تشخيص الإفرازات البنية أثناء الحمل

يمكن للطبيب فقط تهدئة المرأة الحامل أو إعدادها للحتمية بعد إجراء التشخيص النهائي ، وهو ما سيوضح الموقف.

في ظل وجود نزيف حاد وآلام دوامة في أسفل البطن في أي وقت ، فإن الخيار الأفضل هو استدعاء سيارة الإسعاف إلى المنزل. يحتاج المرضى الذين يعانون من فترة حمل قصيرة إلى تدابير عاجلة للحفاظ عليها ، ويقوم الأطباء بالتشخيص على طول الطريق إلى المستشفى وفي غرفة الطوارئ ، بالتوازي مع العلاج ، والذي يسمح بإزالة لهجة الرحم ووقف المخاض الذي بدأ مبكراً.

إذا لم يكن الإفراز مكثفًا وسمحت الحالة الصحية للأم في المستقبل بالسير إلى استشارة للطفل ، فيمكنها أن تتشاور مع الطبيب الذي سيجري فحصًا جسديًا ، وإذا أمكن ، امرأة على كرسي أمراض النساء ، وتستمع إلى معلومات حول الأعراض ، وتفحص تاريخ المريض من الأمراض ذات الصلة (وراثية والمكتسبة) والحمل إشكالية.

إذا كان هناك أي إفراز غير عادي ، يأخذ الطبيب مسحة على البكتيريا. في حالة الاشتباه في عمليات الورم ، خلل التنسج العنقي ، بطانة الرحم ، تآكل عنق الرحم ، يتم إجراء التنظير المهبلي ويتم أخذ المواد المخاطية للفحص الخلوي. لا يتم إجراء الخزعة والفحص النسيجي للأورام المشتبه بها إلا إذا كانت هناك أسباب جدية وتهديد لحياة الأم المستقبلية ، لأن هذه الدراسة ليست ضارة جدًا ويمكن أن تؤذي الحمل.

سيساعد فحص الدم والتخثر الطبيب على تقييم ما إذا كانت الأم الحامل تعاني من اضطراب نزيف أو أمراض التهابية دون الإشارة إلى موضعها. لكن الفحص النسائي للغشاء المخاطي للمهبل والرحم ، وكذلك التشريح على البكتيريا الصغيرة سيساعد في إعطاء العملية الالتهابية اسمًا مناسبًا وتحديد مسببات الأمراض المعدية لها. يساعد تحليل البول على تأكيد أو رفض أمراض الجهاز البولي التي لا تعتبر غير شائعة عند النساء الحوامل وقد يصحبها إفراز دم بني أو أحمر في البول.

هناك أيضًا اختبارات محددة تسمح باكتشاف أمراض النمو الجنينية وتهديد الإجهاض في الحمل المبكر. هناك اختباران للفحص يمكن استعمالهما عندما يكون لدى المرأة الحامل إفرازات بنية. يتم إجراء الاختبار الأول من 8 إلى 13 أسبوعًا من الحمل ، عندما يتم عادةً تشخيص خطر الإجهاض ووفاة الجنين. يسمى الاختبار مزدوج لأنه يتضمن التبرع بالدم لجونادوتروبين المشيمي البشري (hCG) وبروتين البلازما A (PAPP-A).

لمدة 16-20 أسبوعًا ، يمكن جدولة دراسة مفصلة ، تتكون من 4 اختبارات. بالإضافة إلى ما سبق ، فإن الدراسات ذات الصلة على بروتين ألفا- فيتوبر وإستريول غير المقرون (NE) ذات صلة.

اختبارات الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية إلزامية للنساء الحوامل اللائي يسجلن في عيادة ما قبل الولادة للحمل. لكن في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب النسائي وإعادة التحليل ، إذا مرت عدة أشهر منذ تشخيص الحمل حتى ظهور إفرازات بنية.

جميع هذه التحليلات تزود الطبيب بمعلومات حول ميزات مسار الحمل. ولكن لا يزال الأمر لا يستحق رؤية نتيجة سيئة كحكم ، فإن خطر حدوث خطأ كبير للغاية ، على سبيل المثال ، بسبب فترة الحمل غير المحددة بدقة. بعد كل شيء ، يتم وضع معايير واضحة خاصة بكل فترة زمنية لمحتوى هرمونات معينة في الدم ، ويعتبر الانحراف عن هذه القواعد نتيجة سيئة. من الواضح أنه إذا كان هناك عدم تطابق بين شروط الحمل أو وجود أكثر من جنين واحد ، فمن المحتمل ألا ترتبط التشوهات بأمراض الحمل.

أكثر فائدة لمضاعفات الحمل هو التشخيص الفعال. ليست كل أساليبها آمنة بنفس القدر للأم والطفل في رحمها في المستقبل. تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة التشخيصية الأكثر قبولا وغنية بالمعلومات في هذه الفترة. على هذا الأساس ، يمكن للطبيب تحديد عمر أكثر دقة للجنين ، وملامح تطوره ، وانحرافات مختلفة عن المعلمات الطبيعية ، وأمراض المشيمة.

من الناحية المثالية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ثلاث مرات على الأقل في 9 أشهر. أي الأم المستقبلة يجب أن تكون مرة واحدة على الأقل كل الثلث. ولكن مع ظهور إفرازات بنية اللون ، قد يصف الطبيب فحصًا غير مقرر ، لأن الموجات فوق الصوتية لا تؤثر سلبًا على الجنين ولا يمكن أن تسبب اضطرابات أثناء الحمل. ولكن لتحديد الأمراض المحتملة وتصورها بشكل جيد.

يعد التشخيص التفريقي خطوة مهمة في تحديد المشكلة التي تسبب أعراض الإفراز البني أثناء الحمل. لقد حاولنا بالفعل التنبؤ بالتشخيص المحتمل بطبيعته ولونه ووقت تفريغه ، واتضح أنه صعب للغاية. قد تشير نفس الأعراض إلى أمراض وظروف مختلفة تمامًا. من المهم للغاية بالنسبة للطبيب ليس فقط التمييز بين الإفرازات الطبيعية والمرضية ، ولكن أيضًا تحديد السبب الذي يسبب ظهور مثل هذه الأعراض غير المحددة.

عادةً ما يسمح التشخيص الدقيق بدراسة نتائج الاختبارات المعملية والتشخيصات الآلية ، وكذلك المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء الاستقبال الأولي للمريض مع شكاوى من أعراض غريبة. ولكن في بعض الحالات المشكوك فيها ، يجب أيضًا وصف طرق تشخيص إضافية: خزعة المشيم (عند 12 أسبوعًا من الحمل) ، دراسة للخلايا المشيمة (المشيمة من 12 إلى 22 أسبوعًا) ، دراسة لخصائص السائل الأمنيوسي (بزل السلى ذات الصلة من 15 إلى 16 أسبوعًا) الحبل السري (يتم تنفيذ التردد ، ابتداءً من الأسبوع العشرين للحمل).

تساعد طرق البحث الإضافية في إجراء تشخيص في المواقف المثيرة للجدل وفي وجود العديد من الأمراض في نفس الوقت ، عندما   لا تجعل أعراض الإفرازات البنية أثناء الحمل من الممكن تحديد سببها بوضوح ، كما أن الاختبارات المعملية للدم أو البول والموجات فوق الصوتية لها بعض التناقضات. صحيح أن تنفيذ مثل هذه التلاعبات يرتبط بخطر معين على الجنين والمرأة الحامل ، لذلك يتم وصفهما بشكل غير منتظم وفقط في حالة الطوارئ ، عندما لا تتمكن التشخيصات القياسية من تحديد مصدر المشاكل.

[1], [2], [3]