أهداف الدماغ المحددة لتنظيم ضربات القلب وعلاج الاكتئاب

يشير بحث جديد أجراه باحثون في مستشفى بريجهام والنساء إلى وجود شبكة مشتركة في الدماغ مرتبطة ببطء معدل ضربات القلب والاكتئاب. وبعد تحليل بيانات 14 شخصًا لا تظهر عليهم أعراض الاكتئاب، وجد الفريق أن تحفيز أجزاء معينة من الدماغ المرتبطة بالاكتئاب باستخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) يؤثر أيضًا على معدل ضربات القلب. ويشير هذا إلى أن الأطباء سيكونون قادرين على استهداف هذه المناطق دون استخدام فحوصات الدماغ، والتي لا تكون متاحة دائمًا. تم نشر نتائج الدراسة في Nature Mental Health.

"كان هدفنا هو إيجاد طريقة لاستخدام علاج TMS بشكل أكثر فعالية، وحساب الجرعة بشكل صحيح، وإبطاء معدل ضربات القلب وتحديد أفضل مكان للتحفيز في الدماغ"، قال كبير مؤلفي الدراسة، الدكتور شان صديقي. من قسم الطب النفسي ومركز بريجهام للأبحاث العلاجية لدائرة الدماغ. وقال صديقي إن الفكرة نشأت خلال مؤتمر في كرواتيا، حيث كان باحثون من هولندا يقدمون بيانات حول العلاقة بين القلب والدماغ.

وأضاف صديقي: "لقد أظهروا أن TMS لا يمكنه خفض معدل ضربات القلب مؤقتًا فحسب، بل إن موقع التحفيز مهم أيضًا"، مشيرًا إلى أن الجزء الأكثر إثارة في الدراسة بالنسبة له هو إمكانية جعل هذا النوع من النوع شديد الاستهداف.علاج الاكتئاب متاح لبقية العالم. وقال: "لدينا الكثير من التكنولوجيا المتاحة هنا في بوسطن والتي يمكن أن تساعد الناس على إدارة أعراضهم". "ولكن كان من الصعب تقديم بعض هذه التقنيات إلى بقية أنحاء العالم من قبل."

عمل صديقي مع زملائه في مركز بريجهام والنساء لأبحاث دوائر الدماغ العلاجية والمؤلفة الرئيسية إيفا ديكسترا، ماجستير، لإكمال الدراسة. جاء ديكسترا، وهو مرشح لدرجة الدكتوراه، إلى بريجهام من هولندا لدمج عمله في مجال الاتصال بين القلب والدماغ وعمل فريق CBCT في دوائر الدماغ.

نظر الباحثون في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية لـ 14 شخصًا وحددوا مناطق في أدمغتهم يُعتقد أنها أهداف مثالية لعلاج الاكتئاب بناءً على أبحاث سابقة حول الاتصال والاكتئاب. تم تخصيص 10 مناطق دماغية لكل مشارك، سواء كانت مثالية ("المناطق المتصلة") أو دون المستوى الأمثل لعلاج الاكتئاب. ثم نظر الباحثون إلى ما حدث لمعدل ضربات القلب عند تحفيز كل منطقة.

"أردنا أن نرى ما إذا كان هناك اتصال بين القلب والدماغ في المناطق المتصلة"، قال ديكسترا. "بالنسبة لـ 12 من أصل 14 مجموعة بيانات قابلة للاستخدام، وجدنا أنه يمكننا تحديد المنطقة المرتبطة بالاكتئاب بدقة عالية ببساطة عن طريق قياس معدل ضربات القلب أثناء تحفيز الدماغ."

أشار ديكسترا إلى أن هذا الاكتشاف يمكن أن يساعد في تخصيص علاج TMS للاكتئاب عن طريق اختيار موقع مخصص على الدماغ للتحفيز، وجعله أكثر سهولة لأنه لن يتطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي مسبقًا.

وأضاف صديقي أن نتائج هذه الدراسة يمكن استخدامها أيضًا لتطوير علاجات يمكن أن تكون مفيدة لأطباء القلب وأطباء غرف الطوارئ في المستقبل.

أحد عيوب الدراسة هو أنها أجريت على عدد صغير من الأشخاص، ولم يقم الباحثون بتحفيز كل منطقة ممكنة من الدماغ.

الهدف التالي للفريق هو رسم مناطق الدماغ لتحفيزها، مما يجعل تغيرات معدل ضربات القلب أكثر اتساقًا.

يعمل فريق ديكسترا في هولندا الآن على دراسة أكبر تشمل 150 شخصًا يعانون من اضطرابات اكتئابية كبيرة، والعديد منهم يعانون من اكتئاب مقاوم للعلاج. سيتم تحليل بيانات الدراسة في وقت لاحق من هذا العام، مما قد يجعل البحث أقرب إلى الاستخدام السريري.