سيتنبأ الاختبار الجيني بفعالية دواء سيماجلوتايد لإنقاص الوزن

وفقًا لبحث تم تقديمه في مؤتمر أسبوع أمراض الجهاز الهضمي 2024 ، فإن العلامة الحيوية لتقييم المخاطر التي تحدد النمط الظاهري لـ "المعدة الجائعة" يمكن أن تساعد في تحديد مدى احتمالية أن تساعد الأدوية القائمة على السيماجلوتيد مثل فيجوفي الشخص على إنقاص الوزن.

قام باحثون بتطوير التعلم الآلي لحساب المخاطر الجينية لـ "معدة الجوع"، وهي حالة تحدث عندما يأكل الشخص ولكنه يشعر بالجوع مرة أخرى بعد ساعة أو ساعتين لأن المعدة تفرغ بسرعة.

شملت الدراسة 84 شخصًا يعانون من السمنة أو مشاكل أخرى في إدارة الوزن. جُمعت عينات من اللعاب أو الدم للتحليل الجيني، كما جُمعت معلومات حول عادات المشاركين الغذائية.

تناول المشاركون دواءً يحتوي على سيماجلوتيد لمدة عام. سجّل العلماء فقدان الوزن الإجمالي في الأشهر 3 و6 و9 و12. ثم حددوا احتمالية الاستجابة الإيجابية للسيماجلوتيد بناءً على نوع مشكلة إدارة الوزن.

تفاصيل دراسة السيماجلوتيد وفقدان الوزن

طوّر باحثون في عيادة مايو في مينيسوتا اختبارًا يُسمى "ماي فينوم" (MyPhenome) يُصنّف أنماط السمنة، مما يُساعد في تحسين فقدان الوزن. هناك أربعة أنواع:

• الدماغ الجائع - تناول الكثير من السعرات الحرارية دون الشعور بالشبع.
• معدة جائعة - تناول وجبة كاملة، ولكن الشعور بالجوع بسرعة.
• الجوع العاطفي هو تناول الطعام استجابة لمحفز عاطفي.
• إن عملية الأيض البطيئة تعني أنك تحرق السعرات الحرارية ببطء شديد.

استخدم الباحثون ملاحظات البالغين الذين يخضعون لعلاج فقدان الوزن، مع التركيز على أولئك الذين وصف لهم دواء سيماجلوتيد.

وأفاد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم نمط صيام إيجابي فقدوا 14% من وزن الجسم بعد 9 أشهر، مقارنة بـ 10% لأولئك الذين لديهم نمط صيام سلبي.

بعد ١٢ شهرًا، خسر أصحاب النمط الظاهري الصيامي الإيجابي ١٩٪ من إجمالي وزن أجسامهم. أما أصحاب النمط الظاهري السلبي، فقد حافظوا على فقدان حوالي ١٠٪ من وزن أجسامهم.

كيف يمكن أن يكون البحث في السيماجلوتيد مفيدًا

يتفاعل جميع الأشخاص مع الأدوية بشكل مختلف.

لكن الباحثين يقولون إن الاختبار الجيني يُفسر الاختلافات ويُمكّن الأطباء من تحديد السبب الكامن وراء السمنة. ويعتقدون أن اختبار النمط الظاهري يُمكن استخدامه في المجال الطبي لتحديد من سيستجيب جيدًا لدواء سيماجلوتيد.

ويشير العرض إلى أن الاختبار دقيق بنسبة 75% في التنبؤ بمن سيستجيب للسيماجلوتيد، دون الحاجة إلى "التجربة والخطأ" لتحديد ما إذا كان الدواء يعمل.

قال الدكتور ميتشل روزلين، رئيس قسم جراحة السمنة في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في مدينة نيويورك، والذي لم يشارك في الدراسة: "السمنة المفرطة قاتلة. إنها تُحدث تحولاً في المراحل العمرية، حيث تصبح أجسام الأشخاص أكبر بعشرة إلى عشرين عاماً من أعمارهم الحقيقية. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة".

سيماجلوتيد دواء جديد نسبيًا لعلاج السمنة. لا تغطي شركات التأمين تكلفته دائمًا. قد تصل تكاليف العلاج من الجيب الخاص إلى 1000 دولار أمريكي شهريًا.

يقول الباحثون إن معرفة ما إذا كان الدواء فعالاً أم لا يمكن أن يساعد الأطباء والمرضى على اتخاذ قرار أفضل بشأن تجربته.

كما هو الحال مع جميع الأدوية، للسيماجلوتيد آثار جانبية. قد يعاني المرضى من أعراض معوية مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك، كما يقول الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لإنقاص الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا.

عادةً ما تختفي الآثار الجانبية مع تكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، من المهم البدء بأقل جرعة وزيادتها حسب الحاجة، كما قال علي، الذي لم يشارك في الدراسة.

حدود الاختبارات الجينية لأدوية إنقاص الوزن

لا يخطط جميع الأطباء لاستخدام تقييم المخاطر في ممارستهم.

قال علي: "على الأرجح لن أستخدم حاسبة المخاطر لتحديد ما إذا كان ينبغي على أحد مرضاي استخدام سيماجلوتيد أم لا. هناك العديد من الحاسبات المتاحة التي قد تكون مفيدة أو لا. استخدام الحاسبات مُرهق، وربما لن أطلب من المرضى إنفاق أموال إضافية على الاختبارات الجينية".

قال علي إنه يأخذ عدة عوامل في الاعتبار قبل وصف دواء لإنقاص الوزن. وتشمل هذه العوامل:

• ما هو مقدار الوزن الزائد الذي يعاني منه الشخص؟
• ما هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) له؟
• ما هي استراتيجيات إنقاص الوزن التي تم استخدامها في الماضي وما مدى فعاليتها؟
• هل تفي بمعايير جراحة السمنة؟

قال علي: "لا تزال جراحة إنقاص الوزن هي الأكثر فعالية لإنقاص الوزن والحفاظ عليه. إذا لم تستوفِ معايير الجراحة، فسأبحث عن نظائر GLP-1 مثل سيماجلوتايد".

وأكد علي أنه "من المهم أن نتذكر أنه مهما كانت طريقة العلاج المستخدمة، فإن الهدف هو تغيير العادات وتطوير عادات غذائية صحية وإجراء تغييرات مدى الحياة".

يوافق روزلين الرأي، قائلاً: "نسعى لتعليم الناس كيفية استخدام أدوات إنقاص الوزن بأفضل طريقة ممكنة".