عنق الرحم القصير

إن عنق الرحم القصير شائع في النساء في كثير من الأحيان ، والميزة الرئيسية لهذا المرض هي أنه لم يتجلى لفترة طويلة.

في معظم الحالات ، تتعلم امرأة عن هذه المشكلة من أخصائي أمراض النساء والتوليد أثناء حمل الطفل.

[1], [2], [3],

الأسباب عنق الرحم القصير

عنق الرحم القصير هو مرض خطير للغاية ، والذي له تأثير سلبي على عملية تحمل الطفل. الظروف المشددة لهذا الشرط هي جنين كبير ، polyhydramnios وحالات الحمل المتعددة. يتم سؤال العديد من النساء اللواتي تم تشخيصهن بهذه المشكلة عن العوامل التي تؤدي إلى تطور علم الأمراض.

يمكن أن تكون أسباب عنق الرحم القصير مختلفة:

• التشوهات الخلقية في بنية الرحم ، بسبب الوراثة (الطفلية التناسلية ، تشوهات الرحم أو تخلف القناة العنقية).
• اضطرابات هرمونية في جسم الأنثى بسبب الحمل (بدون أعراض).
• فرط الحساسية (إنتاج مفرط في جسم الأنثى الأندروجين - هرمونات الذكورة).
• إصابات عنق الرحم (الميكانيكية) ، التي يتم الحصول عليها نتيجة العمليات الجراحية ، كشط التشخيص أو الإجهاض ، إلخ.
• الأضرار التي لحقت الجهاز أثناء الولادة السابقة.
• خلل التنسج من النسيج الضام (الصعود المرضي للالاسترخاء).

ولسوء الحظ ، لا تشك معظم النساء ، لفترة طويلة ، في أن لديهن عنق رحم مختزل. عادة ، يتم الكشف عن هذا المرض في الأسبوع 15-20 من الحمل. والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة لوحظ تطور داخل الرحم النشطة للطفل. يبدأ الجنين في زيادة الوزن بسرعة ، مما يزيد الحمل على البرزخ والرقبة. نتيجة للتغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل ، يتم تقصير الرقبة وتصبح أكثر نعومة مما يساعد على فتحها. بطبيعة الحال ، هذا أمر خطير بالنسبة للطفل ، حيث أن هناك خطر من الإجهاض التلقائي ، وفي وقت متأخر - الولادة المبكرة.

[4], [5]

طريقة تطور المرض

الانحراف في شكل عنق الرحم القصير يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي أو بداية المخاض قبل الوقت المتوقع. ويرجع ذلك إلى CIN (عجز عنق الرحم) هذا - الدولة التي تقصر عنق الرحم لا تحمل أي وقت مضى زيادة الأحمال نتيجة للضغط والسائل الذي يحيط بالجنين الجنين. حتى مع التسليم في الوقت المناسب ، يؤدي وجود عنق قصير في معظم الحالات إلى تسارع المخاض.

يمكن اعتبار السبب الجذري الانحراف الجيني ، أي البنية الطبيعية للرحم ، وهي سمة فطرية للجسد الأنثوي. إذا تم تشخيص حالة المرأة الحامل بهذا المرض ، فمن الضروري إجراء استشارة متكررة لطبيب أمراض النساء لاتخاذ القرار الصحيح.

يصبح عنق الرحم القصير "حاجزا" واضحا في الطريق إلى الحمل الطبيعي للطفل ، لأنه يسبب عددا من المضاعفات التي يمكن أن تثير الإجهاض أو الولادة المبكرة.

يمكن للإمراض كمجموعة من العمليات المترابطة التي تحدد مسار المرض أن تعتمد على العوامل الداخلية والخارجية. العيوب الخلقية الداخلية (التي تحدث نادرا) ، إلى الخارج - تدخلات عدوانية مختلفة (كشط ، إجهاض ، تنظير الرحم). في أغلب الأحيان ، عنق الرحم القصير هو نتيجة للضرر الميكانيكي والعمليات الجراحية.

يمكن تشخيص عنق الرحم القصير فقط من قبل طبيب أمراض نساء من ذوي الخبرة خلال الفحص المهبلي. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص النهائي على رأي اختصاصي سيحمل امرأة بها الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر مهبلي خاص.

يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا المرض على حد سواء التخلف أو بنية مكسورة من الرحم ، والفشل الهرموني ، - سيتم تحديد السبب الحقيقي للعلم الأمراض من قبل الطبيب. إذا كان الطبيب النسائي يحدد تفتيت عنق الرحم في امرأة حامل ، فسوف يتم وصفها للأدوية.

في كثير من الأحيان تقصير الرقبة يساهم في انتهاك الخلفية الهرمونية ، والتي لوحظت في المرأة الحامل من حوالي الأسبوع ال 15. في الطفل في المستقبل ، تبدأ الغدد الكظرية في العمل بنشاط ، مما يؤدي إلى توليف الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية). بسبب زيادة كمية هذه الهرمونات التي يمكن للرقبة تخفيفها وفتحها دون التسبب في زيادة نبرة الرحم.

[6], [7], [8],

الأعراض عنق الرحم القصير

ما هو عنق قصير؟ إذا كان طول هذا العضو في الجهاز الطبيعي يبلغ 3.5-4 سم ، فإن هذا المؤشر في علم الأمراض أقل من 2.5 سم ، وفي شكله ، يشبه عنق الرحم الأسطوانة المخروطية أو المخروط. مشروطة يمكن تقسيمها إلى أجزاء 2: المهبلية و Zagalaginal. ثلث الجسم يتكون من نسيج عضلي قوي ، والذي يسمح لك بحمل الجنين في الرحم طوال فترة الحمل.

ما هو خطير هو عنق الرحم تقصير؟ هذا هو أحد أسباب تطور قصور نقص تروية عنق الرحم في الحمل. هذه الحالة المرضية تؤدي إلى حقيقة أن الجنين المتنامي غير قادر على البقاء في تجويف الرحم. لا تقف الشيخة وتفتح ، مسببة الإجهاض المبكر ، وما بعدها - نشاط عمل سابق لأوانه أو معجل. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب هذه الخاصية التشريحية ، فإن الثمرة ليست محمية بشكل كاف من تأثيرات العوامل المعدية والكائنات الدقيقة المختلفة ، حيث أن وظيفة الحاجز تضعف.

لا يظهر عنق الرحم القصير في كثير من الأحيان بأي شكل من الأشكال ، أي المرأة لا تشعر بأي مشاكل صحية. عادة ، لا تهتم ، ويتم تأسيس التشخيص من قبل طبيب أمراض النساء خلال الفحص والفحص الإضافي (الموجات فوق الصوتية ، قياس عنق الرحم). ومع ذلك ، في بعض الأحيان (في 20 ٪ من الحالات) هناك عدد من العلامات التي تشير إلى عنق الرحم تقصير من الرحم.

تحدث الأعراض بشكل رئيسي على خلفية الحمل المستمر ، - يمكن للأم المستقبلية الكشف عن إفرازات دموية أو دموية من مهبلها ، وكذلك ألم بطني ثانوي (أدناه). مع هذه الأعراض ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيبها في أقرب وقت ممكن للفحص والاستشارة وتحديد السبب الرئيسي للمشاكل الصحية. من الممكن أنه بسبب عنق الرحم القصير ، تطور عدم كفاية عنق الرحم الإزميمي - وهي حالة تتميز بعدم قدرة عنق الرحم على تحمل الجنين المتنامي في تجويف الرحم. وبناءً على ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الأسوأ - الإجهاض أو الولادة المبكرة ، وهو أمر غير مرغوب فيه بالنسبة لكل من المرأة وطفلها.

العلاج في الوقت المناسب مع استخدام الأدوية سيساعد على القضاء على المشكلة والحفاظ على الحمل. ولذلك ، يجب على المرأة الحامل عدم إهمال مشاورات الطبيب والامتحانات المخطط لها ، وهذا يمكن أن ينقذ الوضع في الوقت المناسب.

العلامات الأولى

عنق الرحم القصير هو علم الأمراض الذي لا يعطي أي علامات ، من الناحية العملية. المرأة في معظم الحالات غير مدركة لوجود مثل هذه المشكلة الخطيرة. خطيرة لأنها تهدد بمضاعفات سلبية ، تؤثر في المقام الأول على صحة المرأة التي تتوقع طفلاً. عادة ، يتم إجراء التشخيص أثناء الحمل ، عندما يؤدي الرقبة الضعيف والمختصر إلى حالة خطرة - عدم كفاية عنق الرحم المتساوي الأكسجين ، ونتيجة لذلك قد تفقد الأم الحامل الطفل.

العلامات الأولى لتليين أو فتح عنق الرحم القصير هي ألم وخز في المهبل ، في موازاة ذلك ، آلام التشنج في أسفل الظهر وفي أسفل البطن يمكن أيضا أن تكون متصلة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى المرأة الحامل إفرازات دموية ، مما يشير إلى تهديد إنهاء الحمل. مهما كانت العلامات (الألم ، الانفصال عن السبيل التناسلي ، الوخز في المهبل) ، يجب على المرأة أن تذهب فوراً إلى طبيب النساء ، وإذا لزم الأمر ، اتصل بسيارة إسعاف.

للأسف ، من المستحيل تحديد الأمراض بنفسك ، لهذا الغرض هناك حاجة إلى دراسة هادفة باستخدام الموجات فوق الصوتية والمعدات الطبية الخاصة. كلما تم تشخيص المرض بشكل أسرع ، سيتم اتخاذ الإجراءات بشكل أسرع للحفاظ على الحمل.

[9], [10],

عنق الرحم قصير جدا

الرقبة القصيرة للرحم لا تسبب انزعاج المرأة ، ولكن ، بطبيعة الحال ، هو علم الأمراض ، لأن يثبت الرحم في حالة مغلقة أسوأ. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في فترة تحمل الطفل. لذلك ، إذا تم التشخيص إلى امرأة حامل ، يجب أن تكون تحت إشراف دائم من طبيب التوليد وأمراض النساء ، لأنها في خطر.

عنق الرحم القصير جداً (أقل من 2 سم) ، أولاً وقبل كل شيء ، خطير لأنه يمكن أن يصبح السبب الرئيسي للإجهاض والتسليم السريع. مع قصور نقص تروية عنق الرحم ، والتي تتطور بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم ، يمكن تعيين المرأة جلايكورتيكويدس لتصحيح حالة عنق الرحم. إذا تفاقمت الحالة ، يضع الطبيب طبقات مؤقتة على الرحم. تظهر الأم في المستقبل الحد من النشاط البدني وممارسة الرياضة.

للكشف عن الأمراض ، فمن الممكن عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي على أساسها يقوم الطبيب بإجراء استنتاجات حول حالة عنق الرحم والتدابير اللازمة لمنع عواقب خطيرة. دعم حالة مستقرة من عنق الرحم ومنع فتحه قبل الأوان يساعد على عصابة خاص النسائية - pessary. يتم تحديد طرق العلاج في كل حالة من نتائج البحوث الطبية.

إستمارات

يصبح عنق الرحم القصير سبب مضاعفات مختلفة ، وخاصة عند حمل طفل. لذلك ، من المهم جداً تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة تبعاً للحالة.

في التصنيف الدولي للأمراض ، الذي يعتبر وثيقة معيارية وتستخدم لتأخذ في الحسبان الوقوع ، هو الفصل الخامس عشر بعنوان "الحمل والولادة والنفاس".

وعند النظر في هذه المسألة، فمن الضروري أن تولي اهتماما إلى رمز في ICD 10 O34.3 - «عدم كفاءة عنق الرحم" ورمز O34.4 - «تشوهات عنق الرحم اخرى ..."

[11], [12]

المضاعفات والنتائج

عنق الرحم القصير عند النساء في كثير من الأحيان، ولكن الخطر الحقيقي لهذا المرض يكمن في حقيقة أنه في واقع الحياة أنه لا يعبر عن نفسه، لا يسبب الانزعاج وليس لديها أي أعراض وضوحا. فقط عندما تصبح المرأة حامل ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء تحديد هذه المشكلة أثناء الفحص الطبي.

عواقب التشخيص ، للأسف ، يمكن أن تكون خطيرة للغاية. أولاً ، يتعلق الأمر بالتهديد بالإجهاض (في المراحل المبكرة) أو الولادة المبكرة على خلفية عنق قصير جدًا ، وهو غير قادر على إبقاء الرحم مع جنين متنام. لذلك ، من المهم للغاية تشخيص المشكلة في مرحلة مبكرة ، من أجل اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لحلها ، أي لتحديد الطريقة الصحيحة للعلاج.

لبدء العلاج الفعال ، من الضروري تحديد الشروط المسبقة لل ICI - وهي حالة يلاحظ فيها توسع عنق الرحم. وبالإضافة إلى خطر الولادة الإجهاض والقذف، وتجدر الإشارة إلى مثل هذه التأثيرات من هذا المرض، وإصابة الجنين نتيجة لانعدام الأمن والتسليم السريع، والتي غالبا ما يرافقه تمزق في الرقبة، والعجان والمهبل.

لذلك ، من أجل تجنب العواقب المحتملة ، ينبغي على الأم المستقبلية أن تزور بشكل منتظم استشارة النساء وفقاً للجدول الزمني المحدد. فقط في هذه الحالة ، سيتم تشخيص المعاهد الوطنية للصحة في الوقت المناسب. كل امرأة تخطط للحصول على طفل سليم هي أيضا مهمة جدا للخضوع لفحص ما قبل الحمل يتضمن الموجات فوق الصوتية من جسم الرحم وأعضاء الحوض. يتم إجراء تشخيص للرقبة القصيرة إذا كان طول العضو أقل من 2 سم ، والبلعوم الداخلي من 1 سم أو أكثر. في هذه الحالة ، تكون الأم المستقبلية في خطر ، يتم وضعها من قبل الطبيب للسيطرة الخاصة ، وتراقب أيضا طريقة الحياة من أجل تجنب الضغوط المتزايدة ومنع زيادة نبرة الرحم.

[13], [14]

مضاعفات

يعد عنق الرحم القصير أحد عوامل الخطر الرئيسية التي تؤثر على الإجهاض (الإجهاض) أو الإجهاض. إذا كان مثل هذا المرض في الحياة الطبيعية لا يسبب أي مشاكل للمرأة ، ثم خلال فترة الحمل فإنه يهدد بمضاعفات مختلفة حتى التسليم السريع مع عواقبها السلبية وفقدان الطفل.

يمكن أن تتعلق المضاعفات بالرفض الجنيني ، والولادة المرضية ، والولادة المبتسرة ، والتي تؤثر بشكل طبيعي على صحة الطفل والحالة العقلية للمرأة. كيفية منع المضاعفات المحتملة؟ يمكن تحديد عنق قصير من الرحم عند فحصه مع طبيب نسائي ، بدءًا من الأسبوع الحادي عشر ، ولكن في الغالب يتم تشخيص هذا التغيير في فترات لاحقة.

وأكثر أنواع المضاعفات شيوعًا هي قصور السمحاق-عنق الرحم ، والذي يتم بنجاح مع اكتشافه في الوقت المناسب. من المهم ببساطة اتباع تعليمات الطبيب وعدم السماح للوضع بالانحراف. المراقبة المستمرة لطبيب التوليد على مدار فترة الحمل والعلاج في الوقت المناسب ستسمح للمرأة بإبلاغ الطفل والولادة بأمان. إذا بدأ عنق الرحم بالتقصير قبل الأسبوع 37-38 ، تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة مستمرة وملاحظة خاصة. يتم التحكم في طول عنق الرحم طوال فترة الحمل. في كل فحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإجراء قياس إلزامي ، لأن نجاح الحمل يعتمد على هذا المؤشر.

[15], [16], [17],

التشخيص عنق الرحم القصير

الرقبة القصيرة للرحم هي علم الأمراض التي يمكن أن تسبب الكثير من المتاعب لامرأة خلال فترة الحمل. من هذا المؤشر (حجم طوله) يعتمد على صحة الأم والطفل ، فضلا عن نتيجة الحمل.

عادة ما يتم تشخيص عنق الرحم القصير من الأسبوع الحادي عشر ، عندما يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء وتصبح مسجلة للحمل. تكمن المشكلة الرئيسية لهذا المرض (عندما يكون عنق الرحم أقل من 2 سم) في خطر الإجهاض التلقائي (في الأشهر الأولى من الحمل) أو الولادة المبكرة. التشخيص المركب يشمل:

• فحص الإصبع في المهبل (يساعد على تقييم طول عنق الرحم ، وحالة سالح القناة العنقية وحالة القناة العنقية) ؛
• الموجات فوق الصوتية (تعتبر الطريقة الرئيسية لتشخيص ومراقبة تطور المعاهد الوطنية للصحة) ؛
• فحص مرآة عنق الرحم (يسمح بتحديد حالة الحلق الخارجي) ؛

علامات CIN (حالة خطيرة التي يوجد فيها تخفيف من السابق لأوانه عنق الرحم) هو الحد من طول الجسم إلى 25-20 مم، وفتح عنق الرحم (عنق الرحم) قناة بأكثر من 9 ملم. يتطلب هذا المرض التدخل الفوري (تعيين طرق فعالة للعلاج) ، لأن هذه علامة تشخيص سيئة تهدد فقدان الطفل. تجدر الإشارة إلى أن الانفتاح الطبيعي لعنق الرحم يحدث فقط مباشرة قبل عملية الولادة ، ولكن ليس قبل الوقت المحدد من قبل الطبيعة.

[18],

تحليل

عنق الرحم القصير هو علم الأمراض الذي يمكن اكتشافه فقط أثناء الفحص المهبلي (في أغلب الأحيان عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية). في الحياة العادية، والمرأة لديها أي فكرة عن هذه المشكلة، وإلا أثناء التوليد الحمل يمكن أن تجعل (يمكن الحصول على نتائج أكثر دقة في وقت 18-22 أسابيع، عندما يتطور نتيجة لعنق الرحم تقصير CIN) التشخيص استنادا إلى دراسة استقصائية. 

يحدد الطبيب التحليلات اللازمة لتوضيح الحالة الخطيرة (التهديد بالإجهاض بسبب ICI). عادة ما يكون هذا الفحص الشامل ، والذي يشمل:

• البحث عن اللطاخة والدم على الإصابات الجنسية البكتيرية المختلفة (clamidiosis ، السيلان ، الميكوبلاسما ، وما إلى ذلك) ؛
• اختبار الدم للأجسام المضادة لـ hCG والتهابات داخل الرحم (الهربس ، فيروس الروبيلا ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات) ؛
• اختبار البول ل keto-steroids.
• تحديد في الدم من المستوى الحامل من الهرمونات (هرمون الاستروجين ، هرمون تستوستيرون والبروجسترون) ؛
• تجلط الدم (تحديد مستوى تخثر الدم) ؛
• اختبار الدم لمضادات تخثر الذئبة ومستويات هرمون الغدة الدرقية.

مثل هذا الفحص الطبي الشامل ضروري لتحديد وتوضيح السبب الدقيق للخطر الإجهاض، واحدة منها يمكن أن تكون بمثابة عنق الرحم القصير (الخلقية أو المكتسبة). عدم كفاءة عنق الرحم، مما يؤدي إلى تقصير من السابق لأوانه ونضج عنق الرحم، ويحدث عندما يكون طول الجسم أقل من 2 سم، وقطره من نظام التشغيل الداخلي - ويفسر ليس أكثر من 1 سم وهذه حالة الرقبة عدم القدرة الفسيولوجية لعقد الجنين المتنامي في الأم تجويف.

بشكل عام ، يعتمد تشخيص مثل هذه الحالة الخطرة على البيانات السريرية والأداة والمعملية السريرية. الاشتباه في وجود عنق قصير هو ظهور إفرازات ممية وفيرة للمرأة أثناء الحمل (غالباً مع وجود أثر للدم) ، وكذلك ألم في أسفل البطن.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

التشخيص الآلي

"عنق قصير من الرحم" - يمكن إنشاء هذا التشخيص خلال الفحص النسائي باستخدام المرايا ، وكذلك مع فحص الإصبع المهبلي. إذا كانت النساء اللواتي يعانين من عقم غير مصابات بإغلاق الحلق الخارجي ، فإن تطور ICI عند النساء الحوامل يظهر تضخماً في القناة العنقية والبلعوم الداخلي ، بالإضافة إلى هبوط المثانة الجنينية. مثل هذه الأساليب من البحث كافية للكشف عن الأمراض ، ولكن في الحالات المشكوك فيها ، يتم وصف المرأة الموجات فوق الصوتية من تجويف الرحم.

يشمل التشخيص الآلي وسائل البحث التالية:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية
• التصوير المقطعي لتحديد نبرة الرحم ووجود المعارك ؛
• رسم توضيحي عبر المهبل لتحديد طول الرقبة (في مؤشر من 2-2.5 سم هناك خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة) ؛
• رسم بياني ديناميكي (تم إجراؤه في وجود علامات التهديد بالإجهاض) ؛
• مراقبة القلب (عين لتحديد الحالة داخل الرحم من الجنين) ؛
• يتم إجراء تدفق الدم dopplerometry (الفاكهة والمشيمة الرحم المشيمية) - لتحديد حالة الجنين.

نتيجة لانخفاض سابق لأوانه في عنق الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يزداد خطر الإجهاض بشكل ملحوظ. إن عنق الرحم ، الذي لا يستوفي المعايير ، لا يحمي الجنين من اختراق العدوى. ولذلك ، فإن الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض واستخدام التدابير الفعالة التي تهدف إلى حل المشكلة مهمة جدا.

تشخيص متباين

الرقبة القصيرة للرحم خطيرة لأنها يمكن أن تثير تطور حالة خطيرة عند حمل الطفل. هذا هو قصور istrmico - عنق الرحم ، مما يؤدي إلى الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للأم في المستقبل. يكاد يكون من المستحيل تشخيص بشكل مستقل. في بعض الأحيان تكون الأعراض خفيفة وغير مرئية بحيث يمكن تجاهلها من قبل المريض والطبيب. من المهم جداً إجراء فحص شامل ، والذي يتضمن الجس وفحص عنق الرحم في مرايا أمراض النساء.

يستخدم التشخيص التفريقي كأسلوب يستهدف استبعاد المريض من أمراض محتملة غير مناسبة لأية أعراض ، وإنشاء التشخيص الحقيقي الوحيد. يتم تحديد نجاح مثل هذه التشخيصات فقط من خلال فحص شامل شامل.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمثل هذه الأمراض من خلال عوامل أخرى تثير تهديدًا بإنهاء الحمل. وهكذا ، مع ملاحظة ملامسة وتليين وتقصير عنق الرحم إلى 25-20 سم ، وكذلك تمديد على شكل V لقناة عنق الرحم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى تفاصيل مهمة: بالنسبة للنساء الحوامل للمرة الأولى ، قد يكون هناك إغلاق للبلعوم الخارجي ، الذي يخلط الطبيب في التشخيص. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في شكل الموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار عبر المهبل.

عندما يكون هناك تهديد للولادات المبكرة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض أعضاء البطن: على وجه الخصوص ، التهاب المثانة ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب القولون الإنتاني ، أمراض المسالك البولية. مثل هذه الحالة الخطيرة تميز أيضا مع التسمم الغذائي ، التهاب الحويضة والكلية الحاد ، المغص المعوي والكلى ، وجود الأورام الليفية الرحمية. لدقة التشخيص التفريقي (عند مراقبة الأمراض المصاحبة) غالباً ما تتطلب مساعدة مؤهلة من أطباء التخصصات الأخرى. يتم إجراء الاستشفاء من امرأة حامل على خلفية ديناميات سلبية من عنق الرحم (تقصير حاد وتنعيم) ، فضلا عن anamnesis الولادة المبكرة. بعد تخفيف علامات الولادة المبكرة ، يتم نقل المريض إلى قسم الأمراض لمزيد من العلاج.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

علاج او معاملة عنق الرحم القصير

 إذا كانت التغييرات في عنق الرحم صغيرة ، فإنها تلجأ إلى العلاج المحافظ. وصفت النساء الحوامل الأدوية ، التي تهدف إلى الحد من لهجة الرحم وجعل الرقبة إلى حالة طبيعية من الناحية الفسيولوجية. تحقيقا لهذه الغاية (لمنع خطر الولادة المبكرة) ، يظهر المريض عن طريق الحقن الوريدي (بالتنقيط) لمثل هذه الأدوية مثل Magnesia و Ginipral (يمكن أخذها على شكل أقراص).

يتطلب علاج عنق الرحم القصير مراقبة صارمة من قبل طبيب أمراض النساء الذي سيحدد أكثر الطرق فعالية.

الوقاية

غالبا ما يتم تشخيص عنق الرحم القصير مع الحمل ، عندما تصبح المرأة مسجلة. بعد التدابير التشخيصية ، إذا كان الوضع خطيرًا (أي ، هناك خطر الإجهاض) ، يقوم طبيب النساء بتعيين طرق فعالة تهدف إلى الحفاظ على الحمل. لتجنب العواقب غير السارة لمثل هذه الأمراض ، فمن الضروري التفكير في الوقاية المبكرة من هذا المرض. وبالتالي ، فمن الأسهل منع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى تهديد إنهاء الحمل.

ينبغي أن تركز الوقاية على التوصيات والقواعد التالية:

• زيارة منتظمة (1-2 مرات في السنة) إلى أخصائي أمراض النساء للكشف في الوقت المناسب عن مشاكل صحة المرأة واتخاذ تدابير للقضاء عليها ؛
• استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة للحماية من الحمل غير المخطط له وعواقبه - الإجهاض ؛
• التخطيط الصحيح للحمل (مهم بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة) ؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي بطريقة جنسية (وجود شريك واحد) ؛
• السيطرة المستمرة على الصحة (لأية أعراض تشير إلى مشاكل "المرأة" ، تحتاج إلى الاتصال فورا طبيب أمراض النساء).

إذا تم العثور على علم الأمراض بعد بداية الحمل ، يجب على الأم الحامل مراقبة حالتها عن كثب واتباع توصيات الطبيب. في معظم الأحيان ، ترتبط هذه التوصيات مع تقييد المجهود البدني ، وارتداء الضمادات ، والامتناع عن الاتصال الجنسي (مع خطر الإجهاض).

[32], [33], [34], [35],

توقعات

"عنق قصير من الرحم" - العديد من النساء اللواتي قررن أن يصبحن أمهات يواجهن هذا التشخيص ، لأن هذا المرض عادة ما يوجد في الفحص الأول أو الثاني مع طبيب نسائي عند التسجيل للحمل. في كثير من الأحيان لتأكيد التشخيص ، يتم تعيين النساء أساليب أخرى للبحث ، على وجه الخصوص ، الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، مما يعطي رؤية أفضل للأعضاء النسائية التي يجري فحصها.

إن التكهن بعلاج مدروس لمثل هذه الأمراض إيجابي. ويرجع ذلك إلى استخدام أساليب العلاج الأكثر فعالية التي تهدف إلى الحد من لهجة الرحم ، فضلا عن عقد الجنين في تجويفه (باستخدام التوليفات أو خياطة خياطة التوليد). من المهم جداً أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد وتتبع بدقة جميع تعليمات وتوصيات الطبيب الذي سيتخذ تدابير لإطالة فترة الحمل.

يعد عنق الرحم القصير أثناء الحمل مشكلة شائعة إلى حد كبير اليوم. بسبب عدم القدرة على الحفاظ على ضغط الرحم مع الجنين المتنامي ، يتم تقصير الرقبة وتخفيفها وفتحها تدريجيًا. إذا لم تتخذ أي تدابير للقضاء على هذه الحالة المرضية ، فإن أخطر عواقبها هي الإجهاض والولادة المبكرة. هذا هو السبب في أنه من الضروري للغاية لمراقبة حالة عنق الرحم والعلاج في الوقت المناسب للقضاء على المضاعفات المحتملة.

[36], [37], [38]