عنق الرحم الرخو

عنق الرحم عضوٌ أجوف يربط المهبل بالرحم. يبلغ متوسط حجمه ٢.٥ سم × ٣ سم. في هذه المقالة، سنحاول معرفة ما إذا كان عنق الرحم الرخو حالة مرضية أم عملية فسيولوجية طبيعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب رخوة عنق الرحم

عند وصف المصادر التي يمكن أن تثير تليين عنق الرحم، تجدر الإشارة إلى أنها قد تكون لها أسباب مبررة فسيولوجيًا، أو قد تكون ناجمة عن تغيرات مرضية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تشمل الأسباب المعروفة لعنق الرحم الناعم ما يلي:

• القصور البرزخيّ العنقيّ هو انخفاض في توتر العضلات، وعدم القدرة على مقاومة الضغط داخل الرحم، مما يؤدي إلى ضعف وظائفها وعدم القدرة على إبقاء الجنين داخل الرحم. ومن المحتمل حدوث إجهاضات متأخرة. تحدث هذه الحالة غالبًا بين الأسبوعين العشرين والثلاثين من الحمل.
• التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، وهو السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.
• الأمراض الخلقية.
• اختلال التوازن الهرموني في جسم الأنثى. تحت تأثير البروستاجلاندين، تتعطل قدرة الرحم وعنقه على الانقباض.
• الأسابيع الأولى من الحمل.
• فترة ما قبل الولادة. يستعد الرحم وعنق الرحم للولادة ومرور الطفل عبر قناة الولادة.
• كحت سابق للغشاء المخاطي للرحم وعنق الرحم، مصحوبًا بتوسيع ميكانيكي.
• ضرر ميكانيكي أو فسيولوجي أو غيره للأنسجة العضلية للعضو المعني.
• انتهاك العلاقة بين البنيات الضامة والعضلية في منطقة اهتمامنا.
• عواقب الولادات المرضية، التي حدثت مع تمزقات كبيرة وعميقة. استخدام الغرز.
• تناول الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة دوائية معينة.

علم الأمراض

كما تُظهر الممارسة الطبية، قد تكون أسباب رخوة عنق الرحم أسبابًا ميكانيكية، ودوائية، وغير دوائية. في الوقت نفسه، لم تُدرس أسباب هذه الظاهرة بشكل كامل بعد.

يعتقد الأطباء أن ظهور هذا العامل ناتج عن اضطرابات في استجابة البُنى الخلوية للمنبهات العصبية الهرمونية، أو نتيجةً لتفاوت متبادل في كمية العضلات والأنسجة الضامة.

أعراض عنق الرحم الرخو

إذا تحدثنا عن الاستعداد للولادة، ففي هذه المرحلة يبدأ الجنين بالنزول استعدادًا للولادة، ويستعد جسم الأم بأكمله لذلك. يزيد وزن الطفل الضغط على عنق الرحم.

في هذه المرحلة، تتقدم المشيمة في العمر، مما يقلل من إنتاج الهرمونات. يبدأ عنق الرحم بفقدان مرونته ويصبح أكثر ليونة. تتجلى أعراض عنق الرحم الرخو في عدم قدرة العضو على الاحتفاظ بالسدادة المخاطية، وهي إحدى أولى علامات اقتراب الحمل.

في حالات أخرى، لا تتم ملاحظة أي أعراض مرضية محددة، ولا يمكن تحديد هذا العامل إلا أثناء الموعد والفحص مع طبيب أمراض النساء.

العلامات الأولى

كما ذُكر سابقًا، لا توجد أعراض واضحة ومحددة للعامل المذكور في هذه المقالة. لذلك، لا يُمكن تحديد ووصف العلامات الأولى للضعف.

[ 4 ]

عنق الرحم لين قبل الحيض

جسد الأنثى فريد من نوعه. فهو مُصمم لمهمة عظيمة: إطلاق بويضة جاهزة للتلقيح، وحمل جنين، وولادة طفل قوي وصحي، صغير الحجم، ولكنه إنسان بالفعل.

تستعد المرأة لهذه المهمة شهريًا. في كل دورة شهرية، يمر جسد الأنثى بنفس المسار. وإذا لم تنتهِ بالإباضة والحمل، فستحصل المرأة على دورتها الشهرية - وهي إطلاق بويضة غير مخصبة، وتجديد الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية، وتجهيزها للدورة التالية.

خلال هذه الدورة، تتغير كثافة عنق الرحم وملمسه وموقعه وموقع الرحم نفسه. يُعدّ رخوة عنق الرحم قبل الحيض من العلامات الأساسية لاقتراب موعده. ويصاحب ذلك رفع العضو وفتحه جزئيًا.

هذا يُسهّل وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم وبالتالي الإخصاب. في حال عدم حدوث الحمل، تظهر إفرازات لزجة. خلال هذه الفترة، قد تشعر المرأة بإفرازات أكثر كثافة من قناة عنق الرحم.

إذا لم يحدث إخصاب للبويضة، يبدأ الرحم مع عنق الرحم بالنزول، وتتوسع القناة، ويحدث تليين. هذا التغيير الفسيولوجي في حالة العضو يضمن نزول دم الحيض دون عوائق.

وهكذا ينظم جسد الأنثى عملية الحمل أو في حالة غيابه عملية تطهير الجسم من "المواد غير المستخدمة".

عنق الرحم الرخو أثناء الحمل

تُعد الفترة التي تلي الحمل وقبل الولادة الطبيعية من أكثر الفترات إثارة في حياة الحامل. تمر المرأة بلحظات قلق كثيرة إذا شُخِّصت برخوة عنق الرحم أثناء الحمل. ربما يكون هذا الوضع تغيرًا فسيولوجيًا طبيعيًا لا يستدعي القلق، ولكن في بعض الحالات، إذا تم تجاهله، فقد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

كما ذكرنا سابقًا، قبل اللحظة التي يكون فيها جسم الأنثى جاهزًا للإخصاب وحدوث عملية التبويض، يصبح عنق الرحم أكثر ليونة ويرتفع إلى الأعلى، مما يسمح للحيوانات المنوية الذكرية بالوصول إلى البويضة وتخصيبها بسهولة أكبر.

بمجرد حدوث الحمل، يُفترض أن يصبح عنق الرحم أكثر إحكامًا، مُغلقًا الرحم. هذا يسمح للجنين بالنمو بشكل طبيعي دون خوف من مغادرة الرحم.

مع مرور الوقت، ينمو الجنين ويزداد وزنه، ويبدأ بالضغط بقوة أكبر على قاع الرحم، وبالتالي على عنق الرحم. إذا كانت قوة عضلات الرحم غير كافية، يبدأ عنق الرحم باللين والانفتاح، مما يُنذر (إن لم تكن هذه فترة ما قبل الولادة) بخروج الجنين من الرحم قبل الأوان - وهو ما يُسمى بالإجهاض.

كما تشير الإحصائيات فإن هذه العملية المرضية تحدث غالبا في الفترة من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الثلاثين من الحمل، وخاصة في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، حيث يعتبر أطباء التوليد وأمراض النساء أن هذه الفترة حرجة.

خلال الحمل الطبيعي، تبدأ عملية التليين الفسيولوجية قبل المخاض مباشرةً. هكذا يستعد جسم المرأة لمرور الطفل عبر قناة الولادة.

عنق الرحم الرخو في بداية الحمل

بعد الحمل، لا يخضع الرحم فقط للتغييرات، بل يخضع أيضًا للعضو الذي نوقش في هذه المقالة. يتغير لونه، ويكتسب لونًا مزرقًا. ويعود ذلك إلى تكوّن شبكة أوسع من الغدد والأوعية الدموية، التي يجب أن تُغذي ليس فقط جسم المرأة، بل أيضًا "الحياة الجديدة التي ظهرت".

تتغير كثافة الأنسجة: قبل الإخصاب، تصبح أكثر ليونة، وبعد الحمل، يُفترض أن يصبح عنق الرحم كثيفًا ليُشكّل ما يشبه السدادة. هذا يسمح ببقاء الجنين في الرحم. ومن وظائف عنق الرحم "الصلبة" أيضًا توفير حاجز يمنع دخول البكتيريا الممرضة والسلالات المُعدية إلى تجويف الرحم.

خلال هذه الفترة، تتكون سدادة مخاطية في المنطقة التي نهتم بها، وتُصبح الحاجز الثاني للغزو. قد تُلاحظ إفرازات كريمية اللون بدون رائحة مُمرضة. قد يختلف لونها: من أبيض شفاف وردي إلى سائل دموي صغير أو بني. عادةً ما تختفي هذه الأعراض بحلول الأسبوع الثالث أو الرابع بعد الحمل.

إذا لوحظت ليونة عنق الرحم في المراحل المبكرة من الحمل، فهذا أمرٌ يدعو للقلق. فإذا لم يصبح عنق الرحم كثيفًا مع مرور الوقت، فهناك خطر واضح بالإجهاض التلقائي، أي أن المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض وفقدان الجنين.

قد تنشأ هذه الحالة السريرية على خلفية عدد من التغيرات المرضية. السبب الأكثر شيوعًا للترهل هو قصور عنق الرحم البرزخي - أي انخفاض توتر عضلات الأنسجة. هناك عدة عوامل قد تؤدي إلى هذا المرض، منها على سبيل المثال، خلل في نمو الرحم، أو خلل في الخلفية الهرمونية، أو إصابة العضو بسبب ولادات سابقة أو عدد من حالات الإجهاض.

عنق الرحم اللين قبل الولادة

عنق الرحم هو أحد الأعضاء الرئيسية في الجهاز التناسلي الأنثوي، ويشارك في عملية الولادة. وليونة عنق الرحم قبل الولادة عملية فسيولوجية طبيعية تُعزز الولادة الصحية.

قبل الولادة مباشرةً، يبدأ جسم الأم بالتحضير. ويشارك عنق الرحم أيضًا في هذه العملية، إذ يصبح أكثر مرونة تدريجيًا، مما يؤدي إلى عدم قدرته على استيعاب السدادة المخاطية التي تخرج. يُطلق الأطباء على هذه العملية اسم "خروج السدادة"، وهي أول علامة على اقتراب المخاض.

بعد ذلك، ينفجر السائل الأمنيوسي أيضًا وتبدأ الانقباضات. ولكن في هذه المرحلة، يكون عنق الرحم قد استرخاء وانفتح بمقدار سنتيمتر واحد تقريبًا، وهو ما لا يكفي لمرور الطفل عبر قناة الولادة دون صدمة.

خلال المسار الطبيعي لعملية ما قبل الولادة، يستمر عنق الرحم في اللين وزيادة مساحة الممر. هذا المسار من العملية يحمي الأم الحامل وطفلها من الإصابات والتمزقات المحتملة أثناء الولادة.

إذا لم يتسع عنق الرحم بشكل كافٍ وبدأت عملية الولادة بالفعل، فيجب على طبيب أمراض النساء والتوليد أن يصف أدوية تعمل على جعل عنق الرحم أكثر ليونة، مما يسمح له بالفتح بشكل أكبر.

تحدث عملية التليين على المستوى الهرموني. قبل الولادة، تتقدم المشيمة في العمر وتتوقف عن إنتاج الكمية الأخيرة من الهرمونات، مما يؤدي فورًا إلى ظهور هرمونات مضادة، مما يؤدي إلى تليين عنق الرحم وفتحه، بالإضافة إلى تشنجات الرحم (بداية الانقباضات).

خلال هذه الفترة، يرتفع مستوى الإستروجين وينخفض مستوى البروجسترون في جسم الأم. ويلاحظ الأطباء تراكم البروستاجلاندين والسيروتونين والأوكسيتوسين والأستيل كولين. يؤثر هذا المركب بشكل كبير على عملية الولادة الطبيعية، بما في ذلك جاهزية عنق الرحم للولادة.

لا يحدث هذا فورًا، بل تتم عملية تليين الأنسجة العضلية وزيادة مساحة التدفق تدريجيًا وتستغرق عدة ساعات.

إذا بدأت عملية الولادة ولم يكن عنق الرحم مفتوحًا بما يكفي، يلجأ طبيب النساء والتوليد إلى استخدام بعض الأدوية التي تُعزز تليين الأنسجة بشكل أكثر فعالية. حتى هذه اللحظة، يُسمى عنق الرحم غير ناضج، ولكن إذا تمكن طبيب النساء والتوليد من إدخال أكثر من إصبع، يُشير الأطباء إلى أن عنق الرحم ناضج وأن المرأة جاهزة فسيولوجيًا للولادة. ولكن في هذه الحالة، يمكن لمعظم النساء الاستمرار لمدة أسبوعين آخرين.

ونتيجة لذلك، قد تتأخر مثل هذه المرأة عن موعد ولادتها وتلد بعد أسبوع.

خروج السدادة المخاطية وتسرب السائل الأمنيوسي هو إشارة إلى أن المرأة الحامل بحاجة إلى دخول المستشفى إذا كانت لا ترغب في الولادة في المنزل.

عواقب

وبناءً على ما سبق، فإن عواقب العملية قيد النظر تعتمد إلى حد كبير على الأمراض المصاحبة لها، أو إذا كنا نتحدث عن الحمل، على فترة حمل الطفل، التي يتم خلالها تشخيص التليين.

في بعض الحالات، تكون هذه عملية فسيولوجية قابلة للتفسير تمامًا، وهي متأصلة في المرأة بطبيعتها. في حالة ظهور أعراض مرضية لهذا العامل، قد تكون عواقب التغيرات في بنية العضو فقدان الجنين (الإجهاض) أو تطور تغيرات مرضية أخرى.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

المضاعفات

أي مرض يؤدي إلى اضطرابات في وظائف جسم المريضة. قد تكون المضاعفات التي يسببها عنق الرحم الرخو كالتالي:

• وكما أشرنا أعلاه أكثر من مرة، فإن هذا يشكل تهديدًا بعدم اكتمال نمو الجنين، أي الإجهاض.
• ولنفس السبب، قد يقوم الأطباء بتشخيص العقم.

وربما يكون هذا كافياً لكي تفكر المرأة التي تحلم بطفل في الأمر وتطلب المساعدة من طبيب أمراض النساء والتوليد.

[ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص عنق الرحم الرخو

يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف هذه الحالة مباشرةً أثناء الفحص الوقائي، أو فحص تسجيل الحمل، أو أثناء متابعة الحمل. لذلك، يُشخص عنق الرحم الرخو بفحص يُجريه طبيب أمراض النساء والتوليد، والذي يُقرّ بهذه الحقيقة.

وبعد ذلك، قد يطلب إجراء فحوصات إضافية إذا اشتبه في وجود أي مرض أصبح هذا الأمر أحد أعراضه.

قد تكون مراحل الامتحان على النحو التالي:

• توضيح التاريخ المرضي.
• تحليل شكاوى المريض (إن وجدت).
• فحصٌ متخصصٌ على كرسي أمراض النساء، يُجرى بعد انتهاء الدورة الشهرية. في حال الاشتباه في وجود حمل، يُجرى هذا الفحص فقط لأسبابٍ طبيةٍ خطيرة، وذلك لتجنب عرقلة عملية نمو الجنين.
• قبل الدورة الشهرية مباشرةً (في حال عدم إخصاب البويضة)، يُمكن للمرأة فحص حالة عنق الرحم بنفسها. ولكن يجب القيام بذلك مع مراعاة جميع قواعد النظافة. في الوقت نفسه، يصعب على المرأة تقييم حالتها بدقة. لذلك، يُفضّل ترك هذا الفحص للأخصائيين.
• الاختبارات المعملية:
  • التحليل العام والكيميائي للبول.
  • -تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي.
  • دراسات الإفرازات.
  • إذا لزم الأمر، الفحص النسيجي.
• الفحص باستخدام الأجهزة الطبية الحديثة.
• التشخيص التفريقي.

[ 10 ]

الاختبارات

أول ما يصفه الطبيب لأي مريض يعاني من مشكلة أو أخرى هو إجراء الفحوصات المخبرية التالية:

• فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• -تحليل البول العام والكيميائي.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات إضافية:

• الدم لتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس.
• التحليل البكتريولوجي والبكتريسكوبي للإفرازات المهبلية، والذي يجيب على سؤال وجود عدوى.
• تحليل مستوى هرمونات الجهاز النخامي-الغدد التناسلية.
• اختبار مسحة عنق الرحم (PAP) - مسحة عنق الرحم. تحليل خلوي لمسحة من المهبل. تُفحص العينة في المختبر تحت المجهر. في حال اكتشاف خلايا غير نمطية، تُرسل المريضة لإجراء فحص إضافي.
• إذا لزم الأمر، يمكن إجراء خزعة. فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تُرسل المادة المأخوذة (المسحة) لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). في حال اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري، يُحدد نوعه.
• -المناعة الكيميائية باستخدام علامات الورم - يتم إجراء هذه الدراسة فقط على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض خبيثة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص الآلي

من الصعب اليوم تخيُّل طبيب لا يمتلك أساليب تشخيص حديثة، مُصمَّمة باستخدام معدات طبية مُبتكرة. ويمكن تمثيل التشخيص الآلي المُستخدم في هذه الحالة بما يلي:

1. تصوير الرحم والمبايض (HSG). طريقة تشخيص بالأشعة السينية باستخدام مادة تباين. تتيح هذه الطريقة تقييم حالة الأعضاء التناسلية للمرأة.
2. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض طريقة فحص مفيدة للغاية مع الحد الأدنى من التعرض للإشعاع.
3. فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (الموجات فوق الصوتية). الفحص بالموجات فوق الصوتية.
4. خزعة شفط بطانة الرحم هي فحص مجهري لعينات الأنسجة.
5. عن طريق ثقب الحيز خلف الرحم من خلال القبو المهبلي الخلفي.
6. كشط قناة عنق الرحم وتجويف الرحم.
7. التنظير الداخلي أو تنظير الرحم أو تنظير المهبل هي طرق بحثية تستخدم أداة بصرية مزودة بجهاز إضاءة.

التشخيص التفريقي

بعد حصول الأخصائي على نتائج جميع الفحوصات، يُجري التشخيص التفريقي - وهو تحليل لنتائج الدراسات - ويهدف إلى رسم صورة سريرية شاملة لحالة المريض الصحية، مع التمييز لاحقًا بين الأمراض المختلفة. وبناءً على هذه المعلومات، يتم استبعاد الأمراض المتشابهة في الأعراض، والتي لم تُؤكدها الأبحاث.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج عنق الرحم الرخو

قد تكون الظاهرة الفسيولوجية التي تتناولها هذه المقالة إما عرضًا لعدد من الأمراض، وفي هذه الحالة يجب علاج مرض محدد، أو عملية طبيعية طبيعية. لذلك، يُعد علاج عنق الرحم الرخو مسألة غامضة.

عند الحديث عن الولادة، يُحدد نضج عنق الرحم في هذه الفترة من قِبل متخصصين باستخدام مقياس بيشوب خاص. ويحصل طبيب النساء والتوليد على هذا المؤشر أثناء فحص المرأة أثناء المخاض.

ولكي تتم الولادة دون تمزقات كبيرة وإصابات أخرى للأم والطفل، يجب أن يكون قطر مقطع مرور القناة في المرحلة الأولى من الولادة حوالي عشرة سنتيمترات.

إذا لم يحن موعد الولادة بعد، وشُخِّصت المرأة برخوة عنق الرحم، فهذا لا يعني إطلاقًا أنها لن تتمكن من حمل طفل سليم وولادته. يُنصح المريضة بالراحة التامة في الفراش، وستضطر إلى الاستلقاء فيه حتى الولادة تقريبًا. تُرفع أرجل هذا السرير التقويمي بزاوية 30 درجة.

ينبغي على النساء في المخاض تجنّب الأعباء الثقيلة، سواءً على الصعيدين الجسدي أو العاطفي.

إذا تم الكشف عن فرط التوتر في الرحم على خلفية عنق الرحم الرخو، فهذا يعني بالضرورة دخول المرأة الحامل إلى المستشفى - يتم وضعها "تحت الحفظ".

في مثل هذه الحالة، سيتم وصف أدوية للمريضة تعمل على استرخاء عضلات الرحم، وفي بعض الحالات تعمل أيضًا على تحفيز توتر عنق الرحم وتقويته.

في بعض الحالات، يصاحب لين العضو المعني صغر حجمه. يُعرّف الأطباء هذه الحالة السريرية بقصور عنق الرحم، مما قد يؤدي إلى فقدان الجنين في المراحل المتأخرة من الحمل (20-30 أسبوعًا). في هذه الحالة، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء اللجوء إلى استخدام الفرزجة. وهي جهاز طبي خاص على شكل حلقة، يُثبت على عنق الرحم، مما يمنعه من الانفصال قبل موعد الولادة. كما أنها تحمي العضو المعني من الضغط الزائد الذي يُسببه الجنين أثناء نموه.

عملية التركيب سريعة نسبيًا، ولا تُسبب أي إزعاج خاص للحامل. يُزال الجهاز فورًا عند اقتراب موعد الولادة: بعد 37-38 أسبوعًا. تُجرى عملية التركيب والإزالة هذه في مستشفى متخصص فقط (مستشفى الولادة). ويرجع ذلك إلى إمكانية بدء المخاض فورًا بعد إزالة الجهاز.

يتيح هذا الابتكار للأم الوصول إلى موعد الولادة وولادة طفل قوي وصحي.

هناك طريقة أخرى لحل المشكلة، يُطلق عليها الأطباء اسم "خياطة عنق الرحم الجراحية". يكمن جوهر هذه الطريقة في شد العضو المُشار إليه في هذه المقالة بخيوط جراحية خاصة، باستخدام خيوط جراحية.

تُجرى هذه الطريقة لإغلاق القنوات في المستشفى فقط تحت التخدير. أنسب وقت لإجراء العملية هو الفترة من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل. قبل إجراء العملية، يجب على الحامل الخضوع للفحص اللازم. تبقى الحامل تحت مراقبة مستمرة من قبل الطبيب المعالج حتى الولادة تقريبًا. وكما هو الحال في أي عملية جراحية، قد تؤدي هذه الطريقة إلى عدد من المضاعفات أو لا تُعطي النتيجة المتوقعة. ومع ذلك، في معظم الحالات، تُمكّن هذه الإجراءات المرأة من حمل الجنين بنجاح حتى موعد ولادته وإنجاب طفل سليم.

في حالة القصور الوظيفي لعنق الرحم، تتلقى المريضة دعمًا دوائيًا من الجسم. وتتكون هذه الأدوية أساسًا من البروجسترون، مما يمنع ضعف عضلات قناة عنق الرحم المبكر.

إذا لم يحدث الحمل بعد، فقد يُطرح سؤال جراحة عنق الرحم التجميلية. في هذه الحالة، يُؤخذ التاريخ الطبي للمرأة في الاعتبار بالضرورة: عدد الولادات، حالات إنهاء الحمل، وجود أمراض نسائية، إلخ. مع أن هذا التصحيح لا يستبعد وجود الحمل.

الأدوية

ربما لا يُشفى أيٌّ من الأمراض تقريبًا دون استخدام طرق علاجية تؤثر على جسم المريض. تُصنّف الأدوية المستخدمة في هذه الحالة ضمن الأدوية المحتوية على البروجسترون. على سبيل المثال، البروجسترون، والبروجيستروجيل، والأوتروجيستان.

يمكن إعطاء دواء البروجسترون للمريض على شكل حقن، إما تحت الجلد أو في العضل.

في هذه الحالة، يُحدد الطبيب المعالج جرعة الدواء المُعطاة لكل حالة على حدة، وتتراوح بين 5 و25 ملغ. يُمكن إعطاء الحقن يوميًا أو كل يومين. تستمر مدة العلاج حتى زوال علامات الإجهاض المُهدد تمامًا. قد تشمل موانع وصف هذا الدواء: خلل وظيفي متوسط أو حاد في الكبد أو الكلى، وتاريخ الإصابة بسرطان الثدي، والتهاب الكبد، وزيادة تكوّن الجلطات، والميل إلى الاضطرابات العصبية، وفترة الرضاعة. الطب التقليدي

تجدر الإشارة فورًا إلى أن أي علاج، سواءً كان تقليديًا أو غير تقليدي، يجب أن يُجرى فقط تحت إشراف الطبيب المعالج وبموافقته. وكما تُظهر الممارسة، فإن العلاج الشعبي لعنق الرحم المترهل لا يُحقق نتائج إيجابية.

يمكن أن تكون هذه الطريقة غير التقليدية طريقة مساعدة لحل المشكلة: زيادة القوى المناعية لجسم المرأة، وإيقاف العمليات الالتهابية في الجسم، وما إلى ذلك. وتعتمد معظم هذه الوصفات على استخدام المعادن والأعشاب والنباتات الأخرى.

العلاج بالأعشاب

يقدم المعالجون المعاصرون مجموعة واسعة من وصفات الطب التقليدي التي تدعم الجسم وتساعدك على حل مشاكلك الصحية بشكل أسرع. لكن استخدامها كطريقة علاج وحيدة محظور تمامًا.

لا يُستخدم العلاج بالأعشاب لعنق الرحم الرخو. لا يسعنا إلا تقديم بعض الوصفات التي تُعزز مناعة الجسم، وتُقدم علاجات مضادة للبكتيريا والالتهابات.

المعالجة المثلية

لسوء الحظ، فإن المعالجة المثلية الحديثة غير قادرة على مساعدة الأمهات الحوامل في مشكلة عنق الرحم اللين.

العلاج الجراحي

يحتوي الطب الكلاسيكي الحديث على عدد من التقنيات التي تسمح بالعلاج الجراحي لعنق الرحم المترهل (القصور البرزخي العنقي).

إذا كان سبب هذا العامل هو تمزقات وإصابات في عنق الرحم نتيجة ولادات سابقة، فيمكن إجراء جراحة تجميلية للعضو المعني كعلاج جراحي. تُجرى العملية قبل الحمل المخطط له. تتيح هذه الطريقة للمرأة فرصة أن تصبح أمًا مرة أخرى في المستقبل.

إذا كانت المرأة حاملاً بالفعل، فإن المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي قد يكون خطر إنهاء الحمل تلقائيًا، أو وجود تاريخ من الولادة المبكرة لدى المرأة الحامل.

سبب آخر يمكن أن يثير مسألة العلاج الجراحي هو القصور البرزخى العنقى للأنسجة العضلية للعضو المعني.

لا يتم إجراء العلاج الجراحي لهذا المرض إذا كان التاريخ الطبي للمرأة يشمل أمراضًا تصبح موانعًا للحمل والولادة: أمراض شديدة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الكلوي والكبد وعدد من الأمراض الأخرى.

في الرحم الرخو، تكون قدرة القفل ضعيفة، مما يزيل الحاجز الذي يمنع غزو النباتات المسببة للأمراض والعدوى إلى الأعضاء التناسلية للجسم.

طريقة أخرى للعلاج الجراحي هي استخدام خيوط جراحية تُشدّ عنق الرحم، وتمنعه من الانفتاح حتى مع زيادة الحمل الناتج عن نمو الجنين.

الوقت الأمثل لهذه العملية هو من الأسبوع الثالث عشر إلى السابع عشر من الحمل. ويُحدد الطبيب المعالج موعد هذه العملية بشكل فردي، بناءً على وقت ظهور الأعراض.

في الوقت نفسه، مع ازدياد مدة الحمل، يزداد الضغط على عنق الرحم، مما يؤدي إلى اتساعه، ويزيد من خطر الإجهاض. وبناءً على ما سبق، يُستنتج أن العلاج الجراحي في المراحل المتأخرة من الحمل أقل فعالية.

يتم إجراء هذه العملية فقط في المستشفى في عيادة متخصصة.

في أول يومين بعد وضع الغرز، يُعقّم موضع التدخل الجراحي بمطهرات موصوفة خصيصًا. عادةً ما تتراوح مدة العلاج الداخلي بين خمسة وسبعة أيام. ويعتمد ذلك على احتمالية حدوث مضاعفات.

وفي المستقبل، تخضع هذه المريضة لمراقبة طبية كل أسبوعين على أساس العيادات الخارجية مع طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بها.

تحتاج إلى إجراء فحص دوري لمسحة الإفرازات المهبلية. يُجرى هذا الفحص مرة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل.

تُزال الغرز في المستشفى دون تخدير بعد 37-38 أسبوعًا من الحمل. بعد ذلك، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبيب لمدة 24 ساعة على الأقل. ويتم ذلك لأن الانقباضات والمخاض قد يبدأان خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إزالة القسطرة.

إذا بدأت المرأة أثناء المخاض تشعر بتقلصات ولم يتم إزالة الغرز بعد، فإنها تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو سيارة أجرة والذهاب إلى أقرب مستشفى للولادة.

في قسم الطوارئ، يجب إبلاغ الطاقم الطبي فورًا بخياطة عنق الرحم. في هذه الحالة، يجب إزالة الخيط الجراحي فورًا، بغض النظر عن أسبوع الحمل. إذ قد يُسبب الخيط الجراحي أثناء الانقباضات إصابةً للعضو المعني بقطعه.

في السنوات الأخيرة، بدأ الطب الحديث بشكل متزايد في استخدام طريقة أخرى أقل صدمة للقضاء على تليين العضو - وضع مثبت خاص على عنق الرحم - حلقة ماير، والتي لها أيضًا اسم آخر - تحميلة.

يقوم طبيب النساء والتوليد بوضع حلقة خاصة على العضو المعني، مما يمنع عنق الرحم من الفتح حتى وقت معين، وبالتالي يزيل خطر الإجهاض.

ينبغي تطبيق جميع الطرق المذكورة أعلاه في المراحل المبكرة من الأعراض المرضية. هذا سيحمي الأم الحامل وجنينها من العدوى التي قد تزيد من المشاكل.

وقاية

لتقديم توصيات فعّالة ومحددة، من الضروري دراسة أسباب وآلية تطور المرض جيدًا. لذلك، يمكن التعبير عن الوقاية من رخوة عنق الرحم من خلال عدد من التوصيات:

• إذا كانت لدى المرأة سوابق، أو شُخِّصت بقصور عنق الرحم البرزخي، أو تعرضت للإجهاض، أو اكتُشِفَ ذلك مُسبقًا، فمن الضروري، قبل التخطيط للحمل التالي، استشارة طبيب وإجراء فحص شامل. في حال تأكيد التشخيص، يُجري الطبيب المُختص في مُعظم الحالات عملية إعادة بناء عنق الرحم، وبعدها يُمكن للمرأة أن تحمل وتلد طفلًا سليمًا دون خوف. سيصف طبيب أمراض النساء والتوليد علاجًا علاجيًا عند الحاجة.
• إذا كانت المرأة قد أنجبت طفلاً بالفعل، فمن الأفضل الانتظار عامين على الأقل قبل الولادة التالية. خلال هذه الفترة، يكون لجسم الأم وقت كافٍ للتعافي التام.
• لا ينبغي عليك تأخير التسجيل للحمل، بل قومي بذلك في أقرب وقت ممكن.
• من الضروري اتباع كافة متطلبات وتوصيات الأطباء.
• من الضروري اتباع نمط حياة صحي، بما في ذلك الحياة الجنسية: تجنب ممارسة الجنس العرضي، فكلما زاد عدد شركائك الجنسيين، زاد خطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• لا تتجاهل التطعيمات والفحوصات الوقائية الدورية.

تنبؤ بالمناخ

إذا استشارت المرأة أخصائيًا في الوقت المناسب وحصلت على تشخيص صحيح، فإن تشخيص عنق الرحم الرخو يكون متفائلًا جدًا. بعد إكمال دورة العلاج، ستتمكن من الحمل والولادة بطفل قوي وصحيح.

عند اتخاذ التدابير اللازمة، ينخفض احتمال الإجهاض لدى هؤلاء المريضات بمقدار مرتين أو ثلاث مرات. لذلك، بعد الحمل، من الضروري تسجيل الحمل في أسرع وقت ممكن. على طبيب النساء والتوليد إيلاء اهتمام أكبر لهؤلاء النساء أثناء المخاض.

إن فترة الحمل تجعل الأم الحامل أكثر حساسية للأقوال والأفعال. لذلك، إذا شُخِّصت برخوة عنق الرحم، وكانت الولادة لا تزال بعيدة، فلا داعي لليأس. الطب الحديث جاهز للمساعدة في هذا الأمر. يكفي الاستعانة بالأخصائيين في أقرب وقت ممكن، قبل أن يصاب عنق الرحم والرحم والجنين بالعدوى. الأهم هو عدم فقدان الثقة وقبول مساعدة الأطباء. حينها، تزداد احتمالية تحقيق رغبتك في أن تصبحي أمًا، وولادة طفل سليم.

[ 20 ]

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

في الطب العالمي، يوجد ما يُسمى بسجل الأمراض - "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة" (رمز ICD 10). يتضمن هذا السجل التغيرات الفسيولوجية التي تهمنا في الرحم، والتي لها ترميزها الخاص، ويمكن الإشارة إليها برمز خاص - D26 - لأورام حميدة أخرى في الرحم، D26.0، والتي تُسمى عنق الرحم.

في هذه المقالة: