اختبار دم جديد للكشف عن السكتة الدماغية يجمع بين المؤشرات الحيوية والتقييم السريري
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة في العالم والسبب الرئيسي الثاني للوفاة، ولكن التدخل المبكر يمكن أن يمنع حدوث عواقب وخيمة. تصف دراسة جديدة أجراها باحثون في مستشفى بريجهام والنساء وزملاؤهم تطوير اختبار جديد يجمع بين المؤشرات الحيوية للدم والتقييم السريري لتحديد المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بدقة مع انسداد الأوعية الدموية الكبيرة (LVO).
تم نشر النتائج في مجلة السكتة الدماغية: علم الأعصاب الوعائي والتداخلي.
"لقد طورنا أداة ثورية يسهل الوصول إليها ويمكن أن تساعد في ضمان وجود المزيد من الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية في المكان المناسب في الوقت المناسب لتلقي الرعاية الحرجة لاستعادة الحياة،" قال المؤلف الرئيسي جوشوا بيرنستوك، دكتوراه في الطب، دكتوراه. دكتوراه، ماجستير في الصحة العامة، هو زميل سريري في قسم جراحة الأعصاب في مستشفى بريجهام والنساء.
تكون معظم السكتات الدماغية إقفارية، حيث يتم منع تدفق الدم إلى الدماغ. السكتات الدماغية LVO هي نوع عدواني من السكتة الدماغية الإقفارية التي تحدث عند انسداد شريان كبير في الدماغ. عندما ينقطع إمداد الدم إلى الدماغ، يؤدي نقص الأكسجين والمواد المغذية إلى موت خلايا الدماغ في غضون دقائق. تعتبر السكتات الدماغية LVO حالات طوارئ طبية خطيرة وتتطلب علاجًا عاجلاً باستخدام استئصال الخثرة الميكانيكي، وهو إجراء جراحي يزيل الانسداد.
وقال بيرنستوك: "لقد سمحت عملية استئصال الخثرة الميكانيكية للأشخاص الذين كانوا سيموتون أو يصابون بإعاقة كبيرة بالتعافي التام كما لو أن السكتة الدماغية لم تحدث أبدًا". "كلما تم إجراء هذا التدخل مبكرًا، كانت النتيجة أفضل للمريض. وهذه التكنولوجيا الجديدة المثيرة لديها القدرة على السماح لعدد أكبر من الأشخاص حول العالم بتلقي هذا العلاج بشكل أسرع."استهدف فريق البحث سابقًا اثنين من البروتينات المحددة الموجودة في الدم الشعري: أحدهما يسمى البروتين الحمضي الليفي الدبقي (GFAP)، والذي يرتبط أيضًا بنزيف الدماغ وإصابات الدماغ المؤلمة؛ والآخر يسمى D-dimer.
في هذه الدراسة، أظهروا أن مستويات الدم من هذه المؤشرات الحيوية مجتمعة مع درجة FAST-ED لفرز السكتة الدماغية في الموقع يمكن أن تحدد السكتات الدماغية الإقفارية LVO، باستثناء الحالات الأخرى مثل النزيف. إلى الدماغ. يسبب النزيف أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية LVO، مما يجعل من الصعب تمييزها في الميدان، على الرغم من أن علاج كل منها يختلف بشكل كبير.
في هذه الدراسة الرصدية الاستباقية لدقة التشخيص، قام الباحثون بفحص البيانات من مجموعة مكونة من 323 مريضًا تم قبولهم مصابين برمز السكتة الدماغية في فلوريدا بين مايو 2021 وأغسطس 2022. ووجدوا أن الجمع بين مستويات GFAP وD-dimer الحيوية مع FAST-ED سمحت البيانات بعد أقل من ست ساعات من ظهور الأعراض للاختبار باكتشاف السكتات الدماغية ذات الحجم الكبير (LVO) بخصوصية 93% وحساسية 81%. وتضمنت النتائج الأخرى أن الاختبار استبعد جميع المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي، مما يشير إلى أنه يمكن استخدام التكنولوجيا أيضًا للكشف عن النزيف داخل الدماغ ميدانيًا.
يرى فريق بيرنستوك أيضًا استخدامًا واعدًا في المستقبل لهذه الأداة التشخيصية ذات الأسعار المعقولة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث لا تتوفر تقنيات التصوير المتقدمة دائمًا. قد يكون مفيدًا أيضًا في تقييم المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة. بعد ذلك، سيجرون تجربة محتملة أخرى لقياس فعالية الاختبار عند استخدامه في سيارة الإسعاف. كما قاموا بتطوير تجربة تدخلية تستخدم التكنولوجيا لتسريع عملية فرز مرضى السكتة الدماغية، مما يسمح لهم بتجاوز التصوير القياسي والانتقال مباشرةً إلى التدخل.
"في علاج السكتة الدماغية، الوقت هو الدماغ"، قال بيرنستوك. "كلما سار المريض على الطريق الصحيح للعلاج، كلما كانت نتائجه أفضل. سواء كان ذلك يعني استبعاد النزيف أو تأكيد شيء يتطلب التدخل، والقدرة على القيام بذلك في بيئة ما قبل المستشفى باستخدام التكنولوجيا التي لدينا تطوير سيكون تحسنا." تحويلي حقًا."