الورم الحليمي في الكلاب

لا تؤثر فيروسات الورم الحليمي على جلد الإنسان والأغشية المخاطية فحسب: فهي منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة ويمكن أن تسبب الورم الحليمي في الكلاب والقطط والخنازير الغينية والأرانب والأبقار والقرود وحتى الطيور.[1]

لكن الكلاب والبشر لديهم فيروسات الورم الحليمي المختلفة التي لا يمكن أن تنتقل فيما بينهم.

الأسباب الورم الحليمي في الكلاب

الورم الحليمي هو نتيجة للآفات التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية بسبب فيروسات الورم الحليمي الكلابي - CPV (فيروس الورم الحليمي الكلابي) من عائلة الفيروسات الحليمية، والتي تم تحديد عشرين نوعًا منها حتى الآن.

يحدث الورم الحليمي الفيروسي بسبب CPV II، وفيروس الورم الحليمي الكلابي من النوع II، وCPV من النوع VI؛ النوع الأول من فيروس CPV، المعروف باسم فيروس الورم الحليمي الفموي الكلابي (COPV)، إلى جانب النوع الثالث عشر من فيروس CPV، غالبًا ما يشكل أورامًا حليمية حميدة في أفواه الجراء (التي لديها أجهزة مناعية غير ناضجة) والكلاب الصغيرة التي تعاني من نقص المناعة. تم العثور على الثآليل أيضًا على وسادات القدمين وحول الكمامة والأذنين.

تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر مع الكلاب الأخرى المصابة بمثل هذه الآفات والاتصال غير المباشر (من خلال الألعاب والأوعية والفراش). فترة الحضانة هي من شهر إلى شهرين.

يخترق الفيروس الصدمات الدقيقة لظهارة الأغشية المخاطية أو الجلد مع الإصابة اللاحقة بطبقتها القاعدية (النمو).

طريقة تطور المرض

CPV عبارة عن فيروسات DNA مزدوجة الشريط مع جينوم دائري موجود داخل قفيصة تتكون من بروتينين بنيويين L1 و L2.

يبدو أن آلية تطور الورم الحليمي هي كما يلي: أولاً يلتصق الفيروس بسطح الخلايا الظهارية بمساعدة بروتين L1، ثم - يتفاعل مع بروتين غشائي محدد integrin alpha-6-beta-4 - يخترق داخل الخلية.

يعطل بروتين القفيصة L2 الغشاء الداخلي للخلايا القاعدية، ويدخل الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي إلى نواته، حيث يبدأ تكاثر الجينوم الفيروسي.

يؤدي التعبير عن الجينات الفيروسية إلى الانقسام السريع للخلايا وغير المنضبط مع سماكة ملحوظة للبشرة في المناطق المصابة على شكل نتوءات فردية. [2],[3]

الأعراض الورم الحليمي في الكلاب

عادةً ما يُرى الورم الحليمي الفموي في الكلاب الصغيرة على شكل كتل مطاردة ومرتفعة ذات شكل خيمري كلاسيكي، أي أنها مستديرة الشكل ولكن غالبًا ما يكون لها سطح خشن يشبه القرنبيط. يتم تعريف هذه الأورام الحليمية على أنها خارجية. حجمها العرضي حوالي 1.5-2 سم.[4]

تتجلى العلامات الأولى للمرض من خلال ظهور نتوءات صغيرة واحدة أو أكثر ذات لون وردي أو أبيض أو رمادي أو لحمي على الشفاه و/أو على الأغشية المخاطية للفم. بمرور الوقت، تتضخم الأورام الحليمية وتنتشر إلى الأغشية المخاطية للخدين واللسان والأنف، وفي الأشكال المتقدمة يمكن العثور عليها في البلعوم.

تحدث الثآليل الفيروسية الداخلية (المقلوبة) على الجسم في الكلاب، وغالبًا ما تكون على البطن والأقدام، وتظهر على شكل لويحات مرتفعة من العقيدات الجلدية التي تنتشر في الجلد؛ اللوحة على شكل كوب أو قبة مع مركز مملوء بالكيراتين.[5]

يمكن أن يكون الورم الحليمي في الجفون في الكلاب - الأورام الحليمية في الملتحمة - إما على شكل كتل حليمية خارجية أو كأورام حليمية من الخلايا الحرشفية بألوان مختلفة، مع وجود قلب ليفي وعائي مع فرط تقرن طفيف.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تؤدي صدمة الورم الحليمي إلى تقرحه والتهابه. [6]في بعض الحالات، قد تصاب الكلاب بأورام حليمية إضافية يزداد حجمها تدريجيًا وقد تنتشر من الفم إلى الكمامة بأكملها.

وفقا للملاحظات السريرية، في الآفات الجلدية للكلاب (وخاصة الحيوانات المثبطة للمناعة) مع أنواع فيروس الورم الحليمي CPV II-XVII، هناك احتمال التحول الخبيث للأورام الحليمية الفيروسية مع تطور سرطان الخلايا الحرشفية.[7]

التشخيص الورم الحليمي في الكلاب

يعتمد تشخيص الآفات الحليمية على التاريخ والصورة السريرية ويتم تأكيده عن طريق الفحص النسيجي للعينة (الخزعة)؛ تحليل PCR للدم (أو تجريف الخلايا الظهارية من المنطقة المصابة)؛ تحديد مستضدات فيروس الورم الحليمي IHC (الكيمياء المناعية)، وكذلك ISH (التهجين في الموقع) - الكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري.

تشخيص متباين

تشمل التشخيصات التفريقية الأورام الحليمية للخلايا الحرشفية غير الناجمة عن CPV (والتي تنشأ تلقائيًا من سبب غير معروف، عادةً في الكلاب الأكبر سنًا)؛ تكاثر الخلايا الليفية الجلدية، والورم القرني الشائكي القمعي، وخلل تنسج البشرة الثؤلولي الخبيث.

علاج او معاملة الورم الحليمي في الكلاب

تختفي معظم الأورام الحليمية في الكلاب من تلقاء نفسها، وفي الحالات الخفيفة لا تكون هناك حاجة للعلاج.

ومع ذلك، للقضاء على هذه التكوينات الجلدية من المسببات الفيروسية، يمكن استخدام الأدوية الموضعية: كريم مضاد للفيروسات Imiquimod (Aldara)، مرهم Antipapilloma-eco (تجنب وضع هذا المنتج على بشرة صحية)، قطرات Papillox (مع مستخلص بقلة الخطاطيف). بالنسبة للأورام الحليمية الملتحمة، يتم استخدام قطرات العين البيطرية فورفيت.

لتنشيط المناعة، يوصي الأطباء البيطريون باستخدام عقار فوسبرينيل: يمكن تناول المحلول داخليًا، وكذلك إعطاؤه في العضل.

قد تتعرض الأورام الحليمية المتكونة في فم الكلب إلى عدوى ثانوية بالبكتيريا، ثم تتطلب مضادات حيوية واسعة الطيف، وغالبًا ما يستخدم المضاد الحيوي الماكرولايد Summamed أو أزيثروميسين للورم الحليمي (على شكل حقن، مسار العلاج - 10 أيام).

عندما يكون لدى الكلب عدد كبير من الأورام الحليمية التي تجعل تناول الطعام صعبًا، يتم اللجوء إلى إزالتها باستخدام الجراحة التقليدية أو الجراحة الكهربائية أو الجراحة البردية.

الوقاية

الطريقة الرئيسية للوقاية من الورم الحليمي لدى الكلاب هي تجنب الاتصال بالحيوانات المصابة وتقوية جهاز المناعة (عن طريق استكمال النظام الغذائي بمكملات الفيتامينات).

توقعات

عادة ما يكون التشخيص جيدًا، حيث أن معظم آفات COPV الفموية تتراجع تلقائيًا دون تدخل، وذلك بسبب تطور الاستجابة المناعية الخلوية.

من ناحية أخرى، لا تختفي الأورام الحليمية ذات الخلايا الحرشفية، ولكنها عادة لا تتضخم.