قيمة طريقة قياس درجة الحرارة القاعدية

يعد الجسم الأنثوي نظامًا مستقرًا نسبيًا ، على الرغم من أن هناك العديد من العمليات الفسيولوجية المختلفة التي تحدث فيها كل ثانية ، مما يسبب تقلبات في الدم والبول ودرجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. هذه التغييرات غير مهمة ، لذلك تعتبر الانحرافات الصغيرة من القيمة المتوسطة طبيعية ، وعلم أمراض كبير وكبير. على سبيل المثال ، تعتبر درجة حرارة الجسم الطبيعية 36.6-36.8 درجة طبيعية ، 36.9 هي قيمة حدودية ، و 37 في معظم الحالات تشير إلى وجود عملية مرضية نامية. ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، لأن درجة حرارة الجسم تتأثر بالعديد من العوامل: الإجهاد ، النشاط البدني ، جودة الراحة الليلية ، وجود الأمراض المزمنة ، الحمل ، إلخ. درجة الحرارة القاعدية في الحمل أعلى من 37 درجة ، وهذا لا يعتبر علم الأمراض. على العكس من ذلك ، فإن هذا التغيير في مؤشرات درجة الحرارة هو حدث بهيج ، مما يشير إلى بعض ولادة حياة جديدة ، والآخرين - اللحظة المناسبة للحمل. [1]

ما هي درجة الحرارة القاعدية؟

تعني قاعدة الكلمة باللغة الروسية أساس شيء ما ، والمؤشر الذي يبدأ منه حساب التغييرات والوقت. عندما يتعلق الأمر بشيء محدد ، مثل درجة الحرارة ، يمكن اعتبار القاعدة أو درجة الحرارة القاعدية تلك التي تعكس بدقة حالة الجسم في الوقت الحالي.

هذه هي درجة الحرارة عند الراحة الكاملة ، عندما لا تتأثر بعد بعوامل قادرة على إجراء تغييرات. وتشمل هذه العوامل:

• النشاط البدني (عندما يبدأ الشخص في التحرك بنشاط ، تتسارع العمليات الأيضية ، وارتفع درجة حرارة الجسم قليلاً) ،
• الحالة النفسية العاطفية متحمسة (مع الإجهاد الشديد والإفراط في التغلب ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، في بعض الحالات حتى 37.5-38 درجة مئوية).
• الحرمان من النوم (في الحرمان من النوم لمرة واحدة قد يكون ضعفًا وانخفاضًا طفيفًا في درجة الحرارة ، وفي الحمى المزمنة - القشعريرة الناجمة عن التعب العام للجسم ، مما يقلل من دفاعاته ، ومقاومة العدوى) ، إلخ.

إذا قمت بقياس درجة حرارة الجسم مباشرة بعد الاستيقاظ ، دون ترك حدود السرير ، فستكون هناك بضع أعشار بدرجة أقل مما نراه عندما يشارك الشخص بنشاط في إيقاع محموم من الحياة. تُعزى التغييرات في مؤشرات درجة الحرارة إلى حد كبير إلى مستوى النشاط البدني ، وحالة النفس والمناعة ، ودرجة التعب ، لذلك خلال اليوم يمكن أن تتقلب المؤشرات. وهذا لا يسمح لك بتقييم الحالة الحقيقية للجسم.

درجة الحرارة القاعدية هي درجة الحرارة التي يتم ملاحظتها عندما يستيقظ الشخص قبل بدء النشاط. يتم قياسه في السرير ، دون الحصول على قدميك ، وأخذ مقياس حرارة من طاولة السرير. أحد العوامل المسببة المسببة هو الراحة العادية في عشية قياس درجة الحرارة (ما لا يقل عن 6-7 ساعات).

على الرغم من ظروف القياس المتساوية ، قد تختلف قراءات درجة الحرارة القاعدية خلال فترات مختلفة. وبالتالي ، فإن درجة الحرارة القاعدية أثناء الإباضة والحمل أعلى قليلاً من الفترات الأخرى من حياة المرأة. ولكن يجب أن يكون من المفهوم أن قيم درجة حرارة الجسم المتضخمة يمكن أن تكون أيضًا نتيجة للأمراض الالتهابية ، والتي ترافقها المرحلة النشطة دائمًا بفرط الحرارة بدرجات متفاوتة. [2]

قياس درجة الحرارة القاعدية

نظرًا لأن درجة الحرارة القاعدية تعكس بشكل أكثر دقة العمليات التي تحدث في الجسم ، فمن المفهوم أن مثل هذه الميزة من درجة الحرارة القاعدية لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الأطباء. أثبتت تقنية قياسها أنها مفيدة لتقييم الحالة العامة للكائن الحي وتشخيص أمراض هياكلها وأنظمتها المختلفة (المناعة ، الغدد الصماء ، الإنجابية ، إلخ).

حقيقة أن درجة الحرارة القاعدية يمكن أن تتغير حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض ، وأطباء الغدد الصماء المهتمين وأطباء النساء. حقيقة أن درجة حرارة الجسم يمكن أن تخضع لتغييرات معينة تحت تأثير بعض الهرمونات. هذا ما يفسر الزيادة في عشية الإباضة وفي الحمل.

وقد لوحظ تأثير فرط الحركة لبروجسترون. هذا الهرمون هو الأساس لطريقة قياس درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل وتخطيطه ، الذي تم تطويره في منتصف القرن الماضي من قبل العالم الإنجليزي مارشال ، على الرغم من أن تأثير هرمونات الجنس الإناث على درجة حرارة الجسم (الاستروجين يقلل منه قليلاً ، ويزيد من هرمون البروجسترون) منذ نهاية القرن التاسع عشر.

هرمون البروجسترون هو مادة نشطة بيولوجيًا تنتج في جسم النساء والرجال. ولكن في الأخير ، يتم إنتاجه بكميات صغيرة ولديه نشاط أقل (يتم تخفيف عمله وإستروجين بواسطة هرمون التستوستيرون الذكري) ، وهو يكفي للحفاظ على القاعدة الوظيفية للجسم الذكري.

بالنسبة للنساء ، فإن هرمون البروجسترون ذو قيمة كبيرة ، لأنه بفضل أنه من الممكن الحفاظ على الحمل والحفاظ على التركيبة السكانية بشكل عام. هذا هو السبب في أنه يسمى هرمون الحمل. لكن هذا لا يعني أن البروجسترون يتم إنتاجه فقط في النساء الحوامل.

يتم ترتيب جسم المرأة بطريقة هي المسؤولة عن استمرار الأنواع. يعتمد أداء الجهاز الإنجابي للإناث على هذا ويتم تخضعه لهذه المهمة.

من الناحية المثالية ، يمكن تقسيم دورة الحيض لدى النساء إلى مرحلتين. تتضمن المرحلة الأولى نضوج بصيلات واحدة (نادرًا ما أو أكثر) ، في حين أن المرحلة الثانية تتضمن الإباضة والتطور اللاحق للبيضة. بعد نضج الجريب في الدماغ ، يتم إطلاق الغدة النخامية في هرمون الدم في الدم ، مما يسهل خروج البويضة جاهزة للتخصيب من الجريب المحيط. لذلك ، تسمى المرحلة الأولى المرحلة المسامية وتسمى المرحلة الثانية المرحلة الصوتية.

مرة واحدة خلال الدورة الشهرية (في بداية المرحلة الثانية) ، يترك البويضة الجريب ويتم تشكيل الجسم اللوتوم في مكانه (بسبب مادة خاصة لوتين ، والتي تحدد لون الغدة المكونة). يعد Corpus Luteum في الأساس عضوًا في إفراز داخلي موجود لفترة محدودة ومصممة للحفاظ على الحمل المحتمل في فترة ما بعد الإلغاء.

إن Luteum Corpus المسؤول عن تخليق البروجسترون في فترة ما بعد الإلغاء ، بغض النظر عما إذا كان الحمل يحدث خلال هذه الفترة أم لا. خلال الأسبوع الأول بعد الإباضة ، يفرز البروجسترون بكميات كبيرة في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل. ولكن عندما يحدث الحمل ، لا يزال يفرز في المستقبل ، لأنه حالة مهمة للحفاظ على الحمل. [3]

أين تقاس درجة الحرارة القاعدية؟

هرمون البروجسترون هو هرمون أنثى خاص يحتوي على خاصية محددة من "تسخين الموقف" حرفيًا. لا يتعلق الأمر بالانهيارات العصبية ، ولكن حول الاحماء من أنسجة الجسم عندما يدخل الهرمون المهبل ومجرى الدم. كمواد نشطة بيولوجيًا ، يكون للبروجسترون تأثير محفز على مركز التنظيم الحراري في الدماغ ، والذي يضبط درجة الحرارة مع متطلبات الحمل وحمل الحمل.

تعتقد بعض النساء أن قياس درجة الحرارة القاعدية لتحديد وقت الإباضة عند التخطيط يجب أن يكون الحمل بشكل صارم في المهبل ، لأن هذا هو المكان الذي يتم فيه توليف البروجسترون. ربما يكون مثل هذا القياس ذا قيمة كبيرة ، ولكن ليس من حيث تشخيص الحمل ، ولكن للكشف عن الأمراض النسائية التي تسبب زيادة محلية في درجة حرارة الأعضاء التناسلية. درجة الحرارة القاعدية ، التي تتغير أثناء الإباضة والحمل ، هي في الواقع درجة الحرارة العامة للجسم كله عند الراحة ، لأن الدم يتداول في جميع أنحاء الجسم.

لا يمكن القول أنه في مكان إفراز الهرمونات ، أي في الأعضاء الإناث الداخلية ، تتغير درجة حرارة الأنسجة بقوة أكبر ، لذلك يجب قياسها فقط في المهبل. بما أن هرمون البروجسترون ، مثله مثل الهرمونات الأخرى ، يمارس تأثيره بشكل غير مباشر ، أي من خلال الدم ، فإنها هي التي تحمل هذه المادة النشطة بيولوجيًا في جميع أنحاء الجسم ، وتصل إلى مركز التنظيم الحراري للدماغ. الجهاز الدوري في جسم الإنسان هو نفسه لجميع الأعضاء. وبالتالي ، تتعرض أجزاء أخرى من الجسم للتدفئة أيضًا ، وبالتالي فإن درجة الحرارة المقاسة في الفم أو المستقيم ، عند الإباضة وبعد الحمل بعد فترة قصيرة من الزمن ستكون أيضًا أعلى.

شيء آخر هو أن هرمون الجنس أولاً وقبل كل شيء يسبب زيادة في درجة الحرارة في منطقة إفرازه (محلي) ، مما يشير إلى مركز التنظيم الحراري الذي يجب إنشاء الشروط اللازمة. ولكن في وقت لاحق يسبب التغيرات في درجات الحرارة في الأنسجة القريبة ، وتنتشر العملية أكثر ، لذلك يمكن ملاحظة التقلبات في درجة الحرارة القاعدية حتى في التجويف عن طريق الفم.

وبعبارة أخرى ، فإن مؤشر الحدث السعيد أو احتماله القصوى هو زيادة درجة الحرارة في المهبل أو المستقيم أو الفم ، حيث من المعتاد قياس درجة الحرارة القاعدية. لا تعتبر درجة الحرارة الموجودة أسفل الذراعين مؤلفة من ذلك ولا تعطي معلومات دقيقة عن حالة الجهاز التناسلي بعد إطلاق البويضة من الجريب. بعد كل شيء ، لا يتعلق الأمر بالمرض ، وتتغير درجة الحرارة بشكل لا معنى لها. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الجلد بالبيئة الخارجية ، وبالتالي فإن درجة الحرارة تحت الذراعين عادة ما تكون أقل من تلك المذكورة على الأغشية المخاطية في الأماكن التي يتم قياسها فيها عادة: الفم ، المستقيم ، المهبل.

تكون درجة حرارة الأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية أعلى دائمًا من تلك التي يتم تثبيتها على سطح الجسم (الجلد) ، على الرغم من أن الفرق في القاعدة لا يزال صغيرًا (نصف درجة فقط). وفي الوقت نفسه يكون أكثر استقرارًا ، لأنه في هذه الحالة يتم تقليل التأثيرات الخارجية. يصبح من الواضح لماذا تعتبر القياسات المنتظمة لدرجة الحرارة القاعدية في تجويف الفم أو المهبل أو المستقيم أكثر إفادة.

هناك رأي لا أساس له من الصحة أنه من الأنسب قياس درجة الحرارة القاعدية في المستقيم. لماذا يجب قياس درجة الحرارة بشكل مستقيم ، إذا كانت جميع العمليات المرتبطة بتطوير البويضة وتحدث الإباضة في المبايض والمهبل للمرأة؟ يشرح المؤلفون موقفهم من خلال حقيقة أن درجة الحرارة القاعدية هي في الأساس درجة حرارة تسخين دماء جسم الراحة ، والتغيرات الدورية التي وضحها في المستقيم المجاور للأعضاء التناسلية الداخلية للإناث.

يزيد هرمون هرمون الجنس ، اعتمادًا على مستوى إفرازه بواسطة الغدد الإفراز الداخلية ، من إمدادات الدم إلى المبايض والرحم ، التي تشترك في الأوعية الدموية. يتم نقل تقلبات درجة الحرارة على الفور إلى المستقيم ، وهو على اتصال مباشر بجدران الرحم. ارتفاع الأمعاء يرتفع عندما ترتفع درجة حرارة الرحم ، لذلك من بين أول من يشعر بالتغيرات في درجة الحرارة القاعدية.

يبدو أن المهبل يرتبط أيضًا بالرحم والمبيض عن طريق الشرايين الشائعة ، لكن تقلبات درجة الحرارة أكثر وضوحًا في أعماق هذا الهيكل في ملامسة جدرانه ، في حين يتم إجراء قياس درجة الحرارة القاعدية عادة دون إدخال مقياس الحرارة في المهبل. لذلك اتضح أن المستقيم هو أول من يتعرف على التغيرات في درجة الحرارة والرد في الأعضاء التناسلية الموجودة خارج نطاق الحرارة.

ومع ذلك ، بغض النظر عن اختيار مكان قياس مؤشرات درجة الحرارة ، فإن المرأة تخطط للحمل ، سيتعين عليها الالتزام ببعض المتطلبات:

• يجب قياس درجة الحرارة بانتظام خلال دورة الحيض. هذه هي الطريقة الوحيدة لملاحظة تغييرات صغيرة في درجة الحرارة أثناء الإباضة والفكرة. إذا تم إجراء القياسات على أساس مخصص ، فإن لحظة ملائمة للاتصال الجنسي مع الحد الأقصى لإمكانية تصور حياة جديدة ، يمكنك ببساطة أن تفوت. والحقيقة هي أن أعلى احتمال لتصبح أمي هو يوم الإباضة. يحدث الإباضة في منتصف الدورة الشهرية ، ويتم حساب هذا الوسط بناءً على عدد الأيام في الدورة ، ويمكن أن يتحول إلى نساء مختلفات ، وخاصة أولئك الذين لا تتميز دوراتهن بانتظام خاص. سوف تساعد درجة الحرارة القاعدية ، أو بالأحرى قياسها ، على تحديد يوم الإباضة بشكل أكثر دقة.

ولكن يجب أن يكون من المفهوم أن الحمل يمكن أن يحدث في أيام أخرى قريبة من يوم الإباضة ، إذا لم يكن لدى المرأة واحدة سوى البويضات (في كلا المبايدين) ، والتي تظل قابلة للحياة لمدة 1-2 أيام وتكون أكثر ملاءمة للحيوانات المنوية خلال الـ 12 ساعة الأولى. قد تنضج البيض في وقت واحد أو ما يصل إلى 7 أيام ، أي لن يكون هناك واحد سوى الإباضة.

يمكن أيضًا اعتبار أحد أسباب تاريخ الحمل اللاحق (في كثير من الأحيان مبكرًا) حيوية الحيوانات المنوية (داخل الجسم الأنثوي ، يمكن أن يظلوا نشطين لمدة أسبوع ، عندما يبقى احتمال الحمل حتى لو لم يكن هناك حب خلال هذه الأيام). يوضح هذا الأخطاء الممكنة إذا كنت لا تستخدم طريقة درجة الحرارة ، ولكن طريقة التقويم لتحديد أفضل يوم لتشخيص الحمل وتشخيص الحمل.

• يتم دعم درجة حرارة القاعدية عند التخطيط للحمل بشكل أفضل من خلال السجلات المناسبة. باستخدام نتائج القياسات اليومية ، من السهل إنشاء رسم بياني ، والتي يمكن أن تحسب النساء اللائي لديهن دورة شهرية منتظمة الأيام المثلى للحمل في المستقبل ، حتى دون قياس درجة الحرارة. سيكون مثل هذا الرسم البياني مفيدًا لتشخيص العمليات التي تحدث في جسم المرأة: إذا كانت درجة الحرارة القاعدية بعد الإباضة لا تنخفض تدريجياً لمدة أسبوعين أو أكثر ، فقد حان الوقت لزيارة استشارة المرأة. من المحتمل أن يكون الحمل قد حدث.

يعمل Corpus Luteum ، المتشكل بعد أن يترك البيضة على الجريب ، يعمل لعدة أشهر بعد الحمل (وهو نشط بشكل خاص حتى 6-7 أسابيع من الحمل ، ولكن مع ظهور المشيمة تبدأ في فقدان دورها). طوال هذا الوقت يفرز هرمون البروجسترون (يتم ملاحظة النشاط القصوى من كوربوس لوتوم في 6-7 أيام بعد الإباضة) وبالتالي لا يدعم فقط الحمل ، ولكن أيضًا زيادة درجة حرارة الجسم في الأم المستقبلية.

في حالة عدم حدوث المفهوم ، يتناقص نشاط Luteum corpus في غضون أسبوع ، ويتلاشى إنتاج البروجسترون بسرعة (عادة بعد 21 يومًا من الدورة) ، والذي يرافقه انخفاض في درجة الحرارة إلى القيم العادية في النساء غير الحوامل.

• الشرط المهم لكفاية وقيمة القياسات ليس فقط انتظامها ، ولكن أيضًا اتساقها: نفس مقياس الحرارة ، في نفس الوقت تقريبًا من القياس (ساعات الصباح المثالية) ، نفس المكان (الفم ، المهبل أو المستقيم) ، لأن درجة الحرارة تختلف في أجزاء مختلفة من الجسم.
• يجب قياس درجة الحرارة القاعدية من اليوم الأول من الدورة (في اليوم الأول من الحيض) ، حتى قبل الخروج من السرير ، لذلك من المستحسن أن يكون هناك مقياس حرارة في متناول اليد بعد الاستيقاظ في الصباح. يجب تأجيل زيارة المرحاض والإجراءات الصحية والأكل في وقت لاحق ، لأن أي نشاط في الجسم يؤثر على درجة الحرارة (الدورة الدموية الأكثر نشاطًا والتبادل الحراري بين أنسجة الجسم).

يجب أن يتم ذلك يوميًا ، في محاولة لتجنب اختلافات كبيرة للوقت (زائد أو ناقص نصف ساعة). إذا كانت المرأة التي تفرط في قياس وقت الصباح ، تجدر الإشارة إليها في الرسم البياني أو اليوميات ، لأن هذه النتيجة لن تكون دقيقة بما يكفي للتحليل الديناميكي. من المعتقد أنه خلال ساعة واحدة من درجة حرارة النوم في الصباح يمكن أن ترتفع بمقدار 0.1 درجة ، أي نوم لمدة بضع ساعات إضافية ، يمكنك الحصول على درجة حرارة قاعدية أعلى 0.2 درجة.

• هذه النتائج فقط تدل على أن الجسم كان لديه 6 ساعات على الأقل من الراحة العادية مسبقًا. من المرغوب فيه ألا تنقطع آخر 3 ساعات من النوم عن طريق الرحلات إلى المطبخ أو المرحاض.

إذا كان على المرأة أن تعمل في الليل ، فيجب إجراء قياس درجة الحرارة بعد أن يستريح الجسم لمدة 3-4 ساعات (لا فائدة من قياس درجة الحرارة في الصباح الباكر). ولكن ينبغي أن يقال في الحال أن جداول العمل التي تحولت تؤثر سلبا على التوازن الهرموني وإمكانية تصور طفل.

خلال فترة المراهقة والبلوغ الصغير ، يمكن أن يؤدي التحولات الليلية والافتقار إلى نوم ليلة طبيعية إلى ضعف تطور الحوض ومشاكل مع الحمل في المستقبل. يتم تعزيز نمو عظام الحوض وبالتالي التطور الطبيعي للحوض وأعضائه بواسطة هرمون الغدة النخامية السوماتوتروبين ، وهو هرمون نمو ينتج في الليل.

أثناء البلوغ ، يكون إنتاج هذا الهرمون أكثر نشاطًا ، وبعد ذلك يتناقص بشكل ملحوظ. يكاد يكون من المستحيل تقريبًا تعويض التخلف عن الحوض في البلوغ في المستقبل ، ونتيجة لذلك ، مشاكل في الحمل والحمل والولادة.

• يعد عمق إدخال مقياس الحرارة ووقت قياس درجة الحرارة مهمًا لدقة القياس. يجب إدراج الجهاز على الأقل 4 سم في الفم والمستقيم والمهبل ، لكن ليس من المنطقي أن تغمره "headfirst" أيضًا. يجب ألا يقل وقت القياس عن 5-7 دقائق ، عندما تستقر قراءات الجهاز ولن تتغير.
• من غير المريح قياس درجة الحرارة القاعدية في المهبل أثناء الحيض ، ولكن فقط النتائج التي تتوافق مع موقع قياس معين طوال الدورة هي ذات قيمة. هذا هو ، إذا تم قياس درجة الحرارة في الفم خلال فترة الدورة الشهرية وفي المهبل بعد ذلك ، فهناك خطر معين من الخطأ.

استنادًا إلى هذه الاعتبارات ، يمكن افتراض أنه عند التخطيط ، من الأفضل تنفيذ قياس درجة حرارة القاعدية في الحمل في المستقيم ، وهو على مقربة من الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة (إذا كانت هناك موانع مع هذه القياسات أو الأسباب الشخصية الأخرى ، يمكنك قياس درجة الحرارة ، وعقد مقياس حرارة في الفم).

عند الحمل وليس الحيض ، من الأفضل قياس درجة الحرارة القاعدية في المهبل. هذه طريقة فعالة وآمنة إلى حد ما لمراقبة الحمل ، والتي يمكن أن تشير إلى خطر فشل الحمل ، والعمليات الالتهابية المحلية ، والتي عادة ما تكون مرتبطة بالعدوى البكتيرية (قد تظل درجة الحرارة في الفم والمستقيم دون تغيير) ، أو لا يوجد سبب للإنذار. لن تجلب هذه القياسات ضررًا للجنين ، لأن مقياس الحرارة لا يحتاج إلى إدراجه بعمق (الشيء الرئيسي هو مراقبة عقم جهاز القياس ، حتى لا يجلب في عدوى الجهاز التناسلي) ، ولكنه سيسمح للأم بانتهاكات الشك في الوقت المناسب ومنعها عن طريق الاتصال بالطبيب في الوقت. [4]

من يحتاج إلى قياس درجة الحرارة القاعدية ولماذا؟

يوفر القياس المنتظم لدرجة حرارة جسم الراحة صورة واضحة عن الصحة العامة للشخص والأعضاء والأنظمة الفردية ، وخاصة الجهاز التناسلي. من وجهة نظر أمراض النساء ، فإنها ذات قيمة كبيرة لمراقبة حالة ومباضات المبيضين. إن عمل المبايض هو الذي يحدد في المقام الأول قدرة المرأة على التكاثر ، لأنها تشكل بصيلات مع بيض نضج داخل خلايا الجنس الإناث ، والتي ، بالاتفاق مع أحد الحيوانات المنوية (الخلية الجنسية الذكرية) تؤدي إلى كائن جديد.

في كثير من الأحيان ، لا يبدو أن النساء اللواتي لا يبدو أن صحته يثير القلق ، لكنهم غير قادرين على تصور طفل (لا يحدث الحمل على الإطلاق أو مستويات منخفضة من الهرمونات الجنسية الإناث يسبب إجهاضًا مبكرًا) إلى أخصائي أمراض النساء. عادةً بعد 1-2 سنوات من المحاولات الفاشلة ، تذهب هؤلاء النساء للمساعدة للطبيب ، اللائي لا يمكنهم تشخيص العلاج ويرقه دون معرفة سبب الانتهاكات. غالبًا ما تكون هذه الأسباب هرمونية بطبيعتها ، والتي سيتم الإشارة إليها من خلال نتائج قياس درجة الحرارة القاعدية.

سيكون من المفيد أن يكون الطالب للطبيب واستخدام طريقة درجة حرارة تشخيص العقم مفيدًا في محاولات غير ناجحة على المدى الطويل لتصور الطفل (يساعد على تحديد من هو بالضبط الرجل أو المرأة غير قادر على تصور ، وكذلك تحديد سبب ذلك في النساء) ، والإجهاض المنتظم ، والاضطرابات الهرمونية المشتبه بها في النساء.

في هذه الحالات ، يمكن للطبيب نفسه أن يقدم طريقة تشخيص بسيطة وفعالة ، والتي تساعد بالإضافة إلى ذلك على تحديد أمراض الأعضاء التناسلية (عند قياس درجة الحرارة في المهبل التي تم تحديدها بسهولة العمليات الالتهابية) ونظام الغدد الصماء (بالنظر إلى أن الغدد الجنسية نفسها يتم تحفيزها بواسطة الغدد النخامية والغدد الكظرية مع مشاركة غدة الغدة الدرقية). في الحالة الأخيرة ، من الضروري استشارة ليس فقط طبيب نسائي ، ولكن أيضًا أخصائي الغدد الصماء ، لأن الفشل يمكن أن يحدث في أي رابط لسلسلة الغدد الصماء ، والذي سيؤثر على توليف هرمونات الجنس ، وخاصة البروجسترون.

من الواضح أن التشخيص المهني للاضطرابات لا يقتصر على قياس درجة الحرارة القاعدية ، مما يجعل الرسم البياني وتفسيره. لا يحق للطبيب إجراء تشخيص نهائي بدون اختبارات مختبرية وفحص كامل للمرأة ، بما في ذلك تحليل الهرمونات. بعد كل شيء ، لا تسبب تقلبات درجة الحرارة دائمًا عن الإباضة والتصور ، ويمكن أن يكون أيضًا أعراضًا لمرض لم يعلن عن نفسه بعد.

على الرغم من حقيقة أن طريقة قياس درجة الحرارة القاعدية تنتمي إلى طرق التشخيص الطبي ، فإن استخدامه لا يتطلب معدات خاصة والتحكم من قبل الطبيب. لقياس قيم درجة الحرارة وصنع رسم بياني بسيط عليها ، فإن توصيل النقاط المقابلة لقيم درجة الحرارة العددية ، أمر سهل للغاية بالنسبة لأي امرأة. غالبًا ما يوصي أطباء النساء أنفسهن بأن تستخدم النساء الطريقة عند التخطيط للحمل لتحديد اليوم الأمثل للدورة الجنسية للإناث للحمل.

ولكن حتى إذا لم يكن إنجاب طفل هو الهدف الأكثر أهمية في هذا الوقت ، فإن درجة الحرارة القاعدية يمكن أن تساعد في اكتشاف بعض التشوهات في المبايض ، والتي يمكن أن تكون عقبة أمام الحمل في المستقبل. على سبيل المثال ، الفشل في نضج البويضة أو عدم وجود الإباضة في التطور الطبيعي للبيضة ، عندما لا يترك المبيض ولا يشكل لعبة Luteum ، التي تنتج البروجسترون. في مثل هذه الظروف ، من المستحيل تصور طفل ويجب على المرأة استشارة الطبيب مقدمًا لتحديد أسباب الفشل في نضج البيض والعلاج المناسب.

إذا كان كل شيء طبيعيًا وتحدث الإباضة ، فستساعد القياسات:

• تجنب حالات الحمل غير المرغوب فيها من خلال تحديد الأيام التي يجب أن تولي فيها اهتمامًا خاصًا لمنع الحمل أو الامتناع عن Coitus ،
• سيوفر بعض المعلومات حول عمل نظام الغدد الصماء والغدد الجنسية على وجه الخصوص ،
• سوف تساعد في تحديد الأمراض الأساسية ،
• سيسمح لك بتحديد متى ستبدأ فترة الحيض التالية ،
• سيتيح الفرصة لتحديد الأسباب المحتملة لتأخر الحيض ، وظهر الإفرازات غير العادية (يحدث هذا أثناء زرع البيضة في 3-7 يوم بعد الحمل ، وليس فقط في الأمراض النسائية).

الأمهات الحوامل اللائي يراقبن بصحتهن ومسار الحمل لا يتوقفن عن القياس حتى بعد الحمل. من المهم بشكل خاص مراقبة التغيرات في درجة الحرارة القاعدية خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، عندما يكون احتمال فشل الحمل مرتفعًا بشكل خاص. إن إعادة هيكلة جسم الأم تجعلها أكثر عرضة لأي عوامل سلبية تؤثر عليها خارجيًا أو داخليًا. قد تشير التقلبات في درجة الحرارة القاعدية إلى جانب أو آخر من المعدل الطبيعي إلى زيادة خطر الإجهاض التلقائي.

وبالتالي ، من أجل البدء في قياس درجة الحرارة القاعدية عند التخطيط للحمل أو لأغراض وقائية ، ليس من الضروري بالضرورة الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لمثل هذا الموعد. من المهم بكثير استشارة الطبيب إذا أظهر الرسم البياني انحرافات عن القاعدة ، والتي يمكن أن تكون دليلًا على كل من العمليات الفسيولوجية (الحمل) والمرضية. [5]

الأسرار اللطيفة والمخيفة من درجة الحرارة القاعدية

عندما تأخذ المرأة قياسات درجة الحرارة القاعدية من أجل الاهتمام ووسائل منع الحمل ، فإنها لا تشعر بالقلق إزاء غياب الحمل لفترة طويلة وغيرها من القضايا المتعلقة باستمرار المخاض ، من غير المرجح أن تثير نتائج القياسات مشاعر قوية. عند تخطيط الحمل أو تشخيص السيطرة أو العقم ، تكون النساء أكثر ارتباطًا بشأن المنهجية والتفاعل بقوة مع أي انحرافات عن القاعدة المقبولة.

إذا تم قياس درجة الحرارة القاعدية لغرض الحمل والحفاظ على الطفل أثناء الحمل ، فإن حقيقة أنه يقفز ، يمكن أن يسبب التنبيه. في بعض الأحيان يكون الأمر لا أساس له من الصحة ، لأننا قلنا بالفعل أن درجة الحرارة الطبيعية خلال الدورة الشهرية يجب أن تتقلب ، خاصة على حدود المراحل بعد الإباضة (قفزة كبيرة في درجة الحرارة في 0.4 درجة ، على الرغم من أن الفرق عادة لا يتجاوز 0.1-0.2 درجة). والأسوأ من ذلك ، إذا ظل الرسم البياني طوال أيام الدورة رتابة ولا يعاني من تقلبات ملحوظة. على الرغم من أنه لم يتم ملاحظة انخفاض درجة حرارة ما قبل الحجم على الرسم البياني لحوالي 20 ٪ من النساء الأصحاء ، فمن الواضح أن ارتفاع درجة الحرارة بعد الإباضة لن يكون ملحوظًا.

ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون طفرات درجة الحرارة القاعدية داخل إحدى المراحل دليلًا على بعض الأمراض. على سبيل المثال ، مع العلم أنه في المرحلة الأولى من الدورة ، تكون درجة الحرارة عادة أقل من 37 درجة ، أو قفزة أعلى من هذا المؤشر لمدة 2-3 أيام أو إقامة طويلة بالقرب من حدود القاعدة يمكن أن تتحدث عن التهاب الملاحق.

في المرحلة الثانية من الدورة ، تكون قيم درجة الحرارة طبيعية أعلى من 37.1 درجة. في هذه الحالة ، في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإباضة ، تنمو بسرعة خاصة ، ثم انخفاض معدل درجة الحرارة ، في اليوم السابع إلى السابع عند الحمل ، هناك انخفاض في درجة الحرارة بمقدار 0.2-0.3 درجة (الاكتئاب الزرع) ، وبعد ذلك ترتفع درجة الحرارة بسلاسة مرة أخرى ، في حين أن Luteum النشط ، IE تقريبًا ، إلى نهاية المرحلة الثانية. إذا استمرت 3 أيام من الإباضة ، تستمر درجة الحرارة في الارتفاع بشكل حاد ، يمكنك الشك في عملية التهابية في الأعضاء التناسلية ، وعلم أمراض البيض ، ونقص الاستروجين ، والتي يكون تأثيرها على درجة الحرارة معاكسة للبروجسترون.

يجب أن تظل درجة الحرارة القاعدية بعد الإباضة في الحمل أعلى من 37.1 درجة في الشهر الأول من الحمل على الأقل ، ولكن عادة ما يتم ملاحظة بعض الانحراف عن المعيار في اتجاه الزيادة في الشهران الثاني والثالث من الحمل. من المرجح أن تشير درجة الحرارة في غضون 37.1-37.3 لمدة 14 يومًا أو أكثر بعد الإباضة في غياب الحيض المنتظم إلى وجود حدث بهيج في حياة المرأة وعائلتها. تم تعريف الحمل لمدة أسبوعين بالفعل بشكل جيد من خلال الاختبارات ، مما سيساعد على ضمان حقيقة الحدث المطلوب.

ولكن حتى لو جاءت الدورة الشهرية ، فهذا لا يعني أنه يجب استبعاد الحمل (بعض النساء لهن فترات لعدة أشهر من الحمل). قد يشير التحول في توقيت فترات الحيض ، أو الإفرازات غير العادية ، أو الانخفاض في مدة نزيف الحيض إلى الحمل ، ولكن في مثل هذه الحالات ، يعتبر الحمل عادةً مشكلة بسبب تهديد الحمل المبكر.

درجة الحرارة القاعدية من 36.9 - 37 درجة في المرحلة الأولى من الدورة عند التخطيط يشير الحمل إلى عدم وجود هرمون الاستروجين في الجسم. حتى لو كانت البويضة يمكن أن تنضج في مثل هذه الظروف ، فمن المحتمل أن تكون ضعيفة. ولكن عادةً مع عدم وجود هرمونات أنثى ، لا تنضج بيض الهرمونات الإناث وارتفاع حاد في درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة.

تشير نفس درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة إلى حالة خط حدودي وتؤكد نقص البروجسترون (وأحيانًا نقص هرمونات الجنس بشكل عام) ، بغض النظر عما إذا كان الحمل قد حدث أم لا. في هذه الحالة ، من الضروري إدخال الهرمونات من الخارج ، وتحفيز النشاط الهرموني ، وإلا فإن فرص الحمل والحمل الطبيعي منخفضة.

درجة الحرارة القاعدية 36 درجة عند التخطيط يمكن أن تكون الحمل في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، وخاصة على خلفية الضعف العام للجسم. في المرحلة الثانية من الدورة ، من المرجح أن تكون هذه درجة الحرارة المنخفضة هراءًا وممكنًا فقط في نقص البروجسترون الحاد. على الأرجح هو عدم وجود الإباضة ، وبدونه أمر مستحيل.

يمكن ملاحظة انخفاض شديد في درجة الحرارة القاعدية لدى امرأة حامل في الحمل المتجمد ، مما يتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا. يمكن أن يكون سبب هذا الفشل في الحمل هو الاضطرابات الهرمونية ، مثل نقص البروجسترون (كما يتضح من درجات الحرارة المنخفضة) ، واختلال توازنه مع هرمون الاستروجين ، وانتهاكات وظائف ليس فقط في المبايض ، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى للإفراز الداخلي (وخاصة الغدة الدرقية ، والغدة النزافية والغابات الأثري) ، والمسؤولة عن خلفية هرمون. عادةً ما لا تقل درجة الحرارة في درجة الحرارة هذه عن 36.5 درجة ، ولكن هذه المؤشرات فردية تمامًا. يجب اعتبار أي انخفاض في درجة الحرارة القاعدية في الحمل أقل من 37 درجة عاملاً ينذر بالخطر. في 36.8 لتأجيل الذهاب إلى الطبيب لم يعد ممكنا.

في الحمل خارج الرحم ، تكون درجة الحرارة القاعدية عادة ضمن حدود طبيعية ، إذا لم تكن هناك اضطرابات هرمونية. التغيرات في درجة الحرارة ناتجة عن إنتاج هرمون البروجسترون ، والذي يتم إطلاقه بعد الإباضة - حالة ضرورية للحمل. إذا تحدثنا عن الحمل ، بغض النظر عن توطينه ، حدث الإباضة في أي حال ، وبالتالي كان هناك إطلاق كميات كبيرة من البروجسترون في الدم. وبالتالي ، فإن قياس درجة الحرارة القاعدية في الحمل خارج الرحم ليس له قيمة تشخيصية.

الآن دعنا نتحدث عن قراءات درجات الحرارة العالية. 37.1 - 37.3 درجة - هذه مؤشرات طبيعية للمرحلة الثانية من الدورة. تعتبر الحالات الحدودية 37.4-37.6 درجة. هذه قواعد مقبولة بشكل عام ، والتي قد تختلف اعتمادًا على درجة الحرارة الأولية في المرحلة الأولى من الدورة.

إذا كانت درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة تتجاوز 37.6 درجة مع احتمال كبير ، فيمكننا التحدث عن العملية الالتهابية ، على الرغم من أن نتائج مماثلة يمكن أن تكون مع نقص هرمون الاستروجين. ويلاحظ درجة الحرارة القاعدية 38 درجة في الحمل (أو في المرحلة الثانية من الدورة دون تصور) في العمليات المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.

لذلك ، يمكن أن يكون لارتفاع وسقوط درجة الحرارة القاعدية في الحمل أسباب مختلفة. يرتبط الارتفاع المفرط في قيم درجة الحرارة عادة بالعمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي ، وفي المرحلة الأولى من الدورة ، يمكن أن يكون أيضًا دليلًا على نقص هرمون الاستروجين. يعتبر أكثر مواتًا من حيث الحمل والحمل انخفاضًا في قيم درجة الحرارة ، وخاصة في المرحلة الثانية من الدورة ، والتي ترتبط بنقص البروجسترون ، وحمل الجنين ، وزيادة خطر الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر. [6]

درجة الحرارة القاعدية في الحمل التلقيح الصناعي

ليس من الممكن دائمًا للمرأة أن تصور بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون الإخصاب في المختبر (IVF) هي الطريقة الوحيدة للنساء اللائي يعانين من العيوب التشريحية وعرقلة أنابيب فالوب لتصبح أم طفلهن.

هذه الطريقة جذابة لأن الطفل المستقبلي يتلقى معلومات وراثية من كلا الوالدين. إنه مجرد اجتماع بيضة الأم والحيوان المنوي للأب يحدث خارج جسم الأم. يتم إرجاع البويضة إلى جسم الأم (المزروع في الرحم) بعد الحمل ، أي في اليوم الثاني إلى الخامس بعد الحمل. بعد الحمل ، يعتبر جنين.

المشكلة هي أن الجريب الناضج يتم استرداده قبل أن تمزق ، أي قبل تشكيل كوربوس لوتوم ، الذي ينتج البروجسترون. بعد وضع الجنين في الرحم ، من المستحيل حل مسألة الحفاظ على الحمل دون إدخال الهرمون الذي يدعمه (البروجسترون). بعد كل شيء ، إلى أن يتم تشكيل المشيمة ، لا يوجد أحد لإنتاج هرمون البروجسترون بكميات كافية ، وهرمونات الغدة الكظرية (نظير الهرمونات التي تفرزها الغدد الجنسية) ليست نشطة بما يكفي للحفاظ على الحمل.

من أجل السيطرة على مسار الحمل من التلقيح الاصطناعي بواسطة مخطط درجة الحرارة القاعدية ، من الضروري البدء في قياسه قبل 2-3 أشهر من الزرع ، باستثناء الفترات التي يتم فيها تنفيذ التحفيز الهرموني لنضج الجريب قبل استرجاعها. سيساعد هذا الأطباء على تحديد معيار درجة الحرارة والخلفية الهرمونية للمرأة ، والتي ستجعل لاحقًا من الممكن حساب الجرعة اللازمة للبروجسترون.

في المفهوم الطبيعي في الأيام الأولى لما بعد الإلغاء ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.3 درجة مئوية. في التلقيح الاصطناعي ، في الأيام الأولى التي تلت الزرع ، قد تصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية (يستكمل هرمون البروجسترون من خلال رد فعل الجسم على إدخال جسم غريب). من الناحية المثالية ، يقيد البروجسترون الاستجابة المناعية العدوانية وتبقى درجة الحرارة في وقت لاحق في غضون 37.2-37.4 درجة ، كما هو الحال في الطريقة الطبيعية للحمل. عندما يتم تضمين الجنين في جدار الرحم ، قد يكون هناك ارتفاع صغير في درجة الحرارة على المدى القصير ، ولكن بعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته.

ومع ذلك ، إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع ثم انخفض إلى انخفاض إلى أقل من 37 درجة ، فمن المحتمل أن يكون هذا دليلًا على رفض الجنين نتيجة لجهاز مناعة مفرط النشاط. على الرغم من أنه قد يكون هناك أسباب أخرى أيضًا:

• ترتفع درجة الحرارة في بعض الأحيان أو تقفز في كلا الاتجاهين في حالات الحمل خارج الرحم ،
• تسبب زيادات درجة الحرارة المحلية أيضًا عمليات الالتهاب الموضعية ،
• ارتفاع الحرارة هو مميز للأمراض المعدية الشائعة ،
• لا يمكن استبعاد المضاعفات المعدية (فهي ممكنة في وقت استرجاع البيض أو الإدراج في الرحم).

يجب مراقبة أي تغييرات في درجة حرارة القاعدية في الحمل بعد التلقيح الاصطناعي بوضوح وتحليلها خلال الثلث الأول من الحمل. بعد المشيمة الجنينية ، تتولى المشيمة مسؤولية الحفاظ على الحمل ولم تعد ذات معنى مراقبة درجة الحرارة القاعدية ، على الرغم من أن مراقبة الحمل من قبل المتخصصين يجب أن تظل منتظمة.

قليلا عن دقة وجدوى الطريقة

يتشكك العديد من الخبراء في طريقة قياس درجة الحرارة القاعدية ، بحجة أن الرسم البياني وحده ليس معيارًا تشخيصيًا موثوقًا به. يمكن أن تتأثر قراءات مقياس الحرارة بالعوامل الداخلية والخارجية المختلفة التي تخفض قيمة الطريقة الرسومية. وتشمل هذه العوامل: الأمراض الجسدية التي يمكن أن تسبب زيادة في درجة الحرارة ، الليلية وخاصة الجماع الجنسي الصباحي ، واستخدام الأدوية ووسائل منع الحمل (حتى مرة واحدة) ، والمساهمة في التغيرات في الخلفية الهرمونية ، وعوامل الإجهاد التي هي سبب الغياب غير المنتظم للإباضة ، إلخ.

سيكون الرسم البياني الأكثر إفادة لدرجة الحرارة القاعدية في التخطيط للحمل وحدوثه في المراحل المبكرة إذا كان الرسم مصحوبًا بسجلات لرفاهية المرأة والمواقف التي يمكنها ضبط المؤشرات الحقيقية. إذا لم يكن في الفاصل بين القياسات المتتالية لدرجة الحرارة في المرأة لا تعاني من اضطرابات النوم ، أو إفرازات غير عادية ، وأحاسيس مؤلمة لا تتعلق بالحيض ، والصدمات العصبية ، والجماع ، واضطرابات البراز ، لا يلزم إجراء علامات. ولكن يجب ذكر الأدوية التي تم تناولها ، وخاصة المنشطات ، الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ، المنشطات للوظيفة الجنسية.

بالمناسبة ، يجب التخلي عن وسائل منع الحمل الهرمونية أثناء الدورة الشهرية ، عندما يتم قياس درجة الحرارة القاعدية ، تمامًا. بعد كل شيء ، في هذه الحالة ، سيظهر مقياس الحرارة تغييرات في درجات الحرارة المقابلة لعمل وسائل منع الحمل ، أي أن هناك تأثيرًا خارجيًا يغير مسار العمليات داخل جسم المرأة.

في عمود منفصل ، تجدر الإشارة إلى أحداث مثل اضطرابات البراز (الإمساك والإسهال) ، والأحاسيس المؤلمة (بغض النظر عن توطينها) ، ووجود أعراض المرض ، وأيام الحيض ، وطبيعة مسارها ، واستهلاك الكحول ، واتصالات الكحول ، واضطرابات النوم (التذاكر المتكررة ، والمكفولة الكافية ، والتكسر بعد التهديد).

يجب إيلاء اهتمام خاص للتفريغ خلال الدورة الشهرية ، وهو أمر طبيعي بالنسبة للنساء البالغات ليس فقط خلال الفترات. بالنسبة لأخصائي ، سيكون أخصائي معلومات قيمة للغاية حول طبيعة التفريغ في أيام مختلفة من الدورة. في الإباضة ، عادة ما تصبح أكثر وفرة وشفافة ، تشبه المخاط ، وأحيانًا مع خطوط من الدم. حول ظهور الإباضة يمكن أن تشير أيضًا إلى "سكب" وأصبحت ثدييًا مؤلمة قليلاً ، وزيادة الرغبة الجنسية ، والانتفاخ غير العادي وألم آلام طفيف في أسفل البطن ، وأحيانًا انتفاخ البطن. كل هذه جديرة بالذكر أيضًا في ملاحظاتك.

درجة الحرارة القاعدية في التخطيط والتحكم في الحمل - مؤشر مهم على حالة الجهاز التناسلي للإناث. لكن لا يمكن الاعتماد عليها فقط في إجراء تشخيص. تحت الدورة ثنائية الطور الطبيعية عادة ما يتم فهمها وتغير درجة حرارة ثنائي الطور. ولكن في الوقت نفسه ، تُظهر الإحصائيات أن خمسة من النساء الأصحاء الذين يعانون من دورة الحيض ثنائية الطور يتم تشخيصه مع تغيير متعدد الفواصل في درجة الحرارة القاعدية ، أي تقلبات درجة الحرارة الملحوظة خلال مرحلة واحدة من الدورة ، وليس فقط عند تغييرها. لا تؤكد الاختبارات بالموجات فوق الصوتية والاختبارات المختبرية أي أمراض وعقبات أمام الحمل ، على الرغم من أن الجدول الزمني يبدو غير عادي.

شيء آخر. في متلازمة اللوتين في الإباضة الجريب المليء بالبيئة لا تحدث ، ولكن مرة أخرى هناك تغيير ثنائي الطور في درجة الحرارة. صحيح ، في هذه الحالة ، ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة منخفض بشكل غير عادي. هذه الحقيقة معترف بها من قبل الأطباء كمعيار تشخيصي.

تتأثر التغييرات في درجة الحرارة القاعدية بالعديد من العوامل. أي حركة نشطة ، مثل التسلق وراء مقياس الحرارة ، يمكن أن تقلل من قيمة النتيجة ، ناهيك عن النشاط الجنسي ، وأتناول الدواء ، ونقص النوم ، والتوتر ، واستهلاك الكحول ، وما إلى ذلك ، والتي تعتبر في حياتنا مواقف يومية طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحصول على نتيجة موثوقة للاضطرابات المختلفة ، من الضروري استخدام طريقة قياس ومقارنة درجة الحرارة القاعدية خلال واحدة ، ولكن العديد من دورات الحيض. وعلى أي حال ، يجب دعم هذه المعلومات من خلال نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية والهرمونات.

لا يمكن اعتبار درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل وفي مرحلة تخطيطها المعيار التشخيصي الرئيسي للعقم ، وفشل الحمل والعديد من الاضطرابات الأخرى التي تمنع المرأة من أن تصبح أمًا. تساعد نتائج القياسات المرأة والطبيب على افتراض فقط الأسباب الهرمونية المحتملة لخلل الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، لتحديد يوم الإباضة ، فترات خطرة عندما يكون الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص لمنع الحمل ، والمراقبة اليومية للحمل في المراحل المبكرة للإحالة في الوقت المناسب للمساعدة إذا لزم الأمر (نوع من التأمين) ، تعتبر هذه الطريقة بديلاً يستحق.