خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
للأسف، غالبًا ما يُكتشف تآكل عنق الرحم أثناء الحمل. يحدث هذا لأن مسار التآكل الكامن لا يسمح للمرأة بالشك في وجود مشكلة ما واستشارة الطبيب قبل الحمل. ويؤدي الفحص الدقيق للمرأة الحامل من قِبل طبيب أمراض النساء إلى اكتشاف أمراض مختلفة في عنق الرحم وأجزاء أخرى من المنطقة التناسلية.
ماذا نفعل في مثل هذه الحالة؟ كيف يؤثر التآكل على الحمل؟ هل يجب معالجته الآن أم ننتظر حتى الولادة؟ أسئلة كثيرة، أليس كذلك؟ سنحاول الإجابة على بعضها اليوم.
[ 1 ]
أسباب تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
من الضروري للغاية مراعاة أسباب تآكل عنق الرحم أثناء الحمل لضمان فعالية علاج هذا المرض قدر الإمكان، مع إزالة العامل المسبب الرئيسي. يتناول الأطباء الأسباب المحتملة التالية للمرض:
- تغيرات مفاجئة في توازن الهرمونات في جسم المرأة؛
- الأمراض الناجمة عن العدوى المنقولة جنسيا (الورم الحليمي، السيلان، اليوريا بلازما، الكلاميديا، المشعرات البولية التناسلية، الهربس التناسلي)؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية حتى قبل الحمل (بما في ذلك وسائل منع الحمل)؛
- بدء النشاط الجنسي في وقت مبكر جدًا؛
- إنهاء الحمل بشكل اصطناعي متكرر؛
- الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية؛
- انخفاض مستويات الهرمونات في الجسم؛
- أورام الجهاز التناسلي؛
- انخفاض حاد في الحماية المناعية؛
- الاتصالات الجنسية المتكررة والخشنة؛
- الصدمات الفيزيائية أو الكيميائية للأغشية المخاطية (الغسل غير الصحيح، وضع اللولب بشكل غير صحيح، الاتصال الجنسي العنيف باستخدام الواقي الذكري أو القضيب الصناعي)؛
- التوتر والقلق المتكرر والعميق.
أعراض تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
السبب الرئيسي لتأخر اكتشاف التآكل هو مساره الكامن: غالبًا ما يحدث المرض دون أعراض، ويُكتشف صدفةً أثناء زيارة روتينية أو وقائية للطبيب. غالبًا ما تظهر أعراض تآكل عنق الرحم فقط عند حدوث الحمل، حيث يتفاقم المرض بسبب ارتفاع مستوى الهرمونات في الجسم. خلال هذه الفترة، غالبًا ما تظهر بعض الأعراض المثيرة للريبة، مما يدفع المرأة إلى توخي الحذر واستشارة الطبيب:
- إفرازات دموية من المهبل بعد الجماع؛
- الألم وعدم الراحة أثناء الجماع؛
- ظهور إفرازات قيحية أو مخاطية؛
- الحكة والحرقان في المهبل؛
- إحساس مؤلم في أسفل البطن.
العلامات المذكورة ليست خاصة بالتآكل، ولكنها تسمح بالشك في وجود مرض ما واستشارة الطبيب. لا يمكن تأكيد تشخيص التآكل إلا بعد فحص المريض.
تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
يتم تحديد طرق تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء الحمل من قبل الطبيب.
من أولى وأهم الإجراءات فحص عنق الرحم بالمرايا. خلال هذا الفحص، يمكن اكتشاف عيب ظهاري واضح، يشبه بقعة حمراء محددة ذات أحجام مختلفة.
لتحديد كثافة الأنسجة المصابة، يتم إجراء اختبار كروباك - فحص الأنسجة التآكلية.
الخطوة التالية هي إجراء فحوصات مخبرية. عادةً، يأخذ الطبيب مسحة مباشرةً من التآكل ومن قناة عنق الرحم، ثم يُجرى فحص خلوي للمسحة، يشمل تحليلًا بكتيريًا وفحصًا بكتيريًا.
يساعد الفحص بالمنظار المهبلي على وضع التشخيص النهائي. يجب أن يلاحظ الطبيب تلفًا واضحًا في ظهارة عنق الرحم مع منطقة نسجية مرئية. يتميز التآكل الحقيقي بانخفاض مستوى القاع - يجب أن يكون في طبقة ظهارية أسطوانية أو مسطحة متعددة الطبقات. لتوضيح التشخيص، يُجرى اختبار باستخدام محلول خل 3%: يُوضع على منطقة التآكل، ويجب أن يصبح الجزء السفلي شاحبًا.
إذا كان هناك اشتباه بوجود عملية خبيثة، يقوم الطبيب بأخذ قطعة من الأنسجة التآكلية لإجراء خزعة (للكشف عن الخلايا غير النمطية في الأنسجة).
ويجب أن يكون مفهوماً أن النهج الشامل للتشخيص فقط هو الذي سيساعد في تحديد نظام العلاج الضروري والفعال لاحقًا.
من الاتصال؟
علاج تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
يتطلب علاج تآكل عنق الرحم أثناء الحمل نهجًا خاصًا. يمكن استخدام طرق شائعة لعلاج التآكل، مثل التدمير بالتبريد والعلاج بالليزر والتخثير الحراري، بعد الولادة. وخلال فترة الحمل، يُستخدم العلاج اللطيف والداعم فقط.
يجب أن يكون العلاج حذرًا قدر الإمكان، ويهدف في المقام الأول إلى إبطاء عملية التآكل ومنع تطور رد فعل التهابي.
يُعقّد استخدام العلاج الدوائي نظرًا لعدم إمكانية استخدام جميع الأدوية أثناء الحمل. لذلك، يُفضّل العديد من الأخصائيين، في حال عدم وجود مضاعفات، الاكتفاء بمراقبة التآكل ومراقبة تطوره حتى الولادة.
إذا شعرت المرأة بعدم الراحة أو إحساس بالحرقان أو انزعجت من الإفرازات (خاصة الإفرازات الدموية)، فقد يصف الطبيب الأدوية التالية:
- - ميثيل يوراسيل (تحاميل مهبلية) - مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) لمدة 10-14 يومًا؛
- - تحاميل مع نبق البحر (زيت نبق البحر) - من مرة إلى مرتين يوميًا لمدة 8-15 يومًا؛
- - في حالة حدوث التهاب - يتم وصف مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية بشكل فردي واعتمادًا على نتائج زراعة البكتيريا.
تُفضّل بعض النساء اللجوء إلى الطب الشعبي، لكن الغالبية العظمى من أخصائيي الطب التقليدي لا يُرحّبون بهذا العلاج، خاصةً خلال فترة الحمل. عادةً ما تشمل طرق العلاج الشعبي استخدام المراهم العشبية، والسدادات القطنية، والغسول المهبلي. يُستخدَم لب اليقطين، وبقلة الخطاطيف، وعصير الصبار، ومغلي لحاء البلوط، والآذريون، وأزهار البابونج، بالإضافة إلى العكبر، والعسل الطبيعي، والموميو كأساس. لا نُوصي باستخدام العلاج الشعبي أثناء الحمل دون استشارة أخصائي أولًا!
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
الوقاية من تآكل عنق الرحم أثناء الحمل مهمة جدًا، لأن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه. لتقليل خطر الإصابة به، يجب اتباع قواعد بسيطة وسهلة:
- إجراء فحوصات وقائية من قبل طبيب أمراض النساء مرة أو مرتين في السنة على الأقل لضمان الكشف عن المشكلة وعلاجها في الوقت المناسب؛
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية - الاستحمام كل يوم وارتداء الملابس الداخلية النظيفة، وتغيير منتجات النظافة في الوقت المحدد أثناء الحيض؛
- من المستحسن أن يكون هناك شريك جنسي دائم؛
- إذا كنت تخطط لممارسة الجنس العرضي، فلا تنس استخدام الواقي الذكري؛
- إذا كنت لا تخططين للحمل، استخدمي وسائل منع الحمل، لأن أي إنهاء اصطناعي للحمل يشكل صدمة كبيرة للأعضاء التناسلية والجسم بأكمله؛
- ينبغي علاج أي أمراض التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية على الفور.
وملاحظة أخرى: إذا ظهرت عليكِ أي أعراض مُريبة (مثل الشعور بعدم الراحة، أو إفرازات، أو حرقة، أو ألم مُزعج)، فعليكِ مراجعة الطبيبة. وهذا ينطبق على جميع النساء دون استثناء، بما في ذلك الحوامل.
تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء الحمل
لماذا ينصح العديد من الأطباء بتجنب الحمل في حال عدم علاج تآكل عنق الرحم؟ ما هو تشخيص تآكل عنق الرحم أثناء الحمل؟
والحقيقة أن التآكل يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل، مثل إنهاء الحمل تلقائيًا (الإجهاض)، والولادة المبكرة، وتمزق المشيمة المبكر، وتمزق الأغشية المبكر.
من المرجح أن يحدث تمزق الأنسجة المتضررة بسبب التآكل أثناء المخاض أكثر بكثير مما يحدث في حالة عنق الرحم السليم.
يمكن أن يصبح التآكل مصدرًا للمضاعفات المعدية والقيحية في فترة ما بعد الولادة.
بالطبع، لا ينبغي توقع تشخيص سلبي دائمًا. فالمراقبة المنتظمة والعلاج الوقائي المحافظ للمرض يُمكّنان العديد من النساء من إتمام حملهن بشكل كامل وإنجاب طفل سليم. لذلك، يُسمح بتآكل عنق الرحم أثناء الحمل، وإن كان يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.
الحمل بعد تآكل عنق الرحم
هل الحمل ممكن بعد تآكل عنق الرحم؟ بالطبع، هذا ممكن: لم تُؤكَّد نظرية العقم المحتمل بعد كيّ التآكل. لذا، قبل التخطيط للحمل، من المهم جدًا الخضوع لدورة علاجية كاملة. بالطبع، قد لا يؤثر التآكل بحد ذاته على الحمل بأي شكل من الأشكال، ولكن وجود سطح تآكلي يُهيئ بيئة مثالية لنمو وتكاثر الكائنات الدقيقة المُمرضة، والتي بدورها قد تُثير أمراضًا التهابية مُختلفة.
عادةً، إذا لم تحدث أي مضاعفات وكانت عملية الشفاء طبيعية، يُمكنكِ التخطيط للحمل بعد شهر من العلاج. إذا كان علاج التآكل مُعقدًا، أو كان سطح التآكل كبيرًا، فيجب تأجيل الحمل لمدة تصل إلى ستة أشهر، حسب قرار الطبيب.
إذا لم يتم علاج التآكل، فقد تكون العواقب على الحمل سلبية:
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية؛
- إنهاء الحمل تلقائيًا؛
- خباثة العملية التآكلية؛
- الولادة المبكرة؛
- تمزق الكيس الأمنيوسي قبل الأوان.
يتفق الأطباء على ضرورة علاج تآكل عنق الرحم قبل الحمل، إن لم يكن جراحيًا، فعلاجه تحفظي. في حال اكتشاف المرض أثناء الحمل، يُنصح بتأجيل العلاج حتى فترة ما بعد الولادة، مع الاستمرار في مراقبة التآكل. نظرًا لخطر تطور التآكل إلى مرض خبيث، يُنصح باستشارة طبيبة أمراض النساء بانتظام أثناء الحمل.
تتطلب التآكلات الكبيرة أو التآكلات التي أصبحت ملتهبة بالفعل علاجًا إلزاميًا، حتى أثناء الحمل.