لا يزال فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) أكثر فتكًا من الإنفلونزا - لكن الفرق يتقلص

كان المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 أكثر عرضة للوفاة من أولئك الذين دخلوا المستشفى بسبب الإنفلونزا خلال خريف وشتاء 2023-2024، وفقًا لتحليل بيانات إدارة المحاربين القدامى.

ومن بين أكثر من 11 ألف مريض دخلوا المستشفى بسبب أحد هذه الأمراض في الخريف والشتاء الماضيين، توفي 5.7% من مرضى كوفيد-19 في غضون 30 يومًا من دخولهم المستشفى، مقارنة بـ 4.24% من مرضى الإنفلونزا، وفقًا لما ذكره الدكتور زياد العلي من المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى في سانت لويس وزملاؤه.

وبعد تعديل المتغيرات، كان خطر الوفاة لدى الأشخاص الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 أعلى بنسبة 35% (معدل الخطورة المعدل 1.35؛ 95% فاصل الثقة 1.10-1.66)، كما ذكر المؤلفون في رسالة نشرت في مجلة JAMA.

قال العلي إن مجموعته فوجئت بالنتائج. وأضاف: "لقد صدقنا الرواية العامة تقريبًا وصدقنا الشائعات كغيرنا، معتقدين أن كوفيد لم يعد أسوأ من الإنفلونزا، رغم عدم وجود بيانات". "لكن الآن، أصبح القرار واضحًا لأننا حللنا بيانات موسم كوفيد 2023-2024، ومن الواضح أن كوفيد لا يزال أشد فتكًا من الإنفلونزا".

بالإضافة إلى ذلك، أشار المؤلفون إلى ضرورة النظر في نتائج الدراسة في ضوء حقيقة أن عدد حالات الاستشفاء بسبب كوفيد-19 كان أعلى بنحو ضعف عدد حالات الاستشفاء بسبب الإنفلونزا خلال موسم 2023-2024 ، وفقًا لخدمة الرصد التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في عينة الدراسة، كان عدد الأشخاص الذين استشفوا بسبب كوفيد-19 أعلى بنحو ثلاثة أضعاف من عدد الأشخاص الذين استشفوا بسبب الإنفلونزا.

ومع ذلك، أظهرت النتائج انخفاض خطر الوفاة لدى مرضى كوفيد-19 الذين دخلوا المستشفى مقارنةً بموسم 2022-2023 السابق. وفي دراستهم لعام 2023، باستخدام نفس قاعدة البيانات والأساليب، وجدت مجموعة العلي أنه في خريف وشتاء 2022-2023، كان كوفيد أكثر فتكًا بنحو 60% من الإنفلونزا لدى المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب هذه الأمراض.

أكد العلي قائلاً: "يجب أن نواصل أخذ كوفيد على محمل الجد. أعلم أننا جميعًا سئمنا من هذه الجائحة ونعاني جميعًا من إرهاقها، لكن كوفيد لا يزال يُشكل تهديدًا صحيًا أكبر من الإنفلونزا".

ومن المطمئن أنهم لم يجدوا فرقًا يُذكر في خطر الوفاة بين مرضى كوفيد-19 الذين دخلوا المستشفى قبل وأثناء ظهور متحور JN.1 لفيروس كورونا المستجد (معدل الخطورة المعدل 1.07؛ فاصل الثقة 95% 0.89-1.28)، مما يشير إلى أن متحور JN.1 ليس على الأرجح أكثر خطورة من المتحورات الحديثة الأخرى، كما أشاروا. وقد انتشر متحور JN.1 ابتداءً من أواخر ديسمبر 2023.

حللت الدراسة بيانات من السجلات الصحية الإلكترونية لوزارة شؤون المحاربين القدامى في جميع الولايات الخمسين. حدّد الباحثون الأشخاص الذين دخلوا المستشفى مصابين بكوفيد-19 أو الإنفلونزا بين 1 أكتوبر/تشرين الأول 2023 و27 مارس/آذار 2024، أو الذين جاءت نتيجة فحصهم إيجابية قبل يومين أو خلال 10 أيام من دخولهم المستشفى. استُبعد المرضى المصابون بأيٍّ من الحالتين والذين دخلوا المستشفى لسبب آخر. شملت الدراسة 8625 مشاركًا دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 و2647 مشاركًا دخلوا المستشفى بسبب الإنفلونزا الموسمية.

بعد ترجيح درجة الميل، بلغ متوسط أعمار المجموعتين حوالي 74 عامًا، وكان 95% منهم رجالًا. كان حوالي 19% منهم أمريكيين من أصل أفريقي، و65% منهم بيض البشرة. أُصيب حوالي 47% منهم قبل ظهور المتحور JN.1. بالإضافة إلى ذلك، تلقى حوالي 65% من مرضى كوفيد-19 الذين دخلوا المستشفى ثلاثة لقاحات أو أكثر ضد كوفيد-19، بينما لم يتلقَّ حوالي 15% منهم أي لقاحات. وقد تلقى حوالي 44% من عينة الدراسة لقاح الإنفلونزا.

تلقى حوالي 5.3% فقط من مرضى كوفيد-19 علاجًا مضادًا للفيروسات في العيادات الخارجية، مثل نيرماتيلفير-ريتونافير (باكسلوفيد)، أو مولنوبيرافير (لاجيفريو)، أو ريمديسيفير (فيكلوري). في المقابل، تلقى 8% من مرضى الإنفلونزا الذين دخلوا المستشفى للعلاج من الإنفلونزا علاجًا خارجيًا بدواء أوسيلتاميفير (تاميفلو).

لاحظ المؤلفون أن عينة الدراسة كانت من كبار السن ومعظمهم من الذكور، لذا قد لا تُعمم النتائج على فئات سكانية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، لم تُفحص أسباب الوفاة.