يبدو أن العلاج الجديد فعال ضد رفض زرع الكلى
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعد الرفض بواسطة الأجسام المضادة (AMR) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل عملية زرع الكلى. ومع ذلك، لم يتم العثور حتى الآن على علاج يمكنه مكافحة هذه المضاعفات بشكل فعال على المدى الطويل.
في دراسة سريرية دولية ومتعددة التخصصات بقيادة جورج بوهمنج وكاتارينا ماير من القسم السريري لأمراض الكلى وغسيل الكلى بكلية الطب الثالثة بجامعة فيينا الطبية ومستشفى جامعة فيينا، تم التوصل إلى مبدأ علاجي جديد في زراعة الأعضاء تم العثور على دواء آمن وفعال للغاية. تم نشر النتائج مؤخرًا في مجلة نيو إنجلاند الطبية.
شملت الدراسة 22 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بمقاومة مضادات الميكروبات بعد عملية زرع الكلى في مستشفى جامعة فيينا وجامعة شاريتيه-يونيفرسيتاتسمديزين برلين بين عامي 2021 و2023. وفي دراسة عشوائية مزدوجة التعمية، تم إعطاء المرضى إما عقار فلسارتاماب أو دواء ليس له تأثير دوائي (الدواء الوهمي).
Felzartamab هو جسم مضاد محدد (أحادي النسيلة CD38) تم تطويره في الأصل كعلاج مناعي لعلاج المايلوما المتعددة عن طريق قتل الخلايا السرطانية في نخاع العظم.
"نظرًا لقدرته الفريدة على التأثير على الاستجابات المناعية، فقد اجتذب الفلزارتاماب أيضًا الاهتمام في طب زراعة الأعضاء"، يوضح قائد الدراسة بوهمينغ، مشيرًا إلى أن التطورات الأخيرة ترجع إلى حد كبير إلى مبادرته.
"كان هدفنا هو تقييم سلامة وفعالية الجسم المضاد كخيار علاج محتمل لمقاومة مضادات الميكروبات بعد زراعة الكلى"، يضيف المؤلف الأول ماير.
بعد فترة علاج مدتها ستة أشهر وفترة متابعة مماثلة، تمكن الباحثون من الإبلاغ عن نتائج مشجعة: أظهر التحليل المورفولوجي والجزيئي لخزعات الكسب غير المشروع أن فلسارتاماب لديه القدرة على مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات بشكل فعال وآمن في الطعوم الكلوية. ص>
مع إجراء ما يقرب من 330 عملية زرع سنويًا، تعد زراعة الكلى هي الشكل الأكثر شيوعًا لزراعة الأعضاء في النمسا. تعد مقاومة مضادات الميكروبات أحد أكثر المضاعفات شيوعًا التي تحدث عندما يقوم الجهاز المناعي لدى متلقي العضو بإنتاج أجسام مضادة ضد العضو الغريب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان وظائف الكلى، وغالبًا ما يتطلب ذلك إجراء المزيد من غسيل الكلى أو تكرار عملية الزرع.
إن علاج مقاومة مضادات الميكروبات ضروري ليس فقط من أجل صحة المرضى، ولكن أيضًا من أجل الاستخدام الفعال للأعضاء المانحة، والتي هي بالفعل محدودة العرض. يقول ماير: "يمكن لنتائج دراستنا أن تشكل طفرة في علاج رفض زرع الكلى".
"تعطي النتائج التي توصلنا إليها أيضًا الأمل في أن الفلزارتاماب قد يقاوم رفض الأعضاء المانحة الأخرى، مثل القلب أو الرئتين. ويضيف بوهمينغ: "إن زرع الأعضاء باستخدام أعضاء الخنازير المعدلة وراثيًا قد يصبح حقيقة واقعة أيضًا".
تم إجراء هذه الدراسة متعددة التخصصات في المرحلة الثانية، وهي أول تجربة سريرية تثبت العلاج الفعال لمقاومة مضادات الميكروبات المتأخرة، بالتعاون مع العديد من أقسام كلية الطب بجامعة فيينا ومستشفى جامعة فيينا، بما في ذلك قسم الطب السريري. علم الصيدلة (بيرند جيلما).
وشملت الدراسة أيضًا شركاء دوليين مثل Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde)، ومستشفى جامعة بازل، وجامعة ألبرتا، كندا، والشركة الأمريكية الناشئة Human Immunology Biosciences، من بين آخرين. الخطوة التالية، والتي تعتبر مهمة للموافقة على الدواء، هي التحقق من صحة النتائج في دراسة المرحلة الثالثة متعددة المراكز، والتي تم التخطيط لها حاليًا بناءً على نتائج الدراسة الحالية.