تكتيكات التدريب مع الإجهاض من نشأة المعدية
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
للإجهاض المعتاد للحمل يتميز بوجود جسد الأم بأشكال مستمرة من العدوى البكتيرية والفيروسية.
في anamnesis - إنهاء الحمل مع مظاهر مختلفة من العدوى: ارتفاع درجة الحرارة ، وتصريف المياه من السابق لأوانه ، التهاب بطانة الرحم بعد الإجهاض أو الولادة ؛ الالتهاب الحاد و / أو المزمن للأعضاء التناسلية. إذا اشتبه في نشأة الإصابة بالإجهاض ، يشتمل المسح على المعلمات التالية:
- الفحص البكتريولوجي من قناة عنق الرحم.
- غرام صبغة الفحص المجهري.
- فيروس - تحديد مستضدات فيروس البول في خلايا الرسوبيات عن طريق المناعي غير المباشر.
- تحديد في مخاط قناة عنق الرحم عن طريق طريقة PCR - فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ، mycoplasmas ، اليوريا ،
- تحديد الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط (IgG) والفيروس المضخم للخلايا (IgG) في الدم.
لتحديد العلاج المناعي وتحديد ترتيب العلاج يتم:
- تقييم الوضع المناعي: تحديد الفئات الفرعية لمناعة الخلايا التائية ؛ مستوى الغلوبولين المناعي IgG، IgM، IgA classes؛
- تقييم الوضع الانترفيرون: مؤشرات IFN مصل مضاد للفيروسات استجابة الخلايا الليمفاوية (عفوية، والفيروسات التي يسببها (IFNa)،-mitogen التي يسببها (IFNu) واللمفاويات حساسية لإنتاج الإنترفيرون من محرضات.
- الكيمياء النسيجي من الخلايا المناعية لاختيار مجموعة من العلاج الأيضي.
مظاهر العدوى الحادة أو تفاقم المزمنة، تترافق دوما مع التغييرات في النظام مرقئ، لذلك السيطرة على الارقاء وتطبيع جميع المعلمات هي في غاية الأهمية لعلاج هذا المرض. ويعتمد العلاج والتدابير الوقائية لإصابة المريض ، والأصوب بشكل أكثر دقة ، على شدة عملية العدوى ، وحالة المناعة والإنترفيرون ، والقدرات المالية للمرضى.
لسوء الحظ ، يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار. لتقليل تكلفة العلاج بسبب جودته لا يستحق ذلك ، ولكن ليس من المستحسن المبالغة في دور هذه الوسائل أو غيرها مكلفة للغاية.
عند تقييم تعايشية المهبلية في مجموعة من النساء مع نشأة المعدية يشتبه في إجهاض جدناه هو أن normatsinoz في 38.7٪ من النساء تم الكشف عن التهاب المهبل في 20.9٪، التهاب المهبل - في 22.1٪ والمبيضات - على 18.2٪. في المجموعة الضابطة من النساء مع وظيفة الإنجابية سليمة كان normycinosis في 85 ٪ ، داء المبيضات - في 10 ٪ وداء المهبل - في 5 ٪.
في تحديد الإصابة في قناة عنق الرحم، فقد وجد أن في مجموعة من النساء مع يشتبه المعدية نشأة إجهاض PCR التشخيص كشفت استمرار ureaplazmyu 36.6٪ من المرضى، الميكوبلازما - في 15.2٪ من الكلاميديا - 20.9٪. الفحص البكتريولوجي من مخاط عنق الرحم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط في 77.1٪ من النساء، ومعظمها في: الإشريكية، المعوية النيابة تلزم اللاهوائية (الأنواع باكتيرويديز، peptostreptokokki)، مجموعة B العقديات، D وآخرون.
وأظهرت الاختبارات الميكروبيولوجية الكشاطات حزام من بطانة الرحم في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية أن استمرار أعراض من الكائنات الحية الدقيقة في بطانة الرحم وجدت في 67.7٪، ولم يتم الكشف في السيطرة على المجموعة. بلغت بكتيريا لاهوائية إجبارية إلى 61.4٪ (باكتيرويديز الأنواع، eubacteria، peptostreptokokki وآخرون)، Microaerophiles - 31.8٪ (مسببة التناسلية، diphtheroids)، اللاهوائية الاختيارية - 6.8٪ (المجموعة B العقدية، المكورات العنقودية).
فقط في 10.8٪ من النساء التي تم تحديدها الأحادية، وجد آخرون رابطة 2-6 الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة. عندما تم العثور على القياس الكمي لنمو الجراثيم أن البذر مجلس الوزراء (10 3 -10 5 كفو / مل) وقعت فقط في 10.2٪ من النساء مع ادكار مثقلة للغاية، وكان العدد المتبقي من البكتيريا النساء في بطانة الرحم في حدود 10 2 -5h10 2 كفو / مل من بطانة الرحم جناسة.
في تحديد الفيروس عن طريق PCR في مخاط عنق الرحم والاجسام المضادة المحددة في الدم وجدت حاملة للفيروس الهربس البسيط و45،9٪ من النساء وشكلا من أشكال الهربس التناسلي المتكررة - في 19.6٪ من النساء حاملات الفيروس المضخم للخلايا - على 43.1٪، العدوى المتكررة - 5.7٪ من النساء اللائي شملهن الاستطلاع. في هذه الظروف، وإنهاء الحمل، على ما يبدو، وليس ذلك بكثير نظرا لاستمرار العوامل المعدية (الكائنات الدقيقة الانتهازية والفيروسات)، وخصوصيات النظام المناعي للمريض. يفترض الخوارزمية التالية للعلاج خارج من الحمل.
- المرحلة 1 - المضادات الحيوية المختارة بشكل فردي ، trihoyol ، antimycotics في الجرعات العلاجية من 1 إلى 7-9 أيام من الدورة.
معظم الباحثين في تحديد الكلاميديا، الميكوبلازما، قامت ureaplasmosis دوكسيسيكلين الجمع بين العلاج مع 100 ملغ 2 مرات في اليوم، Trichopolum (metronidozol) 0.25 3 مرات في اليوم، النيستاتين - 0.5 غرام 4 مرات في اليوم. من 1 إلى 7 أيام من الدورة. إذا كان هناك احتمال لتحديد حساسية للمضادات الحيوية ، عندها يكون النهج الفردي مفضلاً.
في الكلاميديا ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية مثل الكربوهيدرات أكثر نجاحًا بنسبة 0.15 إلى 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام ؛ أو sumamed (أزيثروميسين) على 0،5 - 2 مرات في اليوم ؛ erythromycin 0.5 - 4 مرات في اليوم لمدة 9 أيام. في الآونة الأخيرة ، يوصى بإعداد vilprafen (josamycin) من 0.5 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 9 أيام ، خاصة مع الميكوبلازما والميورة.
الانزيمات Proteolytic هي المشاركين في جميع العمليات المناعية تقريبا:
- تؤثر على المكونات الفردية لنظام المناعة ، والخلايا مناعية ، والأجسام المضادة ، وتكملة ، وما إلى ذلك ؛
- لديهم تأثير مناعي على تطبيع جميع المعلمات ، وجهاز المناعة ؛
- يكون لها تأثير محفز مباشر على عمليات البلعمة ، النشاط الإفرازي للبلاعم ، القاتل الطبيعي.
ويتجلى تأثير immunomodulating من الإنزيمات في تحقيق النشاط الأمثل للخلايا المختلفة المشاركة في ردود الفعل المناعية. وتسهم الإنزيمات ، حتى في التركيزات الصغيرة ، في تشقِّق وإزالة المركبات المناعية الدائرة (CIC) ، وهذا مهم بشكل خاص في توليفة العدوى واضطرابات المناعة الذاتية.
من أهم خصائص الإنزيمات تأثيرها على نظام الإرقاء ، وبادئ ذي بدء ، قدرتها على إذابة رواسب الفيبرين في الأوعية الدموية ، وبالتالي استعادة تدفق الدم ، وتسهيل عملية تدمير الجلطة. هذه الميزة هي إنزيمات مفيدة للغاية، نظرا لعدم واستنفاد إمكانات الحال للفبرين الخاصة في الجسم في عمليات الالتهابات المزمنة.
الانزيمات ، وتدمير المجمعات المناعية ، وجعل الكائنات الحية الدقيقة في متناول أكثر لعمل المضادات الحيوية.
وفقا لمعلوماتنا، العلاج يصاحب ذلك بما في ذلك العلاج انزيم النظامية (بجرعة 5 أقراص 3 مرات يوميا لمدة 40-45 دقيقة قبل وجبة الطعام، وشرب 1 كوب من الماء) هو أكثر نجاحا، ويسمح لنا لتحقيق نتائج أفضل في وقت أقل للاستعداد لحمل 92٪ من النساء . في مجموعة مقارنة عشوائية تماما مع استخدام نفس الأدوية ، ولكن بدون العلاج الإنزيمي النظامي ، كان 73 ٪ فقط من المرضى لديهم إعداد ناجح للحمل.
عند الإصابة بالمجموعة العقدية من البكتريا (B) أثناء الحمل ، من الممكن تفريغ الماء قبل الأوان ، والولادة المبتسرة ، والتهاب الشيمونيونيوم ، والتهاب بطانة الرحم البكتيرية بعد الوضع. أمراض الأطفال حديثي الولادة (الالتهاب الرئوي ، الإنتان ، التهاب السحايا) تحدث في 1-2 ٪ من الأمهات المصابات.
عندما يكون المصاب بالمجموعة العقدية ب ، فإن الدواء المفضل هو الأمبيسلين. مع عدوى المسالك البولية - الأمبيسلين بجرعة 1-2 غرام كل 6 ساعات 3-7 أيام.
في الدورة اللاأعراضية من النقل المزمن للمجموعة B Streptococcus ، يوصف الأمبيسيلين 0.25 4 مرات في اليوم ، 3-7 أيام. في وقت واحد مع المضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى مضادات الفطريات ، لأن العلاج المتكرر غالبا ما يؤدي إلى تطوير dysbiosis ليس فقط المهبل ، ولكن في كثير من الأحيان المعوية. لذلك ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الفطريات ، من الضروري إجراء مسحات لتقييم تأثير العلاج الشامل على العمليات المهبلية. من مضادات الفطريات الحديثة ، من المستحسن الآن مشتقات فلوكونازول (diflucan). من الممكن التوصية بأدوية أخرى لا تقل فعاليتها ، لكنها ليست باهظة الثمن: النيستاتين ، nizoral ، thioconazole ، إلخ.
إذا كان علم الأمراض المهبلية موجودًا في نفس الوقت مع العدوى المكتشفة في بطانة الرحم وفي عنق الرحم ، فمن الضروري بعد العلاج أن تقوم بمسحات للتأكد من عدم الحاجة إلى علاج محلي إضافي. تحت مسحات المواتية يمكن أن يوصي علم الحياة الصحية استخدام المهبل (atsilakt، laktobakterin) وداخل biokefir أو laktobakterina، primadofilis وآخرون.
عند الكشف عن التهاب المهبل البكتيري:
- مبيض مع رائحة كريهة ، شعور بعدم الراحة ، والحكة ،
- في اللطاخة على الجرام - لاكتوباكتريا من الناحية العملية ، يتم الكشف عن "الخلايا الرئيسية" ، وهناك عمليا لا يوجد عدد قليل من الكريات البيض ، الرقم الهيدروجيني> 4.5 ؛
- الفحص البكتريولوجي يكشف عن عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة> 10 3 cfu / ml ، البكتيريا السالبة سلبية الغرام: gardnerelles ، bacterioids ، mobiluncus ، إلخ.
لعلاج التهاب المهبل ، هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير ، بما في ذلك التأثير الكلي على الجسم والعلاج المحلي. نحن نستخدم مجمعات التمثيل الغذائي أو الفيتامينات ، المهدئات ، تطبيع الشخصية الهرمونية (العلاج بالهرمونات الحلقية مع عقار femoston).
العلاج المهبلي: دالاسين كريم مهبلي (كلينداميسين) 2٪ تطبيق في المهبل ، في دورة العلاج الليلي 7 أيام. في حالة عدم وجود تاريخ من المبيضات، أو إذا كان في نفس مضادات الفطريات الوقت المحدد، وبعد مسار دا اسينا - atsilakt laktobakterin أو التحاميل المهبلية 10 يوما.
العلاج البديل - ميترونيدازول 0.5 - أقراص مهبلية 7 أيام ، ginalgin - أقراص مهبلية.
Ginalgin هو إعداد مجتمعة (chlorohinaldol 100 ملغ وميترونازول 250 ملغ) في شكل أقراص مهبلية 1 قرص في الليلة لمدة 10 أيام. عند تطبيق ginalgina يمكن أن يكون رد فعل محلي في شكل حكة ، والذي يمر بعد الانتهاء من العلاج.
يوصي بعض المؤلفين باستخدام التحاميل المهبلية "Betadine" (200 ملغ من البولى فينيل بيرول ، 100 ملغ من اليود) مرتين يوميا لمدة 14 يوما. Terzhinan - التحضير المشترك (ternidazole 200 mg، neomycin sulfate 100 mg، nystatin 100000 units، prednisolone 3 mg) per 1 suppository ليلا 10 أيام؛ مجمع makmiror (nifuratel و nystatin) لمدة 1 التحميلة أو 2-3 غرام من كريم في الليلة لمدة 10 أيام.
في تحديد المبيضات المهبلي، ونحن تعيين كلوتريمازول - أقراص مهبلية (الشموع) 100 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد 6 أيام، وأقراص مهبلية بجرعة 500 ملغ 1 الوقت ليلة 1 Zdnya. في الوقت نفسه ، وخاصة مع داء المبيضات المتكرر ، نوصي بتناول ديفلوكان 150 ملغ أو أكثر ، أو تناول مضادات حيوية أخرى (نيزورال ، نيستاتين ، فلوكونازول ، إلخ). كلوتريمازول فعال ليس فقط ضد الفطريات ، ولكن أيضا ضد الجرام (+) الكوتشي ، والبكتيريا ، و trichomonads.
طريقة بديلة للعلاج هي pimafucin ، في شكل التحاميل المهبلية والأقراص عن طريق الفم. Klion-Dpo 1 قرص مهبلي لمدة 10 أيام ؛ betadine. مجمع makmiror ، terzhinan.
عند تكرار داء المبيضات ، عندما لا يساعد العلاج التقليدي أو يساعد لفترة قصيرة من الزمن ، فمن المستحسن إجراء محصول لتحديد أنواع الفطريات وحساسيتها للعديد من الأدوية المضادة للفطريات. لذلك ، عند تحديد الفطريات من جنس Glabrata ، فإنه أكثر فعالية لعلاج مع ginopevar في شكل التحاميل المهبلية لمدة 10 أيام.
في الآونة الأخيرة ، بسبب عدم حساسية بعض أنواع الفطريات لمضادات الفطريات ، يوصى باستخدام طريقة قديمة جدا في النسخة الجديدة من حمض البوريك 600 ملغ في كبسولات الجيلاتين عن طريق المهبل من 2 إلى 6 أسابيع. مع داء المبيضات المتكرر ، علاج الشريك الجنسي ضروري.
إذا كانت المعلمات المناعية ، قبل العلاج ، في حدود القاعدة ، يمكن استكمال العلاج باستخدام المركبات الأيضية أو الفيتامينات ، والعناصر المحصنة والمكتملة في هذه المرحلة من خلال حل الحمل.
بعد الانتهاء من العلاج المضاد للميكروبات من العام والمحلي ، مع الحد من جميع المعلمات من الخلايا T- المناعة ، فمن المستحسن إجراء العلاج المناعي. استخدم T-activin 2.0 مل في العضل كل يومين 5 حقن ، ثم 2.0 مل كل 5 أيام لحقن أكثر 5.
في اختلال الوصلة الخلوية للخلية T-immunofan ، يتم استخدام مضاد المناعة ومحفز الإنترفيرون في آن واحد. ميزة مميزة لهذا الدواء هو أنه ينشط المعلمات منخفضة ، في حين أن المرتفعات تقلل من ذلك.
يوصف Imunofan بجرعة مقدارها 1.0 مل في يومين فقط 10 حقنات.
في المرحلة الثانية 2 من العلاج يجب أن يتم تقييم الوضع فيروسات وكشف عن انخفاض إنتاج المعلمات أ- وIFN يوصي لبرنامج علاجي مع محفز للفيروسات، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الخلايا المناعية. لدينا تجربة مع تطبيق ridostin ، lorifane ، imunofan ، tsikloferona ، derinata ، tamerite.
Loriffan هو محفز عالية الجزيئية من الإنترفيرون من أصل طبيعي ، ينتمي إلى المحرضين في وقت مبكر من الإنترفيرون ، فعال للعدوى الفيروسية التنفسية ، وأشكال مختلفة من الهربس. الدواء له تأثير مناعي ، ويحفز روابط محددة وغير محددة من الحصانة ، T- خلية ومناعة خلطية ، له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للأورام. يشرع في شكل الحقن العضلي 1 مرة في اليوم مع فترة 3-4 أيام ، مسار العلاج لا يزيد عن 2 أسابيع. من الآثار الجانبية ، ينبغي ملاحظة زيادة بسيطة في درجة الحرارة. عندما يكون بطلان الحمل.
Ridostin هو محفز عالي الجزيئية للانترفيرون الطبيعية. يحفز إنتاج الإنترفيرون المبكر (ألفا وبيتا) له تأثير مضاد للفيروسات ، مضاد للجراثيم ، مضاد للورم. فعالة في الالتهابات الحلأية ، الكلاميديا. يعطى Ridostin في شكل الحقن العضلي من 2 مل لكل 1 و 3 و 6 و 8 و 10 أيام من الدورة. بطلان في الحمل.
TSikloferon - التماثلية الاصطناعية من قلويد الطبيعي - انخفاض الوزن الجزيئي انترفيرون ألفا محفز لديها المضادة للفيروسات والمناعة، المضادة للالتهابات ومكافحة الأورام النشاط. Cycloferon فعالة للغاية في أمراض النسيج الضام الرثوي والجهازية ، قمع تفاعلات المناعة الذاتية وممارسة تأثير مضاد للالتهابات. تخترق سيكلوفرون الخلايا وتتراكم في النواة وسيتوبلازم الخلية ، التي ترتبط بها آلية العمل. المنتجين الرئيسيين للإنترفيرون تحت تأثير tsikloferona هم الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا القاتلة الطبيعية. تطبيع التوازن بين المجموعات السكانية الفرعية للخلايا التائية. Cycloferon فعال ضد التهاب الكبد ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية. له تأثير مضاد للكلاميديال. يشرع في العضل عن 1 مل (0.25) لمدة 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 8 ، 11 ، 14 يوم من الدورة. كرر الدورة إذا لزم الأمر ، فنحن نقضي 6-12 شهرًا. في الأشكال المزمنة من العدوى الفيروسية ، يمكن استخدامه في جرعات الصيانة من 0.25 مرة في العضل 1 في 5 أيام إلى 3 أشهر. عندما يكون بطلان الحمل.
Neovir هو superindineator الاصطناعية منخفضة الوزن الجزيئي من IFN. مع الإعطاء بالحقن ، يسبب neovir تشكيل سريع لـ interferon-alpha المبكر ، beta ، و y في جسم التتر المرتفع. الدواء له تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للأورام. Neovir فعال في العدوى الحادة ، بما في ذلك العدوى الحادة بفيروس الهربس ، والتهاب الكبد. مع الالتهابات الفيروسية المزمنة ، فهي أقل فعالية من الالتهابات الفيروسية الحادة. مسار العلاج هو 3 حقن من 250-500 ملغ مع فاصل من 16-24 ساعة. يمكن تكرار مسار العلاج بعد 48 ساعة. عندما يكون بطلان الحمل.
Polyoxidonium - وهو دواء اصطناعي له تأثير منبه المناعة ، يزيد من مقاومة المناعة للكائن الحي فيما يتعلق بالعدوى المحلية والعامة. ويستند عملها على تفعيل البلعمة وتكوين الأجسام المضادة. يوصف بشكل عضلي عند جرعات من 12 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 5-10 حقن لكل دورة علاج. قبل الحقن ، يذوب الدواء في 1 مل من محلول ملحي أو 0.25 مل من محلول 0.5 ٪ من novocaine. عندما يكون بطلان الحمل.
Imunofan هو هيكسيبتيد بوزن جزيئي قدره 836 D. Imunophane مباشرة بعد تدمير الإدارة إلى الأحماض الأمينية المكونة لها. الدواء له immunomodulatory ، والتخلص من السموم ، وتأثير كبد الكبد ويسبب تعطيل مثبطات الجذور الحرة والبروكسيد. يميز المرحلة السريعة من عمل imunofan في 2-3 ساعات الأولى ومدة 2-3 أيام بعد الإعطاء ، المرحلة المتوسطة والبطيئة. في الساعات الأولى تتجلى إزالة السموم وتعزيز تأثير الحماية المضادة للأكسدة، تطبيع بيروكسيد الدهون الفوسفاتية تحول دون تسوس أغشية الخلايا وتركيب حمض الأراكيدونيك. خلال المرحلة المتوسطة (من 3 إلى 10 أيام) ، يزداد تفاعل البلعمة وموت البكتيريا والفيروسات داخل الخلايا. نتيجة لتنشيط البلعمة ، قد يكون هناك تفاقم طفيف في بؤر الالتهاب المزمن ، والمحافظة عليه من خلال استمرار وجود مستضدات فيروسية أو بكتيرية. خلال المرحلة البطيئة (من 10 أيام إلى 4 أشهر) ، تظهر الآثار المناعية للمخدرات نفسها - استعادة المعلمات المضطربة من المناعة الخلوية والخلطية. إن تأثير الدواء على إنتاج أجسام مضادة محددة مضادة للفيروسات يعادل عمل بعض اللقاحات. يحفز الدواء إنتاج IgA عندما يكون ناقصًا ، ولا يؤثر على إنتاج IgE ، وبالتالي ، لا يعزز الحساسية - فرط التحسس الفوري. لا يعتمد عمل imunofan على إنتاج PdE2 ومن الممكن استخدامه مع العقاقير المضادة للالتهاب في سلسلة الستيرويد وغير الستيرويدية.
تدار Imunofan في العضل أو تحت الجلد في محلول 1.0 مل 0.005٪ مرة واحدة في اليوم خلال يومين ، فقط 10-15 حقنة.
لا هو بطلان الدواء أثناء الحمل، باستثناء الحمل ره الصراع (زيادة محتملة في عيار الأضداد). خلال فترة الحمل نستخدم imunofan في الثاني والثالث الثلث من الدورات في 1.0 مل في العضل يوميا عدد 10/05، اعتمادا على الحالة السريرية: تفاقم الالتهابات الفيروسية للبكتيريا ومعقدة المثانة هابط عجز عنق الرحم، للاشتباه في شريوأمنيونيتيس رفع السيتوكينات الموالية للالتهابات في الدم المحيطي و / أو مخاط عنق الرحم، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر.
Tamerite - مزيج من العقاقير الاصطناعية ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومناعة ، ومضادات للأكسدة. الأساس هو عمل tamerite على النشاط الوظيفي والتمثيلي من الضامة والعدلات. يتم استخدامه في شكل الحقن العضلي في جرعة من 1 أمبولة (100 ملغ) ، مخفف مع 2-3 مل من الماء للحقن ، دورة من 5-10 حقن كل يوم. يتم استخدامه لعلاج العمليات الالتهابية المزمنة ، بما في ذلك مكون المناعة الذاتية في التسبب في المرض.
Derinat - مادة نشطة بيولوجيا تم الحصول عليها من حليب أسماك الحفش ، حل 1.5 ٪ من deoxyribonucleate الصوديوم. له تأثير مناعي على المستويات الخلوية والخلطية ؛ يحفز عمليات تعويضية ، تكون الدم ، له تأثير مضاد للالتهابات ، له تأثير مضاد للتخثر ضعيفة. يمكن استخدامه في علاج التهاب المزمن ، التهاب المهبل ، التهاب البروستاتا.
وهو يعمل بشكل جيد للغاية لحمل الفيروس المزمن ومتلازمة التعب المزمن. المرضى لاحظ تحسن في الصحة ، والقدرة على العمل.
يتم استخدام الدواء من قبل 5.0 مل في العضل بعد 2 أيام ، فقط 5 حقن. الدواء مؤلم ، يجب عليك إدخاله ببطء.
للأسف ، لا توجد تجارب سريرية على استخدام derinata في الحمل. إذا حكمنا من خلال تكوينه ، فهو منتج طبيعي لا يمكن أن يكون له تأثير ممرض. ومع ذلك ، في حين أنه لا يجوز استخدامها في الحمل مثل الحقن العضلي.
وتستخدم قطرات من derinata للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة 2-3 قطرات 2-3 مرات في اليوم. للقطرات تأثير مناعي ووقاية من الحادة وتفاقم العدوى المزمنة المنقولة بواسطة قطيرات محمولة جواً. ويمكن أيضا أن تستخدم قطرات أثناء الحمل.
يتم إجراء اختيار من محرضات للفيروسات بشكل فردي على حساسية خلايا الدم لأدوية مختلفة.
وفقا للدراسات ، ridostin ، lorifane ، imunofandicloferon ، tamerite هي أكثر فعالية والحساسية بالنسبة لهم هو نفسه تقريبا في 85 ٪ من المرضى. Neovir وpolyoxidonium، وفقا للبحوث، كان neeftivny مرضانا هي الأدوية المرحلة الحادة من التهاب، والمرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المتكرر يكون مزمنا، والعدوى المنخفض أعراض.
في نفس الوقت مع محرضات الإنترفيرون ، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات باستخدام التحضير viferon-2 في شكل تحاميل مستقيمية لـ 1 تحميلة 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
Viferon هو دواء معقد يحتوي على مكونات مضادة للفيروسات ومضادات الأكسدة - حمض الأسكوربيك و alpha-tocopherol. بالإضافة إلى ذلك ، يجمع viferon صفات الإنترفيرون والإنترفيرون المحرض.
يتم تنفيذ العلاج في المرحلة الثانية أيضا على خلفية العلاج الأيضي لعلاج الإنزيم الجهازي. بعد الانتهاء من المرحلة الثانية من العلاج ، يتم إجراء تقييم للرقابة على فعالية العلاج:
- الفحص البكتريولوجي من عنق الرحم.
- مسحات على غرام.
- PCR-diagnostics من عنق الرحم: فيروسات الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا ،
- تقييم حالة المناعة والإنترفيرون.
في تطبيع جميع المعلمات يمكن حل الحمل.
إذا كانت فعالية العلاج غير كافية ، يمكن اقتراح تشعيع بالليزر بالليزر للدم ، فصادة البلازما.
ELOK - يتم إجراء عملية تشعيع بالليزر للدم باستخدام جهاز ULF-01 ، وتوليد إشعاع نيليوم نيون بطول موجة يبلغ 0.65 نانومتر وطاقة إنتاج تبلغ 1 ميغاواط. من أجل تشعيع الدم داخل الأوعية الدموية ، يتم استخدام ألياف كوارتز أحادية الشعيرات ، يتم إدخالها من خلال إبرة ثقب في الوريد الزندي. مدة الإجراء 5 دقائق في المتوسط. يتم إجراء العلاج مرة واحدة في اليوم مع دورة من 7 جلسات.
بعد الانتهاء من مسار العلاج ، لوحظ تطبيع البارامترات الهيموستازيولوجية ، لأن ضوء الليزر من انخفاض القوة يؤدي إلى زيادة في النشاط fibrinolytic.
في جميع مراحل العلاج ، يتم وصف مجمعات العلاج بالأيض ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي على أساس دراسة لكيمياء الأنسجة من الخلايا الليمفاوية. ومن المعروف أن الوضع الانزيم من الخلايا الليمفاوية الدم المحيطي الإنسان لها ميزة المظهرية يميز حالته الجسدية ليس فقط في وقت الدراسة، ولكن أيضا إلى ارتفاع مستوى الثقة في المستقبل القريب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأعراض السريرية للعديد من الأمراض ويمكن استخدامه لغرض التشخيص المبكر والتشخيص. التمثيل الغذائي داخل الخلايا في الكريات البيض عرضة للتغيير تبعا للمرحلة الدورة الشهرية: زيادة نشاط الإنزيمات في فترة التبويض يعتبر تكثيفا من الطاقة في جميع أنحاء الجسم. كشفت دراسة في نشاط انزيم لدى النساء مع فقدان الحمل المتكرر أن ديناميات الدورة الشهرية لاحظت كبيرة الانزيمات الاكتئاب الأكسدة، خصوصا ألفا glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). عدم وجود ذروة نشاط إنزيم خلال مرحلة الإباضة يتناقص النشاط نازعة سكسينات (LDH) في الثاني المرحلة من الدورة.
على عكس المعايير المعيارية ، فإن نشاط الفوسفاتاز الحمضي (CF) لدى النساء اللواتي تعرضن للإجهاض والعدوى الفيروسية البكتيرية المزمنة يزداد بشكل كبير في جميع مراحل الدورة.
يرافق الحمل جهد عمليات التمثيل الغذائي الأنسجة ، فضلا عن تصريف النشاط الأنزيمي من الخلايا الليمفاوية في مرحلة الاباضة والأسابيع الأولى من الحمل. الاكتئاب من الانزيمات هو عامل غير مؤات في التنبؤ بالحمل المخطط. من حيث التحضير للحمل ، فإن تطبيع المؤشرات الكيميائية هو أحد معايير الاستعداد للحمل. ينصح دورات العلاج الأيضي ليس فقط بالنسبة للأم المستقبلية ، ولكن أيضا بالنسبة للأب. إذا كان من المستحيل الاختيار الفردي للعلاج الأيضي ، فمن الممكن استخدام النوع المعتاد من العلاج الأكثر قبولا لمرضانا.
دورة العلاج الأيضي:
أنا معقدة - 5-6 أيام من 8-9 أيام من دورة لمدة 13-14 يوما:
- kokarboksilaza 100 mg 1 time in / m or benfotiamin 0.01 - 3 times؛
- الريبوفلافين mononucleate 1.0 واط / م 1 مرة في اليوم الواحد ؛
- الكالسيوم pantetanate 0.1-3 مرات؛
- حمض ليبويك 0.25 - 3 مرات ؛
- فيتامين E 1 كبسولة (0.1) - 3 مرات.
المجمع الثاني - من 15 إلى 22 يومًا من الدورة:
- Riboxin 0.2 - 3 مرات في اليوم ؛
- pyridoxalphosphate (بيريدوكسين) 0.005 - 3 مرات ؛
- حمض الفوليك 0،001 - 3 مرات.
- fitin 0.25 - 3 مرات ؛
- البوتاسيوم أواتاتي 0.5 - 3 مرات قبل وجبات الطعام ؛
- فيتامين E 1 قبعة (0.1) - 3 مرات.
على الرغم من أن العلاج الأيض معقد يحتوي على العديد من الفيتامينات والفيتامينات المتعددة لتحل محل هذه الأنظمة ليست وحيدة، كما تم تصميم المجمع لاستعادة دورة كريبس، ومن ثم تطبيع عمليات الأكسدة في الخلايا. عند تناول الفيتامينات المتعددة ، لا يوجد مثل هذا التسلسل. لكننا نوصي بتناول الفيتامينات بين معقدات العلاج الأيضي. في تحديد المرضى الذين يعانون من العدوى نشأة إجهاض العلاج المعقد IDLF يمكن استكمال الغرض دوري العلاج بالهرمونات البديلة (Femoston) أو Djufaston، Utrozhestan - في المرحلة الثانية من دورة.
وهكذا ، فإن تطبيق العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج المناعي ومجموعات العلاج الأيضي يسمح بتطبيع معالم المناعة وإعداد امرأة للحمل.
الحمل قد يسمح إذا: معلمات مرقئ ضمن الحدود الطبيعية، أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في عنق الرحم أثناء الفحص البكتريولوجي وPCR، أي الطبقة الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي لSPGV المعلمات CMV بيلة فيروسية مرضية، ونشاط الفيروسات لا يزيد عن "+"، والمعايير العادية الحصانة ووضع مضاد للفيروسات، normotsinoz المعلمات المهبل والسائل المنوي من زوجها في المعدل الطبيعي.