قد يزيد انقطاع الطمث المبكر من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان

النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث قبل سن الأربعين أكثر عرضة للوفاة في سن أصغر، وفقا لدراسة من فنلندا تم تقديمها في المؤتمر الأوروبي السادس والعشرين للغدد الصماء.

ويشير الخبراء إلى أن هذا الخطر المتزايد للوفاة ينطبق أيضاً على النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر.

قالت الدكتورة فانيسا سوفييرو، طبيبة أمراض النساء والتوليد في معهد كاتز لصحة المرأة في نورثويل هيلث، والتي لم تشارك في الدراسة: "تؤكد هذه الدراسة ما نعرفه بالفعل ونؤمن به في مهنة أمراض النساء".

شددت سوفيرو على ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث حول صحة المرأة، وهو مجال لم يُدرس جيدًا تاريخيًا. ورغم أن 1% فقط من النساء يعانين من انقطاع الطمث المبكر، المعروف أيضًا باسم قصور المبيض الأولي (POI)، إلا أن سوفيرو أشارت إلى أن هذا البحث ينطبق على نساء أخريات.

قالت سوفيرو: "لا يقتصر انقطاع الطمث المبكر على النساء فحسب، بل إن النساء اللواتي أُزيلت مبايضهن في سن مبكرة يواجهن هذه المخاطر أيضًا".

قد تحتاج المرأة إلى إزالة أحد المبيضين أو كليهما لأسباب مثل بطانة الرحم والأورام الحميدة (الأكياس)، أو إذا كانت معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض وتخضع لجراحة وقائية.

تفاصيل دراسة انقطاع الطمث المبكر

قام باحثون من جامعة أولو ومستشفى جامعة أولو في فنلندا بدراسة ما يقرب من 5800 امرأة تم تشخيص إصابتهن بالفتق الإربي التلقائي أو الجراحي بين عامي 1988 و2017.

قاموا بمقارنة النتائج مع ما يقرب من 23000 امرأة لا يعانين من PON.

أشارت نتائجهم، التي لم تُنشر بعد في مجلة مُحكَّمة، إلى أن النساء المصابات بمتلازمة داون (MODS) أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمرتين، وأكثر عرضة للوفاة بأي نوع من أنواع السرطان بأربعة أضعاف. كما صُنِّفنَ أيضًا على أنهن أكثر عرضة للوفاة لأي سبب كان بمرتين.

لم يكن هناك فرق كبير في خطر الوفاة لدى النساء المصابات بـ MOD التي تحدث بشكل طبيعي مقارنة بـ MOD التي تحدث جراحيًا.

في حين ركزت الدراسات السابقة على العلاقة بين انقطاع الطمث المبكر وخطر وفاة المرأة، تُعد هذه الدراسة الأكبر حتى الآن. كما أنها الأولى التي تشمل انقطاع الطمث المُستحث جراحيًا.

وفي بيان صحفي، أوضحت هيلا هاباكوسكي، المؤلفة الرئيسية للدراسة وطالبة الدكتوراه في جامعة أولو، "على حد علمنا، هذه أكبر دراسة أجريت حول العلاقة بين قصور المبيض الأولي وخطر الوفاة".

في حين سلطت الأبحاث السابقة الضوء على الارتباط بين انقطاع الطمث وصحة القلب - بغض النظر عن عمر المرأة - فإن انقطاع الطمث قبل سن الأربعين يحمل مخاطر أكبر بكثير.

وقالت سوفيرو "إن المخاطر تكون أعلى لدى النساء اللاتي يمررن بانقطاع الطمث قبل سن الأربعين، ولكن يجب على كل امرأة أن تفكر في تناول الهرمونات حتى قبل انقطاع الطمث".

قالت سوفيرو: "أشجع النساء على البدء بالعلاج الهرموني التعويضي قبل سن اليأس، عندما تبدأ أعراض ما قبل انقطاع الطمث بالظهور". وأضافت: "كلما بدأتِ العلاج الهرموني مبكرًا، زادت فوائده على صحة القلب والإدراك والعظام".

العلاج بالهرمونات البديلة وانقطاع الطمث المبكر

"في ممارستنا، نوصي باستخدام حبوب منع الحمل لأي شخص يعاني من انقطاع الطمث المبكر أو تم إزالة مبايضه لأنها تقلل من جميع المخاطر المرتبطة بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين"، أوضحت سوفيرو.

وفي دراستهم، أفاد الباحثون أن النساء اللاتي استخدمن العلاج بالهرمونات البديلة لمدة ستة أشهر على الأقل كن أقل عرضة للوفاة بسبب السرطان أو لأسباب أخرى بمقدار النصف.

قالت سوفيرو: "يمكن للنساء تقليل خطر الإصابة به باستخدام وسائل منع الحمل، لكن الكثيرات يعتقدن أنهن لا يحتجن إلى وسائل منع الحمل خلال فترة انقطاع الطمث لعدم قدرتهن على الحمل". وأضافت: "العلاج الهرموني يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، ولكنه يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالاضطرابات الإدراكية مثل الخرف ومرض الزهايمر، بالإضافة إلى هشاشة العظام والكسور".

وقالت سوفييرو إنها تقوم بتثقيف مرضاها لمكافحة المفاهيم الخاطئة الشائعة حول وسائل منع الحمل والهرمونات والعلاج الهرموني البديل.

قالت سوفيرو: "معظم الناس لا يدركون فوائد الهرمونات، وخاصةً الإستروجين. وقد اطلعوا على معلومات على مواقع التواصل الاجتماعي غير دقيقة بالنسبة لمعظم النساء. ينبغي أخذ كلٍّ من الإستروجين والبروجيستيرون في الاعتبار".

بعد انقطاع الطمث، يحمي الإستروجين صحة القلب والدماغ والعظام، كما ذكر سوفييرو. أما البروجسترون فيحمي الرحم.

تشمل النساء اللواتي لا ينبغي لهن التفكير في العلاج الهرموني أي شخص لديه تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي، أو سرطان الرحم، أو اضطرابات النزيف.

ورغم وجود بعض المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات البديلة، قال سوفيرو إن فوائد العلاج بالهرمونات البديلة تفوق المخاطر.

وقال الباحثون إن خطواتهم التالية ستكون تقييم التأثيرات طويلة الأمد للعلاج الهرموني.

قالت هاباكوسكي: "إن المخاطر الصحية المختلفة التي تواجهها النساء المصابات بقصور المبيض الأولي غير معروفة جيدًا، وغالبًا ما يُتجاهل استخدام العلاج الهرموني البديل. نأمل في تحسين صحة هؤلاء النساء من خلال رفع مستوى الوعي بالمخاطر بين مقدمي الرعاية الصحية والنساء أنفسهن".