السائل الأمنيوسي وبزل السائل الأمنيوسي

يتم إنتاج السائل الأمنيوسي من قبل خلايا السلينيوم وترشيح بلازما الدم للأم ، ويعتمد حجم هذا السائل على النشاط الحيوي للجنين. في الأسبوع العاشر من الحمل ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي 30 مل ، على ال 20 - 300 مل ، في 30 - 600 مل. يتم الوصول إلى الحجم الأقصى بين الأسبوعين 34 و 38 (800-1000 مل) ، ثم يبدأ في الانخفاض بمقدار 150 مل في الأسبوع.

[1], [2], [3], [4],

مؤشرات ل بزل السلى

العمر المهم (من موضع التوليد) للأم (إذا كانت الأم أكبر من 35-37 سنة ، يكون الجنين أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة داون) ؛ كان الطفل السابق يعاني من خلل في تكوين الجهاز العصبي (تتأثر الثمار التالية بمعدل 1:20) ، أي بزيادة في مستوى فيتامين فيتوبروتين في الأم ؛ الحالات التي يكون فيها أحد الوالدين هو الناقل للنشر الكروموسومي النسبي (1 من 4-10 فرص للأمراض المقابلة للجنين) ؛ خطر الميراث من نوع متنح من الأمراض الأيضية (حاليا ، يمكن التعرف على 70 الاضطرابات الأيضية) ؛ أم الحامل المرتبط بالكروموسوم X (للتعرف المبكر على جنس الجنين). تكرار حالات الإجهاض بعد بزل السلى هو 1-2٪.

فحص المياه الجارية

بزل السائل الأمنيوسي هو ثقب في السائل الأمنيوسي لإنتاج عينة من السائل الأمنيوسي. يتم تنفيذ الإجراء لغرض التشخيص قبل الولادة من الشذوذات التنموية الجنين ، لتحديد أساليب إجراء الحمل RH الصراع ، وأيضا لتقييم درجة نضج الجنين (على سبيل المثال ، رئتيه). لغرض تشخيص تشوهات الجنين بزل السلى أجريت في الأسبوع ال16 من الحمل، وعندما يكون لديه ما يكفي من السائل الذي يحيط بالجنين لتنفيذ الفني لهذا الإجراء، ولكن لا يزال لم يفت الأوان لإنهاء الحمل في حالة النتائج السلبية. المراقبة بالموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن أخذ كمية السائل الأمنيوسي اللازم للتحليل ، مع تجنب تغلغل المشيمة. بعد القواعد المعقمة والمطهرة وباستخدام إبرة ثقب من عيار G21 ، يتم الحصول على 15 مل من السائل المطلوب. بعد هذا الإجراء ، حقن الحقن سحرية في العضل 250 وحدة في العضل. مكافحة-D-المناعي.

[5], [6], [7]

المياه المنخفضة

حجم السائل الأمنيوسي أقل من 200 مل. هذا نادر. يمكن أن يترافق مع الحمل المتأخر ، وهي عملية مطولة من تمزق الأغشية من الغشاء الأمنيوسي ، قصور المشيمة ، عدم تنسج مجرى البول ، أو تخلي الكلى في الجنين. تتجلى متلازمة بوتر (مع تكهن مميت) في موقع ضعيف للأذن في الجنين ، والتخدير الكلوي ، ونقص تنسج الرئة ، و amnion العقدي (تراص قشور الجلد الجنينية).

بولهدرمنيو]

يحدث مع تكرار الحمل 1: 200. حجم السائل الامنيوسي يتجاوز 2-3 ليتر. في 50 ٪ من الحالات ، يتم الجمع بين polyhydramnios مع تشوهات الجنين ، في 20 ٪ - مع مرض السكري. في 30 ٪ من الحالات ، لا توجد أسباب واضحة لضعف البول. أسباب [بولهدرمنيو المرتبطة الجنين: انعدام الدماغ (أي منعكس البلع)، السنسنة المشقوقة (مفتوحة أو مغطاة الجلد السنسنة المشقوقة، وغياب أقواس العمود الفقري عدة، لا سيما في العمود الفقري القطني)؛ فتق سري ectopia من المرارة والمثانة. رتق المريء أو الاثني عشر ؛ إسقاط الجنين الموقف الباسطة المفرط للجنين. أسباب تعدد الصفيحات المصاحبة لحالة الأم: داء السكري ، والحمل المتعدد. في بداية الثلث الأخير من الحمل ، يمكن أن تتجلى في polyhydramnios شكاوى من الأم لضيق في التنفس والتورم. يجب أن يشير محيط البطن للمريض أكثر من 100 سم إلى إمكانية وجود polyhydramnios. لاستبعاد العديد من الأجنة وتشوهات الجنين ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. بولهدرمنيو] يهيئ إلى الولادة المبكرة، وعرض الجنين غير صحيح، والحبل هابط، ونزيف ما بعد الولادة (الرحم فوق طاقتها ولا ينكمش بشكل صحيح). أثناء المخاض خلال فترة وجود سائل البولامين ، من الضروري التخطيط مسبقاً لإجراءات للسيطرة على التدهور المحتمل للحبل السري. بعد الولادة ، يجب إدخال القثطار الأنفي المعدي الوراثي للتحقق من مرور المريء (لاستبعاد رتقها).