ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض في المولود الجديد: ما يجب القيام به

تعتبر درجة حرارة المولود الجديد أحد مؤشرات الحالة الطبيعية للطفل في الشهر الأول بعد الولادة. زيادة أو انخفاض في درجة حرارة الجسم في هذه الفترة في الطفل يمكن أن يسبب الأمراض. لذلك ، فإن مراقبة درجة حرارة الجسم في الشهر الأول من حياة الطفل أمر مهم للغاية ، كمؤشر على حالته العامة.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات انتشار مشكلة الحمى إلى أن هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا التي تجعل الوالدين يطلبان المساعدة. بغض النظر عن الأرقام زيادة درجة الحرارة ، وهذا يسبب قلق الآباء. يعتبر أكثر من 87٪ من الآباء والأمهات أن أي ارتفاع في درجة حرارة الجسم يكون مرضيًا ، وأن 65٪ فقط من حالات ارتفاع درجة الحرارة تعد علامة على الإصابة. هذا يشير إلى عدم كفاية التشخيص والعمل الوقائي مع الوالدين فيما يتعلق بمشكلة درجة حرارة الجسم عند الطفل.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

الأسباب درجة الحرارة في المولود الجديد

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى فهم ما تعنيه درجة حرارة الجسم وعندما ترتفع. تتراوح درجة حرارة الأطفال حديثي الولادة من 36.5 إلى 37.4. يجب أن يقال أن درجة حرارة الطفل في الشهر الأول من حياته تكون شديدة التعقيد ويمكن أن تتغير تحت تأثير العديد من العوامل. الحد من درجة حرارة الجسم ، مثل رفعه ، أمر خطير بالنسبة للطفل وربما يشير إلى مرض.

بالحديث عن انخفاض درجة الحرارة ، عليك أن تعرف أنه في الأطفال الصغار ، يمكن أن يكون هذا كثيرًا أثناء المشي في الشارع ، عند السباحة. في معظم الأحيان ، فإن سبب هذا الانخفاض في درجة حرارة الجسم هو تبريد الطفل. بعد كل شيء ، خلال هذه الفترة ، لم يكن مركز التنظيم الحراري في دماغ الطفل ناضجًا تمامًا ، لذلك ، فإن أي تقلبات في درجة الحرارة تكون شديدة الانعكاس من قبل الجسم. لذلك ، إذا كان الطفل يرتدي ملابس سيئة أثناء المشي ، أو إذا كان يبرد أثناء الاستحمام ، فقد تنخفض درجة حرارة الجسم. حتى في المستشفى بعد الولادة مباشرة ، يمكن للطفل تقليل درجة حرارة الجسم تحت تأثير نقص السكر في الدم. عندما يتغذى الطفل بشكل سيئ أو ينام أكثر من ثلاث ساعات دون إطعامه ، يمكن أن يسبب هذا انخفاض في درجة حرارة الجسم. هذا هو رد فعل وقائي من جسم الطفل ردا على انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.

يمكن أن تكون أسباب رفع درجة حرارة الجسم عند الطفل أكبر بكثير ، وهذا لا يشير دائمًا إلى وجود مرض. يمكن أن تكون الزيادة الأكثر شيوعًا في درجة حرارة الجسم عند الطفل في محيط 36.8 - 37.4 مع ارتفاع درجة الحرارة البسيط. يحدث في الصيف أو في الشتاء إذا كان الطفل لا يرتدي لباس الطقس. كما يمكن أن يكون في المنزل ، عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة جدًا في الغرفة دون بث. يجب أن نتذكر أن الوجود في الشارع تحت ضوء الشمس المباشر للطفل ضار وخطير ، لأنه لا يمكن أن يسبب ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم فحسب ، ولكن أيضًا ضربة شمس.

يمكن أن تؤدي الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية في طفل من الشهر الأول من الحياة إلى مغص عادي. هذا ليس نموذجيًا جدًا لمثل هذه المشكلة ، ولكن بالنظر إلى عدم النضج في مركز تنظيم الحرارة ، يمكن اعتباره أمرًا طبيعيًا. أيضا ، قد تراكمت الإمساك أو الإسهال في الطفل ، وهذا يمكن أن يسبب ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

إذا كنا نتحدث عن الزيادة في درجة حرارة الجسم كدليل على المرض ، فيمكننا القول ، بناءً على العامل الممرض ، إن هناك مؤشرات مختلفة. يمكن أن يكون سبب زيادة درجة حرارة الجسم عند الوليد عدوى فيروسية. يمكن أن يكون مجرد سيلان الأنف أو التهاب البلعوم. في هذه الحالة ، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة ، والتي هي نموذجية للعدوى الفيروسية. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من هذه القيم ، فيجب أن تتصل بالطبيب بشكل عاجل ، لأن هذا غالباً ما يشير إلى عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون توطين الالتهاب مختلفًا ، ولكن في الغالب يكون السبب هو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو عدوى السبيل البولي.

يمكن أن يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مرضي مع أمراض الجهاز العصبي المركزي للشخصية الفطرية أو المكتسبة. هذا يمكن أن يكون تقلبات عابرة في درجة حرارة الجسم بعد إصابة الدماغ الصدمة. ثم قد تكون هناك اهتزازات تختفي بعد فترة. إذا كان الطفل قد ولد في نقص الأكسجة أو كان يعاني من مشاكل أثناء الولادة ، يمكن أن يكون عاملاً في مثل هذا الارتفاع العابر في درجة الحرارة مقابل خلفية من الرفاهية الطبيعية.

التسبب في زيادة درجة حرارة الجسم أثناء العدوى هو عمل مركز تنظيم الحرارة. يقع هذا المركز في النخاع المستطيل ويتحمل مسؤولية التحكم في درجة حرارة الجسم. عندما يدخل عامل فيروسي خفيف جسم الطفل ، من أجل تدمير هذا الفيروس ، ترتفع درجة حرارة الجسم. بعد كل شيء ، يمكن لهذا الفيروس أن يعيش عادة ويتكاثر فقط في درجات حرارة تصل إلى 36.8. وبالتالي ، يتم تنشيط رد فعل وقائي. إذا كان السبب هو عامل جرثومي ، ثم لتدميره ، تحتاج إلى درجة حرارة جسم أعلى بقليل من العدوى البكتيرية. لذلك ، عندما تدخل بكتيريا الجسم ، تزيد العوامل الالتهابية التي تطلق في مجرى الدم من نشاط مركز تنظيم الحرارة وتزيد من درجة حرارة الجسم.

[12], [13]

عوامل الخطر

يمكن تحديد عوامل الخطر لخفض درجة حرارة الجسم على النحو التالي:

• درجة حرارة منخفضة في الغرفة حيث يوجد المولود الجديد ؛
• نقص السكر في الدم أو فترات كبيرة بين الوجبات ؛
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة من الجهاز العصبي المركزي مع انتهاك التنظيم الحراري.

عوامل الخطر للحمى عند الوليد:

• ارتفاع درجة حرارة الطفل أو درجة الحرارة الخاطئة في الغرفة ؛
• نقص الأكسجة أو الاختناق بعد الولادة ؛
• الأمراض الفيروسية والبكتيرية.
• وجود بؤر مزمنة من العدوى أو أمراض أخرى ؛
• البراز المرتبطة أو اضطرابات المغص.

هذه العوامل يمكن في ظل ظروف معينة تصبح السبب في أمراض خطيرة ، لذلك تحتاج إلى تصحيحها في الوقت المناسب.

[14], [15], [16]

الأعراض درجة الحرارة في المولود الجديد

يمكن دمج أعراض درجة الحرارة في المولود الجديد مع أعراض أخرى أو قد يكون العرض الوحيد. هناك عدة أنواع من ارتفاع الحرارة.

أنواع زيادة درجة الحرارة:

1. درجة منخفضة - 37-37،9 درجة مئوية
2. febrile 38-38،9 ° С
3. pyretic 39-39،9 ° С
4. Hyperpyretic ≥ 40 درجة مئوية

إذا ارتفعت درجة حرارة المولود الجديد إلى 37.5 درجة ولا توجد مظاهر أخرى ، فعلى الأغلب يشير هذا إلى أن الطفل يسخن ببساطة. إذا لم يكن هناك سبب كهذا ، فيمكن أن تكون هذه الميزة فقط بسبب النقص في مركز تنظيم الحرارة. في هذه الحالة ، سوف تمر بنفسها قرب نهاية الشهر الأول من الحياة.

إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فهذا يشير إلى وجود مرض. يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم الفرعي في المولود الجديد مصابة بعدوى فيروسية. عادة ، عادة ما يبدأ البرد مع توعك عام ، العطس ، التهاب الحلق ، احتقان الأنف أو سيلان الأنف ، والتي يتم وضع علامة عليها جيدا في اليوم 2-3 من هذا المرض. في كثير من الأحيان يصاحبه ارفي من الحمى ، والإحساس بالأوجاع في الجسم كله ، والعضلات والمفاصل والصداع والقشعريرة. في بعض الأحيان السعال ، وبحة الصوت أو التغيير في جرس الصوت ، ينضم الأذنين. في الأطفال ، ونتيجة لتنفس الأنف والسعال الجاف الجاف ، يمكن أن يزعج النوم. عندما لا يستطيع الطفل النوم في الليل ، يمكنه الشخير أو السعال أو تناول الطعام بشكل سيئ. كل هذه العلامات يمكن أن تكون مع التهاب بسيط في الأنف يسببه عدوى فيروسية. إذا انتشرت عملية الالتهاب إلى البلعوم ، يمكن دمجها مع التهاب البلعوم. في هذه الحالة ، هناك أعراض السعال ، والإحساس بالألم أو الخدش في الحلق. لكن الطفل لا يستطيع أن يشتكي من الأمر ، لذلك مع التهاب بسيط في الحلق ، فإنه يأكل بشدة وينتشر. ومن هذه الالتهابات الفيروسية التي غالبا ما تكون مصحوبة درجة حرارة الجسم subfebile.

إن ارتفاع درجة حرارة المولود الجديد ، الذي يصل إلى 39 درجة ، أمر خطير للغاية ويتطلب إجراءات فورية. غالبا ما يحدث هذا مع عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي ، والمسالك البولية أو أي عدوى أخرى. الالتهاب الرئوي هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع درجة حرارة الجسم عند المولود الجديد. في هذه الحالة ، يحدث الالتهاب في الحويصلات الهوائية مع ضعف تدفق البلغم بسبب الوضع الأفقي الفسيولوجي للطفل. لذلك ، جنبا إلى جنب مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، تظهر أعراض أخرى من التسمم بسرعة. الطفل يبدأ في تناول الطعام بشكل سيئ ، هو نزوي ، لا ينام ، هناك سعال. في بداية المرض ، يمكن أن تكون جافة ، ولكن بعد ذلك تصبح عميقة ومبللة ، خاصة بعد النوم. جنبا إلى جنب مع هذه الأعراض ، هناك علامات على ضيق في التنفس. لالتهاب رئوي ، فإن الدرجة الأولى من ضيق التنفس هي سمة مميزة. في حديثي الولادة ، يتجلى ذلك في شحوب الجلد والأزرقاق حول الفم ، والذي يظهر عندما يكون الطفل لا يهدأ. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك عضلات إضافية في عملية التنفس - يمكنك ملاحظة تورم الطفل لأجنحة الأنف ، وتراجع المناطق فوق الترقوية. إذا كان هناك على الأقل واحد من أعراض بحة في الصوت أو السعال التي تتحد مع درجة حرارة الجسم العالية ، ثم احتمال كبير جدا من الالتهاب الرئوي.

يمكن أن يتكلم الأزيز عند المولود الجديد بدون درجة حرارة أيضًا عن الالتهاب الرئوي ، لأنه بسبب التطور غير المكتمل لمركز تنظيم الحرارة الذي يمكنه الاستجابة بشكل غير صحيح. ولذلك ، فإن عدم وجود درجة حرارة الجسم على خلفية أعراض فشل الجهاز التنفسي أو السعال لا يستبعد الالتهاب الرئوي.

إن عدوى المسالك البولية عند الأطفال حديثي الولادة لها أعراض قليلة ، لأنه من الصعب في هذا العمر اتباع تبول الطفل. ولكن يمكن اعتبار أي زيادة في درجة حرارة الجسم دون علامات على جزء من الجهاز التنفسي من العدوى المحتملة في المسالك البولية. العرض الوحيد الذي يمكن أن تلاحظه الأم هو انتهاك لعملية التبول. قد يكون الطفل أقل أو أكثر احتمالا للتبول ، وقد يكون لون البول غائما. ولكن من الصعب تشخيص ما إذا كان الطفل يرتدي حفاضة. قد يكون هناك كمية صغيرة من الدم في البول ، وهو أمر يصعب رؤيته أيضًا. إذا كان الأمر يتعلق بالفتاة ، فإن تطور التهاب المثانة من المسببات الصاعدة ممكن مع احتمال أكثر ، من أمراض أخرى. ثم ، على خلفية زيادة درجة حرارة الجسم ، قد تكون هناك قطرات من الدم في البول أو الإفرازات المهبلية.

يمكن أن تكون درجة حرارة الطفل حديث الولادة 38 بدون أعراض إما حالة عابرة ، يحدث عندما يسخن الطفل. لكن في بعض الأحيان قد تكون هذه هي العلامة الأولى لعلم الأمراض الذي لم يتم تغطيته حتى الآن ، ومن ثم يجب انتظار ظهور أعراض أخرى اليوم أو غدًا.

من الضروري معرفة حالة أخرى معقدة يمكن أن يتسبب فيها المولود الجديد في زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم. لهذه الحالة هو التهاب السرة. وهو التهاب في الجلد والألياف حول السرة التي تسببها النباتات البكتيرية. بالنسبة لحديثي الولادة ، هذه حالة خطيرة بشكل خاص ، لأن الأطفال غالبًا ما يتم تفريغهم من المنزل ولم يتم بعد شفاء الحبل السري ، أو لم تختف السرة على الإطلاق. هذا يمكن أن يكون بوابة للعدوى تنتشر بسرعة كبيرة هنا. سريريا ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يمكن للمرء أن يرى أن السائل يبدأ في الظهور من السرة أو أنه يتحول إلى اللون الأحمر. إذا بدأ بالفعل في التعثر ، فإنه يهدد بالفعل مع تعفن الدم. لذلك ، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ، يجب الانتباه إلى السرة وحالتها.

من الضروري التمييز بين نوعين من الحمى - أبيض وأحمر. وهي تختلف في السمات السريرية وأساليب العلاج. الحمى البيضاء تتميز بارتفاع درجة حرارة جسم الطفل وتشنج الأوعية المحيطية. سريريا ، يتجلى ذلك في حقيقة أنه على خلفية درجة الحرارة والجبين الساخنة ، فإن الطفل يديه وقدميه شاحبة وباردة. يتطلب هذا النوع من الحمى انخفاضًا فوريًا في درجة حرارة الجسم. مع الحمى الحمراء ، تتوسع الأوعية المحيطية على العكس ، وهكذا يكون الطفل حارًا وأحمرًا. هذا يساهم في حقيقة أن درجة الحرارة تنخفض أسرع من الأوعية الضيقة. لذلك ، هذا هو شكل أقل خطورة من الحمى.

درجة الحرارة المنخفضة في المولود الجديد قد تشير إلى انخفاض حرارة الجسم أو نقص السكر في الدم. إذا كان الطفل بحدة على خلفية كاملة من الصحة يقلل من درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنه ليس باردا وأنه ليس جائعا. وبعد تناول الطعام والتضميد ، يمكن تطبيع كل شيء.

المضاعفات والنتائج

عواقب زيادة درجة حرارة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون خطيرة للغاية. حمى Giperpiretichesky (> 41 ° C) - يزيد من لهجة من الجهاز العصبي الودي، مركز التنفس، والحاجة إلى أجهزة للأوكسجين، وتأخر الصوديوم والكلور والماء، وذمة، يحدث بالتشنج، مركزة الدورة الدموية يحدث. هناك نقص الأكسجين في عضلة القلب مع انخفاض في انقباض ، نقص الأكسجين في الدماغ مع وذمة ، وتشنجات.

المضاعفات الأكثر شيوعا من الحمى قد تكون النوبات. بما أن الطفل لم ينضج بعد الوصلات العصبية في الدماغ ، فإن الارتفاع الكبير في درجة حرارة الجسم يمكن أن يؤدي إلى زيادة نشاط القشرة المخية وتطور النوبات. يمكن أن يكون مجرد ارتعاش بسيط للعضلات أو يمكن أن ينتشر إلى الجسم كله. كقاعدة عامة ، فإنه لا يسبب أي مضاعفات ، فقط الوالدين خائفون جدا. ولذلك ، فإن انخفاض درجة حرارة الجسم العالية إلزامي بالنسبة للمواليد الجدد.

أما بالنسبة لمضاعفات الأمراض التي تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم ، في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات المعدية الأخرى. التهاب الحويضة أو التهاب المثانة في مثل هذا العمر المبكر يمكن أن يكون معقدًا بسبب تطور خراجات الكلى ، وهو ما يمثل انتهاكًا لوظائف المثانة في المستقبل. يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي خراج الرئة أو ذات الجنب. المضاعفات الأكثر شيوعا من التهاب السرة هي الإنتان ، لأنه من هذا المصدر من البكتيريا تنتشر العدوى بسرعة كبيرة. لذلك ، فإن أي التهاب للسرة الحادة خطير للغاية ويتطلب العلاج الفوري. 

[17], [18], [19], [20]

التشخيص درجة الحرارة في المولود الجديد

يجب أن يبدأ تشخيص درجة الحرارة في الطفل حديث الولادة بالقياس الصحيح. غالبا ما يحدث أنه لا يوجد سبب لخفض درجة حرارة الجسم أو رفعها ، ولكن مقياس الحرارة يظهر عكس ذلك. ثم تحتاج فقط إلى التأكد من أمرين: أن عملية القياس صحيحة وأن مقياس الحرارة نفسه يظهر بشكل صحيح.

كيف بشكل صحيح لقياس درجة الحرارة للطفل حديث الولادة؟ للإجابة على هذا السؤال ، تحتاج أولاً إلى معرفة ماهية موازين الحرارة. مقياس الحرارة الزئبقي الأكثر استخدامًا ، والذي يعتبر الأكثر دقة. وتتمثل الآلية الرئيسية لعمله في زيادة تركيز بخار الزئبق مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، يحددها تدرج القيم. مثل هذه الآلية توفر قياس درجة الحرارة المثالي تقريبا ، ولكن مع التقنية الصحيحة. لقياس مقياس حرارة الزئبق ، من الضروري ألا ينتقل الطفل ويحدد القلم باستخدام ميزان الحرارة قدر الإمكان. يجب أن تكون مدة القياس عشر دقائق على الأقل. مع هذه التقنية الصحيحة ، تعتبر النتيجة الأكثر صحة. بالإضافة إلى منطقة الإبطين ، يمكنك قياس درجة حرارة الأطفال حديثي الولادة في الفخذ. للقيام بذلك ، تحتاج أيضًا إلى إصلاح القدم لمدة عشر دقائق على الأقل. يمكن لمقياس الحرارة هذا قياس درجة الحرارة في المستقيم. ولكن عليك القيام بذلك بعناية فائقة ، لأن الطفل يمكن أن يدور وأن يتلف بسهولة. يجب أن نتذكر أن درجة الحرارة على الأغشية المخاطية أعلى بمقدار 1 درجة على الجلد. ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند قياس درجة الحرارة في تجويف الفم.

اكتسبت موازين الحرارة الإلكترونية شعبية بسبب بساطة القياس. لا يمكن الاحتفاظ بمقياس الحرارة هذا إلا لدقيقة وسيظهر النتيجة. ولكن من المهم جدًا أن يبقى مقياس الحرارة في مكانه بعد مرور 10 ثوانٍ على الأقل. هذه قاعدة مهمة للغاية ، والتي لا يتم احترامها دائمًا ، ولكنها تؤثر بشدة على النتيجة. وهناك أيضًا سالب واحد لمثل هذه المقاييس الحرارية - وهي غالبًا ما تعطي خطأً ، لذلك يجب معايرتها بعض الوقت بعد الاستخدام. لذلك ، من الأفضل القياس بمقياس تقليدي للزئبق والتأكد من النتيجة.

أسرع وأدق هو ميزان الحرارة بالأشعة تحت الحمراء. هذا الجهاز قادر على اصطياد الاشعة تحت الحمراء من الجلد أو الأغشية المخاطية ، والتي تتفاقم عندما ترتفع درجة حرارة جسم الطفل. يمكن تطبيقه ببساطة على الجلد أو على منطقة الغشاء الطبلي ، ثم يمكنك رؤية النتيجة في بضع ثوانٍ. لكن تكلفة مثل هذا الجهاز لا تسمح بشرائه من قبل كل عائلة. ولذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو أن تقنية القياس صحيحة ، ثم لا تقلق بشأن صحة النتيجة.

عندما يكون من المعروف بدقة أن درجة الحرارة مرتفعة ، فأنت بحاجة إلى مزيد من التشخيص والبحث عن السبب. يجب على الطبيب أن يفحص الطفل جيداً وأن يستمع ، لأن السبب في كثير من الأحيان يمكن أن يكون عملية مرضية في الشعب الهوائية أو الرئتين. إذا كان هناك التهاب رئوي ، فعندئذ يمكنك سماع التذبذب المتزامن والصفير الرطب غير المتماثل في الرئتين. قرع تلاحظ صوت التطهير. في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم ، يمكن أن ينقص تشبع الأكسجين. إذا كانت هناك علامات تسمع ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحص. يجب أن يتم تحليل الدم والبول بالضرورة في بداية المرض قبل العلاج. مع الالتهاب الرئوي ، قد تكون هناك تغييرات في تحليل الدم - زيادة في عدد الكريات البيض في ديناميات وزيادة في القضبان ، وزيادة في ESR. التشخيص الآلي في تأكيد الالتهاب الرئوي هو الطريقة الرئيسية. للقيام بذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية من تجويف الصدر ويمكن رؤية بؤر التهابات في الرئتين في شكل الظلال التسلل.

إذا لم تكن هناك أعراض على جزء من الجهاز التنفسي ، ثم يمكن أن يكون سبب آخر من الحمى التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة. ولذلك ، فإن الطريقة الرئيسية للتشخيص هنا هي تحليل البول. الآن لحديثي الولادة هناك حاويات خاصة لجمع البول. لديهم قفل مريحة وعقيم للتحليل الدقيق. لذلك ، من الأفضل جمع البول في هذه الحاوية. يمكن لاختبار البول العام لعدوى المسالك البولية تحديد التغيرات التالية: اللون الضبابي ، المخاط ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، البكتيريا ، وكذلك تحديد مسبِّب معين. هذا يسمح لك للاشتباه في وجود مشكلة في التهاب المسالك البولية ، ولتأكيد التشخيص الأساسي. لهذا الغرض ، يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية من الكلى والمثانة. إذا كان هناك توسع في نظام الحوض ، فهذا يشير إلى التهاب الحويضة والكلية. اعتمادا على أو شوائب إضافية في المثانة ، يتحدثون عن التهاب المثانة.

[21], [22], [23], [24]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لدرجة الحرارة في المقام الأول بين نوعين - حمى "حمراء" و "بيضاء". هذا ضروري لتحديد تكتيكات خفض درجة الحرارة. بعد ذلك ، نحتاج إلى تمييز السبب الذي تسبب في هذه الزيادة. من المهم جدا تحديد في الوقت المناسب مع طرق إضافية للبحث عن علم الأمراض.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

علاج او معاملة درجة الحرارة في المولود الجديد

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل الوليد فوق 38.5 درجة ، فإنه يجب القضاء عليه لمنع حدوث النوبات. من المهم تحديد نوع الحمى - حمراء أو بيضاء. يتم إعطاء الأدوية اللازمة لخفض درجة الحرارة في كل من هذا النوع وأخرى ، ولكن تكتيكات العلاج تختلف اختلافًا طفيفًا.

لفهم الأدوية وكيفية منحها ، تحتاج إلى معرفة المبادئ الرئيسية لزيادة درجة حرارة الجسم. هناك مراحل متتالية من خفض درجة الحرارة:

1. مرحلة الزيادة في درجة حرارة الجسم هي الفترة التي ترتفع فيها درجة الحرارة ؛
2. مرحلة "الهضبة" هي المرحلة التي تصل فيها درجة الحرارة إلى قيمها القصوى. في هذه المرحلة يجب إعطاء الأدوية لخفض درجة حرارة الجسم ، إذا كانت القيمة أعلى من 38.5 درجة ، فإن درجة الحرارة لا يمكن أن تنخفض بحد ذاتها.
3. مرحلة الحد من درجة الحرارة - يمكن أن يحدث هذا من تلقاء نفسه إذا كان أقل من 38.5. لذلك ، لا يتم استخدام الانخفاض في درجة الحرارة في subfebrile ، حيث يتم التحكم في هذه العملية من قبل الجسم من تلقاء نفسها.

خافضات الحرارة هي في أشكال طبية مثل:

1. أقراص - ولكن لا يمكن لجميع المرضى ابتلاع ، وتأثير بطيء ، وتهيج GIT يفسد ، حساسية من المواد الصابورة.
2. فورية - أقراص فوارة.
3. كبسولات مع microgranules.
4. شراب / تعليق.
5. التحاميل / التحاميل.

عادة ما يبدأ استخدام خافضات الحرارة مع زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية. يتم وصف الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من خافضات الحرارة عند 38 درجة مئوية إذا كانوا قد شاهدوا تشنجات في وقت سابق. بالنسبة للرضع ، يكون استخدام العقاقير على شكل تحاميل أكثر قبولا ، ولكن في وجود الإسهال ، لا تستخدم التحاميل. قبل إدخال التحميلة ، من الضروري تنظيف الأمعاء مع حقنة شرجية.

الأدوية التي يمكن استخدامها لخفض درجة حرارة الجسم عند الأطفال محدودة.

1. Paracetamol  هو دواء ينتمي إلى المسكنات المضادة للحمى من مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. الآلية الرئيسية للعمل من الباراسيتامول هو اضطهاد توليف البروستاجلاندين. هذه المواد تحفيز التفاعل الالتهابي بسبب تخليق المواد الالتهابية. يمنع الدواء إطلاق هذه المواد ويقلل من درجة الحرارة وغيرها من أعراض الالتهاب. بالإضافة إلى خفض درجة حرارة الجسم ، فإن الباراسيتامول له تأثير مسكن. بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن أفضل طريقة لاستخدامها هي في شكل شراب. جرعة من 10-15 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في وقت واحد. يمكنك تكرار الاستقبال بعد 4 ساعات على الأقل من آخر مرة. يتم إطلاق الشراب بجرعة 120 ملليغرام في خمسة ملليلتر ، والتي تحسب بالفعل على وزن الجسم. الآثار الجانبية - من جانب الجهاز الهضمي في شكل اضطرابات عسر الهضم ، وتقرحات وقرحة المعدة والاثني عشر ، قد يكون هناك نزيف وانثقاب.
2. ايبوبروفين  هو الدواء الثاني من خافض الحرارة الذي يمكن استخدامه في طب الأطفال. تم الكشف عن تأثير خافض للحرارة من ايبوبروفين فقط مع الحمى ، والمخدرات لا يؤثر على درجة حرارة الجسم الطبيعية. بالإضافة إلى أي من هذه المجموعة من الأدوية ، فإن الإيبوبروفين له خصائص مسكنة. تبلغ جرعة الدواء 5-10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل. يتم إنتاجه في شراب ل 100 ملليغرام في 5 ملليلتر. الآثار الجانبية للدواء - يمكن أن يكون له تأثير مباشر على بنية الكلى ، يسبب التهاب الكلية الخلالي. الاحتياطات - لا تستخدم في الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى.
3. لعلاج التهاب الأنف ، الذي يمكن أن يصاحبه حمى منخفضة الدرجة ، من المهم جدا رعاية الطفل بشكل صحيح ، ثم قد لا تكون هناك حاجة لأدوية لخفض درجة حرارة الجسم. الإجراء الإجباري لعلاج التهاب الأنف في الأطفال هو غسل الممرات الأنفية مع حلول المالحة أو ضخ (decoctions) من الأعشاب الطبية. لا يجوز استخدام مزيل الاحتقان إلا في حالات احتقان الأنف الشديد ، وخاصة في الليل. تعطى الأفضلية للحلول على شكل قطرات ورذاذ وبتركيز مناسب لعمر الطفل. لا ينصح الأطفال حديثي الولادة لحقن حلول الزيتية في الممر الأنفي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي نتيجة للوصول إلى الرئتين.

Nazol-baby  هو دواء يضيق الأوعية في التجويف الأنفي. المادة الفعالة للدواء هي أوكسي ميتازولين. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام محلول 0.01 ٪ في أنف oxymetazoline. الجرعة - انخفاض واحد على الأكثر ثلاث مرات في اليوم ، ومن الأفضل استخدام هذا الدواء فقط لليلة. الآثار الجانبية - من الممكن تطوير الإدمان وضمور الغشاء المخاطي مع الاستخدام لفترات طويلة.

4. يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في علاج العدوى الفيروسية حتى إذا كانت درجة الحرارة تحت الصفر ، عندئذ يكون مسار المرض أسهل.

Immunoflazid  هو عامل مضاد للفيروسات والذي يكون المكون الأساسي له هو proteflazide. هذه المادة ، والتي يتم الحصول عليها من مقتطفات من أعشاب البايكي وعشب الديك الرومي. العقار له خاصية مضادة للفيروسات مباشرة و immunomodulatory. طريقة التطبيق هي في شكل شراب ، والجرعة 0.5 مللتر للأطفال حديثي الولادة مرتين في اليوم. الآثار الجانبية هي صداع ، مظاهر حساسية.

يمكن استخدام الفيتامينات بعد انتعاش الطفل من أجل الوقاية من الأمراض التنفسية وغيرها.

العلاج البديل للحرارة

تستخدم طرق بديلة لعلاج درجة الحرارة المرتفعة في البالغين على نطاق واسع للغاية ، ولكن يجب أن نتذكر أنه في الأطفال مثل هذه الأساليب محدودة للغاية.

عندما يكون الطفل مريضاً ، من الضروري مراقبة نظام غذائي متكامل للأم إذا كانت ترضع. من المهم للغاية مراعاة المعايير الصحية (مرتين في اليوم - التنظيف الرطب ، البث المستمر).

1. إذا كان الطفل يعاني من حمى "حمراء" ، عند ارتفاع درجة الحرارة ، يجب فتح الطفل أو مسحه بالماء في درجة حرارة الغرفة. هذا سوف يساعد على تقليل درجة الحرارة ، بينما يتعلق الأمر بالمخدرات.
2. عندما تعالج الحمى "البيضاء" الطفل على العكس ، يجب أن تطحن يديك حتى تصبح أكثر دفئًا. هذا سوف يساعد على تحسين تدفق الدم في الأوعية المحيطية للجلد. يجب تنفيذ مثل هذه الإجراءات حتى عند إعطاء الأدوية.
3. في درجة حرارة الطفل يجب أن تعطى الكثير للشرب. بالنسبة لحديثي الولادة ، يمكن أن يكون هذا شاي أطفال خاص مصنوع من البابونج أو ماء الطفل. من الضروري إعطاء ملعقة صغيرة كل عشرين إلى ثلاثين دقيقة في فترة حادة.

يمكن استخدام العلاج بالأعشاب في فترة حادة مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، وكذلك في الأمراض المعدية. يمكن أخذ الأدوية العشبية للطفل أو الأم إذا كانت ترضع.

1. شجرة الليمون هي شجرة معروفة لديها خصائص مطهرة ومضادة للتستاكس ، لذلك يمكن استخدامها لنزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. لجعل صبغة على كوب من الماء الساخن تحتاج إلى اتخاذ 20 غراما من الأوراق الجافة مع النورات. بعد الإصرار ، يمكنك إعطاء طفلك ملعقة صغيرة عدة مرات في اليوم.
2. يجب أن يكون الشاي من البابونج سكران لنزلات البرد والتهاب الأنف أو التهاب البلعوم. له خصائص مطهرة ، والتي يمكن أن تقتل الفيروسات في تجويف الفم. لصنع الشاي للطفل ، من الأفضل تناول شاي الأطفال من البابونج وتخفيفه بالماء المغلي. أعطيك نصف ملعقة صغيرة كل نصف ساعة.
3. يحتوي على العشب من القطيفة أيضا خصائص مطهرة ويعزز تطبيع المناعة المحلية في عدوى الجهاز التنفسي الفيروسي. لإعداد التسريب ، تحتاج إلى أخذ 50 غراما من العشب وإضافة 250 غرام من الماء المغلي. بعد أن يتم غمر المحلول لمدة ساعتين ، يمكن للأم تناول ملعقة صغيرة في الصباح والمساء إذا كانت ترضع. الجرعة الزائدة قد تسبب حساسية.

لا يستخدم المثلية لعلاج درجة حرارة الجسم في الفترة الحادة. من الممكن استخدام عوامل مضادة للفيروسات و immunomodulating للعدوى الفيروسية.

1. Aflubin هو دواء معقد مضاد للفيروسات يحتوي على مستخلص من البويضات والبيريونيوم وغيرها من المواد. المخدرات لديها نشاط مضاد للفيروسات و immunomodulating. طريقة التطبيق في شكل قطرات. الجرعة للأطفال حتى سن سنة هي قطرة واحدة من سبع إلى ثماني مرات في اليوم. الآثار الجانبية - الدوخة والنعاس.
2. Vokara هو تحضير معالج منزلي معقد يمكن استخدامه في الأطفال الصغار المصابين بالتهاب البلعوم مع احتقان ملحوظ في جدار البلعوم الخلفي. الجرعة - انخفاض واحد ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية نادرة جدا ، قد يكون هناك زيادة إفراز اللعاب.
3. Viburkol هو تحميلة المثلية المعقدة مع نشاط مضاد فيروسات وضوحا. يستخدم الدواء لعلاج الأمراض الحادة ومنع مضاعفاتها. الجرعة - واحد تحميلة مرتين في اليوم ، ومع التخلص من الأعراض الحادة يمكن تطبيقها مرة واحدة في اليوم.
4. Influcid هو إعداد المثلية معقدة ستة مكون مع النشاط المضاد للفيروسات. يتم استخدامه في فترة حادة لعلاج نزلات البرد ، ويقلل أيضا من درجة حرارة الجسم بسبب العمل المناعي. جرعة من المخدرات - قرص واحد خمس مرات في اليوم. طريقة الاستخدام - للأطفال ، فمن الأفضل لطحن الجهاز اللوحي إلى مسحوق. الاحتياطات - استخدام الأطفال حديثي الولادة فقط بناء على نصيحة الطبيب.

[31], [32], [33]

الوقاية

تشمل الوقاية من زيادة درجة حرارة الجسم لدى الطفل جميع الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى اتباع أسلوب حياة صحي للأم والطفل. من المهم جداً تعليم الطفل بشكل صحيح على النظام الحراري والطقس مباشرة بعد الولادة ، لا تسخينه ولا تثير انخفاض حرارة الجسم. فمن الضروري تجنب الاتصال مع المرضى وتنفيذ جميع اللقاحات لمنع الأمراض المعدية.

[34], [35], [36], [37]

توقعات

إن التنبؤ بارتفاع درجة حرارة الجسم مواتية ، مع تكتيكات صحيحة لتخفيضه والتحكم فيه طوال فترة المرض. فيما يتعلق بالاختلاجات: إذا كان الطفل مصاباً بنوبة صرع على خلفية درجة الحرارة ، فإن احتمال 95٪ من هذه التشنجات لا يتكرر ويمكن أن يمر دون عواقب.

إن درجة حرارة المولود الجديد هي مؤشر على أن الوالدين يجب أن يراقبوا ولا يسمحوا بخفضه أو زيادته. مما لا شك فيه أن ارتفاع درجة حرارة الجسم قد يشير إلى مرض الطفل ، ولكن هذا لا يحدث دائمًا. لذلك ، يجب عليك دائما النظر في جميع الأعراض واستشارة الطبيب. 

[38], [39]