الإجهاض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الإجهاض هو إنهاء الحمل حتى نهاية الأسبوع الثامن والعشرين. في 20-40 ٪ من النساء الحوامل ، يحدث الإجهاض التلقائي ، وعادة في الأشهر الثلاثة الأولى.
وقف النزيف في وقت مبكر من الحمل. يرجى تحديد ما يلي:
- هل المريض في حالة صدمة؟ قد يكون هناك فقدان الدم ، أو أجزاء من الجنين الموجود في قناة عنق الرحم (إزالتها باستخدام ملقط إسفنجي).
- هل يمكن أن يكون هذا الحمل خارج الرحم؟
- هل الألم والنزيف أكثر حدة من الحيض؟
- هل أجزاء الثمرة مرئية؟ (يمكنك تناول جلطات الدم لهم).
- هل عنق الرحم مفتوح؟ إن الفتحة الخارجية لقناة عنق الرحم عدة مرات تلد فيها امرأة عادة ما تفتقد رأس الإصبع.
- هل يتوافق حجم الرحم مع المدة المتوقعة للحمل؟
- هل ينزف الدم من الرحم أم من عنق الرحم التالف؟
- ما هي مجموعة الدم مريضة؟ إذا كان RhD سلبيًا ، فيجب إعطاء 250 مايكرولتر من الغلوبولين المناعي لـ O-anti-O-immonoglobulin.
إذا لم تكن الأعراض واضحة تمامًا وتم إغلاق فم قناة عنق الرحم ، فهذا إجهاض مهدد. يحتاج المريض للراحة ، ولكن هذا ربما لن يساعد. في 75 ٪ من المرضى ، يبدأ الإجهاض. إذا ظهرت الأعراض وفتح فم عنق الرحم ، تحدث عن الإجهاض الجاري ، أو إذا تركت معظم أجزاء الجنين بالفعل ، عن الإجهاض الناقص. مع نزيف غزير تعيين إرغومترين بجرعة 0.5 ملغ في العضل. من الضروري إزالة الأجزاء المتبقية من الجنين (ERPC).
إجهاض غير ناجح. توفي الجنين ، لكنه لم يخرج. عادة ما يكون هناك نزيف ، الرحم لا يتناسب مع فترة الحمل (أقل). يتم تأكيد التشخيص بواسطة الموجات فوق الصوتية. من الضروري إزالة الأجزاء المتبقية من الجنين أو إجراء إزالة "البروستاجلاندين" (انظر القسم السابق). وبموجب شروط أقل من 8 أسابيع ، يمكن أن يكون الإجهاض كاملاً وقد لا تكون هناك حاجة إلى إزالة الأجزاء المتبقية من الجنين.
ليس من السهل دائمًا تشخيص النزيف في المراحل المبكرة من الحمل. المعلومات هي الموجات فوق الصوتية ، ولكن اختبارات الحمل تبقى إيجابية لبضعة أيام بعد وفاة الجنين.
الإجهاض في الثلث الأوسط. الأسباب هي عادة الميكانيكية في الطبيعة، مثل فشل عنق الرحم (سريع والولادة مؤلمة الأجنة الحية)، التشوهات الهيكلية الرحم والأمراض المزمنة للأم (مثل diabeg السكري، SLE).
بعد الإجهاض.
الإجهاض هو دائما صدمة نفسية. امنح الوقت المريض للتعافي. سوف يريدون معرفة سبب حدوث ذلك وما إذا كان سيحدث مرة أخرى.
يعود سبب الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل إلى نمو الجنين بشكل غير طبيعي ؛ في 10 ٪ من الحالات - بسبب أمراض في الأم ، على سبيل المثال ، ارتفاع الحرارة. معظم حالات الحمل اللاحقة ، على الرغم من كونها في خطر ، تنتهي بنجاح. بالنسبة لحالات الحمل الثلاث التي تنتهي بالإجهاض ، من الضروري التقدم بطلب لإجراء فحص جيني و immunological و anatomical (الأم).
يمكن تعزيز عنق الرحم غير الكفء من خلال التماس Shirodkar لمدة 16 أسبوعا من الحمل. يتم إزالة خط التماس قبل التسليم. أفضل مصطلح للحمل الثاني هو ما يريده الوالدان.
إجهاض تصحيحي. وهو عادة ما يكون نتيجة للإجهاض الجنائي ، الذي يتجلى من خلال التهاب البوق الحاد ، والعلاج مماثل. قبل تجريف الرحم عن طريق الوريد ، من الضروري إدخال المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات.
[