انقطاع الطمث المبكر قد يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والسرطان

النساء اللاتي يصلن إلى سن اليأس قبل سن الأربعين أكثر عرضة للوفاة في سن أصغر، وفقًا لدراسة من فنلندا تم تقديمها في المؤتمر الأوروبي السادس والعشرين للغدد الصماء. ص>

يشير الخبراء إلى أن خطر الوفاة المتزايد هذا ينطبق أيضًا على النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر.

"تؤكد هذه الدراسة ما نعرفه ونؤمن به بالفعل في مهنة أمراض النساء"، أوضحت الدكتورة فانيسا سوفييرو، طبيبة أمراض النساء والتوليد في معهد كاتز لصحة المرأة التابع لجامعة نورثويل هيلث، والتي لم تشارك في الدراسة.

أكد سوفييرو على الحاجة إلى إجراء بحث متعمق حول صحة المرأة، وهو مجال لم يحظ بالقدر الكافي من الدراسة تاريخيًا. على الرغم من أن 1% فقط من النساء يعانين من انقطاع الطمث المبكر، المعروف أيضًا باسم قصور المبيض الأولي (POI)، أشار سوفييرو إلى أن هذا البحث ينطبق على نساء أخريات.

وقال سوفييرو: "هذا لا ينطبق فقط على النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر". "النساء اللاتي يتم استئصال المبايض في سن مبكرة يواجهن هذه المخاطر أيضًا."

قد تحتاج المرأة إلى إزالة أحد المبيضين أو كليهما لأسباب مثل التهاب بطانة الرحم والأورام الحميدة (الكيسات)، أو إذا كانت معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض وتخضع لعملية جراحية وقائية.

تفاصيل دراسة انقطاع الطمث المبكر

درس باحثون من جامعة أولو ومستشفى جامعة أولو في فنلندا ما يقرب من 5800 امرأة تم تشخيص إصابتهن بالإطار العضوي العضوي التلقائي أو المستحث جراحيًا بين عامي 1988 و2017.

وقاموا بمقارنة النتائج مع ما يقرب من 23000 امرأة ليس لديهن تعديل تعديل نمط الحياة.

تشير النتائج التي توصلوا إليها، والتي لم يتم نشرها بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء، إلى أن النساء المصابات بـ MODS أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الضعف وأربعة أضعاف احتمال الوفاة بسبب أي نوع من السرطان. كما تم إدراجهم على أنهم أكثر عرضة للوفاة لأي سبب كان بمقدار الضعف.

لم يكن هناك اختلاف كبير في خطر الوفاة لدى النساء اللاتي يعانين من MODS طبيعيًا مقارنةً بالنساء اللاتي يعانين من MODS المستحث جراحيًا.

على الرغم من أن الدراسات السابقة ركزت على العلاقة بين انقطاع الطمث المبكر وخطر وفاة المرأة، إلا أن هذه الدراسة هي الأكبر حتى الآن. وهذه أيضًا هي الدراسة الأولى التي تشمل انقطاع الطمث المستحث جراحيًا.

"على حد علمنا، هذه هي أكبر دراسة أجريت حول العلاقة بين فشل المبيض الأولي وخطر الوفاة"، أوضحت هيلا هاباكوسكي، المؤلفة الرئيسية للدراسة وطالبة الدراسات العليا في جامعة أولو، في بيان صحفي. ص>

على الرغم من أن الأبحاث السابقة سلطت الضوء على العلاقة بين انقطاع الطمث وصحة القلب - بغض النظر عن عمر المرأة - إلا أن انقطاع الطمث قبل سن الأربعين يحمل مخاطر أكبر بكثير.

"إن المخاطر أعلى عند النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث قبل سن الأربعين، ولكن يجب على كل امرأة أن تفكر في تناول الهرمونات، حتى قبل انقطاع الطمث"، كما قال سوفييرو.

"أنا أشجع النساء على بدء [العلاج بالهرمونات البديلة] قبل انقطاع الطمث، عندما تبدأ أعراض انقطاع الطمث في التطور"، قال سوفييرو. "كلما بدأت العلاج الهرموني مبكرًا، زادت الفوائد القلبية والمعرفية والعظام التي ستحصل عليها."

العلاج بالهرمونات البديلة وانقطاع الطمث المبكر

"في ممارستنا، نوصي باستخدام حبوب منع الحمل لأي شخص لديه MODS أو تمت إزالة المبايض لأنه يقلل من جميع المخاطر المرتبطة بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين،" أوضح سوفييرو.

في دراستهم، أفاد الباحثون أن النساء اللاتي استخدمن العلاج بالهرمونات البديلة لمدة ستة أشهر على الأقل كان احتمال وفاتهن بسبب السرطان أو لأسباب أخرى بمقدار النصف.

"يمكن للنساء تقليل مخاطرهن من خلال تحديد النسل، لكن العديد من النساء يعتقدن أنهن لا يحتاجن إلى تحديد النسل أثناء انقطاع الطمث لأنهن لا يستطعن الحمل". "سيقلل العلاج الهرموني من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، ولكنه سيقلل أيضًا من خطر الإصابة بالاضطرابات المعرفية مثل الخرف ومرض الزهايمر، وكذلك هشاشة العظام والكسور."

قالت سوفييرو إنها تقوم بتثقيف مرضاها حول مكافحة المفاهيم الخاطئة الشائعة حول تحديد النسل والهرمونات والعلاج التعويضي بالهرمونات.

"معظم الناس لا يفهمون فوائد الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين"، قال سوفييرو. "ولقد رأوا معلومات على وسائل التواصل الاجتماعي ليست دقيقة بالنسبة لمعظم النساء. ينبغي أخذ كل من الإستروجين والبروجستيرون في الاعتبار."

وقال سوفيرو إنه بعد انقطاع الطمث، يحمي هرمون الاستروجين صحة القلب والدماغ والعظام. يحمي البروجسترون الرحم.

النساء اللاتي لا ينبغي لهن التفكير في العلاج الهرموني يشملن أي شخص لديه تاريخ من سرطان الثدي، أو سرطان الرحم، أو اضطرابات النزيف.

على الرغم من بعض المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات البديلة، قال سوفييرو إن فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات تفوق المخاطر.

وقال الباحثون إن خطواتهم التالية ستكون تقييم التأثيرات طويلة المدى للعلاج الهرموني.

"إن المخاطر الصحية المختلفة التي تتعرض لها النساء المصابات بفشل المبيض الأولي ليست معترف بها بشكل جيد، وغالباً ما يتم تجاهل استخدام [العلاج بالهرمونات البديلة]"، كما قال هاباكوسكي. "نأمل في تحسين صحة هؤلاء النساء من خلال زيادة الوعي بالمخاطر بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والنساء أنفسهن."