لا يزال فيروس كورونا أكثر فتكاً من الأنفلونزا، لكن الفارق آخذ في التقلص

كان المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 أكثر عرضة للوفاة من أولئك الذين دخلوا المستشفى بسبب الأنفلونزا خلال خريف وشتاء 2023-2024، وفقًا لتحليل بيانات VA.

من بين أكثر من 11000 مريض دخلوا المستشفى بسبب أحد هذه الأمراض في الخريف والشتاء الماضيين، توفي 5.7٪ من مرضى كوفيد-19 في غضون 30 يومًا بعد دخولهم المستشفى، مقارنة بـ 4.24٪ من مرضى الأنفلونزا، وفقًا لما ذكره زياد العلي، دكتور في الطب، من مركز سانت لويس الطبي VA، وزملاؤه.

بعد تعديل المتغيرات، فإن خطر الوفاة في كان معدل الإصابة بكوفيد-19 بين الأشخاص الذين دخلوا المستشفى أعلى بنسبة 35% (معدل الخطورة المعدل 1.35؛ فاصل الثقة 95% 1.10–1.66)، كما أوضح المؤلفون في رسالة إلى مجلة JAMA.

قال العلي إن فريقه فوجئ بالنتائج. وقال: "لقد قبلنا الرواية العامة وشربنا المشروب مثل أي شخص آخر، معتقدين أن كوفيد لم يعد [أكثر خطورة من الأنفلونزا]، على الرغم من عدم وجود بيانات". "لكن الحكم أصبح واضحًا الآن لأننا قمنا بتحليل البيانات لموسم كوفيد 2023-2024، ومن الواضح أن معدل الوفيات بسبب كوفيد لا يزال أعلى من معدل الوفيات بسبب الأنفلونزا".

بالإضافة إلى ذلك، أشار المؤلفون إلى أنه يجب النظر في نتائج الدراسة في ضوء حقيقة أن عدد حالات الدخول إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 كان ضعف عدد حالات الدخول إلى المستشفى بسبب موسم الأنفلونزا 2023-2024 تقريبًا، وفقًا لخدمة مراقبة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في مجموعة الدراسة، تم إدخال ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد الأشخاص إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 مقارنة بالإنفلونزا.

ومع ذلك، أظهرت النتائج أن خطر الوفاة لدى المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 انخفض مقارنة بموسم 2022-2023 السابق. وفي دراستهم التي أجريت عام 2023، باستخدام نفس قاعدة البيانات والأساليب، وجد فريق العلي أنه في خريف وشتاء 2022-2023، كان كوفيد أكثر فتكًا بنحو 60% من الأنفلونزا لدى المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب هذه الأمراض.

وأكد العلي: "يجب أن نستمر في أخذ فيروس كورونا على محمل الجد". "أعلم أننا جميعًا سئمنا من هذا الوباء وجميعنا نعاني من الإرهاق الناجم عن الوباء، لكن فيروس كورونا لا يزال يمثل تهديدًا صحيًا أكبر من الأنفلونزا."

مما يبعث على الاطمئنان أنه لم يكن هناك اختلاف كبير في خطر الوفاة بين المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 قبل وأثناء ظهور متغير JN.1 لفيروس SARS-CoV-2 (نسبة المخاطر المعدلة 1.07؛ 95% CI 0.89). -1.28)، مما يشير إلى أن JN.1 من المحتمل ألا يكون أكثر خطورة من المتغيرات الحديثة الأخرى، كما اقترحوا. أصبح متغير JN.1 هو السائد اعتبارًا من نهاية ديسمبر 2023.

قامت الدراسة بتحليل البيانات من السجلات الصحية الإلكترونية لـ VA لجميع الولايات الخمسين. حدد الباحثون الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بتشخيص إصابتهم بكوفيد-19 أو الأنفلونزا في الفترة من 1 أكتوبر 2023 إلى 27 مارس 2024، والذين ثبتت إصابتهم قبل يومين من دخول المستشفى أو خلال 10 أيام. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أي من هذه الحالات والذين تم إدخالهم إلى المستشفى لسبب آخر. شملت مجموعة الدراسة 8,625 مشاركًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب فيروس كورونا (COVID-19) و2,647 مشاركًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا الموسمية.

بعد ترجيح درجة الميل، كان متوسط عمر المجموعتين حوالي 74 عامًا، وكان 95% منهم رجالًا. حوالي 19% كانوا أمريكيين من أصل أفريقي و65% كانوا من البيض. وأصيب نحو 47% قبل ظهور متغير JN.1. بالإضافة إلى ذلك، من بين المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19، تلقى حوالي 65% منهم ثلاث تطعيمات أو أكثر ضد كوفيد-19، لكن حوالي 15% لم يتلقوا أي تطعيمات. وقد تم تطعيم ما يقرب من 44% من مجتمع الدراسة ضد الأنفلونزا.

لم يتلق سوى حوالي 5.3% من الأشخاص المصابين بكوفيد-19 علاجًا مضادًا للفيروسات في العيادات الخارجية مثل نيرماتريلفير-ريتونافير (باكسلوفيد)، أو مولنوبيرافير (لاجيفريو)، أو ريمديسيفير (فيكلوري). في المقابل، تلقى 8% من المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب الأنفلونزا عقار أوسيلتاميفير (تاميفلو) للمرضى الخارجيين.

لاحظ المؤلفون أن مجتمع دراسة شؤون المحاربين القدامى كانوا من كبار السن وكانوا من الذكور في المقام الأول، لذلك قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على المجموعات السكانية الأخرى. كما لم تتم دراسة أسباب الوفاة.