أمي في الحمل

تحتاج المرأة التي تتوقع ولادة طفل إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر وإجراء الفحوصات المخبرية. وبالطبع فإن نتائج مثل هذه الفحوصات تكون دائما واضحة للطبيب المختص، ولكن ليس للمريضة نفسها. وماذا تفعل إذا كانت الورقة العزيزة بالمؤشرات في متناول اليد بالفعل، وما زال موعد الطبيب بعيدًا؟ كيف نفهم أن كل شيء على ما يرام مع الطفل؟ ما يقوله اختصار hCG، تعرفه العديد من النساء. ولكن ماذا يعني MoM أثناء الحمل؟

المعايير الدولية للأمهات أثناء الحمل

الحروف MoM غير المفهومة ترمز إلى مضاعف الوسيط، وهو ما يعني "متعدد الوسيط". الوسيط في هذه الحالة هو مؤشر متوسط ​​يتوافق مع عمر حمل معين. عند الحديث عن MoM، يقصد أطباء أمراض النساء المعامل الذي يمكن من خلاله تحديد درجة انحراف أي مؤشرات في اتجاه أو آخر عن القيمة المتوسطة.

يتم حساب الشهر الشهري بتطبيق الصيغة التالية: يتم تقسيم المؤشر الذي تم الحصول عليه في الاختبارات على متوسط ​​القيمة المقبولة المقابلة لفترة الحمل المحددة.

لا توجد وحدة قياس محددة لـ MoM، وقيمها فردية. وتبين أنه إذا كانت هذه القيمة قريبة من الواحد، فإن نتائج اختبارات المرأة تكون مشابهة قدر الإمكان للمتوسط. على سبيل المثال، إذا قمنا بتقييم المؤشر القياسي للحمل - قوات حرس السواحل الهايتية - فيجب أن تكون قيم شهر الحمل أثناء الحمل من 0.5 إلى 2، اعتمادًا على المصطلح.

يتم الحساب بمساعدة برامج خاصة قادرة ليس فقط على تحديد الرقم المطلوب، ولكن أيضًا لمقارنة المؤشر مع مراعاة خصائص مريض معين (وجود عادات سيئة، الوزن الزائد، وما إلى ذلك). وبما أن هذه البرامج مختلفة ويوجد الكثير منها، فإن قيم شهر الحمل أثناء الحمل، التي تم الحصول عليها في مؤسسات تشخيصية مختلفة، قد تختلف قليلاً. غالبًا ما تشير الانحرافات القوية عن المعايير الطبيعية إلى وجود مشاكل خطيرة تؤثر على كل من الطفل المستقبلي والمريض الحامل.

HCG في شهر الشهر حسب أسبوع الحمل

خلال فترة الحمل، يلعب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية دورًا خاصًا، والمعروف باسم هرمون hCG. إنه يحفز الآليات اللازمة للحمل الطبيعي للجنين، ويمنع أيضًا التطور العكسي للجسم الأصفر، وينشط إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون في مرحلة ما قبل المشيمة.

يتضمن HCG وحدات α و β، والأخيرة هي الأكثر أهمية في التشخيص. تظهر وحدات بيتا في مجرى الدم مباشرة بعد اختراق البويضة لبطانة الرحم، وهو ما يحدث في اليوم التاسع تقريبًا بعد الإباضة. في الحمل الطبيعي، يميل مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية إلى الزيادة مرتين كل يومين، وتصل ذروة الزيادة في الأسبوع العاشر. وبدءاً من هذا المصطلح تبدأ قيمها بالانخفاض لمدة شهرين ثم تستقر. في بعض النساء، يتم أيضًا تسجيل طفرة نمو جديدة في المراحل المتأخرة من الحمل: يمكن أن يشير ارتفاع نسبة hCG MoM في هذه الحالة إلى تطور قصور المشيمة.

في أي الحالات يمكن للطبيب أن يصف دراسة hCG MoM للمريضة الحامل؟

• كجزء من التشخيص العام في بداية الحمل.
• في التشخيص المستمر طوال فترة الحمل.
• في حالات الحمل خارج الرحم المشتبه بها، الحمل بالجنين.
• إذا كان هناك تهديد حالي بالإجهاض التلقائي.
• عند إجراء ما يسمى "التحليل الثلاثي" (إستريول، ACE) للكشف عن التشوهات لدى الجنين.

معيار قوات حرس السواحل الهايتية MoM في الحمل بالأسابيع

كما ذكرنا من قبل، قد تختلف القيم المرجعية لـ MoM أثناء الحمل من منشأة تشخيصية إلى أخرى، لكنها لا تترك النطاق 0.5-2 أبدًا.

يمكن قياس HCG بوحدة دولية/مل أو ملي مي/مل. قيمه الطبيعية بوحدة IU/mL هي:

مدة الحمل من يوم آخر حيض	قوات حرس السواحل الهايتية المقدرة
أسبوعين	50-300
الأسابيع الثلاثة إلى الأربعة	1500-5000
الأسابيع من الرابع إلى الخامس	10000-30000
الأسابيع من الخامس إلى السادس	20000-100000
الأسابيع الستة إلى السابعة	50000-200000
الأسابيع السابعة إلى الثامنة	40000-200000
الأسابيع الثامنة إلى التاسعة	35000-140000
الأسابيع التاسعة إلى العاشرة	32500-130000
الأسابيع من العاشر إلى الحادي عشر	30000-120000
الأسابيع الحادي عشر إلى الثاني عشر.	27500-110000
من الأسبوع الثالث عشر إلى الرابع عشر.	25000-100000
من الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع السادس عشر	20000-80000
من الأسبوع السابع عشر إلى الأسبوع الحادي والعشرين	15000-60000

بعد تثبيت نتائج قوات حرس السواحل الهايتية يتم حسابها على أساس شهري - نسبة المؤشر الذي تم الحصول عليه إلى المتوسط. ونذكر أن القيم الطبيعية الفسيولوجية أثناء الحمل تعتبر في نطاق 0.5-2.

وكالة فرانس برس في MoM أثناء الحمل

تتم قراءة AFP على أنها بروتين ألفا. وهي مادة بروتينية يتم إنتاجها في الكبد والجهاز الهضمي للجنين. يتم اختبار المرضى الحوامل للتأكد من وجود عيوب في نمو الجنين.

تعتمد قيم AFP على العديد من العوامل، مثل طرق التشخيص المستخدمة. لتجنب الالتباس، عادة ما يتم حساب انحراف مستوى AFP عن القيم العادية باستخدام نفس MoM - درجة التعدد إلى المتوسط.

يعتبر نطاق 0.5-2 شهريًا طبيعيًا لتسليم ACE.

تم العثور على هذه الأرقام مرتفعة في هذه الحالات:

• في حالات الحمل المتعددة.
• لنخر أنسجة الكبد الجنينية.
• في اضطرابات تكوين الأنبوب العصبي الجنيني، وعدم تنسج جدار البطن الأمامي الخلقي.
• للفتق السري أو أمراض الكلى الجنينية.

لوحظ انخفاض في قيم AFP MoM:

• مع التثلث الصبغي 18، 21 (رابط لمتلازمة داون)؛
• للتأخير في النمو.
• وفي حالات الوفاة داخل الرحم، والإجهاض التلقائي؛
• للعلكة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المستوى المنخفض مجرد نتيجة لخطأ في حساب عمر الحمل (أي أن الحمل الحقيقي حدث في وقت متأخر عما كان يعتقد سابقًا).

معايير AFP MoM في الحمل حسب الأسبوع

يبدأ محتوى AFP في مجرى دم المرأة الحامل في الزيادة ببطء بدءًا من الأسبوع 14. وتستمر الزيادة حتى حوالي 32-34 أسبوعًا، وبعدها يبدأ المستوى في الانخفاض.

يتم حساب القاعدة بالقيم التالية:

• 13-15 أسبوعًا - 15-60 وحدة/مل (0.5-2 شهرًا)؛
• 15-19 أسبوعًا - 15-95 وحدة/مل (0.5-2 شهرًا)؛
• 20-24 أسبوعًا - 27-125 وحدة/مل (0.5-2 شهر).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن AFP أو MoM أثناء الحمل ليست مفيدة بما يكفي في حد ذاتها. يجب مقارنة نتائج الاختبارات بنتائج الموجات فوق الصوتية ودراسة مستوى هرمونات المشيمة وhCG وقيم الأستريول الحرة. فقط التقييم الشامل للنتائج يمكن أن يحدد خطر التشوهات في الجنين.