علاج عنق الرحم القصير

لا يُشكل قصر عنق الرحم خطرًا على المرأة إلا إذا كانت حاملًا. في هذه الحالة، يُؤدي هذا المرض إلى مضاعفات مُختلفة، أهمها قصور عنق الرحم البرزخي. بعد تشخيص الحالة (حسب الحالة)، قد يُوصف علاج تحفظي أو جراحي أو وقائي للمرأة الحامل. يعتمد كل شيء على الفحوصات، وطول عنق الرحم، وفترة الحمل، وخطر الإجهاض. تجدر الإشارة إلى أنه لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، يُعدّ مؤشر الطول البالغ 3 سم معيارًا حرجًا. تُصنف هذه المريضات ضمن فئة الخطر ويتطلبن مراقبة مُكثفة. يُساعد الحد الأقصى من النشاط البدني، وارتداء ضمادة، والمراقبة المُستمرة من قِبَل طبيب أمراض النساء على منع حدوث مُضاعفات مُحتملة.

إذا كان سبب المرض هو زيادة الهرمونات (الأندروجينات)، فإن العلاج الهرموني ضروري لتصحيح الحالة، أي تُوصف للمريضة أدوية الجلوكوكورتيكويد، مثل ديكساميثازون. في نهاية فترة العلاج، يُقيّم وضع عنق الرحم، وإذا لم يُلاحظ أي تحسن، يلزم إجراء تصحيح جراحي - ما يُسمى "ربط عنق الرحم". يُجرى هذا الإجراء في الأسبوع 17-21 تحت التخدير، ويتضمن خياطة عنق الرحم لتثبيت الجنين النامي في تجويف الرحم. بعد هذه العملية، تبقى المرأة تحت إشراف طبي في المستشفى لفترة (من 7 إلى 20 يومًا). لمنع زيادة توتر الرحم، يُجرى العلاج باستخدام أدوية مضادة للتشنج - مثل بابافيرين، ونو-شبا، وغيرها. تُوصف الأدوية المضادة للبكتيريا في حال اكتشاف بكتيريا مسببة للأمراض أو وجود عدوى. بعد الخروج من المستشفى، يُطلب من المرأة زيارة طبيب أمراض النساء مرتين أسبوعيًا لمتابعة حالة عنق الرحم بدقة، وأخذ مسحة من عنق الرحم للكشف عن البكتيريا، وإجراء مزرعة بكتيرية. تُجرى رعاية ما قبل الولادة للمرأة الحامل في الأسبوع السابع والثلاثين (في هذا الوقت، تُزال الغرز).

تجدر الإشارة إلى أن الأم الحامل التي تُشخَّص بقصر عنق الرحم تحتاج بشدة إلى الراحة التامة في الفراش. من المهم اتباع توصيات الطبيب وارتداء ضمادة. في الحالات القصوى، ومع تطور الحالة المرضية، يُصبح من الضروري تركيب تحميلة ولادة - وهي جهاز خاص يُساعد على الحفاظ على الرحم في وضع طبيعي، وبالتالي تقليل ضغط الجنين على عنق الرحم.

ماذا أفعل إذا كان عنق الرحم قصيرًا؟

قصر عنق الرحم ليس عيبًا خطيرًا على المرأة، ولكن عند التخطيط للحمل، لا ينبغي تجاهل هذه الحالة المرضية. فقصر عنق الرحم (الذي يقل طوله عن 2.5-2 سم) هو السبب الرئيسي وراء حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل، وأهمها قصور عنق الرحم البرزخي. وغالبًا ما تُهدد هذه المشكلة بإجهاض الحمل أو الولادة المبكرة.

ماذا تفعلين إذا كان عنق الرحم قصيرًا؟ أولًا، يجب الالتزام التام بجميع توصيات الطبيب ووصفاته الطبية للحفاظ على الحمل. للأسف، غالبًا ما يُكتشف هذا المرض أثناء فترة الحمل، أثناء الفحص النسائي، ويُؤكد بالفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص المهبلي.

في حال حدوث هذه المشكلة، قد تواجه المرأة صعوبة في حمل الجنين بشكل طبيعي والولادة دون تدخل طبي. يبلغ طول عنق الرحم الطبيعي حوالي 4 سم. إذا تقلص إلى 2-3 سم في الثلثين الأول والثاني من الحمل، فيمكننا الحديث عن تطور قصور عنق الرحم البرزخي. تتميز هذه الحالة بضعف واتساع العضلة العاصرة، مما قد يؤدي إلى فتح الجزء الأول من قناة الولادة، مما يزيد من احتمالية الولادة المبكرة.

غالبًا ما يرتبط الشكل الخلقي لقصر عنق الرحم (ICI) باستعداد وراثي أو سمات فردية في بنية جسم الأنثى. قد يكون اكتساب هذه الحالة المرضية نتيجةً للإجهاضات الطبية والعفوية، والولادات السابقة التي تفاقمت بسبب الإصابات (التمزقات)، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية في تجويف الرحم، وعوامل أخرى تؤدي، بطريقة أو بأخرى، إلى إصابة عنق الرحم وتشوهه وتندبه، وما إلى ذلك. لذلك، يجب على الأم الحامل التي تُشخص بقصر عنق الرحم اتباع تعليمات طبيب أمراض النساء، والخضوع للعلاج الداخلي عند الضرورة للحفاظ على الحمل.

العلاج الطبي لقصر عنق الرحم

إذا شُخِّصت حالة المرأة الحامل بقصر عنق الرحم، يصف الطبيب العلاج المناسب حسب الحالة. من الضروري مراعاة حالة المرأة الحامل، وطول عنق الرحم، والأمراض المصاحبة، ونتائج الفحوصات، والإجراءات التشخيصية. لتجنب العواقب المحتملة، من المهم إجراء الوقاية المبكرة من المرض: زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، واستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة، والتخطيط للحمل بحكمة.

تعتمد الأدوية الموصوفة للعلاج على الأسباب التي أدت إلى هذه الحالة المرضية. أولًا، يجب على الحامل إجراء فحص دم لتحديد مستوى الهرمونات. إذا كان سبب قصر عنق الرحم خللًا هرمونيًا، فيمكن التخلص من الخطر بمساعدة العلاج الهرموني. تُوصف للحامل أدوية الجلوكوكورتيكويد: ميكروفولين، موجهة الغدد التناسلية المشيمية، تورينال، ديكساميثازون، إلخ.

في حالة حدوث تغيرات طفيفة في عنق الرحم، تُستخدم طريقة علاجية محافظة، تتضمن إعطاء جينيبرال أو مغنيسيا عن طريق الوريد. تُخفف هذه الأدوية من توتر الرحم. تشمل الأدوية الأخرى المهدئات (مثل عشبة الأم، حشيشة الهر)، والفيتامينات المتعددة، والأدوية التي تُرخي عضلات الرحم الملساء. يُعطي العلاج المكثف لعدة أسابيع نتيجة إيجابية، وتستقر حالة عنق الرحم. إذا استمرت المشكلة، يُجرى تصحيح جراحي (غرز) أو تُستخدم تحميلة ولادة، تُثبّت الرحم في الوضع الصحيح.

إذا حدث قصور برزخي عنق الرحم بسبب قصر عنق الرحم، تُوصف للأم الحامل أدوية مُثبطة للمخاض، وهي أدوية تُعزز استرخاء الرحم (مُنبهات بيتا الأدرينالية، كبريتات المغنيسيوم، إندوميثاسين). تُستخدم موسعات الأوعية الدموية والأدوية الفعّالة في الأوعية، بالإضافة إلى دكستروز منخفض الوزن الجزيئي، للوقاية من قصور المشيمة. تشمل طرق العلاج غير الدوائية الوخز بالإبر، وإرخاء الرحم الكهربائي، والتسكين الكهربائي، والجلفنة الأنفية.

أوتروجستان

غالبًا ما يكون قصر عنق الرحم أثناء الحمل عاملًا يُثير خطر الإجهاض. إذا تفاقمت الحالة بسبب اختلال التوازن الهرموني، تُوصف للأم الحامل أدوية تُقلل من انقباض الرحم.

أوتروزستان هو أحد هذه الأدوية (متوفر على شكل كبسولات وتحاميل مهبلية). يُستخدم هذا الدواء في حالات نقص إنتاج هرمون البروجسترون لدى المرأة الحامل. تُحدد جرعة هذا الدواء لكل حالة على حدة، بناءً على أعراض الإجهاض المُهدد وشدتها. الجرعة المعتادة هي 200 إلى 400 ملغ يوميًا كل 12 ساعة. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات أمراض الكبد والدوالي.

في الطب الحديث، يُستخدم أوتروجستان على نطاق واسع في حالات الإجهاض المُهدد بسبب نقص هرمون البروجسترون. لذلك، لا داعي للقلق بشأن تأثير هذا الدواء الهرموني على صحتها أو نمو الجنين. بل على العكس، فهو ضروري، وإذا تم تناوله وفقًا لوصفة الطبيب، فلن تكون له أي آثار جانبية. علاوة على ذلك، يُستخرج هذا البروجسترون الطبيعي من مواد نباتية. يُنصح باستخدام الدواء داخل المهبل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن مع الاستخدام المهبلي، يُمتص الدواء بشكل أسرع ويتحمله الجسم بشكل أفضل.

جينيبرال

غالبًا ما يثير عنق الرحم القصير مضاعفات غير متوقعة أثناء الحمل (ICI، زيادة توتر الرحم، عدوى الجنين)، لذلك من المهم تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب وتجنب المشاكل الخطيرة.

يُوصف جينيبرال للأم الحامل إذا كانت تعاني من فرط توتر الرحم. هذه الحالة لا تزيد فقط من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة، بل تُبطئ أيضًا تدفق العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجنين. يتوفر الدواء على شكل أقراص أو حقن، وله تأثير مباشر على أوعية الرحم، مما يُعزز الاسترخاء الطفيف للجهاز التناسلي. تجدر الإشارة إلى أن تناول هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يُمنع. لا يُوصف إلا بعد الأسبوع السادس عشر، ويُحدد الطبيب الجرعة ومدة الاستخدام. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من توتر رحمي قوي، يمكن أن تصل جرعة جينيبرال إلى 500 ميكروغرام عند تناولها كل 3 ساعات.

تشمل موانع الاستعمال أيضًا عدم تحمل بعض مكونات الدواء، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والزرق (المياه الزرقاء)، والربو القصبي، وأمراض القلب، والقصور الكلوي والكبدي. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام هذا الدواء الصداع، وسرعة ضربات القلب، والهياج، والدوار. لذلك، تُوصف أدوية تُقلل نشاط القلب مع جينبرال. لتجنب التورم، تُنصح النساء الحوامل بالحد من تناول السوائل والملح. يُوقف الدواء تدريجيًا، وتُقلل الجرعة مع كل جرعة.

المغنيسيا

يُعد قصر عنق الرحم عاملاً في تطور قصور عنق الرحم البرزخي، مما يعني أن المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. في حال اكتشاف أي مرض، من الضروري وصف أدوية تهدف إلى القضاء على المشكلة الرئيسية - فرط توتر الرحم.

المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم) دواء فعال يُساعد على الوقاية من مضاعفات مختلفة عند وجود خطر الإجهاض. يهدف مفعوله إلى إرخاء العضلات وجدران الأوعية الدموية، وضبط ضغط الدم، وتسريع إخراج السوائل من الجسم. تتضح فعالية هذا الدواء فقط عند إعطائه عضليًا ووريديًا. تناوله على شكل مسحوق لن يُعطي النتيجة المرجوة، لأنه لا يصل إلى مجرى الدم من الأمعاء.

يُمنع استخدام هذا الدواء قبل الولادة وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في المراحل المتأخرة من الحمل، يجب أن يُجرى هذا العلاج حصريًا في المستشفى، تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج. تعتمد جرعة المغنيسيا على الحالة الصحية للمرأة الحامل، بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة. عادةً، يكون تناول 25% من الدواء مرة أو مرتين يوميًا، وفي المرحلة الثانية من اعتلال الكلية - 4 مرات. تجدر الإشارة إلى أن إعطاء المغنيسيا عملية مؤلمة للغاية تتطلب خبرة ومهارة طبيب مختص.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لتناول المغنيسيوم الضعف، والنعاس، والقلق، والصداع، والتعرق، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات الكلام. لا يُوصف هذا الدواء لعلاج انخفاض ضغط الدم. كما يُمنع استخدامه مع المكملات الغذائية الحيوية ومستحضرات الكالسيوم. ونظرًا لاحتمالية وجود مخاطر معينة، يُقيّم الطبيب إيجابيات وسلبيات هذا الدواء قبل بدء العلاج، مع مراعاة الحالة الصحية.

دوفاستون لعلاج عنق الرحم القصير

قد يُصبح عنق الرحم القصير سببًا مُسبقًا لخطر الإجهاض، خاصةً في ظل التغيرات الهرمونية التي تُصيب جسم الأنثى أثناء الحمل. ويعود ذلك تحديدًا إلى نقص هرمون البروجسترون، وهو ما تُؤكده الفحوص المخبرية.

يُستخدم دوفاستون لعلاج عنق الرحم القصير إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل في الإنجاب وفرط توتر الرحم. هذا الدواء هو نظير اصطناعي للهرمون، لكن تركيبه قريب من تركيب البروجسترون الطبيعي الذي يُنتجه جسم المرأة. وقد أثبتت سنوات استخدامه الطويلة فعاليته وأمانه (خاصةً في المراحل المبكرة، حتى الأسبوع السادس عشر). ومن خصائصه الإيجابية تأثيره اللطيف على الكبد وتخثر الدم. يجب أن يختار الطبيب نظام العلاج وجرعته لكل حالة على حدة، بناءً على الحالة السريرية وحالة المريضة.

عادةً، في حالة الإجهاض المُهدد، تكون جرعة الدواء 40 ملغ مرة واحدة، ثم تُخفَّض إلى 10 ملغ كل 8 ساعات. يستمر العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا. إذا عادت الأعراض بعد التوقف عن تناول دوفاستون، فمن الضروري مواصلة العلاج والعودة إلى الجرعة المُثلى.

[ 1 ]، [ 2 ]

العلاجات الشعبية

عنق الرحم القصير حالة مرضية قد تؤدي إلى حالة خطيرة أثناء الحمل، وهي قصور عنق الرحم البرزخي. في هذه الحالة، يعجز عنق الرحم الداخلي عن أداء وظيفة "القفل"، ويصعب على الرحم استيعاب الجنين النامي في تجويفه. تحت الضغط، يقصر عنق الرحم وينفتح أكثر، مما يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة (السريعة عادةً). بالإضافة إلى ذلك، يُهيئ تشوه عنق الرحم ظروفًا مواتية لاختراق العدوى.

ينبغي استخدام العلاجات الشعبية لخطر الإجهاض بحذر شديد، فقط بعد استشارة الطبيب المعالج. في هذه الحالة، من الوسائل الفعالة:

• مغلي لحاء الويبرنوم. اسكب ملعقة صغيرة من جذر الويبرنوم المطحون مع كوب من الماء المغلي، ثم ضعه على نار هادئة، ثم ارفعه بعد 5 دقائق. بعد نقع المغلي، يمكنك البدء بتناوله: ملعقة أو ملعقتان كبيرتان من العلاج يوميًا. يمكنك أيضًا استخدام أزهار الويبرنوم، وذلك بأخذ حوالي 30 غرامًا من المادة الخام وسكب 1.5 لتر من الماء المغلي عليها. انقع المغلي في ترمس لمدة ساعتين تقريبًا، ثم تناول ربع كوب 3-4 مرات يوميًا.

• مغلي الهندباء. يُضاف رشة من العشب (5-10 غرامات) إلى كوب من الماء المغلي، ويُغلى المزيج قليلاً. يُنصح بتناول ربع كوب من المغلي عدة مرات يوميًا. يمكن استخدام جذر الهندباء بنفس الجرعات.

من العلاجات الجيدة مشروب أزهار الآذريون ونبتة سانت جون. تُؤخذ المكونات بنسب متساوية، ثم تُسكب مع 200 غرام من الماء المغلي، ثم تُنقع في ترمس لمدة نصف ساعة. يُشرب المشروب الجاهز على مدار اليوم، كوبان في كل مرة (يمكنك إضافة العسل حسب الرغبة).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

العلاج بالأعشاب

يتطلب تشخيصٌ مثل قصر عنق الرحم، إذا تم تشخيصه أثناء الحمل، اتخاذ إجراءات فورية لحل المشكلة، أي وصف علاج فعال يهدف إلى منع خطر الإجهاض. بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها طبيب أمراض النساء (باستثناء التطبيب الذاتي)، تُستخدم الأعشاب بكثرة، والتي لها تأثير مفيد على حالة عنق الرحم وتقليل توتر الرحم.

يجب أن يُجرى العلاج بالأعشاب تحت إشراف طبي صارم وبإذنه، لأن بعض النباتات قد يكون لها تأثير معاكس وتضرّ بالأم الحامل وطفلها. من بين الأعشاب التي أثبتت تأثيرها الإيجابي على عنق الرحم، وخاصةً في تحضيره للولادة، يمكن إبراز زهرة الربيع المسائية (زيت نباتي). يتوفر هذا العلاج على شكل كبسولات، ويُوصف غالبًا للنساء الحوامل بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين. يُعزز هذا النبات تخليق هرموني الإستروجين والتستوستيرون، كما يُحفّز إنتاج البروستاجلاندين. بالإضافة إلى ذلك، فهو غني بالأحماض الدهنية المفيدة (وخاصةً جاما لينولينيك)، التي تُعزز مرونة عنق الرحم، وتمنع تمزقه أثناء الولادة. تُؤخذ كبسولات زهرة الربيع المسائية حبتان يوميًا، ولكن بدءًا من الأسبوع التاسع والثلاثين، يُمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى ثلاث كبسولات.

كما أن للمشروبات العشبية (مثل الآذريون، ونبتة سانت جون، والويبرنوم، والبابونج، وغيرها) تأثيرًا مُقوّيًا عامًا لجسم المرأة الحامل، وتُحسّن من توتر الرحم، وتُساعد على الوقاية من خطر الإجهاض عند تناولها مع الأدوية. يُعطي شاي أوراق التوت الأحمر تأثيرًا جيدًا، ويُنصح بتناول نصف كوب منه قبل الوجبات. ويُنصح بتناول مشروبات الزعرور وثمر الورد صباحًا على معدة فارغة.

مغلي الفراولة مفيدٌ أيضاً، إذ يُحضّر بأخذ 100 غرام من الفراولة وسكب لتر واحد من الماء المغلي عليها مع أوراقها الجافة المفرومة. ثم يُغلى المغلي ويُطهى لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفّى ويُبرّد، ويُشرب نصف كوب (لتر واحد على الأقل) خلال اليوم.

المعالجة المثلية

قد يُسبب قصر عنق الرحم أثناء الحمل مشاكل كثيرة للأم الحامل، منها التهاب عنق الرحم (ICI)، مما قد يُهدد بالإجهاض أو الولادة المبكرة (في مرحلة متأخرة). إلى جانب العلاج الدوائي، تُستخدم مستحضرات مُختلفة من الطب المثلي، ولكن يجب استخدامها تحت إشراف طبي دقيق ووفقًا لتعليماته فقط.

يتضمن العلاج المثلي، الذي يهدف إلى منع خطر الإجهاض وتحسين حالة الرحم، تناول الأدوية التالية:

• أرنيكا - يستخدم في العلاج المعقد لتطور قصور عنق الرحم البرزخي وخطر إنهاء الحمل؛ يحسن الدورة الدموية في أعضاء الحوض؛
• الأكونيتوم - يستخدم عادة مع علاجات أخرى لعلاج مشاعر الخوف والقلق، والنبض السريع المصاحب لقصور عنق الرحم، وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي؛
• يعتبر الزرنيخ علاجًا فعالًا يساعد في مقاومة ميل الجسم إلى الإجهاض ويستخدم لمنع الإجهاض المعتاد؛
• Chininum arsenicosum - هذا العلاج له تأثير جيد على تعديل المناعة ويوصف للإجهاض وخطر الإجهاض بسبب عدوى الجهاز التناسلي، بما في ذلك بسبب عنق الرحم القصير؛
• سابينا – يستخدم الدواء للوقاية من الإجهاض، في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة (8-12 أسبوعًا)؛
• زينكوم فاليريانيكوم – يستخدم هذا العلاج لعلاج فرط هرمون الاستروجين، لأنه يزيد من إفراز هرمون البروجسترون.

بالإضافة إلى مستحضرات المعالجة المثلية المذكورة أعلاه، قد يُوصف للحامل كالسيوم كربونيكوم، كبريت، سيليكا (كمستحضرات مساعدة في حال عدم فعالية العلاج). عند وصف المعالجة المثلية، يُؤخذ التاريخ المرضي، بالإضافة إلى خصائص الحالة الصحية للمريضة.

العلاج الجراحي لعنق الرحم القصير

قد يتطلب تشخيص عنق الرحم القصير لدى المرأة الحامل تدخلاً جراحياً، خاصة عندما يزداد خطر إنهاء الحمل، أي وجود قصور عنق الرحم البرزخي التقدمي الواضح.

يتضمن العلاج الجراحي استخدام الأساليب التالية:

• تضييق ميكانيكي للفتحة الداخلية للرحم (طريقة أكثر لطفًا)؛
• خياطة العضلة العاصرة الخارجية (وضع خياطة دائرية)؛
• تضييق عنق الرحم عن طريق تقوية عضلاته على طول الجدران الجانبية.

المؤشرات الرئيسية للتلاعبات المذكورة أعلاه هي حالات الولادة المبكرة والإجهاض في التاريخ المرضي، وكذلك القصور التدريجي في عنق الرحم، أي تليينه وتقصيره المستمر.

قد تكون موانع العلاج الجراحي الرئيسية هي:

• زيادة استثارة جدران الرحم (غير قابلة للتصحيح)؛
• أمراض مختلفة في الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والقلب)؛
• الأمراض الوراثية والعقلية؛
• النزيف أثناء الحمل؛
• وجود عيوب خلقية في الجنين.

يُنصح بإجراء العمليات الجراحية في الفترة من الأسبوع الثالث عشر إلى السابع والعشرين. ولمنع تفاقم العدوى، يُمكن إجراء التدخلات الجراحية في الفترة من الأسبوع السابع إلى الثالث عشر. في حال وجود موانع، يُوصف للحامل علاجٌ مُحافظ (مُخفِّفٌ لإثارة الرحم بالأدوية)، ويُنصح بالراحة التامة.

ضمادة لعنق الرحم القصير

عنق الرحم القصير ليس حكمًا بالإعدام، ولكن يُنصح خلال الحمل بمنع تطور قصور عنق الرحم البرزخي للحفاظ على الحمل. تتساءل العديد من النساء عن إمكانية ارتداء ضمادة في هذه الحالة.

يُنصح باستخدام ضمادة لعنق الرحم القصير عندما تعاني الحامل من فرط توتر الرحم، على خلفية عنق رحم قصير، غير قادر فسيولوجيًا على تحمل ضغط الرحم مع نمو الجنين. والحقيقة أن توتر عضلات الرحم العالي قد يُسبب نضجًا مبكرًا لعنق الرحم، مما قد يؤدي إلى لينه وانفتاحه، بالإضافة إلى زيادة خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض. في هذه الحالات، يُنصح الحامل بالامتناع تمامًا عن أي نشاط بدني وارتداء ضمادة داعمة خاصة.

يجب ارتداؤها بشكل صحيح، دون الضغط على البطن. بفضل هذه الوسيلة المُجرّبة، يُمكن منع نزول الجنين مُبكرًا، وضمان وضعه الصحيح في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تُساعد الضمادات الحديثة المرأة على الوقاية من علامات التمدد، وتخفيف التعب البدني، وتسهيل المشي، وتجنب الإرهاق وثقل الجسم. كما يُمكن للضمادة المُصمّمة بشكل صحيح أن تُخفّف الضغط الزائد على العمود الفقري، وتمنع آلام أسفل الظهر.

لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام هذا الجهاز، ومع ذلك، يلزم استشارة الطبيب. عادةً، يُنصح باستخدام الضمادة للأمهات الحوامل في الشهرين الرابع والخامس من الحمل، عندما يبدأ حجم البطن بالازدياد، ويزداد ضغط الجنين على عنق الرحم القصير يومًا بعد يوم.

[ 7 ]، [ 8 ]

حلقة لعنق الرحم القصير

قد يُسبب قصر عنق الرحم العديد من المشاكل للمرأة الحامل. ويعود ذلك إلى ضغط الرحم المستمر عليه نتيجة نمو الجنين. ونتيجةً لتليين هذا العضو وزيادة قصره، قد يحدث قصور برزخي عنق الرحم، أي خطر إنهاء الحمل. في الحالات الشديدة، يُستخدم جهاز خاص في الممارسة الطبية يُسمى "التحاميل التوليدية". وفي هذه الحالة، يُجرى إجراء يُسمى "ربط عنق الرحم غير الجراحي".

تُستخدم حلقة عنق الرحم القصيرة عادةً ابتداءً من الأسبوع الخامس والعشرين، حيث يُمنع على المرأة الحامل خياطة عنق الرحم لتجنب إصابة الكيس الأمنيوسي وإصابة الجنين بالعدوى. ويمكن تشبيه ذلك بالتحاميل المهبلية والضمادات، فكلاهما مصمم لتقليل ضغط الرحم على عنق الرحم، وبالتالي تقليل خطر إصابة الجنين بالعدوى عن طريق الحفاظ على السدادة الكبريتية.

للوقاية من المضاعفات المعدية، يُعالَج المهبل والتحاميل المهبلية المُركَّبة بمواد مطهرة خاصة كل 15 يومًا. يُزال هذا الجزء في الأسبوعين 37-38 من الحمل.

هناك أيضًا حلقة ماير. هذا الجهاز مصنوع من البلاستيك وله شكل خاص. يُدخل في المهبل لدعم عنق الرحم وإعادة توزيع وزن الجنين. تُعد هذه الحلقة من أكثر طرق علاج التهاب بطانة الرحم فعالية، مما يسمح بالحفاظ على الحمل. تُركّب حلقة ماير في أي وقت لا تتفاقم فيه حالة المرأة الحامل بسبب أمراض أخرى، ولا يُهمل التهاب بطانة الرحم. وإلا، فلا تُستخدم هذه الطريقة العلاجية إلا كعلاج مساعد.

تمارين لعنق الرحم القصير

يُعد قصر عنق الرحم مشكلةً للحامل، إذ إن قصر طوله (2.5-2 سم) قد يؤدي إلى قصور برزخي عنق الرحم، حيث يلين عنق الرحم وينفتح، مما قد يُهدد بإجهاض الحمل. في هذه الحالة، تُوصف للمرأة علاجات خاصة للحفاظ على الحمل. يُنصح بتقليل النشاط البدني والالتزام بالراحة التامة (في الحالات الخطيرة).

لا يمكن وصف التمارين الرياضية إلا من قِبل الطبيب المعالج، إذ يجب في هذه الحالة توخي الحذر الشديد لتجنب فتح عنق الرحم قبل الأوان. ينبغي على المرأة الحامل استشارة الطبيب بشأن التمارين الرياضية وأنواعها وتكرار ممارستها.

إذا كانت الأم الحامل تعاني من فرط توتر الرحم، وانخفاض ضغط الدم، ودوالي الأوردة، وكان هناك خطر الإجهاض بسبب قصر عنق الرحم، فإن ممارسة الجمباز تُمنع. في مثل هذه الحالات، يُنصح بممارسة تمارين التنفس. في الحالات الشديدة، وخاصةً مع تزايد خطر الإجهاض، يجب تجنب أي نشاط بدني، لأنه قد يُسبب عواقب وخيمة (الإجهاض، الولادة المبكرة).

تمارس العديد من النساء الحوامل اليوم تمارين كيجل التي تهدف إلى تهيئة عضلات العجان وعنق الرحم جسديًا للولادة. لا يمكن ممارسة هذه التمارين إلا بإذن من طبيب أمراض النساء الذي سيقيّم حالة الأم الحامل وصحتها بموضوعية. جوهر تمارين كيجل هو شد عضلات المهبل. أسلوبها بسيط: أثناء الجلوس على كرسي، عليكِ إمالة جسمكِ قليلًا إلى الأمام، ثم شدّ عضلات المهبل وإرخائها 10 مرات. يُنصح بممارسة هذه التمارين البسيطة والفعّالة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

[ 9 ]