الأساليب الطبية لإعداد النساء الحوامل للولادة

تناقش الأدبيات جدوى تحضير عنق الرحم بمساعدة هرمون الاستروجين والفيتامينات و ATP. يدعي عدد من الباحثين أن هورمونات الستيرويد تنشط عمليات إنضاج عنق الرحم وحساسية عضل الرحم ، والبعض الآخر - لم يتلقوا أدلة على تورط هورمونات الستيرويد في هذه العمليات. في العيادات الخارجية لإعداد عنق الرحم للتسليم ، لا يتم استخدام هرمون الاستروجين.

طريقة التحضير. الحقن العضلي من واحدة من مستحضرات الاستروجين (في أغلب الأحيان folliculin أو synestrol) في كمية 20 ألف وحدة تدار مرتين في اليوم. يستمر العلاج على الأقل 2-3 ولا يزيد عن 10-12 يومًا. هو بطلان استخدام على المدى الطويل من هرمون الاستروجين في وجود علامات الحوامل من فشل الكبد (تفاقم حاد من أمراض الكبد المزمنة والمعدية أصل غير المعدية، وتسمم الدم الشديد في أواخر نوع اعتلال الكبد، وما إلى ذلك).

تطبيق يديز. ينبغي الجمع بين إدخال هرمون الاستروجين ، كقاعدة عامة ، مع استخدام الليديز في كمية 0.1 غرام من المادة الجافة المخفف في 5 مل من محلول 0.5 ٪ من novocaine مرة واحدة في اليوم. يتم تقوية عمل الليديز بواسطة هرمون الاستروجين.

استخدام مضادات التشنج:

• استخراج belladonna (بلدونا) سميكة في شكل التحاميل المستقيم 0.015 غرام 2 مرات في اليوم.
• لكن حبوب منع الحمل في أقراص من 0.04 غرام 2 مرات في اليوم عن طريق الفم ، أو كمحلول 2 ٪ من 2 مل في العضل ، وأيضا 2 مرات في اليوم ؛
• dibasol في مساحيق من 0.02 غرام 3 مرات في اليوم إلى الداخل أو كمحلول 0.5 ٪ من 6 مل في العضل 2 مرات في اليوم ؛
• Spazmolitin في أقراص على 0،005-0،1 2 مرات في اليوم داخل ؛
• هاليد في أقراص بنسبة 0،05-0،1 2 مرات في اليوم إلى الداخل أو 2 مل في العضل 2 مرات في اليوم.

استخدام العوامل التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي الأنسجة. من أجل تعزيز عمليات الأكسدة في الجسم، وتجديد مواردها من الطاقة وتحسين كفاءة عضل الرحم بالحقن المناسب تدار 5-10٪ محلول الجلوكوز، بالتنقيط في الوريد في مبلغ 500-1000 مل، والحلول من الفيتامينات من مجموعة C ومجموعة B، وkokarboksilazu أو ATP. مباشرة قبل المخطط rodovozbuzhdeniya عين التحضيرات الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم في العضل أو في الوريد). يجب الجمع بين إدخال هذه الأدوية مع العلاج بالأكسجين.

العلاج بالتسريب مع sygene

تقنية لإعداد النساء الحوامل لجنس سيغيتين في جرعة فعالة على النحو الأمثل - 200 ملغ عن طريق الوريد ، بالتنقيط. ولهذه الغاية، 20 مل من محلول 1٪ Sygethin حلت في 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 5٪ محلول الجلوكوز وتدار عن طريق الوريد مع معدل ضخ 10-12 قطرات في الدقيقة الواحدة لعدة ساعات.

يشار إلى طريقة إدخال sygetin أكثر في غياب الاستعداد للولادة في تركيبة مع أعراض ضعف الجنين وعدم كفاية فيتامين. تتوافق بياناتنا مع أعمال D. Dery (1974) ، التي استخدمت أقراص Sygetin 2 3 مرات في اليوم (كانت الجرعة الكلية 600 مجم). ثبت تطبيق Sygethin أن تكون فعالة في جميع الحالات وآثاره - التحضيرية، مع مدة لاحقة من العمل أقصر من مع هرمون الاستروجين الأخرى وتقييم الأطفال على نطاق وحظيرة كانت أعلى من 8 نقاط في 85٪ - 10 نقطة، وهو أعلى من حالة الأطفال حديثي الولادة، ولد في الظروف الفسيولوجية.

دورة العلاج في المتوسط 3-4 أيام. Sigetin يعجل من نضوج عنق الرحم ، له تأثير معتدل تطبيع على نشاط مقلص من الرحم وتأثير إيجابي على الجنين.

مضادات الأكسدة ومضادات السموم

قمنا بتطوير ثالوث من استخدام العقاقير التي لها خصائص مضادة للأكسدة - unithiol ، وحمض الأسكوربيك وتوكوفيرول (فيتامين E).

طريقة vvedepnya: unitiola 5٪ محلول - 5 مل بالاشتراك مع 5 مل من 5٪ ملح الصوديوم حمض الاسكوربيك تدار عن طريق الوريد في محلول الجلوكوز 5٪ بمبلغ 500 مل. توكوفيرول - كبسولات داخل 0.2 غرام 3 مرات في اليوم. بالطبع التحضير - 4-6 أيام. مؤشرات: سمية متأخرة من النساء الحوامل في غياب الاستعداد البيولوجي للولادة ، والتحضير للولادة ، وخاصة في تركيبة مع أعراض ضعف الوظائف الحيوية للجنين.

يجب اعتبار مضادات التجلط الأكثر فاعلية amtizole و trimin. وتطبق هذه الاستعدادات لغرض التحضير للولادة وفقا لذلك بجرعات تتراوح بين 50 و 100 ملغم / كغم من وزن الجسم و 15 مغ / كغ. Amtizol tromino ويؤدي إلى تحسين حالة عنق الرحم، وزيادة طفيفة في النشاط الرحم، وتحسين حالة الجنين ربما من خلال تحسين الأوكسجين للأم والجنين وتحسين عمليات الطاقة في عضل الرحم. تظهر عملية مسح الرحم أن الأمتيسول لا يزيد من النغمة القاعدية للرحم ، ولكنه يزيد قليلاً من تردد واتساع تقلصات الرحم. وهكذا ، فإن مضادات التسمم ، من الواضح أنها تحسن الديناميكية الدموية الإقليمية المكسورة واستقلاب الطاقة في الرحم.

ريلاكسين

يؤثر ريلاكين بشكل رئيسي على عنق الرحم ، ولكنه في نفس الوقت يريح عضل الرحم عن طريق تثبيط تنظيم الميوسين. لا يرافق استخدام relaxin من أي آثار جانبية. الاسترخاء في هلام الفسكوز بجرعة 2 ملغ ، أدخلت في قناة عنق الرحم ، ويحسن بشكل كبير من نضوج عنق الرحم. ريلاكسين فعال أيضا في أكثر من 80 ٪ من النساء الحوامل ، عندما يتم إعطاؤه كبوتيه بجرعة 2-4 ملغ.

من المهم أن نلاحظ أن الاستخدام المحلي (المهبلي) للالاستروجين والبروستاجلاندين يعطي نفس التأثير السريري ويسبب نفس النوع من التغيرات النسيجية في عنق الرحم.

الأساس المنطقي لاستخدام ريلاكسين لغرض نضج عنق الرحم هو:

• في عنق الرحم باعتباره العضو المستهدف للاسترخاء ، هناك مستقبلات لالببتيد.
• relaxin أسباب نضوج عنق الرحم ليس فقط في التجربة على الحيوانات ، ولكن أيضا عند استخدامه في العيادة ؛
• يفرز Relaxin أثناء نضج عنق الرحم بكميات متزايدة.

وهكذا، والفصل بين ريلاكسين النقي في البشر، وتنفيذ ريلاكسين الخنازير، إلى مزيد من الدراسة من تأثيرها على عمليات نضج عنق الرحم، النشاط مقلص من عضل الرحم، وحالة الجنين والأطفال حديثي الولادة، وربما سوف توفر وسيلة فعالة وآمنة لإعداد النساء الحوامل مع مخاطر عالية للولادة.

البروستاجلاندين

كما يظهر أحدث الأبحاث ، فإن توليد تقلصات الرحم ، ونضج عنق الرحم وبداية المخاض ينظمها عدد من العوامل ، من بينها ينتمي المكان المركزي إلى البروستاجلاندين.

في التطبيق السريري للبروستاجلاندين من المجموعة E و F ، من الضروري تذكر المظاهر السريرية الرئيسية لعمل البروستاجلاندين.

آثار البروستاجلاندين E2:

• يقلل من ضغط الدم الشرياني.
• يوسع الشرايين الصغيرة في الأعضاء المختلفة
• يمنع عمل هرمونات الضغط ؛
• يحسن إمدادات الدم إلى الدماغ والكلى والكبد والأطراف.
• يزيد من الترشيح الكبيبي ، تصفية الكرياتينين.
• يقلل من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الأنابيب الكلوية ويزيد إفرازها ؛
• يقلل من القدرة المتزايدة للصفيحات في البداية على التجميع ؛
• يحسن دوران الأوعية الدقيقة ؛
• يزيد من أكسجة الدم
• يؤدي إلى ارتشاف البؤر الإقفارية الطازجة على قاع العين ويقلل من عدد النزيف في شبكية العين ، وهو أمر مهم في النساء الحوامل المصابات بداء السكري.

آثار البروستاغلاندين F2a:

• يزيد الضغط الشرياني الجهازي ، ويزيد الضغط الشرياني في الشريان الرئوي ؛
• يقلل من تشبع الدم بالأكسجين.
• يقلل من تدفق الدم في الأعضاء.
• يزيد مباشرة من نغمة الأوعية الدموية في الدماغ والكلى والقلب والأمعاء.
• عمل potenziruet مضيق للأوعية من هورمونات الضغط؛
• يزيد naresis الصوديوم وإدرار البول.

من أجل إعداد النساء الحوامل للولادة ، مع حالات التوليد المختلفة ، قمنا بتطوير الطرق التالية لإدخال هلام البروستاجلاندين مع البروستاتا (البروستاغلاندين E2):

• مقدمة من البروستاجلاندين intravaginally مع كربوكسي ميثيل سلولوز.
• (. العلامات الحيوية من الجنين، قصور المشيمة، الخ) في النساء الحوامل في خطر كبير بتطوير طريقة الاستخدام المشترك للمنبهات بيتا (partusisten، alupent، brikanil، ginepral) بالتزامن مع البروستاجلاندين لاستبعاد حالات فرط الرحم أو تفاقم حالة الجنين.
• إدخال الهلام مع البروستاجلاندين في حالة التفريغ المفاجئ للمياه وعنق الرحم غير الناضج ؛
• لغرض معالجة ضعف نشاط العمل على خلفية عدم كفاية استعداد الكائن الحي للولادة (نضج أو عنق الرحم غير الناضج للرحم) ، لا سيما في النساء الحوامل قبل إعطاء الراحة الطبية.

تم تطوير الإجراء التالي للحصول على هلام: يتم إذابة 0.6 غرام من ملح الصوديوم المبشور من carboxymethyl cellulose في 7 مل من الماء المقطر في زجاجة البنسلين العقيمة. بعد الختم ، يتم وضع القارورة في الأوتوكلاف ، حيث يتم الاحتفاظ بها لمدة 20-25 دقيقة عند درجة حرارة 120 درجة مئوية وضغط من 1.2 atm. يتم تخزين الهلام في درجة حرارة + 4 C. وقد أظهرت الدراسات البكتريولوجية أنه مع هذا العلاج والتخزين يبقى العقيم لمدة 2-3 أشهر. يضاف البروستونين (PGEz) إلى الجل مباشرة قبل الاستخدام.

يتم تثبيت هلام البروستاجلاندين في القبو المهبلي الخلفي مع حقنة على طول قسطرة البولي إيثيلين. يتم إدخال القسطرة في المهبل تحت سيطرة إصبع ذراع التحقيق. بعد إدخال هلام حامل الموصى بها لتكون في السرير أثيرت مع حوض لمدة 2 ساعة. وفي الظواهر فرط التوترية الرحم يجب أن تدخل اليد في المهبل، وإزالة هلام.

في الوقت الحاضر ، لمنع فرط تنبيه الرحم في النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير من أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، يتم إدخال بيتا الأدرينوميمتكس قبل إدخال الهلام.

تقنية إعداد النساء الحوامل للولادة مع الحقن المهبلي من البروستاجلاندين جنبا إلى جنب مع nfuznjamin بيتا أدرينوميميتكوف. تم حل 10 مل من صيغة تحتوي على 0.5 أو 1 ملغ partusistena alupenta مل (0.5 ملغ) أو brikanila 1 مل (0.5 ملغ) في 500 مل من محلول الجلوكوز (5٪) أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر وحقن عن طريق الوريد مع معدل 10-12 قطرات في 1 دقيقة، في المتوسط، لمدة 4-5 ساعات. ليس بعد وقت سابق من 10 دقيقة من بدء ضخ ناهض بيتا الأدرينالية في الخلفية المهبلية حقنة القياسية القبو من قبل القسطرة البولي ايثيلين تثبيت هلام مع 3 ملغ من البروستاغلاندين E2 أو 15-20 ملغ من PGF. شرط أساسي لتعيين بيتا الأدرينوميات هو عدم وجود موانع لاستخدامها.

طريقة التحضير للولادة من قبل ET T. Mihalepko، M. Ya. Chernega (1988) لمدة 7-10 أيام هي كما يلي:

• linetol 20.0 2 مرات في اليوم (في الصباح والمساء قبل وجبات الطعام) ؛
• الجلوتاثيون بنسبة 1O0 ملغ 2 مرات في اليوم 30 دقيقة بعد تناول linetol.
• استنشاق الأكسجين (يفضل في حالات الضغط العالي) لمدة 5-6 لترات في الدقيقة لمدة 30 دقيقة مرتين في اليوم ؛
• الإشعاع فوق البنفسجي للمنطقة القطنية (الجرعة المفرطة للوزن 1 مرة في اليوم) ؛
• الهيبارين 250 OD ED في العضل في اليوم الثالث واليوم السادس من إعداد المرأة الحامل إلى: الولادة ؛
• العضلي الفوليكولين 300 وحدة مرة واحدة في اليوم. يمكن استبدال Linetol مع arachidene أو الزيت العطري أو اللحاء.

البروفيسور وضعت NG Bogdashkin ، NI Beretyuk (1982) المجموعة التالية من التدابير العلاجية ، طبقت قبل 7-10 أيام من الولادة:

• synestrel 300-500 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم العضلي مرة واحدة في اليوم ؛
• Linetol 20 مل 2 مرات في اليوم داخل بعد تناول الطعام ؛
• فيتامين B1 1 مل S ٪ من الحل العضلي 1 مرة في اليوم ؛
• فيتامين B6 1 مل من محلول 5 ٪ عضلي مرة واحدة في اليوم ؛
• اعبي التنس المحترفين 1 مل من محلول 1 ٪ العضلي مرة واحدة في اليوم ؛
• galaskorbin 1.0 الداخل 3 مرات في اليوم ؛
• غلوكونات الكالسيوم 10 مل 10 ٪ محلول عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم ؛
• حمض الاسكوربيك 5 مل 5 ٪ محلول عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم ؛
• الأكسجة لمدة 20 دقيقة 2 مرات في اليوم ؛
• الزلال 100 مل من محلول 10 ٪ عن طريق الوريد كل يوم مع نقص بروتينات الدم.

المستحضرات المحتوية على أحماض دهنية متعددة غير مشبعة هي غير سامة. في بعض الأحيان ، عندما تؤخذ ، تلاحظ ظواهر عسر الهضم (الغثيان) ؛ في الأيام الأولى من الممكن أن يكون البراز المسامي ممكنًا. هذه الظواهر تمر عادة بشكل مستقل ولا تتطلب التوقف عن العلاج. ومع ذلك ، مع الإسهال من استخدام المخدرات يجب الامتناع عن التصويت. في النساء الحوامل اللواتي يعانين من التهاب المرارة ، تتفاقم الآلام في منطقة المرارة أحيانًا ، وفي هذه الحالات ، يجب أيضًا تجنب الاستخدام الإضافي للأدوية.

Adrenergic يعني

حاصرات بيتا.

وضعت IV دودا (1989) خطة لإعداد ما قبل الولادة من النساء الحوامل للولادة.

أنماط التدريب قبل الولادة مع الحث.

مخطط لمدة خمسة أيام.

اليوم الأول: هرمون الاستروجين (folliculin أو synestrol) عند 140-150 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم 4 مرات في العضل. كلوريد الكالسيوم (1 ملعقة طعام 10٪ محلول 3-4 مرات) و galascorbine (1.0 غرام 3 مرات في اليوم) داخل ؛

اليوم الثاني: هرمون الاستروجين 160-180 وحدة لكل 1 كجم من الوزن 3 مرات في العضل. كلوريد الكالسيوم و galascorbin في نفس الجرعات ؛

اليوم الثالث: هرمون الاستروجين 200 وحدة لكل 1 كجم من الوزن مرتين في العضل. كلوريد الكالسيوم و galascorbin في نفس الجرعات ؛

اليوم الرابع: وحدات هرمون الاستروجين 200-250 مفردة في العضل. كلوريد الكالسيوم و galascorbin في نفس الجرعات ؛

اليوم الخامس: زيت الخروع (50-60 ملليًا شفوياً) ؛ بعد ساعتين من تطهير حقنة شرجية ؛ 1 ساعة بعد obzidan حقنة شرجية (5 ملغ في 300-400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 20-40 ميكروغرام / دقيقة عن طريق الوريد أو 20 ملغ 20 دقيقة 5-6 مرات داخل (أو أقراص بروبرانولول في نفس جرعة)؛ الكالسيوم يدار الجلوكوز (20 مل من محلول 40٪) بعد بدء العمل؛ كلوريد (10 مل من 10٪ محلول بالوريد) حقن مع بدء الإدارة وobsidan مرة أخرى مع تطور العمل.

نظام لمدة ثلاثة أيام.

اليوم الأول: هرمون الاستروجين 200 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين في العضل ، كلوريد الكالسيوم و galascorbin بنفس الطريقة كما في نظام 5 أيام ؛

اليوم الثاني: هرمون الاستروجين 200-250 وحدة لكل 1 كجم من الجسم مرة واحدة في العضل ، كلوريد الكالسيوم و galascorbin وكذلك تحت نظام 5 أيام.

اليوم الثالث: يتم تنفيذ جميع الإجراءات نفسها في اليوم الخامس مع جدول زمني لمدة 5 أيام.

مخطط لمدة يومين.

اليوم الأول: هرمون الاستروجين 200-250 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم مرة واحدة في العضل. كلوريد الكالسيوم و galascorbine داخل ، كما هو الحال في نظام 5 أيام.

يمضي اليوم الثاني جميع الإجراءات نفسها كما في اليوم الخامس مع مخطط 5 أيام.

دارة يوم واحد.

يقدم مجموعة من الأنشطة المقترحة في اليوم الخامس مع مخطط لمدة 5 أيام.

في تطبيق بروبرانولول (obzidan، انديرال، بروبرانولول) فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال والآثار السلبية على الجنين والطفل حديث الولادة. ووفقا للمبادئ التوجيهية الدولية الحالية من الكتاب المحلية والأجنبية، وبطلان ذلك أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك اجتياز حاجز المشيمة، وfetotoksichen المخدرات ويؤدي إلى الاكتئاب، وكثرة الحمر، نقص السكر في الدم وبطء القلب في الأطفال حديثي الولادة لعدة أيام. أثناء الرضاعة بروبرانولول يمر في حليب ويمكن أن يسبب تشنج قصبي، بطء القلب، gipogenzii، وفشل القلب الاحتقاني ونقص السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة، ولكن هذه الآثار ليست دائما.

هو بطلان انديرال في المرضى الحوامل مع بطء القلب الجيبي، كتلة الأذينية البطينية، مع فشل حاد في القلب، والربو القصبي والميل إلى تشنج قصبي، ومرض السكري مع الحماض الكيتوني، واضطرابات الطرفية تدفق الدم في الشرايين. من غير المستحسن وصف anaprilin لالتهاب القولون التشنجي. وينبغي توخي الحذر وفي حين أن استخدام وكلاء سكر الدم (خطر نقص سكر الدم).

هناك دلائل تشير إلى أن انديرال (وغيرها من حاصرات بيتا) لا ينبغي أن تستخدم في تركيبة مع فيراباميل (izopti-المنطقة) نظرا لإمكانية اضطرابات شديدة القلب والأوعية الدموية (الانهيار، توقف الانقباض).

بيتا الأدرينالية ناهض.

يتم استخدام Beta-adrenomimetics وفقًا للإشارات التالية:

• لغرض إعداد النساء الحوامل في غياب الاستعداد البيولوجي للولادة ؛
• في النساء الحوامل عالية المخاطر لعلم أمراض الفترة المحيطة بالولادة عن طريق الجمع مع المواد الهلامية البروستاجلاندين (E2 و F2a) ؛
• مع الاستقراء وعنق الرحم غير الناضج.

طريقة إعداد partusistenom الحوامل. تم تذويب 10 مل من المستحضر المحتوي على 0.5 ملغ من الحبيبات في 500 مل من محلول 5٪ من الجلوكوز أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. تم حقن Partusisten عن طريق الوريد بمعدل 15-30 نقطة في الدقيقة. في وقت لاحق ، مباشرة بعد وقف التسريب في الوريد من المخدرات ، ويشرع هذا الأخير في شكل أقراص 5 ملغ 6 مرات في اليوم. للحد من عدم انتظام دقات القلب وتخفيف التأثير ، تلقت النساء الحوامل على الفوربوتين (فيراباميل) 40 ملغ 2-3 مرات في اليوم. يتم تحضير النساء الحوامل خلال 5 أيام.

من الآثار الجانبية ، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص لما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب.
• تغير في ضغط الدم
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
• إمكانية احتباس الماء ؛
• التغييرات المحتملة في عضلة القلب من القلب.
• تعزيز استحداث الغلوكوز.

موانع الاستعمال.

المطلق.

• حمى.
• الأمراض المعدية في الأم والجنين.
• العدوى داخل الرحم ؛
• gipokaliemiya.
• أمراض القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، والتوصيل واضطرابات إيقاع القلب.
• الانسمام الدرقي.
• الزرق.

قريب.

• داء السكري
• فتح البلعوم الرحمي ب 4 سم أو أكثر إلى بداية حل المخاض عند الولادة قبل الأوان ؛
• التفريغ المبكر للسائل الامنيوسي
• عمر الحمل أقل من 14 أسبوعًا ؛
• حالات ارتفاع ضغط الدم في الحمل مع الضغط الشرياني 150/90 ملم زئبق. الفن. وأعلى
• تشوهات الجنين.

جلايكورتيكويدويدات وسلائف تخليق النورادرينالين - L-Dopa

السكرية تزيد من مؤشر الإنقسامية من خلايا ظهارة المهبل وسرطان عنق الرحم، وتمنع تخليق بروستاسيكلين، وانخفاض درجة نقص الأكسجة ما بعد الولادة عند الخدج، وزيادة تخليق البروستاجلاندين الكبيبي ومستوى حمض الأراكيدونيك، تسريع تنمية الكلى الجنين دون التأثير على مدة الحمل. وهناك عدد من الكتاب المعاصرين يوصي الحذر عند القشرية قبل الولادة، كما هو الحال في الأجنة من الفئران والقرود يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ. في نفس الوقت ، براون وآخرون. (1993) وجدت أن الجديد عالية تقارب 11beta-gidroksisteroidtsegidrogenaza في المشيمة والكلى يمنع عمل السكرية على الجنين، وفي الكلى (؟) - في مستقبلات القشرانيات المعدنية. لديها تقارب كبير للجلوكوكورتيكويد.

في الرحم قطع ضعيفة ربط هرمونات كورتيكوستيرويد لمستقبلات كورتيكوستيرويد مختلفة، والتي بلا شك يجب جذب الانتباه وتثير البحث النشط عن أدلة على دور الهرمونات كورتيكوستيرويد في تنظيم تقلص عضل الرحم واستعمالها للوقاية والعلاج من الجمود الرحم.

ليس موانع L-Dopa في الحمل.

طريقة جديدة لإعداد النساء الحوامل إلى أجناس: تطبيق السلائف النورادرينالين - L-دوبا في جرعة من 0.1 غرام 3 مرات يوميا لمدة 3-5 أيام، بالاشتراك مع إدارة العضلي من 50 ملغ من الهيدروكورتيزون أو ديكساميثازون بجرعة 0.5 ملغ 4 مرات يوم أيضا في غضون 3-5 أيام.

مضادات الكالسيوم

الحمل طريقة الحمل للرضع التمريض. يستخدم نيفيديبين في جرعة من 30 ملغ عن طريق الفم، وزيادة إلى 10 ملغ كل 4 ساعات لمدة 3 أيام. قبل وبعد تطبيق بعناية تقييم حالة قناة الولادة لينة، الجنين والنشاط مقلص الرحم مراقبة قلب والبيانات السريرية. شرط ضروري لتطبيق النيفيدبين هي: ولاية كاملة الحمل العمر، وعدم النضج أو النضوج عنق الرحم. وبطلان يظهر النساء الحوامل الذين يستخدمون وسائل أخرى، لا سيما بالنسبة للمنبهات بيتا الأكثر استخداما. هي أسرع طريقة لتطبيق هذه الطريقة عندما أشكال ارتفاع ضغط الدم أواخر تسمم الحمل، وجود أمراض مصاحبة التناسلية، وخاصة القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم والجمع بينها وأواخر تسمم الدم خلال فترة الحمل، واضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري، أمراض الغدة الدرقية، وأمراض القلب، خلل التوتر مفرط التوتر اكتب ، وما إلى ذلك).

ربما يؤدي النيفيدبين لنضج عنق الرحم نظرا لتأثير الاسترخاء على عضل الرحم وتحسين الدورة الدموية رحمي مشيمي، وتعزيز التغيير في مستوى الكالسيوم في myocytes، وخاصة الانتقال من المتوسط خارج الخلية في الخلية، حيث محتويات الكالسيوم أيونات ²⁺ المصل يقلل الدم.

وبالتالي ، فإن نيفيديبين فعال للغاية في إعداد النساء الحوامل للولادة ، في حالة عدم وجود تأثير سلبي على جسم الأم ، وحالة الجنين والمولود الجديد.

[1], [2], [3], [4]