أسباب الإجهاض: وراثية والغدد الصماء

تعد مسألة الإجهاض واحدة من أكثر حالات الولادة الحديثة إلحاحًا. حتى الآن ، يبلغ عدد حالات التوقف التلقائي لهذه العملية ما يقرب من 10-25 ٪ ، مع 50 ٪ من الحالات في الربع الأول ، حوالي 20 ٪ في الفصل الثاني ، و 30 ٪ في الربع الثالث. أسباب الإجهاض ، وكذلك العوامل ، يمكن أن تكون عديدة ومتنوعة. يجب أن تكون معروفة ، لأن ذلك يمكن أن يساعد في منع حدوث مضاعفات محتملة واتخاذ إجراءات مسبقة.

أسباب الإجهاض متنوعة للغاية وتعتمد على العديد من العوامل.

حاليا ، لا يوجد تصنيف شامل لأسباب الإجهاض. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى حقيقة أنه من الصعب الحد من مجموعة متنوعة من الأسباب المؤدية إلى الإجهاض في نظام واحد. غالبًا ما يكون الإجهاض العفوي نتيجة لا واحدة ، بل عدة أسباب ، تعمل في وقت واحد أو بالتتابع.

حاليا ، تتميز الأسباب الرئيسية التالية لفقدان الحمل المعتاد:

1. راثية.
2. الغدد الصماء.
3. المناعي (المناعة الذاتية ، alloimmune) ؛
4. المعدية.
5. trombofilicescie.
6. علم الأمراض من الرحم (التشوهات ، والطفولة التناسلية ، نقص تنسج الرحم ، قصور Isthmiko عنق الرحم ، synechia داخل الرحم).

إن توضيح أسباب الفقدان المعتاد للحمل أمر مهم للغاية من الناحية العملية. معرفة أسباب وفهم التسبب في الإجهاض ، فمن الممكن إجراء علاج إمراضي أكثر نجاحا ، وإلا فإنه يصبح عرضيا وغير فعال في كثير من الأحيان.

[1], [2], [3], [4]

أسباب وراثية

في حالة واحدة من كل عشرة حالات تقطع عملية الحمل تشوهات الكروموسومات في الجنين. وبعبارة أخرى ، يعاني الجنين من تشوهات وراثية تهدد بقاء الطفل بعد الولادة. لوجود مثل هذه الحالات الشاذة ، يتفاعل الجسم مع انقطاع تلقائي للحمل - في بعض النواحي يمكن أن يسمى هذا الانتقاء الطبيعي الطبيعي.

تحدث الاضطرابات الوراثية والإجهاض التلقائي المرتبط بها في كثير من الأحيان لدى النساء اللاتي تعرضن بالفعل للإجهاض والتشوهات الخلقية لدى الأطفال وغير ذلك من الاضطرابات.

يمكن الحصول على معلومات مفيدة بشكل كاف عن وجود حالات شاذة من خلال فحص الوراثة الخلوية لبيضة جنينية سحبت بعد انقطاع تلقائي. ومن أجل تحديد ما إذا كانت الجينات هي العامل الرئيسي في الإجهاض ، من الضروري التحقق من النمط النووي لزوجين في التخطيط. إذا وجد الطبيب عدم تطابق في النمط النووي ، فمن المستحسن أن يتشاور زوج من هؤلاء المتخصصين مع متخصص في علم الوراثة. حتى النمط النووي المتعطش لأحد الوالدين فقط يزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات الوراثية عدة مرات. في مثل هذه الحالات ، ينصح الطبيب بالضرورة بإجراء دراسات حول الفترة المحيطة بالولادة ، والتي تشمل أخذ خزعة مشيمية ، وبزل السائل وفحص دم الحبل السري (cordocentesis).

عوامل الغدد الصماء

من الأسباب الشائعة الأخرى للإجهاض ، يتم أيضًا عزل اضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، مرحلة الجسم الأصفر غير الكافية ، المستويات المفرطة من الأندروجينات أو البرولاكتين ، أمراض الغدة الدرقية والسكري. الاضطرابات المذكورة في ربع الحالات تثير انقطاعًا عفويًا في الثلث الأول من الحمل.

تحدث مرحلة الجسم الأصفر غير كافية عندما يكون هناك كمية صغيرة من البروجسترون ، والتي تحافظ وتدعم عملية الحمل. يلعب دور البروجسترون دورا خاصا في فترة مبكرة من الحمل - أثناء ربط بويضة الجنين بجدران الرحم. بسبب عدم كفاية كمية الهرمون ، قد لا يحصل الجنين على موطئ قدم ، أو قد يكون من الصعب الحصول على موطئ قدم ، مما يؤدي إلى انقطاع في العملية.

للحفاظ على كمية البروجسترون في الجسم ، يمكن وصف أدوية مثل Utrozhestan و Progesterone و Inzheta و Dufaston. مع نقص في وقت واحد من هرمون البروجسترون وفرة من الأندروجينات تأخذ Methylprednisolone.

يمكن لفرة الأندروجينات نفسها أن تثير حالات الإجهاض ، والتي قد تكون نتيجة لزيادة إنتاج هرمون التستوستيرون الذي ينتج في الغدة الكظرية وفي المبيضين. هذا يمكن أن يحدث مع أمراض وراثية من الغدد الكظرية ، مع المبيض متعدد الكيسات ، مع خلل في الأربطة من الغدة النخامية بين الغدة النخامية.

قد تنشأ نتيجة للإصابات، والتهابات، وأورام في الدماغ، وبشكل أكثر تحديدا - - مستويات مرتفعة من هرمون البرولاكتين - إجهاض الغدد الصماء التالية السبب بالتزامن المهاد، الغدة النخامية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا الشرط نتيجة تناول بعض الأدوية (مضادات الاكتئاب ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

من بين أمراض الغدة الدرقية ، غالباً ما تكون أسباب الإجهاض هي نقص اليود في الجسم والتهاب الغدة الدرقية. مع هذه الأمراض والظروف ، تضطر الغدة الدرقية لإنتاج عدد أقل من الهرمونات ، ونتيجة لذلك ، فهي ليست كافية لدعم الحمل بشكل كامل. في حالة حدوث مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب بالضرورة العلاج بهرمونات الغدة الدرقية أو الأدوية التي تحتوي على اليود.

في حالات الإسهال السكري قد يترافق مع انخفاض في قابلية خلايا الجسم للأنسولين. وبسبب هذا ، يراجع الطبيب دائمًا جرعة الأنسولين لدى النساء الحوامل المصابات بداء السكري.

[5], [6], [7]

العوامل التشريحية

عامل مهم يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض هو عيوب في التركيب (التركيب) للأعضاء التناسلية. أولا وقبل كل شيء، هو هيكل عيوب الرحم :. الرحم مزدوج، مقرن اثنين، سرج مقرن أو الرحم، الحاجز داخل الرحم، وما إلى ذلك وبالإضافة إلى ذلك، يتضمن انتهاكات التركيب التشريحي أيضا الأورام الليفية ومتلازمة أشرمان (التصاقات الرحم).

ICS هو انتهاك لضعف عنق الرحم ، أو قصور نقص تروية عنق الرحم. يتميز هذا المرض عن طريق تقصير عنق الرحم مع مزيد من الفتح. غالبا ما تتجلى هذه الحالة في النصف الثاني من الحمل. إذا لوحظ علم الأمراض في الوقت المناسب ، فإن المرأة هي عنق الرحم.

[8], [9], [10]

العدوى هي سبب الاجهاض

مثل الأمراض مثل الكلاميديا ، اليوريا ، الميكوبلازما ، المشعرات ، فيروس الورم الحليمي ، العدوى العقبولية ، الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يزيد من سوء دورة الحمل. ووفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 40٪ من حالات الإجهاض مرتبطة بالآثار السلبية للبكتيريا والفيروسات. وبسبب هذا ، وصفت النساء الحوامل اللواتي لديهن الأمراض المذكورة العلاج مناعي الجلوبيولين. يتم اختيار نوع العلاج وفقا لنوع الممرض.

عامل مناعي من الإجهاض

ماذا تشمل الاسباب المناعية؟ ويمكن أن يطلق عليها تقريباً أي تفاعل غير متوقع للدفاع المناعي للمرأة عن أنسجة مستقبلية أجنبية مزعومة (اضطرابات مناعية) ، أو حتى أنسجة المريض الخاصة بها (اضطرابات المناعة الذاتية). في الأمراض المناعية ، يتم إجراء اختبار دموي حيث يتم تحديد وجود الأجسام المضادة (antinium النووية ، antiphospholipid ، antithyroid) أو الأجسام المضادة لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

عادة ما يكون علاج الاضطرابات المناعية طويلًا جدًا ، حتى الولادة نفسها.

أسباب الإجهاض ، في معظمها ، خطيرة. بدون تشخيص كامل مؤهل والعلاج في هذه الحالة لا يمكن القيام به. لكن القضاء على السبب الكامن يؤدي على الدوام إلى نتيجة إيجابية - الحمل الذي طال انتظاره وولادة طفل قوي وصحي.