متلازمة الكحول الجنينية

هناك مفهوم طبي مثل متلازمة الجنين الكحولية هو مصطلح جماعي ، وهذا يعني بعض الانحرافات في نمو الطفل. وهذه الانحرافات يمكن أن تكون جسدية وعقلية. سبب هذه الظاهرة هو قبول الأم المستقبلية للمشروبات الكحولية.

ويستند المرض على تسمم الجنين بالكحول من خلال الحاجز المشيمي ، مما يؤدي إلى مشاكل في الكبد ، والتمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب متلازمة الجنين الكحولي

تم تسجيل أول ذكر لمتلازمة الكحول للجنين منذ القرن التاسع عشر - من قبل عالم فرنسي قام بالتحري عن العلاقة بين إدمان الكحول على الأم والتأخر في النمو. تم الجمع بين الأعراض التي تم جمعها وتحديدها في وقت لاحق في متلازمة التي كانت تسمى الكحولية ، أو الجنين.

يظهر الاستطلاع أن الأمهات المستقبليات المحتملة ليس لديهن فكرة واضحة عن كمية الكحول التي يمكن أن تكون ضارة بصحة الطفل. علاوة على ذلك ، يميل الكثير من الناس إلى القول بأن النبيذ الأحمر يمكن أن يستفيد حتى إذا تم استهلاكه في النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن الكحول خطير ليس فقط خلال فترة الحمل ، ولكن حتى قبل بداية هذه الفترة - في مرحلة التخطيط.

[6], [7], [8]

طريقة تطور المرض

يمكن وصف التسبب في تطور متلازمة الجنين الكحولي كما يلي:

• عندما تشرب المرأة الكحول ، فإن الكحول الإيثيلي دون مشاكل يمر عبر المشيمة إلى الجنين المتنامي ؛
• مستوى الكحول الإيثيلي في دم الطفل النامي أعلى من كمية الدم في مجرى دم المرأة ، لأن كبد الجنين يحيد الإيثانول ببطء أكثر مما يفعل في الجسم البالغ ؛
• الكحول الإيثيلي يثبط مرور الأكسجين والتغذية إلى الأنسجة ، بما في ذلك دماغ الجنين.

فكلما زاد تعاطي الأم المستقبلي للكحول ، زاد احتمال حدوث الانتهاكات في الطفل.

[9], [10], [11], [12]

الأعراض متلازمة الجنين الكحولي

تظهر العلامات الأولى لمتلازمة الجنين الكحولي على الفور بعد ولادة الطفل وتمثل تشوهات جسدية وعقلية. هذه الانتهاكات لا تمر بشكل مستقل وتبقى مع شخص مدى الحياة.

ويتجلى الجنين متلازمة الكحول الجنينية في المقام الأول الإعاقة العقلية - أنها يمكن أن تكون الاضطرابات العصبية، والتخلف العقلي، والصفات السلوكية، والتخلف الفكري، وظيفة الدماغ التنافر. مع نمو الطفل ، يصبح التأخر في وزن الجسم والنمو ملحوظًا: ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون ملحوظًا عند ولادة الطفل. غالباً ما يولد هؤلاء الأطفال قبل الأوان ، أو يكون وزنهم منخفض.

هناك أيضا اختلافات خارجية للأطفال:

• تقصير في الشقوق العين ، وربما - الحول.
• الجبين الضيق ، الذقن المتخلفة ؛
• أخدود الأنفية الشفوية خلو من المعنى.
• رقة الشفة العليا.
• إغفال الجفون.
• صغر الرأس.
• علامات التهاب الجفن.

تبقى العلامات الخارجية في الشخص إلى الأبد ، وبالتالي لتشخيص متلازمة الجنين الكحولية من الممكن دون الاعتماد من العمر.

من بين الشذوذات الداخلية غالباً ما توجد عيوب صمام قلب ، عيوب في نمو الأوعية الدموية ، انصهار فتحة الشرج ، تشوه في الجهاز العصبي ، أطراف قصيرة.

في كثير من الأحيان يعاني الأطفال من مشاكل في الوظائف البصرية والسمعية ، ويتم تثبيطهم (ما يسمى بطيء البثور). في المؤسسات التعليمية من الصعب عليهم ألا يتخلفوا عن الأطفال الآخرين: لديهم ذاكرة سيئة ، وأحيانا لا يستطيعون التحكم في عواطفهم ومزاجهم. بسبب تعقيد التكيف ، فمن المستحسن إعطاء هؤلاء الأطفال لمدارس خاصة.

[13]

المضاعفات والنتائج

• قد يعاني الطفل المصاب بمتلازمة الكحول من عدد من الاضطرابات البدنية والعقلية التي تبقى معه طوال حياته. حتى في سن أكبر ، يبقى الشخص عاطفيًا بشكل مفرط ، وسريع الانفعال ، ومن الصعب التركيز عليه وتذكر أي معلومات.
• في كثير من الأحيان ، خاصة في مرحلة المراهقة ، لا يستطيع الطفل الاتصال مع زملائه في الصف ، فمن الصعب عليه التواصل مع المعلمين. الصراع مع الآخرين يزداد تدريجيا ، وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى الجريمة.
• احتمالية عالية جدا لميل الكحول.
• الانتهاكات المحتملة للوظيفة التناسلية في المستقبل.

[14], [15], [16],

التشخيص متلازمة الجنين الكحولي

يمكن إنشاء تشخيص متلازمة الجنين الكحولي ، استنادًا إلى بيانات صحية ، ومعلومات عن سمات مسار الحمل والولادة. يأخذ أيضا في الاعتبار حالة الطفل بعد الولادة ، وتقييمه على نطاق Apgar.

خلال تنشئة الطفل الانتباه إلى ديناميات تطورها ، معالم النمو والوزن.

[17], [18], [19], [20]

تشخيص متباين

عادة ما يكون التشخيص التفريقي صعبًا ، نظرًا لعدم وجود أي أعراض محددة لهذا المرض ، ويمكن بسهولة الخلط بينه وبين التشوهات النفسية الأخرى. لتأكيد التشخيص ، المهم هو استبعاد علاقة الدم بين الوالدين.

يتضمن التشخيص الآلي استخدام الأساليب التالية:

• فحص على جهاز "Malysh" و "Aloka" ؛
• فونو و رسم القلب أثناء الحمل.
• مخطط كهربائي لدماغ الوليد ؛
• الأشعة السينية لنظام العظام من الطفل.

على وجه الخصوص ، مع EEG ، يمكن تحديد الطفل من خلال تزامن كبير لإيقاع النوم وغيرها من الاضطرابات.

تشمل طرق التشخيص المختبرية تحليلات لمحتوى الإيثانول والكاربوكسي هيموجلوبين والنيكوتين في مجرى الدم لدى امرأة حامل وفي دم مأخوذ من وعاء سري. أقل أهمية هي تحليل الكروموسومات وتقييم انزيمات المصل.

علاج او معاملة متلازمة الجنين الكحولي

لسوء الحظ ، ليس من الممكن علاج متلازمة الجنين الكحولية ، حيث يتم بالفعل وضع العيوب والأعطال في عمل الأعضاء في فترة نمو الجنين داخل الرحم. ومع ذلك ، لا يزال العلاج ضروريًا: غالبًا ما يهدف إلى التخفيف من أعراض المرض وحتى إطالة عمر المريض.

لذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء جراحة لتصحيح صمامات القلب أو الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تسجيل الطفل مع طبيب أعصاب وفي سن أكبر يحضر بانتظام فصول من طبيب نفساني. كل هذا سيسمح بتوجيه سلوك الطفل وتسهيل التكيف الاجتماعي.

تعتمد إمكانية تيسير مسار علم الأمراض على خصائص الكائن الحي للطفل ومدى الضرر الذي لحق بجهازه العصبي.

• يوصف أدوية متلازمة الجنين الكحولية لتحقيق الاستقرار وتحسين العمليات الأيضية في الدماغ. وبفضل هذا ، من الممكن الحفاظ على وتنشيط هياكل العمل ، لإثارة أنظمة وظيفية لإعادة التنظيم.

لهذا الغرض ، غالبا ما تستخدم biostimulators في علم الأعصاب ، والتي يمكن استعادة وظائف الخلايا العصبية ، وتحسين تبادل الأوكسجين والتغذية في الخلايا العصبية. نلفت انتباهكم إلى الخصائص الوجيزة لهذه العقاقير.

• Nootropil هو عامل منشط الذهن الذي يحسن العمليات المعرفية في الدماغ. يوصف الدواء للأطفال بكميات تبلغ 3.3 جرام في اليوم الواحد ، اعتمادًا على المؤشرات. لا تأخذ الدواء إذا كان عمر الطفل أقل من 1 سنة.
• يستخدم الدماغ في تأخر النمو العقلي ، cerebroasthenia ، اعتلال الدماغ ، oligophrenia ، فضلا عن التسمم الخارجي. لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 7 سنوات. طريقة التطبيق - في الداخل ، 1-2 أقراص تصل إلى 3 مرات في اليوم. لا تقل مدة العلاج عن شهرين.
• Pantogam - وصفه للاضطرابات العضوية في الدماغ ، وكذلك مع الاضطرابات العصابية. لا يُنصح باستخدام Pantogam للدخول إلى عمر 18 عامًا. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بعد 20 دقيقة من تناول وجبة ، 1-4 كبسولات تصل إلى 3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ويمكن أن تستمر عدة أشهر على التوالي.
• Semax هو التناظرية الاصطناعية من الكورتيكوتروبين ، والذي له تأثير واضح على عمليات الحفظ والتعلم والتكيف. يتم استخدام الدواء ، مثل قطرات في الأنف ، 3 قطرات في كل ممر أنفي ، تصل إلى 3-4 مرات في اليوم. من موانع - الحساسية ، فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• Neuromidine هو المانع من الكولين. يحسن نقل وتوصيل النبضات العصبية ، يسهل عملية الحفظ. لا يوصف Neuromidine لأمراض الجهاز الهضمي ، مع أمراض القلب ، وأيضا في مرحلة الطفولة. مخطط الاستقبال - ½ أو 1 قرص تصل إلى 3 مرات في اليوم. مدة العلاج - ما يصل إلى شهرين.

يتم تحقيق تحفيز القدرة الوظيفية للخلايا العصبية ، واستعادة توصيل النبضات العصبية وتشكيل الاتصالات العصبية من خلال استخدام مستحضرات ganglioside مثل Cronassial و Biosinax.

يستخدم على نطاق واسع والتحضيرات hydrolysates ، مما يقلل من الأكسجين صيام الدماغ وتقوية الخلايا العصبية. ممثل الأكثر شيوعا من hydrolysates هو Cerebrolysin.

وتهدف الأنواع المذكورة أعلاه من العلاج من تعاطي المخدرات من متلازمة الجنين الكحولية في تعويض عن الاضطرابات العصبية والنفسية عن طريق استعادة الخلايا العصبية المصابة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن النقص العام في الخلايا العصبية لا يمكن ملؤه ، لذلك الشفاء التام هو سؤال لا يمكن تحقيقه.

تجدد نقص الخلايا العصبية مشكلة يعاني منها علماء الأعصاب في جميع أنحاء العالم. قد يكون زرع الخلايا الجذعية أحد أكثر الخيارات الواعدة لحل هذه المشكلة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، لا تزال هذه الطريقة في العلاج في المرحلة التجريبية.

• الفيتامينات - عنصر آخر مهم في علاج متلازمة الجنين الكحولي. ليس سرا أن العديد من الاضطرابات العصبية مصحوبة بنقص حاد في بعض الفيتامينات. وبما أنه لا يتم تصنيع جميع المواد المفيدة في الجسم ، يجب تعويض نقصها من خلال تناول مستحضرات خاصة:
  • Milgamma - منتج معقد يحتوي على كمية متزايدة من فيتامين غرام. ب ، الذي يسمح بتطبيع وظيفة مضطربة من الجهاز العصبي وتحقيق الاستقرار في تكون الدم ؛
  • التهاب العصبية العصبية - وهو مزيج من الفيتامينات B1 ، B6 ، B12 ، مما يساهم في تسريع العمليات الأيضية في الأنسجة العصبية.
  • L- كارنيتين هو إعداد الطبيعية ، بمعنى أن التناظرية من الفيتامينات B. يوصف للعمليات الضمورية في العضلات ، في اضطرابات حركية.

في الآونة الأخيرة ، لاحظ الأطباء تحسنا في الديناميكيات بعد تناول الأدوية المصححة للأيض داخل الخلايا. هذه هي الأدوية مثل تانكان ، Mexidol ، Ceraxon ، التي توصف بالتزامن مع العلاج بالفيتامينات. هذا المزيج يعزز القدرة المضادة للأكسدة وغير منشط الذهن.

• يوصف الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية للتخلص من التشنج الوعائي ، وتحسين إمدادات الأكسجين ، وتحقيق الاستقرار في حالة الخلايا العصبية في الدماغ. العقاقير الأكثر شيوعًا هي الإجراءات المعقدة:
  • Pikamilon (Picanoyl) هو مستحضر منشط يحتوي على تأثير مهدئ ، محفز ، مضاد للأكسدة. غير مخصص للأطفال دون سن 3 سنوات. تؤخذ Pikamilon من 0.02 إلى 0.08 غرام إلى 3 مرات في اليوم ، لمدة 1-2 أشهر.
  • Fezam هو وكيل معقدة على أساس بيراسيتام و cinnarizine. Fezam يزيل نقص الأكسجين الدماغي ، يوسع الأوعية الدموية ويحسن الدورة الدموية. لا تستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن الخامسة. الجرعة المعتادة هي 1-2 كبسولات ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين. من المستحسن قضاء ما يصل إلى 3 دورات من العلاج في السنة. تحذير: قد يسبب الدواء اضطراب النوم.

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، فإن مجموعات الأدوية التالية ممكنة:

• المنشطات النفسية ، والتي تزيد من القدرات البدنية والعقلية لشخص (Pantogam ، Cortexin) ؛
• المهدئات التي تقلل من مشاعر القلق والقلق (Chlordiazepoxide، Meprothan، Phenibut) ؛
• مرخيات العضلات ، وخفض لهجة العضلات الزائدة (Midokalm ، Sirdalud).

يستخدم المثلية بنجاح لتصحيح الاضطرابات النفسية. تحفز العلاجات المثلية بلطف وظائف الحماية التكيفية للجسم ، مع عدم وجود أي آثار جانبية. للعلاج المركب ، هذه الأدوية مناسبة:

• Cerebrum Compositum هو علاج يجمع بين المعالجة المثلية من مجموعة من الأجهزة البيولوجية في عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي. قم بتخصيص 1 أمبولة حتى 3 مرات في الأسبوع. يمكن إعطاء الدواء عن طريق جميع طرق الحقن: تحت الجلد ، داخل الأدمة ، في العضل و الوريد. يتم العلاج في الأطفال فقط تحت إشراف الطبيب.
• Ubihinon Compositum هو عامل إزالة السموم المثلية الذي يصحح الحصانة ويحسن الأيض. يتم حقن المخدرات. الجرعة الواحدة العادية هي 1 أمبولة تصل إلى مرتين في الأسبوع. قد تحدث الحكة في بعض الأحيان في موقع الحقن. لا تستخدم الدواء أثناء الحمل.
• Traumeel C هو عامل تجديد و immunomodulating يستخدم في شكل حقن ، 1-2 أمبولة في اليوم. هناك أيضا أقراص Traumeel: يتم الاحتفاظ بها في الفم قبل الارتشاف ، من ½ إلى 3 أقراص يوميا ، اعتمادا على العمر والمؤشرات.
• الهدف T - علاج المثلية مع عمل مضاد للالتهابات ومسكن. الكبار والأطفال بعد 6 سنوات تناول الدواء 1 قرص ثلاث مرات في اليوم.
• Diskus Compositum - علاج لاستعادة النظام العصبي. جرعة واحدة - 1 أمبولة من الدواء تصل إلى 3 مرات في الأسبوع. لا يوصى باستخدامه للأطفال دون سن 6 سنوات.

لتحقيق الاستقرار في حالة الطفل ، لا يكون العلاج أحادي الجانب كافياً عادة: هناك حاجة إلى مجموعة من التقنيات ، بما في ذلك جلسات علاج التمرين ، والعلاج اليدوي ، والعلاج بالحركة الكثيفة وإجراءات التحفيز الإدراكي ، والتصحيح النفسي.

• للتأثير على عيوب التطور النفسي والعصبي ، طور الأطفال علاجًا طبيعيًا خاصًا ، والذي يقترن بالضرورة بالعلاج بالتمارين الرياضية.
  • العلاج الحراري هو عمل الحرارة ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وزيادة الدم والتدفق اللمفاوي ، وتحسين عمليات التغذية والاستعادة. يشمل العلاج الحراري أساسًا استخدام لفائف ساخنة (الطين العلاجي ، الأوزوسيريت ، البارافين) ؛
  • العلاج البارد هو تطبيق كمادات الثلج على مناطق تشنج العضلات. الجلسات الباردة في كثير من الأحيان بالتناوب مع الإجراءات الحرارية.
  • تساعد إجراءات المياه ، مثل السباحة في حمام السباحة ، على إزالة العضلات الزائدة عن الحاجة وتنسيق الحركات وتعليم الطفل السيطرة على جسده. خاصية مفيدة إضافية للسباحة تصلب.
  • التدليك المائي هو مزيج مذهل من العلاج المائي والتدليك. يتم تنفيذ الإجراء في الماء الدافئ ، مما يساهم في الاسترخاء العام والحد من الألم.
  • الرحلان الكهربائي مع المنتجات الطبية سيساعد في تثبيت الضغط داخل الجمجمة وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ، كما يكون له تأثير مهدئ.
  • العلاج بالضوء هو طريقة فريدة من نوعها للعلاج الطبيعي ، والتي ، بفضل الأشعة تحت الحمراء ، يساعد على القضاء على الألم ، وتطبيع التنظيم الحراري ، وتحسين عملية التمثيل الغذائي.
• يسمح لك العلاج الجراحي بالتخلص من مثل هذه العيوب مثل أمراض القلب ، والانصهار في الشرج ، وتشوهات الأطراف ، وما إلى ذلك. ومن الممكن أيضًا إجراء عمليات على الدماغ والحبل الشوكي. يساعد التدخل الجراحي في معظم الحالات على استعادة وظيفة الأعضاء الحيوية ، وفي بعض الحالات يطيل عمر الطفل.

العلاج البديل من متلازمة الجنين الكحولي يمكن أن يكمل النظام العلاجي الأساسي الذي يتكون من قبل الطبيب. يتم استخدام وصفات الطب البديل اعتمادا على الأعراض والاضطرابات الرئيسية الموجودة في الطفل.

• في حالة ضعف وظيفة الحركة ، يمكن استخدام الوصفة التالية: أصر على 100 غرام من عشب الفينكا في 0.5 لتر من الفودكا لمدة 10 أيام ، في الظلام. قم بتصفية وإعطاء الطفل 3 قطرات قبل كل وجبة رئيسية ، قبل الخلط في الحليب.
• مع انتهاكات وظائف الدماغ ، ونحن نصر على 30 غرام من البذور الحطاطية و 20 غرام روتا في 0.5 ليتر من الفودكا لمدة 10 أيام. نعطي الطفل باستخدام الرسم البياني أعلاه.
• مع النمو العقلي غير الكافي ، هذه الوصفة مناسبة: نمزج 30 غ من الغطاء المسقط ، نفس العدد من أوراق النعناع و 20 غ من الزعتر. نضع ملعقة طعام واحدة من المجموعة في الترمس ونصب نصف كوب من الماء المغلي. بعد ساعتين ، فلتر. ينقسم التسريب المستقبلي إلى جزئين ، يجب على كل منهما شربه ليوم واحد.
• لتحقيق الاستقرار في نشاط العضلات ، سوف تساعد هذه الصبغة: 120 غرام من الصفيراء صب 0.5 ليتر من الفودكا وتصر 10 أيام في الظلام. نعطي الطفل 3 قطرات في اليوم ، مختلطة مع الحليب.

يمكن إجراء العلاج بالأعشاب بشكل مستقل ، بتنسيق أعمالهم مع الطبيب. عند تصميم العلاج ، يمكن استخدام الأعشاب التالية أو خلائطها:

• الشيح - يحسن عمل الكبد والجهاز الهضمي ، يخفف الألم في الرأس ، البلسم على الجهاز العصبي.
• بدوره - تستخدم لأخذ حمامات وأخذ الداخل ؛
• حقيبة الراعي - يساعد على سلس البول ويدعم وظيفة الأطراف ؛
• ثمر الورد - يقوي دفاعات الجسم ، له تأثير مضاد للحساسية.

التنقيط النفسي في الجنين الكحولي هو دور خاص. إن الطفل الذي يعاني من اضطرابات نفسية وخيمة ليس من السهل تعلم الفضاء المحيط وإقامة التواصل. ولذلك ، فإن مهمة المعالج هي مساعدة الطفل وتحفيز اهتمامه بالتعلم. هذا يمكن أن يساعد هذه التقنيات:

• التربية التربوية - تعليم استقلال الطفل.
• العلاج بالموسيقى - إجراء دروس الموسيقى من أجل التنمية الشاملة للطفل.

على أساس فردي ، يختار الطبيب مجموعة من التمارين لتطوير وظيفة الحركة ، لتحسين الإدراك اللمسي والشمي ، لدعم القدرة على التواصل. نرحب باستخدام ألعاب الكمبيوتر التعليمية الخاصة بدرجات متفاوتة من التعقيد.

الوقاية

الوقاية هي أن المرأة التي تخطط للحمل أو بالفعل حامل يجب أن تمتنع عن تناول أي مشروبات كحولية. لا توجد أدوية أو لقاحات خاصة يمكن أن تمنع متلازمة الكحول الجنينية للجنين. لذلك ، فإن واقعية الأم المستقبلية هي النقطة الرئيسية للوقاية.

من الخطأ أن نأمل في منع المضاعفات فقط عن طريق الحد من استهلاك الكحول. ثبت أن الاستبعاد المطلق للمشروبات الكحولية ضمان مضمون ضد المرض.

في الواقع ، يمكن تحديد التدابير الوقائية من خلال النصائح التالية:

• رفض استخدام أي مشروبات كحولية كحولية أو منخفضة ، أو إذا كنت تخطط للحمل ، أو بالفعل حامل ، أو ببساطة غير محمي ؛
• لا تتوقع أن هذه المشكلة لن تهمك: أي جرعة من الكحول يمكن أن تكون حاسمة.
• في حالة إدمان الكحول المزمن ، من المهم الخضوع لدورة كاملة من العلاج في الوقت المناسب ، وفقط بعد موافقة الطبيب على التخطيط للحمل.

[21], [22], [23],

توقعات

عادة ما يؤدي الأطفال الذين يعانون من متلازمة الجنين داخل الرحم إلى نمط حياة مختلف عن نمط حياة الأطفال العاديين. في كثير من الأحيان ، يضطر المرضى الصغار إلى التعلم والعيش في مؤسسات خاصة للأطفال ، في المدارس الداخلية العصبية ، حيث يتم تسليمهم من قبل الآباء المهملين. المرضى الذين يعانون من متلازمة الكحول في معظم الحالات لا يتكيفون مع الحياة المستقلة: سلوكهم يمكن أن يسبب سوء تفاهم للآخرين ، وفي سن أكبر يمكن أن يعاني هؤلاء الناس من إدمان الكحول وأنواع أخرى من الاعتماد.

وبما أن متلازمة الجنين الكحولي تعتبر مرضًا غير قابل للشفاء ، فإن تشخيصه لا يمكن أن يسمى إيجابيًا. ومع ذلك ، فإن نوعية حياة الطفل تعتمد إلى حد كبير على بيئته العائلية. إذا كان هناك تفاهم متبادل وصبر ومحبة في العائلة ، فهناك أمل في أن الطفل يمكن أن ينمو بمشاكل عصبية نفسية أقل. لا يحدث ترميم الجهاز العصبي المصاب في يوم واحد ، لذا يجب على الآباء التحلي بالصبر من أجل تحقيق تأثير دائم في العلاج.

[24], [25], [26], [27]