المراهم من الندوب

للحد من العيوب التي تحدث في الجلد بعد الشفاء كان تالفا (خياطة ما بعد الجراحة، والجروح قطعي، والحروق، الخ)، وتطبيق مرهم الندوب - النسيج الضام الكثيفة، التي تحل محل البشرة العادية ويختلف عنه في هيكلها. في النسيج الندبي ، يسيطر على بروتين الكولاجين الليفي ، المكون من ألياف جليكوبروتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمتد الأنسجة الندبية الليفية ، لتشكيل ما يسمى الجُدري. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يساعد المرهم المختار بشكل صحيح من ندوب الجدرة.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

دعونا نسرد بعض أسماء المراهم من الندوب ، والتي أظهرت تأثير علاجي ويمكن استخدامها في الممارسة السريرية.

لذلك ، من أجل منع نمو الأنسجة ندبة ، والمستحضرات كورتيكوستيرويد مثل 1 ٪ مرهم هيدروكورتيزون (أسماء تجارية أخرى - Laticort ، Akortin) المنصوص عليها. يمارس على نطاق واسع لاستخدام مرهم sinaflana في ندبة الجدرة (Cinaphlan أو Flucinar).

ويتعلق الهيبارين الصوديوم لمضادات التخثر مجموعة الاستعدادات والهيبارين مرهم ارتشاف تعزيز خثرة المستخدمة في علاج الدوالي والتهاب الوريد الخثاري سطحية في الأطراف السفلية، لارتشاف من القيلة توطين مختلفة، وإزالة الأنسجة الرخوة وذمة، وكذلك مرهم من الجدرة.

الصوديوم هيبارين هو جزء من هلام Kontraktubeks والمرهم من الندوب القديمة Kelofibraze (Dermofibraze).

لتخفيف وتخفيف الندبة ، ويستخدم مرهم السيليكون (هلام) Dermatix (Zeraderm فائقة). يستخدم هذا العلاج كمرهم فعال إلى حد ما لارتشاف الندوب على الوجه. آثار Cicatricial من حب الشباب على الوجه يساعد على الحد من مرهم على أساس هلام من Mederma.

تستخدم المستحضرات المحلية القائمة على حمض الريتينويك لعلاج أشكال شديدة من حب الشباب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد مرهم ريتينويك من الندبات على منع تشكل ندبة خشنة على موقع حب الشباب.

في عملية الشفاء من العديد من الأضرار ، يمكن استخدام مرهم فعال من Madecassol ندوب - مع مستخرج من النباتات الطبية Centella اسياتيكا. وهذا يعني ثبت نفسها ندوب مرهم ضامر (أي بت العمق)، والتي تظهر بعد الشفاء من الأمراض الجلدية بسبب تشكيل وقت واحد من النسيج الحبيبي في الجرح والاندمال بتشكل النسيج الظهاري لها. في كثير من الأحيان ، يتم تشكيل ندوب من هذا النوع بعد حب الشباب.

نادرا ما يستخدم مرهم Ichthyol من تندب اليوم ، حيث أن هناك وسائل أحدث وأكثر فعالية ، خاصة وأن هذا المرهم قد تم استخدامه وما زال يستخدم كمطهر لمنع التهاب الجلد القيحي.

استثنائية لتسريع التجدد تعويضي للإصابات ، بما في ذلك الجروح والحروق والقرحة الغذائية ، والأكزيما والتهاب الجلد استخدام مرهم Metuluracil.

لا يساعد مرهم الزنك مع الندبات: فهو مطهر ، والذي يجفف بشكل جيد التهاب الجلد الرطب (التهاب الجلد) مع التهاب الجلد أو طفح الحفاضات. على الرغم من ذلك ، إذا كنت تشوه المرهم مع الزنك قفزت فقط من بثرة ، ثم يمكنك التخلص منه دون أن يترك أثرا. لكن Clearin ليس منتجًا طبيًا ، بل هو كريم تجميلي يعتمد على الأعشاب الأيرفيدية وشمع النحل ، الموصى به لرعاية البشرة المشكلة.

حتى الآن ، Heparin والمراهم الهيدروكورتيزون ، فضلا عن المخدرات Sinaphlan - أرخص المراهم من الندوب.

على الرغم من أن تشكل النسيج الندبي هو مكون محدد من الناحية الفسيولوجية في عملية الشفاء ، إلا أن وسيلة بديلة شائعة - أي مرهم من صفار من ندوب الحروق - يفترض أنها تساعد على شفاء الحروق بدون ندوب. يتم إعداد هذا التحضير عن طريق التبخر في مقلاة جافة وصفار البيض العديد من المغلي في البيض المسلوق.

[3], [4], [5], [6]

الدوائية

شفاء الموقد تلف الجلد العديد من تكاثر الخلايا الليفية بنشاط غير متمايزة التي تنتج مكونات البروتينية ورقية من النسيج الضام (الكولاجين والإيلاستين) وغلكسمينوغلكن من المصفوفة خارج الخلية (حمض الهيالورونيك والغلوكورونيك، ديرماتان وآخرون).

يرجع تأثير مرهم الهيبارين على هذه العملية إلى قدرة جزيئات الهيبارين الصوديوم سالبة الشحنة على ربط جزيئات السائل بين الخلايا التي لها شحنة موجبة. بالإضافة إلى ذلك ، يشير الهيبارين إلى glycosaminoglycans ويعزز ترتيب عملية التمثيل الغذائي في المادة البينية للجلد ، التي تحتوي على ليفات النسيج الضام (التي تتكون منها الندبة).

الستيرويدات الموضعية - مرهم الهيدروكورتيزون وsinaflana مرهم (flutsinar) - بالإضافة إلى تخفيض إنتاج وسطاء التهابات ومنع الخلايا البدينة، الخلايا الليفية المعطل عن طريق الحد من إنتاج ندبة ليفية بروتين الأنسجة - الكولاجين. وبالتالي ، فإن استخدام مرهم synaplan في cicatricides keloid يبرر نفسه تماما.

سيليكون مرهم Dermatiks (Zeraderm جدا) يؤثر بشكل مختلف: polysiloxane التأسيسي (السيليكون الاوكسيجين) وثاني أكسيد السيليكون عندما يطبق على الجلد تشكيل طبقة واقية رقيقة جدا أن تحتفظ بالرطوبة ويخفف ندبا.

مرهم لارتشاف الندوب على الوجه Mederma يشمل tsepalina - استخراج البصل (أكسدة التي تمنع انتشار الخلايا الليفية) وآلانتوين - المنتج أكسدة حمض اليوريك مما يساعد على الاحتفاظ بالرطوبة في المصفوفة الجلد وترتيب الألياف الكولاجين المساهمة في ندبا.

المادة الفعالة من مرهم Madecassol هو مستخرج من النباتات الطبية من Centella أو الفطريات من الآسيويين ، وجود في تكوينه ترابيتبن الصابونين مع النشاط السطحي والدم الانحلالي. يتم لعب دور خاص من قبل حمض أسياتيك ، تحت تأثير الآفات الجلدية التي تشفى بشكل أسرع ، وتقسم الخلايا الليفية أبطأ ، وإنتاج الكولاجين أقل كثافة. بسبب هذه العمليات ، لا يتم تشكيل نسيج ندبي قاسي على سطح الجرح.

مرهم ريتينويك من الندوب أو isotrexin يحتوي على مركب حمض الريتينويك مركب ايزوتريتينوين. ولوحظ تأثيره التثبيطي على تكوين خلايا الجلد المنتجة للكولاجين في الخلايا الليفية ذات التأثير الإيجابي المتزامن على الطبقة الظهارية في الطبقات العليا من الجلد المتضرر. وهذا يحدث من خلال مشاركة حمض الريتينويك خلال تمايز الخلايا الليفية الشباب في kollagenoblasty، myofibroblasts وfibroklasty، ويجري العمل الأخير كما البالعات، وتدمير الكولاجين الزائد. لذلك ، يتم استخدام العوامل الموضعية مع حمض الريتينويك على حد سواء لحقن في الأنسجة ندبة وللمرهم من ندوب الجدرة. انظر أيضا - علاج ندبات الجدرة.

يحسن التوازن الغذائي والمائي لخلايا الجلد ومرهم المصفوفة بين الخلايا من الندبات القديمة Kelofibreze على أساس اليوريا والهيبارين.

[7], [8], [9]

الجرعات والإدارة

يتم تطبيق أي مرهم من تندب على سطحه مع طبقة رقيقة جدا: الهيبارين ومراهم الهيدروكورتيزون ، Dermatix ومرهم ريتينويك من الندوب - مرتين في اليوم ؛

استخدام مرهم synaflane مع ندبة غروانية يسمح ثلاث مرات في غضون 24 ساعة (بخفة إلى الأنسجة ندبة) ؛ لا يمكن تطبيق Synflane على الجلد!

يمكن تطبيق مرهم لارتشاف الندوب على وجه Mederma تصل إلى أربع مرات في اليوم (مدة التطبيق يختلف من شهرين إلى ستة أشهر).

وفقا للتعليمات الرسمية ، ينصح باستخدام Kelofibraze مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، يتبعها تدليك لطيف للمنطقة المعالجة. يمكن أن يستمر العلاج حتى ستة أشهر.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

استخدم المراهم من الندوب خلال فترة الحمل

بيانات عن استخدام المراهم من الندبات Dermatics ، Mederma ، Kelofibraz خلال فترة الحمل غير متوفرة.

يحظر مرهم ريتينويك للنساء الحوامل.

يسمح بمرهم الهيبارين للاستخدام من قبل النساء الحوامل فقط إذا تم وصفه من قبل الطبيب ، بعد أن فحص دم المريض سابقا إلى مستوى الصفائح الدموية.

الاستعدادات لمجموعة من الكورتيزون - مرهم هيدروكورتيزون ، سينابهلان (فلوسينار) ، إلخ. - في الحمل ، يتم تعيينهن في حالات استثنائية ، حيث أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل الغدد الكظرية من الجنين.

موانع

تشمل موانع استخدام الوسائل المذكورة أعلاه:

• مرهم الهيبارين - انتهاكات سلامة الجلد وضعف تخثر الدم ؛
• مرهم الهيدروكورتيزون و Sinaphlan - التهابات الجلد قيحية والمظاهر ، والأمراض الفطرية والسل السل.
• Dermatrix - التهابات وآفات الجلد.
• Mederma ، Kelofibraze - فرط الحساسية للمخدرات.
• المرهم Retinoiemuyu من الأفضل عدم استخدام مع الكلى و / أو نقص الكبد وأمراض البنكرياس ومشاكل خطيرة مع القلب.

[10], [11], [12], [13], [14]

آثار جانبية المراهم من الندوب

مرهم الهيبارين: احتقان الجلد ، وخلايا ، والحكة.

مرهم هيدروكورتيزون و Sinaphlan: الجلد الجاف ، والحرق ، والحكة ، وحب الشباب ، والستريا ، وتغير اللون ، وظهور شبكة الأوعية الدموية.

Dermatix: hyperemia الجلد بعد تطبيق مرهم ؛

Mederm و Kelofibraz: احمرار وحرق الجلد.

مرهم ريتينويك: احمرار ، جفاف مفرط وتقشير الجلد.

جرعة مفرطة

وفقا لمصنّعين ، فإن جرعة زائدة من هذه المراهم لم تكن ثابتة أو ، من حيث المبدأ ، مستحيلة.

[21], [22], [23], [24]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينبغي أن تستخدم مراهم من ندبات Dermatrix ، Mederma ، Kelofibrease ، هيدروكورتيزون مرهم و Sinaphlane بالتزامن مع أي علاجات خارجية أخرى.

وبالإضافة إلى ذلك، الهيبارين مرهم يتعارض مع NSAID، التتراسيكلين ومضادات الهيستامين والريتينويك مرهم - مع التتراسيكلين والستيروئيدات القشرية.

شروط التخزين

يجب تخزين مرهم ريتينويك من الندوب عند درجة حرارة +5-10 درجة مئوية ؛ مرهم الهيبارين - في + 12-15 درجة مئوية. مرهم هيدروكورتيزون ، سينا فلان ، ديرماتكس ، ميدرم ، كيلفيبرزي - حتى + 25 درجة مئوية.

[25],

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: Dermatrix - 5 سنوات ، مرهم الهيبارين - 3 سنوات ، مرهم هيدروكورتيزون ، Sinaphlan ، مرهم ريتينويك ، Mederma ، Kelofi - abase - 2 سنة.

[26]