هل يمكن للأم المرضعة تناول المضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية هي الأدوية التي تُثبّط نشاط مجموعة واسعة من مسببات الأمراض في الجسم، وتُستخدم في الأمراض المُعدية والالتهابية. المؤشرات الرئيسية التي تُشير إلى إمكانية استخدام مُضاد للبكتيريا أثناء الرضاعة الطبيعية هي:

• انخفاض اختراق حليب الثدي.
• الإخراج السريع من الجسم.
• عدم وجود السمية.
• سلامة الطفل.

تتوفر اليوم في سوق الأدوية مجموعات عديدة من الأدوية المضادة للبكتيريا. تشمل قائمة الأدوية المسموح بها أثناء الرضاعة ما يلي:

1. البنسلينات هي الأدوية المُفضّلة، وتخترق الحليب بتركيزات منخفضة نسبيًا. قد تُسبب تفاعلات تحسسية لدى الأم والطفل. تشمل هذه المجموعة: الأمبيسلين، والأوسباموكس، والأموكسيسيلين، والأوجمنتين، وغيرها.
2. السيفالوسبورينات غير سامة، ولا تخترق حليب الثدي جيدًا، وليس لها تأثير على نمو الأطفال. يمكن وصف الأدوية التالية للعلاج: سيفرادين، سيفوروكسيم، سيفترياكسون.
3. الماكروليدات: تخترق حليب الأم جيدًا، لكنها لا تؤثر سلبًا على الطفل. تُوصف للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورينات والبنسلين. الأدوية الشائعة: أزيثروميسين، إريثروميسين، كلاريثروميسين.

المضادات الحيوية الممنوعة أثناء الرضاعة الطبيعية:

1. الأمينوغليكوزيدات - تخترق الحليب بتركيزات منخفضة، لكنها سامة للكلى وأعضاء السمع لدى الطفل. تشمل المحظورات: ستربتومايسين، أميكاسين، كانوميسين.
2. التتراسيكلينات - تخترق الحليب وتؤثر سلبًا على الجسم النامي وتعطل نمو أنسجة العظام ومينا الأسنان لدى الطفل.
3. السلفوناميدات - تؤثر سلبا على عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة، وتثير اليرقان النووي.
4. الفلوروكينولونات - تنتقل بكميات كبيرة إلى حليب الأم. تُعيق نمو أنسجة الغضاريف لدى الرضع.

لتقليل خطر الآثار الجانبية للأدوية المضادة للبكتيريا، يُمنع تناول المضادات الحيوية وأي أدوية أخرى بشكل مستقل. يجب أن يصف الطبيب المعالج جميع الأدوية وجرعاتها ومدة العلاج.

يُنصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة أو بعدها. في هذه الحالة، يجب توزيع الجرعة قبل أقصى فترة رضاعة. على سبيل المثال، إذا كان من الضروري تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، فمن الأفضل تناوله أثناء الرضاعة الليلية أو بعدها. لا تنسَ أيضًا تفريغ الحليب ليلًا، فهو يُعزز إفراز هرمون البرولاكتين، مما يُعزز إدرار الحليب.

هل يجوز للأم المرضعة شرب الأموكسيسيلين؟

عامل مضاد للبكتيريا من المجموعة الدوائية للبنسلينات شبه الاصطناعية. يتميز بطيف واسع من الفعالية ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام وغيرها من مسببات الأمراض.

دواعي الاستعمال: التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب القولون، السيلان وغيرها من الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء.

طريقة الإعطاء: ٥٠٠ ملغ ٢-٣ مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج. قبل بدء العلاج، من الضروري تحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للأموكسيسيلين.

الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية، حالة الحمى، آلام المفاصل، تطور العدوى الثانوية.

موانع الاستعمال: عدم تحمل البنسلين، داء وحيدات النوى المعدي، أمراض ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يُسمح للأمهات المرضعات باستخدام الأموكسيسيلين، نظرًا لانخفاض تركيز مكوناته الفعالة. الآثار الجانبية نادرة جدًا، لذا فإن خطرها على الرضيع ضئيل.

شكل الإصدار: أقراص 1 غرام، 500 و 250 ملغ، كبسولات فورت، محلول ومعلق للإعطاء عن طريق الفم، مادة جافة للحقن في أمبولات 1 غرام.

هل يمكن للأم المرضعة شرب البيسبتول؟

عامل مضاد للبكتيريا مركب. يحتوي على سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يتميز بنشاط قاتل للبكتيريا ضد معظم مسببات الأمراض.

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة في مجرى الدم الجهازي. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له خلال 1-3 ساعات، ويستمر لمدة 5-7 ساعات. تزداد تركيزاته في الرئتين والكلى. يُستقلب الدواء في الكلى، ويُطرح مع البول.

• دواعي الاستعمال: التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الصدر الجنبي، توسع القصبات، خراج الرئة، الالتهاب الرئوي، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل السيلاني. التهابات الجهاز الهضمي، الالتهابات الجراحية، تسمم الدم، السيلان غير المعقد.
• طريقة الاستخدام: ٤ كبسولات (٤٨٠ ملغ) يوميًا عن طريق الفم (٨ ملاعق شراب). تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والتفاعلات التحسسية، واضطرابات الكلى، وقلة الكريات البيض، وندرة المحببات.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، خلل وظائف الكلى والكبد، أمراض الجهاز المكون للدم، الأطفال الخدج والمواليد الجدد، الحمل.

يُمنع استخدام بيسيبتول أثناء الرضاعة الطبيعية، لأن مكوناته الفعالة تتسرب إلى حليب الأم وجسم الرضيع. وهذا أمر خطير نظرًا لخطر حدوث آثار جانبية لدى الرضيع. في حال تناول الأم الدواء، تُوقف الرضاعة طوال مدة العلاج.

شكل الإصدار: أقراص 400 ملغ لعدد 20 قطعة في عبوة، شراب للإعطاء عن طريق الفم.