حالة الجنين الحمضي

التنفس الجنين يؤديها تبادل الغازات من خلال نظام الرحم المشيمة عن طريق نشر. في امتصاص الأوكسجين من دم الأم واختيار لها في تبادل المنتجات. المنتجات الحمضية والقلوية حيدت عن طريق تبادل عازلة نظام دم الجنين. مع تطور نقص الأكسجين في الجنين المنتجات تتراكم في الدم المؤكسد من عملية التمثيل الغذائي التي يتم تحييد المراحل الأولى من المخزن المؤقت نظام دم الجنين واستنفاد مواردها تسبب الحماض الأيضي وضوحا، وهو ما يعبر عنه في الحد من درجة الحموضة، والعجز قاعدة النمو، وتقليل كمية من العازلة وبيكربونات القياسية، تراكم الضغط الجزئي للCO ₂.

وبالتالي ، فإن تحديد وظيفة الجهاز التنفسي للجنين والحالة القاعدية للحمض (CBS) من دمه هو المعيار الرئيسي والأكثر موثوقية للكشف عن أمراض الجنين.

في دراسة الوضع الحمضي القاعدي من دم الجنين ويستخدم حاليا على نطاق واسع طريقة زالنجي المقترحة في عام 1962، ويتكون طرق جوهر في دراسة الحمضي القاعدي microportions الوضع الدم المأخوذة من الجزء تقديم الجنين في شعري قبل heparinized مع الإفصاح الكافي الرحم الحلق (وليس أقل من 4 سم). والأبحاث التي أجريت على الجهاز الصغير أستروب. في درجة الحموضة 7.25 وفوق الجنين نقص الأكسجين في الدم طلب، ولكن النتائج يمكن أن تعتبر موثوقة فقط في الدقائق ال 15-30 المقبلة. الانخفاض السريع في درجة حموضة دم الجنين هو علامة النذير الفقراء. مع زيادة أعراض الحماض في دم الجنين في المشيمة، وهناك تفعيل الانزيمات وانخفاض في محتوى RNA والحمض النووي، مما يؤدي إلى انخفاض النشاط من اللييفات العضلية. وبالتالي، عندما ضعف العمل هو من الممكن دائما نقص الأكسجة الجنين. الإدارة الفعالة للعمل مع rodostimulyatsii يؤدي أيضا إلى انخفاض في الجنين درجة الحموضة في الدم، وبالتالي إلى نقص الأكسجة لها.

تحديد مكونات حالة الحمض القاعدي للدم الجنين هو المؤشر الأكثر موثوقية لحالته. ومع ذلك ، ينبغي التأكيد على أن اختبار Zaling ، إلى جانب القيمة التشخيصية العالية ، لديه أيضاً عدد من العيوب التي تجعل تطبيقه صعباً أو مستحيلاً في بعض الحالات. هذه العيوب تشمل عدم القدرة على إجراء الأبحاث مع المثانة الجنينية الكاملة ، الفتحات الصغيرة للحلق الرحمي ، التعلق المنخفض للمشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر إصابة الجنين بالإنتاج المتكرر للعينة والتغييرات في الحالة الحمضية القاعدية عندما تكون مادة الاختبار على اتصال بالأكسجين المحيط. الحاجة إلى استخدام معدات التشخيص المتطورة تنطبق أيضا على أوجه القصور.

كان وجود أوجه القصور في اختبار Zaling بمثابة حافز للبحث عن طرق لتحديد حالة الجنين ، وترتبط بأهميتها وتفتقر إلى هذه النواقص. إن وجود دوران دموي وحيد للأم الجنين جعل من الممكن افتراض إمكانية تشخيص الحالة الجنينية من بيانات الحالة الحمضية القاعدية لدم الأم. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار دراسة COS الدم من المرضى الحوامل والأمومة معيارا موثوقا لتحديد حالة الجنين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]