتصلب المتعدد، وتنطبق هذه الفوائد بشكل خاص على الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات مستويات منخفضة من التعرض لأشعة الشمس، مما يساهم في ضعف تخليق فيتامين د.

وجدت إحدى الدراسات السابقة أن الأسماك الدهنية، وهي مصدر جيد لأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs)، تعزز وظائف المناعة لفيتامين د. PUFAs لها تأثير وقائي ضد مرض الزهايمر والأمراض الالتهابية. علاوة على ذلك، فإن تناول أربعة جرامات من زيت السمك يوميًا يقلل أيضًا من معدلات الانتكاس والالتهاب لدى مرضى التصلب المتعدد.

وفقًا للدراسات السابقة، فإن النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط له تأثير إيجابي على الوقاية من الأمراض غير المعدية. كما تم العثور على علاقة عكسية بين استهلاك الكحول الأسبوعي وخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.

استخدمت الدراسة الحالية قاعدة بيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة لتقييم دور النظام الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد. استنادا إلى بيانات FFQ، فإن الاستهلاك المعتدل للأسماك الدهنية والكحول يقلل من خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في المستقبل لتحديد أنواع الكحول التي تؤثر على مرض التصلب العصبي المتعدد.