دراسة فنلندية طويلة الأمد تفحص الصلة بين انقطاع الطمث المبكر والوفيات

النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث قبل سن الأربعين أكثر عرضة للوفاة في سن مبكرة، لكن يمكنهن تقليل هذا الخطر بالعلاج الهرموني، وفقًا لدراسة عُرضت في المؤتمر الأوروبي السادس والعشرين للغدد الصماء في ستوكهولم. تُعد هذه الدراسة الفنلندية طويلة الأمد الأكبر التي تبحث في العلاقة بين انقطاع الطمث المبكر والوفاة، مما يُسلّط الضوء على أهمية إجراء فحوصات صحية منتظمة والاستخدام المناسب للعلاج الهرموني لدى هؤلاء النساء.

تعاني معظم النساء من انقطاع الطمث بين سن 45 و55. ومع ذلك، فإن حوالي 1% منهن يعانين منه قبل سن الأربعين، وهو ما يُعرف بانقطاع الطمث المبكر أو فشل المبيض المبكر (POI)، وهنّ أكثر عرضة لمشاكل صحية طويلة الأمد مثل أمراض القلب. أسبابه غير معروفة إلى حد كبير، ولكنه قد يحدث تلقائيًا أو نتيجة لبعض الإجراءات الطبية، مثل العلاج الكيميائي أو الاستئصال الجراحي للمبيضين. يُعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) العلاج الأكثر شيوعًا، ولكن معظم النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر لا يتناولن هذه الأدوية وفقًا للتوصيات.

في هذه الدراسة، فحص باحثون من جامعة أولو ومستشفى جامعة أولو 5817 امرأة شُخِّصت إصابتهن بفشل مبيض مبكر تلقائي أو جراحي في فنلندا بين عامي 1988 و2017. قارن الباحثون هؤلاء النساء بـ 22859 امرأة غير مصابات بفشل مبيض مبكر تلقائي، ووجدوا أن النساء المصابات بفشل مبيض مبكر تلقائي كنّ أكثر عرضة للوفاة لأي سبب أو بسبب أمراض القلب بأكثر من الضعف، وأكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بأكثر من أربعة أضعاف. ومع ذلك، انخفض خطر الوفاة بجميع الأسباب والسرطان بنحو النصف لدى النساء اللائي استخدمن العلاج بالهرمونات البديلة لأكثر من ستة أشهر. لم يكن لدى النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر جراحيًا أي خطر إضافي للوفاة.

أظهرت دراسات سابقة أيضًا أن النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر أكثر عرضة للوفاة المبكرة. ومع ذلك، لم تُدرس هذه العلاقة لدى النساء بهذا النطاق الواسع وفترة المتابعة الطويلة التي تصل إلى 30 عامًا. وصرحت السيدة هيلا هاباكوسكي، طالبة الدكتوراه في جامعة أولو، والتي قادت الدراسة: "على حد علمنا، تُعد هذه أكبر دراسة تُجرى حول العلاقة بين فشل المبيض المبكر وخطر الوفاة".

قالت السيدة هيلا هاباكوسكي، طالبة الدكتوراه في جامعة أولو: "دراستنا من أوائل الدراسات التي تبحث في فشل المبيض المبكر، سواءً كان جراحيًا أو تلقائيًا، لدى النساء لجميع أسباب الوفاة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، وتبحث في ما إذا كان العلاج بالهرمونات البديلة لأكثر من ستة أشهر يمكن أن يقلل من خطر الوفاة. وتشير نتائجنا إلى ضرورة إيلاء اهتمام خاص لصحة النساء المصابات بفشل المبيض المبكر التلقائي للحد من الوفيات الزائدة".

سيقوم الفريق بعد ذلك بتقييم ما إذا كانت النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر معرضات لخطر الإصابة بأمراض أو حالات أخرى، مثل السرطان أو أمراض القلب، وما إذا كان الاستخدام طويل الأمد للعلاج الهرموني يؤثر على هذه الحالات. وصرحت السيدة هاباكوسكي قائلةً: "لم تُحدد بعد المخاطر الصحية المختلفة للنساء المصابات بفشل المبيض المبكر بشكل صحيح، وغالبًا ما يُتجاهل استخدام العلاج بالهرمونات البديلة. نأمل في تحسين صحة هؤلاء النساء من خلال رفع مستوى الوعي بالمخاطر بين أخصائيي الرعاية الصحية والنساء أنفسهن".