الجرعات المنخفضة من الحديد لا تفيد الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية

توصي الجمعية الأمريكية لطب الأطفال بمكملات الحديد لجميع الأطفال الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية لأكثر من أربعة أشهر، في حين أن نظيرتها الأوروبية، جمعية أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية، لا تقدم مثل هذه التوصية.

دفعت هذه التوصيات المختلفة الباحثين إلى تصميم دراسة جديدة. يوصى بشدة بالرضاعة الطبيعية، كما أن نسبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في الأشهر الأولى من الحياة مرتفعة. أراد الباحثون تحديد ما إذا كان يمكن للرضع الاستفادة من الحديد الإضافي.

كان الغرض من دراسة SIDBI هو مقارنة التوصيات بناءً على تأثيرات مكملات الحديد على التطور النفسي الحركي لدى الأطفال.

يرمز SIDBI إلى مكملات الحديد والنمو عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية، وكانت تجربة عشوائية مضبوطة بالعلاج الوهمي أجريت في الفترة من ديسمبر 2015 إلى مايو 2020، مع متابعة حتى مايو 2023. وكان هذا تعاونًا دوليًا بين جامعة وارسو الطبية وجامعة وارسو الطبية. جامعة أوميا، وتم تجنيد الأطفال في كل من بولندا والسويد.

تم تجنيد ما مجموعه 221 رضيعًا. إذا تم إرضاع الطفل رضاعة طبيعية حصرية عند عمر أربعة أشهر، فسيتم تعيينه عشوائيًا ليتلقى إما الحديد 1 ملجم/كجم أو الدواء الوهمي مرة واحدة يوميًا من 4 إلى 9 أشهر. ثم أكمل المشاركون التقييمات النفسية في 12 و24 و36 شهرًا. وتمت دراسة القدرات المعرفية والحركية واللغوية بالإضافة إلى المشكلات السلوكية.

"لم نر أي فروق ذات دلالة إحصائية في التطور الحركي النفسي بين الأطفال الذين يتلقون الحديد التكميلي والأطفال الذين يتلقون العلاج الوهمي"، كما يقول لودفيج سفينسون، وهو طالب دراسات عليا مشارك في دراسة SIDBI. "وبعبارة أخرى، لم تكن هناك فائدة تنموية من مكملات الحديد. وقد وجد أن عددًا أكبر من الأطفال في مجموعة الدواء الوهمي يعانون من نقص الحديد، ولكن الفرق لم يكن كبيرًا.

"تقدم نتائجنا أدلة عالية الجودة في منطقة كانت تفتقر إلى التجارب العشوائية في السابق. وهي تدعم التوصيات الأوروبية ضد التوصية بمكملات الحديد لجميع الأطفال الأصحاء. نحن فخورون بنشر النتائج في JAMA Pediatrics ونأمل أن يكون هناك اهتمام كبير بالدراسة." "

يتطلع لودفيج إلى تحليل البيانات المتبقية من دراسة SIDBI.

"من بين أمور أخرى، سننظر في المشكلات السلوكية في سن الثالثة. سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان الحديد له تأثير على السلوكيات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب طيف التوحد."

تم نشر النتائج في مجلةJAMA Pediatrics.