إفرازات الحمل المتأخرة

تعتبر الإفرازات في أواخر الحمل سببًا خطيرًا للقلق لدى العديد من النساء اللاتي يتوقعن طفلًا.

دعونا نحلل ما يرتبط بها وكيفية علاجها والوقاية منها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب الإفرازات في أواخر الحمل

قد يكون الإفراز في أواخر الحمل علامة على انفصال المشيمة ، مما يتطلب عملية قيصرية طارئة. في هذه الحالة، يحاول الأطباء دائمًا إنقاذ الطفل، ولكن إذا كان لديهم خيار في إنقاذه، فإنهم للأسف يضطرون إلى التضحية بحياته... في المراحل المبكرة من انفصال المشيمة، يكفي استبعاد الإجهاد البدني والنفسي.

سبب آخر هو تآكل عنق الرحم. وقبل المخاض مباشرةً، يُشير خروج الإفرازات البنية إلى اقتراب المخاض - وهذا يعني انفصال السدادة التي كانت تحمي عنق الرحم طوال فترة الحمل.

كذلك، يحدث نزول دم في أواخر الحمل مع تمزق الرحم. ويحدث ذلك إذا حدث الحمل مباشرةً بعد عملية قيصرية أو إجهاض. قد يحدث نزيف حاد، مما يستدعي استئصال الرحم. إذا لم يكن الجنين قابلاً للحياة، فسيموت. في حالة تمزق الرحم، يُشكل ذلك تهديدًا خطيرًا لحياة الأم، ويجب اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة دون تأخير.

الإفرازات الخضراء غالبًا ما تكون مرضًا قلاعيًا. لا تسمحي بإصابتكِ بداء القلاع قبل الولادة مباشرةً، لأنكِ لن تنقلي العدوى للطفل فحسب، بل ستسببين لكِ أيضًا دموعًا. أحيانًا، تُصبح الأمراض المنقولة جنسيًا سببًا لإجراء عملية قيصرية في مستشفى الولادة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض الإفرازات في أواخر الحمل

قد تختلف الإفرازات في أواخر الحمل في ألوانها وروائحها وكثافتها. وليست دموية دائمًا. يجب أن تُثير الإفرازات البيضاء ذات القوام الجبني قلقًا - وهذا ما يحدث مع مرض القلاع. أما الإفرازات الحمراء الزاهية فهي علامة على انفصال المشيمة. أما الإفرازات الشفافة ذات الرائحة الكريهة فهي علامة على التهاب المهبل البكتيري، وهو حالة من اختلال توازن البكتيريا المهبلية. تُنتج العصيات اللبنية بيروكسيد الهيدروجين، ويعمل كمطهر ضد العقديات والإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا الضارة التي قد تُهدد بدخول الرحم. مع نقص العصيات اللبنية، يوجد عدد كبير من البكتيريا الانتهازية. وهذا هو التهاب المهبل البكتيري. وسببه هو الغسل المهبلي، واستخدام الواقي الذكري (بعض أنواعه)، وتغيير الشريك الجنسي.

إن الشعور بألم طعن أو قطع في أسفل البطن في أي مرحلة من مراحل الحمل هو إشارة لاستدعاء سيارة الإسعاف على الفور!

إفرازات بنية اللون في أواخر الحمل

قد يشير الإفراز البني في أواخر الحمل إلى خطر الإجهاض. قد تحتاجين أيضًا إلى دخول المستشفى للحفاظ على الجنين.

قد يكون تآكل عنق الرحم أيضًا سببًا محتملًا.

مع تضخم الرحم، قد تنفجر الأوعية الدموية الصغيرة في المشيمة وتسبب نزيفًا بسيطًا.

أي إفرازات بنية اللون تحتوي على خلايا دم حمراء، أي آثار دم. إذا كانت الإفرازات البنية في المراحل المبكرة من الحمل خارج الرحم علامة على وجود حمل خارج الرحم، فإن أسبابها في المراحل المتأخرة تختلف. على سبيل المثال، المشيمة المنزاحة، أي موقعها غير الطبيعي، أو انفصال المشيمة - وقد سبق ذكر ذلك.

[ 12 ]

تشخيص الإفرازات في أواخر الحمل

قد تلاحظين وجود إفرازات على ملابسك الداخلية في المراحل المتأخرة من الحمل. الإفرازات البيضاء هي إفرازات بيضاء. تحدث هذه الإفرازات مع تآكل عنق الرحم، بالإضافة إلى الإفرازات البنية، ومرض القلاع، والأمراض المنقولة جنسيًا.

الإفرازات الرمادية ذات الرائحة الكريهة تشكل مصدر قلق في حالات الأمراض المنقولة جنسياً.

قد تزداد كمية الإفرازات قبل الولادة مباشرةً لدرجة تُجبركِ على استخدام الفوط الصحية. لا ينبغي أن تُزعجكِ الإفرازات الشفافة التي لا تُسبب الحكة. هذه هي الإفرازات قبل الولادة، والتي قد تُستبدل بمخاط بني قبل الولادة بثلاثة أيام أو أسبوع.

الإفرازات الحمراء الزاهية تستدعي دخول المستشفى فورًا. وهي، مثل الإفرازات البنية التي تسبق المخاض مباشرةً، ناتجة عن انفصال المشيمة.

الإفرازات الخضراء المصحوبة بحكة شديدة ورائحة كريهة هي علامة على وجود عدوى نسائية، ومن المهم جدًا علاجها قبل الولادة. بهذه الطريقة، لن تنقلي العدوى إلى طفلك.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج الإفرازات في أواخر الحمل

الإفرازات الصفراء الغزيرة في أواخر الحمل، المصحوبة بحكة شديدة، هي مرض القلاع. تتميز هذه الإفرازات برائحة حامضة حادة. يُعدّ القلاع أثناء الحمل ضيفًا متكررًا بسبب انخفاض المناعة الذي يصيب جسم كل امرأة حامل. ارتدي ملابس داخلية طبيعية فقط، لأن الفطريات لا تتكاثر عليها بكثرة. كما أن أمراض الدورة الدموية وضعف الغدد التناسلية، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني، من أسباب القلاع. كما يتفاقم القلاع عند تناول المضادات الحيوية. عادةً ما تُوصف هذه المضادات للحوامل في الحالات القصوى فقط، ولكن في بعض الأحيان لا تزال ضرورية، خاصةً مع وجود عدوى شديدة. قد يكون سبب تفاقم داء المبيضات المهبلي (كما يُطلق عليه الأطباء القلاع) نقص الفيتامينات أو خلل التوازن البكتيري المهبلي. كما أن اختلال وظائف المعدة والأمعاء من أسباب القلاع.

يُعد علاج مرض القلاع أثناء الحمل مشكلةً خطيرةً للغاية، لأن معظم الأدوية المضادة له ممنوعة على النساء الحوامل. لذلك، يُنصح باستخدام العلاجات الشعبية بشكل أساسي: المضمضة بصبغة لحاء البلوط، وحمامات الآذريون، والغسل بمحلول الصودا مع بضع قطرات من اليود (ملعقة كبيرة من الصودا ونصف ملعقة صغيرة من اليود لكل لتر من الماء). يُنصح بالاستمرار في ذلك لمدة 4-5 أيام.

أحيانًا يكون سبب الإفرازات هو استخدام فوط صحية غير مناسبة. يكفي تغيير الفوط المعطرة بأخرى غير معطرة، وستختفي المشكلة.

أخطرها الإفرازات الدموية، وهي من أعراض الولادة المبكرة. في هذه الحالة، تُلزم المرأة بالراحة التامة لمنع بدء المخاض. في أغلب الأحيان، يُمكن منع انفصال المشيمة. الرعاية الداخلية تتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا، وهو أمر لا يُمكن تنظيمه في المنزل.

يشعر الأطباء بالقلق بشكل خاص من زيادة ضغط الرحم، وهو ما تعاني منه العديد من النساء اللواتي يعانين من أعراض مقلقة. للوقاية منه، يصفون دواء نو-شبا والمغنيسيوم.

نو-شبا مضاد تشنج معروف. يصل تركيزه في الدم إلى أقصى حد خلال ساعة، ويُطرح بالكامل خلال 84 ساعة عن طريق الكلى والجهاز الهضمي. يُمنع استخدام نو-شبا في حالات فرط الحساسية للمادة الفعالة دروتافيرين، أو أمراض الكبد الحادة، أو الفشل الكلوي، أو قصور القلب. الآثار الجانبية: تسرع القلب، والدوار، والإمساك. يُعطى نو-شبا بجرعة 40-240 ملغ يوميًا، سواءً عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، ببطء، أو على شكل أقراص. تُقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. مدة العلاج من يومين إلى أربعة أيام.

كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) محلول ذو طعم مالح مرير، يذوب في الماء ويتبخر في الهواء. له تأثيرات مضادة للتشنجات وخافضة لضغط الدم ومهدئة. المادة الفعالة في الدواء هي كبريتات المغنيسيوم.

المغنيسيوم في الجسم هو المضاد الفسيولوجي للكالسيوم. فهو ينظم العمليات الأيضية واستثارة العضلات. يؤدي نقص المغنيسيوم إلى اضطرابات في نظم القلب. المغنيسيا مفيدة للنساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل. تخفض ضغط الدم. لها تأثير مسكن. تُستخدم في حالات ارتعاج الحمل. يُمنع استخدامها في حالات الفشل الكلوي الحاد. الآثار الجانبية: بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، احمرار الوجه، تثبيط الجهاز التنفسي، القلق، الضعف، القيء، الغثيان، زيادة التعب، الارتباك، التشنجات. في حالة الجرعة الزائدة، تُعطى مستحضرات الكالسيوم، ويُستخدم غسيل الكلى. يُعطى 5-20 مل من محلول 20-25% عضليًا أو وريديًا مرة أو مرتين يوميًا.

الوقاية من الإفرازات في أواخر الحمل

يمكن الوقاية من الإفرازات في أواخر الحمل من خلال تشخيص وعلاج الأمراض المعدية لدى الأم قبل الحمل، واتباع نظام غذائي صحي طوال فترة الحمل، والامتناع عن التدخين أو شرب الكحول ولو بكميات قليلة. تناولي الفيتامينات اللازمة للحوامل في موسم البرد. تجنبي التوتر والشجار. إذا كنتِ تعانين من الإجهاض المتكرر، أو مررتِ بحمل صعب في الماضي، فمن الأفضل استشارة طبيبة مختصة مسبقًا.

تعتبر الإفرازات في أواخر الحمل مشكلة تواجهها كل امرأة حامل رابعة تقريبًا، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب، يمكن إنقاذ الحمل.