إفرازات بنية اللون في الحمل كعلامة على المرض

قد تكون العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي كامنة حتى قبل الحمل، ولكن تحت تأثير التغيرات الهرمونية وضعف مناعة الجسم، تكتسب شكلاً جديداً ونشطاً. وأحياناً، لا تلاحظ النساء مشاكلهن إلا بعد سماعهن خبر الحمل. والآن، بعد أن أدركت الأم الحامل مسؤوليتها الكاملة عن حالتها، بدأت تلاحظ حتى أصغر الأعراض غير العادية وتقلق بشأنها.

لذلك، سواء قبل أو أثناء الحمل، قد تصاب المرأة بالأورام الليفية الرحمية والسلائل، وتآكل عنق الرحم أو خلل التنسج، والتهاب الزوائد، والقلاع، والالتهابات المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك.

وهكذا، فإن الأورام الليفية الرحمية، التي تتميز بنزيف حيضي غزير ومطول، لا تختفي أثناء الحمل، ويحل محلها إفرازات بنية اللون. وحسب موقع الورم وحجمه، قد تكون غزيرة أو أقل. في بعض الحالات، بدلًا من النزيف المنتظم، يحدث نزيف غزير مصحوب بنزول دم قرمزي، مما قد يُهدد بإنهاء الحمل.

لكن للورم الليفي أعراض أخرى يمكن استخدامها للاشتباه بوجود مرض حتى قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه الأعراض ألمًا أو شعورًا بالضغط في منطقة الحوض، وألمًا في أسفل البطن يمتد إلى مؤخرة الساقين، وألمًا أثناء الجماع، وانزعاجًا في منطقة المثانة، واضطرابات في التبول. كما قد يُلاحظ الإمساك المتكرر وانتفاخ البطن، وزيادة في حجم البطن.

للأسف، تُعدّ هذه الأعراض مؤشرًا إذا لوحظت إفرازات بنية اللون دون وجود حمل أو في مراحله المبكرة، حيث لا يُمكن بعدُ إرجاع الأحاسيس غير المريحة والتغيرات الخارجية إلى نمو الجنين. ولكن في مرحلة لاحقة، عندما يكبر حجم البطن ويبدأ الجنين بالضغط على أعضاء البطن بوزنه، فإن تشخيص الورم الليفي بناءً على الصورة السريرية وحدها سيكون صعبًا للغاية.

تآكل عنق الرحم، الذي قد يتفاقم أيضًا أثناء الحمل، مسببًا أعراض إفرازات بنية، قد يكون قد ظلّ غير ملحوظ لفترة طويلة. لكن الجرح الذي ازداد حجمه، قد يتسرب منه القليل من الدم، والذي يظهر على شكل بقع بنية اللون، وأحيانًا شعور بعدم الراحة في أسفل البطن.

تظهر الإفرازات البنية المصحوبة بتآكل عنق الرحم أثناء الحمل عادةً بعد الجماع أو الفحص النسائي. والحقيقة أن جرح الغشاء المخاطي يلتئم ببطء شديد في ظل الرطوبة العالية المستمرة، وفي ظل اختلال التوازن الهرموني، يصبح أكثر حساسيةً وعرضةً لأي إصابات ميكانيكية. علاوةً على ذلك، فإن الجرح غير الملتئم يجذب العدوى دائمًا، مما يُسهم في تفاقم العملية الالتهابية، وإضعاف الأنسجة، وخلال الحمل، قد تنشط أي بكتيريا انتهازية تعيش على الجلد والأغشية المخاطية.

ترتبط نوبات داء المبيضات المتكررة لدى النساء الحوامل بتنشيط البكتيريا الانتهازية، وهي ليست خطيرة إذا كانت المناعة جيدة. يُعدّ مرض القلاع لدى الحوامل، الذي يُثيره فطر المبيضات، أحد مسببات الأمراض الانتهازية، ظاهرة شائعة إلى حد ما. يتميز داء المبيضات بإفرازات بيضاء جبنيّة ذات رائحة حامضة وحكة ملحوظة في المهبل.

يمكن أن ينشط المرض فورًا مع بدء التغيرات الهرمونية في الجسم، أي في الأسابيع الأولى من الحمل، حيث تُعد حالات التبقيع المرتبطة بتعلق البويضة المخصبة شائعة. قد تختلف أعراض مرض القلاع أثناء الحمل خلال هذه الأيام اختلافًا طفيفًا، إذ قد تختلط قطرات الدم بالإفرازات، ويصبح لونها بنيًا.

صحيح أن الرائحة الحامضة نفسها تشير إلى ارتباط هذه الإفرازات بعدوى فطرية. وقد تظهر الإفرازات الملونة نفسها بعد اتصال جنسي عاصف وأمراض الحمل المصاحبة المختلفة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما يصاحب داء المبيضات التناسلي حكة شديدة ومزعجة، وهي ليست من سمات اللطاخات غير المعدية.

تنتقل الأمراض المنقولة جنسيًا أيضًا إلى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، لذا تُصبح النساء الحوامل، بتغيراتهن الهرمونية، أكثر عرضة للإصابة. في هذه الحالة، يحدث التهاب حاد في المهبل والرحم بسبب مسببات الأمراض، ويصاحبه إفرازات بنية أو صفراء أو خضراء، إلخ. في الوقت نفسه، قد تحتوي الإفرازات على مخاط أو صديد، وقد تكون ذات رائحة كريهة، مثل رائحة السمك الفاسد. في المرحلة الحادة من المرض، قد تُصاب المرأة بالحمى، وألم خفيف في أسفل البطن، وأحيانًا حكة وحرقان أثناء التبول.

إذا لوحظت إفرازات بنية اللون أثناء الحمل أثناء التبول بشكل رئيسي، فمن المرجح أن يكون السبب أمراضًا في الجهاز البولي: الكلى والمثانة، اللتان تعملان بشكل مكثف، ولذلك غالبًا ما تتوقفان عن العمل خلال هذه الفترة. أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعًا أثناء الحمل هي التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، وهما غالبًا ما يكونان مُعديين.

التهاب الحويضة والكلية، أو التهاب الكلى، عادة ما يكون مصحوبا بألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يمكن أن يكون إما باهتا أو حادا، ثاقب (مغص كلوي)، وظهور الرواسب والمخاط البني في البول، مما يدل على نزيف صغير في العضو، وارتفاع في درجة الحرارة إلى قيم دون الحمى.

ونلاحظ صورة مماثلة في مرض حصوات الكلى، حيث يكون المغص الكلوي أحد أعراضه الشائعة، ولكن هناك أيضًا انزعاج أثناء التبول، ورغبات كاذبة، وإحساس بالحرقان أثناء التبول (عند مرور الرمل الناعم والحجارة).

التهاب المثانة ليس أقل خطورة، ولا يمكن أن يستمر بدون أعراض. يتجلى المرض في إفرازات دموية بنية أو حمراء، وحرقان أثناء التبول، ورغبة كاذبة في التبول، أو على العكس، إفراغ المثانة بكميات صغيرة بشكل متكرر. ولا يُستثنى من ذلك ألم أسفل البطن في منطقة المثانة، المجاورة للرحم، مع التهاب المثانة. لذلك، غالبًا ما تُرجع النساء الحوامل هذه الآلام إلى مشاكل الحمل.

ليس من النادر أن يلاحظ الأطباء تكوّن سلائل في عنق الرحم أثناء الحمل، والتي، رغم اعتبارها أورامًا حميدة، قد تُسبب بعض الالتباس في حياة الأم الحامل. إذا كانت السليلة صغيرة، فمن غير المرجح أن تُظهر أي أعراض. أما إذا كانت كبيرة، فهذا أمر مختلف. في هذه الحالة، يُمكن ملاحظة إفرازات بنية اللون من السليلة أثناء الحمل. لكنها لا تحدث بانتظام، بل تحت تأثير بعض العوامل المُهيجة.

قد تشمل أعراض وجود سليلة في عنق الرحم أو بطانة الرحم أثناء الحمل إفرازات مهبلية بيضاء أو بنية اللون. لا يُسبب إفرازات بيضاء مزعجة للنساء، لكن الإفرازات البنية تُثير القلق. مع أن هذا ينطبق مبدئيًا على السلائل، إذ يتغير لون الإفرازات نتيجة دخول جزيئات الدم إليها، والتي تتدفق عند تلف السليلة، على سبيل المثال أثناء الجماع أو الفحص النسائي. في الوقت نفسه، قد تحدث آلام تقلصية في أسفل البطن، وهو أمر شائع في السلائل الكبيرة.

لكن ألمًا مشابهًا في البطن وإفرازات بنية اللون قد يرتبطان أيضًا بانتباذ بطانة الرحم، والذي قد يشتد أو يخف خلال الحمل. الصورة السريرية لخطر الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل أو أمراض الحمل الشائعة في المراحل المتأخرة تتطابق مع ما سبق. لذلك، بدون فحص طبيب أمراض النساء والدراسات المناسبة، سيكون من الصعب تحديد ما يرتبط به ظهور التبقيع: مضاعفات الحمل أو أمراض الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.

ماذا تشير إليه طبيعة الإفرازات؟

يمكنكِ طمأنة الحوامل لفترة طويلة بالقول إن أعراض الإفرازات البنية أثناء الحمل لا تشير دائمًا إلى وجود مشكلة صحية، لذا قبل القلق، عليكِ أولًا فهم مدى خطورة الوضع. ولكن من غير المرجح أن يُساعد هذا أعصاب الحامل المتوترة على الاسترخاء والهدوء. بل على العكس، في بعض الحالات، يجب عليكِ التصرف بسرعة، وعدم طمأنة نفسكِ بأن كل شيء سيكون على ما يرام.

طبيعة الإفرازات تُساعد المرأة الحامل على فهم مدى خطورتها. لذا، تُعتبر الإفرازات البنية غير المصحوبة بألم أثناء الحمل الأقل ضررًا. عادةً ما تظهر في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحمل، وتُشير إما إلى بشارة خير وتعلق البويضة المخصبة في الرحم، أو إلى استعداد الجسم للولادة وخروج السدادة المخاطية. وتشمل هذه الإفرازات أيضًا الإفرازات المنتظمة التي تحدث بدلًا من الدورة الشهرية بسبب التغيرات الهرمونية في جسم الأم الحامل، والنزيف المهبلي الناتج عن استخدام البروجسترون. لا تُشكل هذه الإفرازات خطرًا على المرأة أو طفلها.

تُعتبر الإفرازات البنية الخفيفة والصغيرة والنقطية أثناء الحمل من الأعراض الشائعة نسبيًا، ونادرًا ما تُشير إلى مشاكل خطيرة. باستثناء الإفرازات الصغيرة في بدايتها، يُساعد طلب المساعدة في الوقت المناسب على الحفاظ على الحمل في الغالبية العظمى من الحالات.

يختلف الأمر إذا ظهرت إفرازات بنية اللون وألم شد في أسفل البطن أثناء الحمل. قد تواجه المرأة مثل هذه الحالة في أي مرحلة، وأعراض ألم الشد مميزة للعديد من الأمراض.

قد تكون الآلام المزعجة بحد ذاتها دليلاً على زيادة تدفق الدم إلى الرحم، وهو أمر طبيعي أثناء الحمل. وبالتالي، قد يُسهم نمو الجنين، الذي يتميز بحركة وثقل كبيرين، في تفاقم هذه الأحاسيس. كما قد تحدث آلام أسفل البطن نتيجة مشاكل في الأمعاء. جميع هذه الأسباب ليست خطيرة، إلا إذا اشتدت الآلام ولم تُؤثر سلباً على صحة الأم الحامل.

ولكن إذا كان الألم المزعج مصحوبًا بإفرازات بنية أو حمراء دموية، فهذه حالة خطيرة إلى حد ما، وتتميز بالأمراض التالية:

• زيادة توتر الرحم وخطر الإجهاض ،
• الحمل المجمد أو خارج الرحم،
• انفصال البويضة أو المشيمة،
• أمراض النساء،
• العدوى التناسلية.

لا داعي للقلق بشأن هذه الأعراض إلا في الأشهر الأخيرة من الحمل وقبل الولادة. ففي هذه الحالة، نتحدث عن قرب ولادة الطفل، حيث يستعد الجسم لها بنشاط.

تُعتبر الإفرازات البنية السائلة الغزيرة أثناء الحمل أيضًا نذيرًا لقرب المخاض. في المراحل الأخيرة، عادةً ما نتحدث عن إفرازات السدادة المخاطية والسائل الأمنيوسي، وهما عبارة عن جزيئات دم مختلطة من أوعية المشيمة المتضررة نتيجة الضغط الشديد للجنين الذي يحاول الخروج. ولكن في المراحل المبكرة من الحمل وفي الثلث الثاني من الحمل، يجب أن تكون الإفرازات الغزيرة مثيرة للقلق، بغض النظر عن لونها.

تتميز جميع الأمراض المذكورة أعلاه بزيادة في كمية الإفرازات، وأحيانًا بتغير في لونها. تُعدّ زيادة الإفرازات علامةً على وجود عملية التهابية، بينما يشير اللون البني إلى تلف الأنسجة والأوعية الدموية الصغيرة. يُعدّ هذا أقل خطورة من إفراز الدم القرمزي الغزير، ولكنه ليس طبيعيًا. عادةً، لا داعي للتوجه إلى الطبيب في حالة ظهور مثل هذه الأعراض أو طلب سيارة إسعاف، ولكن لا ينبغي تأجيل زيارة طبيبة النساء أيضًا.

يجب على الأمهات اللواتي على وشك الولادة فقط أن يسرعن في الإسراع، لأن اللون البني للإفرازات قد يكون دليلاً على بداية الولادة الطبيعية والمشيمة المنزاحة وتمزق الرحم المصاحب لها، وهو ما يكون محفوفاً بنزيف حاد واختلال وظيفي في الإنجاب.

على عكس الإفرازات السائلة الغزيرة، يُعتبر نزول الإفرازات البنية السميكة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. لا ينبغي أن تُسبب الإفرازات البقعية السميكة والمتجانسة عديمة الرائحة قلقًا للأم الحامل، ولكن ظهور الجلطات الدموية يستدعي استشارة الطبيب.

الإفرازات البنية والحمراء الداكنة المصحوبة بتجلط دموي أثناء الحمل علامة مميزة للإجهاض غير المكتمل. قد تظهر هذه الإفرازات بعد الإجهاض، وهي تُمثل بقايا جسم الجنين ومكانه. تُعتبر هذه الأعراض خطيرة، وتشير إلى عدم تنظيف الرحم بشكل كامل، مما قد يؤدي إلى تحلل الأنسجة المتبقية، والتهاب بطانة الرحم، وأحيانًا تسمم الدم.

تظهر الإفرازات البنية الدموية في بداية الحمل بنفس تواتر ظهور الإفرازات البنية. ويتراوح لون الإفرازات الطبيعية بين البيج والبني الداكن والأحمر. وفي بعض الحالات، تظهر خطوط دموية في الإفرازات الشفافة، خاصةً بعد الجماع العنيف أو الفحص النسائي. ويعتمد ذلك على موقع الوعاء المتضرر وشدته.

قد يكون هذا النزيف خطيرًا فقط في حال وجود أعراض أخرى مثيرة للريبة. في الثلث الثاني من الحمل، يكفي هذا العرض وحده لاستشارة الطبيب، لأنه عادةً لا يُفترض حدوث أي نزيف خلال هذه الفترة.

أما السدادة المخاطية التي تتساقط قبل الولادة في المراحل الأخيرة من الحمل، فقد يكون لونها بيج أو بني، أو قد تبقى شفافة. أحيانًا، قد تلاحظين وجود خطوط دم على خلفية مخاط شفاف، وهو أمر طبيعي أيضًا.

في كثير من الأحيان، خلال فترة الحمل، لا ينبغي الانتباه إلى لون الإفرازات بقدر ما ينبغي الانتباه إلى قوامها ورائحتها. تشير الإفرازات البنية ذات الرائحة الكريهة أثناء الحمل إلى وجود عدوى. غالبًا ما تكون مصحوبة بعدم راحة في أسفل البطن، وأعراض مزعجة مثل الحكة والحرقان، وقد يظهر طفح جلدي غير عادي على الأعضاء التناسلية (في حالة الأمراض التناسلية، والهربس، وفيروس الورم الحليمي البشري، إلخ). ربما تكون العدوى كامنة في جسم المرأة سابقًا، وقد فاقمت الحمل مسارها. ولكن في بعض الحالات، تُعزى أسباب يومية إلى: ممارسة الجنس دون وقاية، وسوء نظافة الأعضاء التناسلية، وعدم استخدام أدوات أمراض النساء بشكل كافٍ، إلخ.

عادة ما تكون الأمهات الشابات أكثر دقة فيما يتعلق بالجنس والنظافة، وبالتالي فإن سبب الأمراض المعدية في معظم الحالات هو البكتيريا الانتهازية المنتشرة التي تعيش على الجلد والأغشية المخاطية لأي شخص وتنشط مع أي انخفاض في المناعة.

يشخّص الأطباء مرض القلاع بشكل خاص لدى الحوامل، لأن ضعف الجهاز المناعي وما يرتبط به من خلل في البكتيريا المهبلية يُعدّان من الظروف المواتية لهذا النوع من العدوى الفطرية. تؤثر التغيرات الهرمونية بشكل رئيسي على البكتيريا المهبلية، مما يُغيّر حموضتها، لذا يُعدّ داء المبيضات المهبلي مشكلة شائعة إلى حد ما أثناء الحمل. يمكن أن يحدث المرض إما تلقائيًا أو كنتيجة سلبية لاستخدام المضادات الحيوية لمكافحة العدوى البكتيرية.

الحكة من أكثر أعراض الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. من الواضح أن لهذه الأعراض أسبابًا أخرى عديدة، ولكن عند اقترانها بإفرازات بنية اللون وكريهة الرائحة، فإنها تشير بوضوح إلى طبيعة معدية للمرض. كما يمكن أن تصاحب الحكة والإفرازات البنية أثناء الحمل مرض القلاع الناتج عن فطريات المبيضات، والتهاب المهبل البكتيري ، والأمراض التناسلية، والهربس التناسلي، وفيروس الورم الحليمي البشري، والأمراض الالتهابية والأورام في أعضاء الحوض. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يكون اقتران الحكة والإفرازات عرضيًا، بل يشير إلى مرض لا يمكن تجاهله أثناء الحمل.

تشير الإفرازات البنية الداكنة أثناء الحمل بوضوح إلى وجود عدوى فطرية. في الحالة المثالية، تكون إفرازات داء المبيضات بيضاء اللون، تشبه حبيبات الجبن القريش الطري. ولكن عندما يختلط هذا الإفراز الأبيض بالدم، فقد يتغير لون الإفرازات، اعتمادًا على ما إذا كانت دمًا طازجًا أم "قديمًا"، من الوردي إلى البني. وبغض النظر عن اللون، فإن الأعراض المميزة لإفرازات المبيضات هي الرائحة الحامضة والحكة في الأعضاء التناسلية.

طوّر الأطباء والعلماء اليوم العديد من الطرق والوسائل المختلفة للمساعدة في الحفاظ على الحمل عند وجود خطر الإجهاض. بعض هذه الطرق لا يزال جديدًا ولم يُدرس بشكل كافٍ. على سبيل المثال، طريقة تركيب واستخدام التحاميل المهبلية - وهي حلقة توليد مصنوعة من البلاستيك أو السيليكون، تُوضع على عنق الرحم. يُعتقد أن هذه الأداة تُعيد توزيع الحمل على الرحم وتمنع فتحه مبكرًا. تُركّب التحاميل المهبلية للنساء اللواتي يعانين من حالات حمل متعددة، أو زيادة في توتر الرحم، أو قصر عنق الرحم، أو خطر الإجهاض، وما إلى ذلك.

الجهاز مفيد بالتأكيد، لكن جسم المرأة سيعتبره جسمًا غريبًا في كل الأحوال. هذا يعني أنه بعد تركيبه، تزداد كمية الإفرازات.

عادةً ما تكون شفافة ومخاطية وعديمة الرائحة. لكن في بعض الحالات، تلاحظ النساء أن الإفرازات قد اكتسبت لونًا بنيًا، وهذا يُشير بالفعل إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة أثناء العملية. هناك أسباب عديدة لمثل هذه الحالة: إهمال الطبيب، وضعف الغشاء المخاطي المهبلي والرحمي أثناء الحمل، والأمراض المصاحبة.

لا تُعتبر الإفرازات البنية الخفيفة من التحاميل المهبلية أثناء الحمل، والتي تُركّب بعد الأسبوع العشرين وتُزال في الأسبوع الثامن والثلاثين، خطيرة. ولكن إذا زادت شدتها أو أصبحت الإفرازات دموية، فهذا سببٌ لاستشارة الطبيب فورًا. ربما تكون الأعضاء الداخلية قد تأثرت أو تضررت الأوعية الدموية الكبيرة.

يجب عليكِ أيضًا طلب المساعدة إذا ظهر صديد في الإفرازات أو اكتسبت رائحة كريهة. والحقيقة أن تركيب الفرزجة المهبلية غالبًا ما يكون عاملًا يُنشّط أمراضًا معدية والتهابية خفية، والتي تظهر الآن بوضوح. في مثل هذه الحالات، يجب إزالة الفرزجة المهبلية، ولا يُمكن تركيبها إلا بعد شفاء العدوى الموجودة.

قد يشير وجود إفرازات بنية داكنة ودموية، مصحوبة بشعور بشد في أسفل البطن، إلى تجميد الحمل أو احتمال الإجهاض، وفي هذه الحالة لا داعي لاستخدام التحاميل المهبلية. ستحتاج المرأة إلى فحوصات إضافية لتحديد السبب الحقيقي للأعراض التي ظهرت.

إذا ظهرت أعراض إفرازات مخاطية بنية اللون أثناء الحمل بعد إزالة الفرزجة (وهذا يحدث عشية الولادة)، فلا داعي للقلق. فقد استطاعت السدادة المخاطية ببساطة مغادرة مكانها المحدد، وستتمكن الأم قريبًا من رؤية مولودها الجديد.

كما نرى، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي تُميّز الإفرازات الطبيعية عن الإفرازات المرضية، وكذلك الأمراض. وسيكون من الصعب على من لا يملك ثقافة طبية متخصصة فهم كل هذه الفروق الدقيقة لوضع تشخيص دقيق. وهذا على الرغم من أننا لم نتطرق بعد إلى موضوع اختلافات لون الإفرازات البنية أثناء الحمل.

لون الإفرازات أثناء الحمل

يبدو أن لون الإفرازات قد يُشير إلى شيء ما؟ في الواقع، يُمكن للون الإفرازات ودرجتها أن تُخبرا الطبيبة المختصة بالكثير، إذ تُشيران إلى اتجاه التشخيص والفحوصات التي يجب وصفها. بالنسبة للأم الحامل المُتيقظة والحريصة، يُمكن أن يُشير لون الإفرازات إلى ما إذا كان ينبغي عليها القلق، وإلى الخطر الكامن وراء البقع الملونة على ملابسها الداخلية.

لذلك، تظهر إفرازات بنية فاتحة اللون بدون رائحة أثناء الحمل، أثناء التصاق البويضة المخصبة أو تحت تأثير التغيرات الهرمونية في الثلث الأول من الحمل. ولكن قد تصاحب هذه الإفرازات أيضًا أمراضًا مختلفة أثناء الحمل. تجدر الإشارة إلى أن اللون الفاتح للبقع يدل على نزيف خفيف، مما يعني أن الأمر ليس خطيرًا، إذ قد يشير إلى شكل خفيف أو مرحلة مبكرة من المرض.

قد يكون سبب الإفرازات البنية الباهتة أثناء الحمل أيضًا أورامًا مختلفة في عنق الرحم (أكياس صغيرة، سلائل)، أو خلل تنسج الرحم، أو تآكله. كما قد تظهر بقع مشابهة بعد التبول في حالات التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية.

تلاحظ بعض النساء ظهور إفرازات بيج أو بني مائل للبيج، وهي إفرازات لها نفس الأسباب خلال الحمل، وتشير إلى نزيف بسيط. في الأسبوعين الثاني والثالث من الحمل، قد تكون مرتبطة بتعلق البويضة المخصبة، بينما في الأسبوعين التاسع عشر والعشرين، قد تكون دليلاً على تقلبات في مستويات هرمون الإستروجين أو بداية عملية مرضية.

عادةً ما ترتبط الإفرازات المخاطية البنية أثناء الحمل بإفرازات السدادة المخاطية عشية المخاض. قد يكون لونها فاتحًا أو غامقًا، مع خطوط حمراء، وتختلف عن السائل الأمنيوسي فقط في قوامها المخاطي. إذا ظهرت هذه الإفرازات مبكرًا، فقد تكون دليلًا على عملية معدية والتهابية أو جماع عاصف. ولكن في هذه الحالة، قد يظهر أيضًا انزعاج طفيف في أسفل البطن أو ألم خفيف وخفيف.

قد يشير لون الإفرازات الوردية-البنية أثناء الحمل إلى انخفاض طفيف في تخثر الدم لدى المرأة، ما يؤدي إلى خروج الدم دون أن يتوفر له الوقت الكافي للتجلط. ويحدث نفس الوضع إذا كانت المرأة تعاني من أورام مجهرية في المهبل وليس الرحم، أو إذا كانت الإفرازات شديدة بما يكفي لإزالة الدم بسرعة حتى مع النزيف البسيط. من المستحيل الجزم بخطورة هذه الإفرازات، فكل شيء يعتمد على سبب ظهورها.

لكن الإفرازات الحمراء المائلة للبني والحمراء تشير إلى نزيف حاد أثناء الحمل. قد يكون وجود جلطات في الدم مؤشرًا على الإجهاض أو عواقبه (إزالة غير كاملة لأجزاء من جسم الجنين أثناء التنظيف). حتى أثناء المخاض نفسه، يُنبه النزيف النشط الأطباء، مما يدفعهم إلى افتراض وجود المشيمة المنزاحة وخطر تمزق الرحم. على أي حال، يتطلب ظهور مثل هذه الأعراض عناية طبية فورية واستدعاء سيارة إسعاف.

الإفرازات البنية الداكنة المتسخة أثناء الحمل، والتي تُلطخ الملابس الداخلية والفوط الصحية بكثافة، دليل على نزيف غزير في منطقة الرحم، لكنها لا تزال غير كثيفة بما يكفي لخروج الدم دون تغيير لونه. يعتمد الأمر على درجة تلف الأوعية الدموية، وخصائص الدم، وحجمها. عادةً ما يكون خروج إفرازات بنية داكنة واحدة في الأسبوع الثاني من الحمل آمنًا تمامًا مثل الإفرازات البنية الفاتحة.

في بداية الحمل، يُفترض أن يكون وجود إفرازات شديدة أو كريهة الرائحة أو طويلة الأمد، أو وجود كتل فيها، أمرًا مثيرًا للقلق. ولكن في الثلث الثاني من الحمل، تُشكل هذه الإفرازات خطرًا جسيمًا على أي حال، لأنها غالبًا ما تُشير إلى انفصال المشيمة أو المشيمة المنزاحة.

الإفرازات البنية الشفافة، بدرجاتها وشدتها المختلفة، أثناء الحمل، إذا لم تكن مصحوبة بألم في أسفل الظهر أو حرقة أو حمى أو ألم في البطن، عادةً ما تكون جزءًا من العمليات الفسيولوجية الطبيعية في جسم الأم الحامل. مع أنها قد تكون أحيانًا أول علامة على وجود أمراض الحمل.

لكن الإفرازات ذات اللون غير المعتاد أكثر شيوعًا للأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي ذات الطبيعة الالتهابية أو القيحية. على سبيل المثال، قد يشير الإفراز الأصفر المائل للبني أو الأصفر أثناء الحمل إلى التهاب المهبل (التهاب المهبل)، والزوائد (التهاب الملحقات)، وقناتي فالوب (التهاب قناة فالوب). إذا اكتسب الإفراز لونًا مصفرًا أو أخضر، فقد يُشتبه في الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (داء المشعرات، والسيلان، والكلاميديا). ولكن على أي حال، بالإضافة إلى الإفرازات البنية والملونة أثناء الحمل، ستكون هناك أعراض مرضية أخرى (ألم في أسفل البطن، وحمى، ورائحة كريهة للإفرازات ناتجة عن البكتيريا الدقيقة، وحكة، وحرقان، وطفح جلدي).

مع ذلك، قد يُسبب استخدام الأدوية الهرمونية (مثل "أوتروجيستان" المهبلية)، والواقيات الذكرية، والفوط الصحية، والمزلقات، ومنتجات النظافة الشخصية، والملابس الداخلية الصناعية، والأدوية (في حال وجود حساسية)، لونًا مصفرًا للإفرازات. كما أن تغير لون الإفرازات إلى الأصفر المائل للبني قد يُحفز الإصابة بمرض السكري (سكري الحمل).

كما أن الإفرازات البيضاء المائلة للبني لا تُعتبر طبيعية تمامًا أثناء الحمل، حيث يختلط الدم ليس بإفرازات مهبلية شفافة، بل بسيلان أبيض - وهو إفرازات لطاخة شبه معتمة ذات قوام موحد. نعم، تزداد كمية السيلان الأبيض أثناء الحمل، وهو أمر طبيعي. عند اختلاطه بها، يكتسب الدم لونًا بيج أو بنيًا وقوامًا لطاخًا. ولكن إذا ظهرت على خلفية الإفرازات كتل بيضاء صغيرة على شكل حبيبات جبن قريش، فإننا نتحدث عن عدوى فطرية - مرض القلاع، ومن أعراضه الواضحة الثانية حكة في الأعضاء التناسلية.

من العوامل التي تُنذر بحدوث إفرازات بيضاء مائلة للبني: ظهور رائحة كريهة حامضة أو متعفنة، وألم وانزعاج في أسفل البطن، وارتفاع في درجة الحرارة. والحقيقة أن زيادة كمية الإفرازات البيضاء غالبًا ما تُشير إلى أمراض التهابية وأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية. وغالبًا ما يكون الالتهاب مصحوبًا بعدوى. لذا، يجب توخي الحذر الشديد عند ظهور أي إفرازات غير طبيعية، مع ملاحظة أي أعراض مُريبة. ومن الأفضل إجراء مسحة إضافية لفحص البكتيريا النافعة بدلًا من أن تُصبح بيئة خصبة لعدوى تُشكل خطرًا على الطفل.

يزداد الوضع خطورةً مع الإفرازات البنية الرمادية، وهي ما تُطلق عليه النساء اسم الإفرازات المهبلية المختلطة بالقيح أثناء الحمل. يمكن أن يُحفز ظهور قيح في أعماق المرأة عدوى، بما في ذلك الكائنات الدقيقة الانتهازية (مثل المكورات العنقودية)، وتعفن أنسجة الجنين داخل الرحم. كما أن الإفرازات القيحية من السمات المميزة للأمراض المنقولة جنسياً. لذلك، في حالة داء المشعرات، تُلاحظ إفرازات رغوية رمادية، وقد يصاحب الكلاميديا ظهور قيح في الإفرازات، مما يُعطيها لوناً قذراً غريباً. عادةً ما تُصاحب الأمراض المنقولة جنسياً أعراض أخرى (حكة، طفح جلدي، ألم عند التبول، تضخم الغدد الليمفاوية الإربية، إلخ)، ولكن لا يمكن استبعاد المسار الكامن للمرض.

اتضح أن لون الإفرازات وتغير درجتها يمكن أن يُعتمد عليهما للحكم على العمليات التي تحدث في جسم المرأة. لكن هذه المعلومات لا تكفي للتوصل إلى تشخيص دقيق. في أغلب الأحيان، لا تستطيع المرأة إلا افتراض وجود أو عدم وجود أمراض معينة. وهذا قلق غير ضروري، وبالتالي غير ضروري للأم الحامل في حالتها الحساسة. يجب الاعتماد على لون وطبيعة الإفرازات فقط لتحديد مدى سرعة إبلاغ المرأة طبيبها بها، وترك التشخيص للأخصائيين.