طرق تسجيل النشاط المتقلص للرحم

يمكن إجراء تشخيص تشوهات العمل عن طريق تحليل الأعراض السريرية أو عن طريق رسم بياني لفتحة البلعوم الرحمي أثناء الولادة على شكل صور جزئية. هناك طريقة أخرى لتحسين تشخيص المخاض هي دراسة النشاط المتقلص للرحم بطرق موضوعية: التصوير الخارجي والداخلي. توزيع واسع في وقت واحد تلقى hysterographs الخارجي مع أجهزة استشعار تعمل بالهواء المضغوط ، ومع ذلك ، فإن hysterographs مع استخدام مقاييس الضغط هي أكثر كمالا ، لأنها أسهل للاستخدام وهي بالقصور الذاتي.

ويستند أسلوب الداخلية hysterography على تسجيل ضغط داخل الرحم (AMD). منذ عام 1870 ، اقترح العالم الأصلي NF Tolochinov جهاز قياس الضغط في مرآة مهبلية أسطوانية. تم تغذية المانومتر إلى المثانة الجنينية وقياس قيمة الضغط داخل الرحم.

تم اقتراح طريقة عبر عنق الرحم لتسجيل ضغط داخل الرحم باستخدام قثطار البولي إيثيلين بواسطة وليامز ، Stallworthy (1982). لقد انتشر على نطاق واسع في بلدنا وفي الخارج.

خيار واحد هو داخلي طريقة تخطيط رحمي القياسات اللاسلكية، فإن جوهر الذي يتكون في حقيقة أن الرحم تدار محطة مصغرة يقوم بتسجيل الضغط داخل الرحم، وتحويلها إلى موجات الراديو، كما هو مسجل المنحنيات على جهاز خاص.

تم تطوير الجهاز وطريقة الرسم البياني ثنائي القناة الداخلية. أصبح تسجيل الضغط داخل الرحم في قناتين ممكنًا بسبب اكتشاف اعتماد غير معروف سابقًا للتنظيم الذاتي للرحم أثناء المخاض. أثناء المخاض منطقة زيادة الضغط داخل الرحم في الجزء السفلي الرحم بسبب حدوث تجويف ظيفية الهيدروديناميكية المحددة من قبل قطاع السفلي من الرحم، رأس الجنين والكتف.

دراسات حول النشاط المتقلص للرحم (SDM) مع تسجيل في الوقت نفسه من الضغط داخل الرحم وخارج الرحم هي موضع اهتمام. تبدأ تقلصات الرحم قبل زيادة الضغط داخل الرحم. في نفس الوقت ، في المرحلة الأولى من المخاض ، تحدث الزيادة في الضغط داخل الرحم في وقت متأخر عن الحد من جميع أجزاء الرحم ، بمتوسط 9.4 ± 1.5 ثانية.

وأظهر التحليل المقارن لأساليب تخطيط رحمي الخارجية والداخلية أن هذا الأخير هو مزايا يسر، كما أنه يسمح لتسجيل القاعدية (القاعدة) لهجة الرحم، وهو أمر مهم خصوصا في تشخيص نوع تحت؛ دون ومفرط الديناميكية من تقلصات الرحم.

تتمثل الصعوبة الرئيسية في تشخيص انتهاكات النشاط المتقلص للرحم في تحديد المؤشرات الأكثر إفادة. إنه لمن دواعي سرور الباحثين لتحليل النشاط مقلص من الرحم بنسبة 15-20 المعلمات. ومع ذلك ، فإن تحليل هذه المؤشرات يتطلب قدرا كبيرا من الوقت والتطبيقات الحاسوبية.

من أجل قياس النشاط مقلص من الرحم وفقا لتخطيط رحمي الخارجي والداخلي بعض الباحثين قد اقترح أساليب مختلفة: تحليل gisterogramm الرياضي، وتقييم فعالية العمل على ضغط النبض، أي منتج من متوسط قيم الضغط ووقت عملها، وحدة مونتيفيديو وحدات الإسكندرية .. وحدة عملاقة نشطة ، وهلم جرا.

Multisthannel الخارجية hysterography. للحصول على دراسة أكثر تفصيلا للنشاط مقلص من الرحم في المخاض ، ويستخدم hysterography الخارجية متعدد القنوات. تم تطبيق التصوير بالخمسة قناة مع موقع أجهزة الاستشعار في الجزء السفلي والجسم من الرحم على اليمين واليسار إلى الجزء السفلي من الرحم على طول الخط الأوسط. في وقت لاحق ، تم تطوير جهاز هستيري إلكتروني مع محول ميكانيكي إلكتروني. في السنوات الأخيرة ، تم تصميم ديناموجرافيا Du-3 ثلاث قنوات مع تسجيل الحبر. يستخدم الجهاز مقاييس الضغط الحديثة. الجهاز موثوق في العملية ، المحمولة.

تحليل hysterograms:

• الرسم البياني الخارجي hysterogram هو أكثر دلالة على ديناميكيات حجم الرحم وقوقعه في موقع جهاز الاستشعار من حجم ضغوط الغشاء الرحم.
• في الرحم خلال مخلب العمل يمكن أن يميز بوضوح 3 أنظمة هيدرودينامية:
  • تجويف وقشرة من جسم الرحم.
  • تجويف وقذيفة من الجزء السفلي ؛
  • تجويف الحبال الوعائية للرحم ، والتي تؤثر على اتساع التصاميم التهجية الخارجية والداخلية ؛
• المرضية التدافع عام تختلف عن الفسيولوجية ليس ذلك بكثير على القيمة المطلقة من الجهد عضل الرحم خلال تخفيض باعتبارها انتهاكا لترتيب التغييرات في الحجم من مختلف أنحاء الرحم، الأمر الذي يؤدي إلى اختلال آلية تحويل الطاقة من التوتر متساوي القياس في عضل الرحم العمل الخارجي لتغيير نسيج عنق الرحم.
• بما أن التصويرات الخارجية والخوارزمية الداخلية ذات طبيعة فيزيائية مختلفة بشكل أساسي ، فإن استخدام نفس الأساليب لتحليلها وتفسيرها غير صحيح فيما يتعلق بالقوانين الفيزيائية الأساسية التي تعمل في الرحم أثناء المخاض.

وعلى الرغم من وجود بيانات متناقضة حول النشاط الرحم، وإلى مزيد من الدراسة من الخصائص النوعية والكمية من تقلصات الرحم للمساعدة في تحديد هذه المؤشرات بالمعلومات انتهاكاتها، والتي يمكن أن تستخدم لتشخيص.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]