فحوصات متعددة الذرات تكشف عن استجابة الجهاز المناعي للنوبات القلبية

يُعد تحسين نتائج المرضى بعد احتشاء عضلة القلب أحد الأهداف الرئيسية لطب القلب. ويشمل ذلك فهمًا شاملًا للفيزيولوجيا المرضية والكشف المبكر عن المرضى المعرضين لخطر كبير من سوء النتائج.

استخدم باحثون من مستشفى LMU وHelmholtz Munich ومؤسسات أخرى أساليب طبية حيوية ومعلوماتية عالية التقنية لرسم خريطة شاملة للاستجابة المناعية لنوبة قلبية لدى البشر وتحديد التوقيعات التي ترتبط بالمسار السريري للمرض.

ونشرت النتائج في مجلة Nature Medicine.

في ألمانيا وحدها، يُصاب حوالي 300 ألف شخص بنوبة قلبية سنويًا. وقد تحسّن علاج المرضى بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة. ومع ذلك، يُصاب العديد من المصابين بقصور القلب بعد النوبة لأن عضلة القلب لا تتجدد.

وبحسب الدراسات التي أجريت على الحيوانات، تلعب الاستجابة الالتهابية دوراً هاماً بعد الإصابة بالنوبة القلبية ولها تأثير حاسم على استعادة وظيفة عضلة القلب.

يقول الدكتور كامي بيكايفاز، المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة وعالم سريري في قسم الطب الأول بمستشفى لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ: "إن الاستجابة المناعية غير المناسبة أو المفرطة يمكن أن تؤثر سلبًا على تعافي وظائف القلب".

قام فريق بقيادة الدكتور رافائيل نادو، والذي ضم فيكتوريا نوتنبرج، والدكتور ليو نيكولاي، والبروفيسور كونستانتين ستارك من قسم الطب الأول في مستشفى لويولا ماريماونت، وكورينا لوسرت والدكتور ماتياس هاينيج من هيلمهولتز ميونيخ، بتحليل كيفية استجابة الجهاز المناعي لنوبة قلبية لدى البشر لأول مرة.

قام الباحثون بدراسة عينات الدم من مرضى النوبات القلبية الذين عولجوا في مستشفى LMU وأظهروا نتائج سريرية مختلفة.

أطلس الاستجابات المناعية

تم تحليل الخلايا المناعية في الدم بشكل فردي لمعرفة تعبيرها عن الحمض النووي الريبوزي (RNA). يُنتَج الحمض النووي الريبوزي عندما تترجم الخلايا المعلومات من جيناتها إلى بروتينات، ويمكن لما يُسمى بتحليل النسخ الجيني الكشف عن الحالة الراهنة للخلية وخصائصها.

بالإضافة إلى ذلك، فُحصت بلازما الدم بحثًا عن مواد مختلفة باستخدام فحوصات البروتين، التي توفر معلومات مفصلة عن العمليات الالتهابية وغيرها. تُعد هذه الفحوص من أحدث الطرق، وتُعرف باسم فحوصات الجينوم المتعددة.

تمكنت تقنية محددة في المعلوماتية الحيوية (MOFA، لتحليل عوامل البيانات متعددة الجينومات) من التعرف على أنماط مشتركة في كتلة البيانات التي تم الحصول عليها.

يقول الدكتور ماتياس هاينيغ، رئيس فريق عمل المعلوماتية الحيوية في مركز هيلمهولتز ميونيخ: "هذه الطريقة مثالية لتحديد وتلخيص العديد من التأثيرات الأصغر حجمًا والمنسقة في اتجاه واحد". وقد سمح ذلك بإنشاء أطلس للاستجابات المناعية بعد احتشاء عضلة القلب.

يقول البروفيسور كونستانتين ستارك، استشاري أول في أمراض القلب بمستشفى جامعة لويولا ماريماونت: "يمكن لهذه الأنماط أن تفسر الاختلافات بين المسار السريري والزمني للمرضى". هذا يعني أن بعض "البصمات المناعية" ترتبط بتحسن تعافي وظائف القلب، بينما ترتبط أخرى بتدهورها.

هذا الأطلس للاستجابة المناعية لاحتشاء عضلة القلب له أهمية كبيرة للبحوث الأساسية المستقبلية في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية، ويُحتمل أن يُشير إلى إمكانية استخدام تحليلات متعددة الأوميكس لعينات الدم للتنبؤ بالمسار السريري لاحتشاء المريض. ومع ذلك، يجب اختبار مفهوم التشخيص القائم على MOFA في أمراض القلب والأوعية الدموية في دراسات أخرى - وهذا ما يخطط باحثو ميونيخ للقيام به في السنوات القادمة.