التحكم المبكر في الجلوكوز في مرض السكري من النوع 2 يقلل من المضاعفات ويطيل العمر
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وجدت الدراسة، التي أجراها علماء من جامعتي أكسفورد وإدنبره، أن التحكم المبكر الجيد في مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل النوبات القلبية والفشل الكلوي وفقدان البصر.
هذه هي أحدث النتائج من دراسة مرض السكري في المملكة المتحدة (UKPDS)، وهي واحدة من أطول التجارب السريرية التي أجريت على مرض السكري من النوع 2، أصبح ممكنًا بفضل إدراج بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS).
وقال البروفيسور روري هولمان من قسم الطب في رادكليف بجامعة أكسفورد، مؤسس ومدير وحدة الأبحاث السريرية لمرض السكري بالجامعة والباحث الرئيسي في UKPDS: "تسلط هذه النتائج الرائعة الضوء على الأهمية الحاسمة للاكتشاف المبكر والعلاج المكثف من مرض السكري من النوع 2."
"قد يعاني الأشخاص من مرض السكري من النوع الثاني لعدة سنوات قبل تشخيصه لأنهم قد لا يعانون من أعراض ملحوظة حتى ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ."
تؤدي الدراسة التي استمرت 20 عامًا إلى تغييرات في التوصيات العالمية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. منذ عام 1977، قامت UKPDS بتخصيص الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين تم تشخيصهم حديثًا لاستراتيجية مكثفة للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم باستخدام السلفونيل يوريا أو الأنسولين أو الميتفورمين، أو استراتيجية تقليدية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم، وذلك من خلال النظام الغذائي في المقام الأول.
أظهرت نتائج دراسة استمرت 20 عامًا ونشرت في عام 1998 أن التحكم الجيد في نسبة الجلوكوز في الدم يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري. ونتيجة لذلك، قامت UKPDS بتغيير المبادئ التوجيهية في جميع أنحاء العالم للتوصية بمراقبة مكثفة لجلوكوز الدم لجميع المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2.
"وهذا يعني أن مستويات العلاج ومستوى الجلوكوز في الدم في مجموعتي UKPDS سرعان ما أصبحت متشابهة"، يوضح البروفيسور هولمان.
"على الرغم من ذلك، وجدت دراسة رصدية استمرت 10 سنوات بعد التجربة ونشرت في عام 2008 أن أولئك الذين تم تكليفهم بالتحكم المبكر المكثف في نسبة الجلوكوز في الدم استمروا في مواجهة مضاعفات أقل لمرض السكري مقارنة بأولئك الذين تم تخصيصهم لمراقبة الجلوكوز في الدم بشكل روتيني." ص>
فوائد طويلة المدى توصف بـ "التأثير القديم" تظهر النتائج الجديدة أن التأثير القديم لتنفيذ المراقبة المكثفة لجلوكوز الدم مباشرة بعد تشخيص مرض السكري يستمر لمدة تصل إلى 24 عامًا بعد نهاية التجربة.
أدى التحكم المكثف المبكر في مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق حقن الأنسولين أو أقراص السلفونيل يوريا إلى انخفاض الوفيات بنسبة 10%، والنوبات القلبية بنسبة 17%، ومضاعفات مرض السكري مثل الفشل الكلوي وفقدان البصر بنسبة 26%. أدى التحكم المبكر المكثف في نسبة الجلوكوز في الدم باستخدام الميتفورمين إلى انخفاض بنسبة 31٪ في النوبات القلبية وانخفاض معدل الوفيات بنسبة 20٪. تظل العلاجات المستخدمة في UKPDS مستخدمة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وبتكلفة منخفضة.
تم تقديم الورقة البحثية "متابعة ما بعد التجربة لتجربة معشاة ذات شواهد للتحكم المكثف في نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 الممتدة من 10 إلى 24 عامًا (UKPDS 91)" في الاجتماع السابع والستين لجمعية السكري اليابانية، والتي عُقد في الفترة من 17 إلى 19 مايو في طوكيو باليابان، وتم نشره في مجلة The Lancet.
وقالت البروفيسورة أماندا أدلر، مديرة وحدة الأبحاث السريرية لمرض السكري: "يظهر هذا أن العلاج المبكر والشامل لمرض السكري من النوع 2 أمر بالغ الأهمية. إن محاولة اللحاق بالتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ليست كافية."
وقال البروفيسور فيليب كلارك، مدير مركز أبحاث اقتصاديات الصحة بجامعة أكسفورد: "إن الفائدة الرئيسية على مدى الحياة هي زيادة متوسط العمر المتوقع لأولئك المخصصين للتحكم المكثف في نسبة الجلوكوز في الدم". سيكون له تأثير إيجابي على نوعية الحياة بشكل عام."
وأضاف الدكتور ويل وايتلي، أستاذ علم الأعصاب وعلم الأوبئة، مركز أبحاث الدماغ السريري بجامعة إدنبره ونائب مدير مركز علوم البيانات BHF، HDRUK: "إن متابعة المشاركين في UKPDS لمدة تصل إلى 42 عامًا لم تكن ممكنة إلا بفضل الثروة". من بيانات NHS المرتبطة في جميع أنحاء المملكة المتحدة. المملكة."
"لقد سمح لنا هذا بدراسة تأثير العلاجات المقدمة في منتصف العمر على أمراض الشيخوخة مثل الخرف. وهذا يوضح قيمة استخدام بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في التجارب السريرية."