الأدوية والعلاج الجماعي يحسنان من السيطرة على إدمان الهيروين

وبالتوافق مع أبحاثهم السابقة ، أظهر باحثون من كلية إيكان للطب في مركز ماونت سيناي الطبي أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين أظهروا نشاطًا منخفضًا في القشرة الجبهية الأمامية والظهرية الجانبية (PFC) عند القيام بمهمة تثبيط النبضات مقارنة بالأفراد الأصحاء.

الأهم من ذلك، أن 15 أسبوعًا من العلاج بمساعدة الأدوية، بما في ذلك العلاج الجماعي المُكمّل، قد حسّن وظيفة قشرة الفص الجبهي الأمامية والظهرية الجانبية المتدهورة أثناء مهمة كبت الانفعالات لدى مجموعة من المشاركين الذين يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين. وهذا يشير إلى تعافي تدريجي في التحكم في الانفعالات ووظيفة قشرة الفص الجبهي لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين بعد هذا التدخل.

ونشرت الدراسة في مجلة Nature Mental Health.

تستمر وفيات جرعات الأفيون الزائدة (بما في ذلك الهيروين) في الارتفاع السريع بين البالغين. ويضعف التحكم في الانفعالات - أي القدرة على كبح السلوكيات غير المرغوبة كتعاطي المخدرات رغم عواقبها السلبية الكبيرة والرغبة في الإقلاع عنها - لدى مدمني المخدرات، مع تعطل وظائف القشرة الجبهية الأمامية، وهي المنطقة الدماغية المسؤولة عن عمليات ضبط النفس.

شملت هذه الدراسة 26 مريضًا داخليًا يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين ويخضعون لعلاج بمساعدة الأدوية، و24 مشاركًا سليمًا متطابقًا ديموغرافيًا، لإجراء دراسة طولية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI). أكمل المشاركون جلستي تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، بفارق 15 أسبوعًا للمرضى الداخليين الذين يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين، وبفاصل زمني متطابق للمشاركين الأصحاء.

خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، أجرى المشاركون مهمة إشارة التوقف، وهي أداة موثوقة لتقييم وظائف الدماغ أثناء التحكم في الانفعالات. خلال المهمة، استجاب المشاركون لمحفزات الأسهم، وتوقفوا عن الاستجابة عندما تحول لون السهم إلى الأحمر بشكل دوري (إشارة توقف). بالإضافة إلى زيادة النشاط في مناطق القشرة الجبهية الأمامية بعد 15 أسبوعًا من العلاج في المستشفى، ارتبطت زيادة النشاط بتحسن الأداء في مهمة إشارة التوقف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الهيروين.

يزداد نشاط الدماغ المسؤول عن التحكم في الانفعالات من البداية وحتى المتابعة في مجموعة iHUD مقارنةً بمجموعة HC. أ، ب، أظهر النشاط في القشرة الجبهية الأمامية اليمنى (aPFC) والقشرة الجبهية الخلفية اليمنى (dlPFC) خلال عمليات التوقف الناجحة وغير الناجحة زيادة ملحوظة من البداية وحتى المتابعة في مجموعة iHUD مقارنةً بمجموعة HC. المصدر: مجلة Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

قال الدكتور أحمد أو. سيسيلي، وهو زميل ما بعد الدكتوراه والمؤلف الرئيسي للورقة البحثية: "بشكل عام، تحدد نتائجنا مناطق القشرة الجبهية الأمامية والظهرية الجانبية باعتبارها مناطق قابلة للتدخلات المستهدفة التي يمكن أن تسرع من تعافيها أثناء التحكم في النبضات، وهو ما قد يكون له آثار عملية في إعلام العلاجات المستقبلية".

تقول الدكتورة ريتا ز. غولدشتاين، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان هناك جانب محدد من العلاج الداخلي يُسهم بشكل كبير في التحسن، ولدراسة عوامل محددة أخرى. على سبيل المثال، يخطط فريقنا البحثي لاختبار ما إذا كانت آثار التعافي التي لاحظناها في هذه الدراسة ناتجة عن التدخل القائم على اليقظة الذهنية الذي كان جزءًا من تدخل علاجي جماعي إضافي".