دراسة: يجب إعطاء موانع الحمل المحتوية على الرتينوئيدات لحماية الجنين

تتزايد شعبية الرتينوئيدات الفموية التي تُصرف بوصفة طبية لعلاج حب الشباب. لسوء الحظ، تشير الأدلة إلى أنه لم يتم اتخاذ احتياطات كافية لحماية النساء من خطر الإصابة بعيوب خلقية خطيرة إذا حملن أثناء تناول هذا الدواء.

لقد تضاعف الطلب على الرتينوئيدات عن طريق الفم لعلاج حب الشباب تقريبًا خلال السنوات التسع الماضية، لكن الدراسة وجدت أن وسائل منع الحمل لا تعطي الاعتبار الواجب للنساء في سن الإنجاب عمر تناول هذه الأدوية.

يمكن أن تسبب الرتينوئيدات الفموية مثل الإيزوتريتينوين، إذا تم تناولها أثناء الحمل، الإجهاض، وعيوب خلقية خطيرة، ومشاكل في النمو العصبي لدى الطفل. لا تظهر هذه المشاكل الخطيرة عند تطبيق الرتينوئيدات على الجلد.

يشعر الباحثون بالقلق إزاء الزيادة في استخدام الريتينويد ونقص تغطية وسائل منع الحمل، حيث تتناول امرأة واحدة فقط من كل 4 نساء كلا العقارين.

"يجب أن يكون لدى كل امرأة خطة فعالة لمنع الحمل قبل البدء بالريتينويدات عن طريق الفم. عندها فقط يمكننا تقليل عدد حالات الحمل غير المقصود بين النساء اللاتي يتناولن الرتينوئيدات عن طريق الفم، وبالتالي تقليل خطر الأذى على الأطفال الذين لم يولدوا بعد"، كما يقول المؤلف الأول. الدكتورة أنطونيا شاند من جامعة سيدني.

"هذه مشكلة بالتأكيد. لقد رأيت الكثير من النساء يحملن أثناء تناول الرتينوئيدات عن طريق الفم ومن ثم يتعين عليهن التعامل مع العواقب"، قالت المؤلفة الرئيسية وأخصائية طب الأم والجنين الدكتورة لورا غيرهاردي.

ص>

فحصت النتائج، المنشورة في المجلة الأسترالية للأمراض الجلدية، بيانات من برنامج نظام الفوائد الصيدلانية الأسترالي بين عامي 2013 و2021 لعينة من النساء الأستراليات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا. قديم.

قام باحثون من جامعة سيدني وجامعة نيو ساوث ويلز بتحليل تكرار وصفات الريتينويد الفموية وعددها المصاحب لوصفات منع الحمل.

على مدى تسع سنوات، كان هناك 1,545,800 وصفة طبية للريتينويدات للنساء في سن الإنجاب، و57% منها كانت للريتينويدات عن طريق الفم في أستراليا. أما الباقي فقد تناولوا الرتينوئيدات للاستخدام الخارجي.

تضاعفت معدلات الوصفات الطبية للريتينويدات الفموية من 1 من كل 71 امرأة في عام 2013 إلى 1 من كل 35 امرأة في عام 2021. ومع ذلك، فإن 25% فقط من وصفات الرتينويد الفموية هذه في عام 2021 كانت مصحوبة بأدلة على استخدام وسائل منع الحمل.

توصي المنظمات الرائدة في مجال الأمراض الجلدية والتوليد والمنظمات التنظيمية الصيدلانية بتجنب الحمل أثناء استخدام الرتينوئيدات عن طريق الفم ولفترة ما بعد العلاج.

ومع ذلك، لا يوجد حاليًا في أستراليا برنامج موحد للوقاية من الحمل للنساء اللاتي يتناولن الرتينوئيدات عن طريق الفم. وبالمقارنة، تطلب الولايات المتحدة من النساء تناول نوعين من وسائل منع الحمل عند استخدام الرتينوئيدات عن طريق الفم.

يدعو الباحثون إلى تحسين تعليم الأطباء وتوفير مسار واضح للنساء في سن الإنجاب للحصول بأمان على كل من الرتينوئيدات ووسائل منع الحمل القابلة للعكس على المدى الطويل.

كما يؤكدون على أهمية تعليم المرأة. يتضمن ذلك وضع خطة فعالة لمنع الحمل قبل وقت طويل من وصف وصفة طبية للريتينويدات عن طريق الفم لمنع الآثار الضارة المحتملة في المستقبل.