درجة الحرارة القاعدية الطبيعية أثناء الحمل: الرسم البياني

يمكن تقسيم الدورة الشهرية عند النساء، والتي تستمر في المتوسط ​​28-35 يومًا، إلى مرحلتين: ما قبل الإباضة وما بعد الإباضة. في المرحلة الأولى من الدورة الجنسية، عادة لا تلاحظ المرأة السليمة تقلبات مثيرة للقلق في درجات الحرارة. في مبيضيها، تحت تأثير هرمون الاستروجين، تنضج البويضات تدريجياً (عادةً 1 في الشهر)، والتي لا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة. على العكس من ذلك، في الأيام الأولى من الحيض، يمكن ملاحظة بعض الانخفاض، ولكن خلال المرحلة الأولى بأكملها من تقلبات درجة الحرارة القاعدية يتم الاحتفاظ بها ضمن حدود 36.1 - 36.8 درجة. وإذا زادت فهي تشير إما إلى التهاب في الجهاز التناسلي أو إلى نقص هرمون الاستروجين الذي كما نعلم يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم.

إذا تابعت الرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية خلال المرحلة الأولى من دورة المرأة عند التخطيط للحمل، يمكنك أن ترى كيف تنخفض تدريجيا خلال الأسبوع الأول، مما يدل على زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين الضروري لنضج البويضة ، وانخفاض في تخليق هرمون البروجسترون. بالنسبة للبعض، قد تبدو هذه اللحظة غير ذات أهمية، لأن الحمل يتم الحكم عليه من خلال المرحلة الثانية من الدورة، والتي تولي المزيد من الاهتمام. في الواقع، يمكن بالفعل الحكم على التغيرات في درجات الحرارة في المرحلة الأولى من خلال عمل نظام الغدد الصماء، وخاصة الغدد الجنسية. إذا كان هناك نقص في هرمون الاستروجين (درجة حرارة أعلى من 36.8 درجة مئوية)، فقد لا تنضج البويضة ببساطة، ولا فائدة من انتظار الحمل في هذه الحالة، على الرغم من أن المشكلة عادة ما يتم حلها عن طريق الإدخال البسيط لبدائل الهرمون الأنثوي..

عندما تنضج البويضة وتكون جاهزة للخروج "إلى العالم"، في اليوم السابق للإباضة أو في نفس اليوم، تنخفض درجة حرارة جسم المرأة بشكل ملحوظ إلى 36 - 36.2 درجة (السبب يكمن في نفس هرمون الاستروجين، الذي يكون خلال هذه الفترة صدر بأقصى كمية). بعد أن تترك البويضة الجريب، تقل الحاجة إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين، ولكن هناك حاجة للحفاظ على الحمل المحتمل. بدلاً من الجريب الممزق، يظهر الجسم الأصفر ويبدأ تخليق البروجسترون، والذي يكون في هذه المرحلة أكثر أهمية للحفاظ على الحمل المحتمل. يؤدي هذا إلى زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية حتى اليوم 21-25 من الدورة الشهرية، وبعد ذلك إما تنخفض (إذا لم يحدث الحمل)، أو تظل مرتفعة وأكثر (إذا حدث الحمل)..[1]

لا داعي للخوف من ارتفاع درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الثانية عند التخطيط للحمل. هذه عملية مكيفة من الناحية الفسيولوجية، والفرق في درجات الحرارة ليس مرتفعا جدا. عادة ما يكون الفاصل الزمني بين أعلى درجة حرارة في المرحلة الأولى من الدورة والحد الأقصى لقراءة مقياس الحرارة في المرحلة الثانية 0.4-0.5 درجة.

يصاحب انخفاض درجة الحرارة قبل الإباضة بعد تمزق الجريب ارتفاع حاد في درجة الحرارة (حقيقة أنه قبل ظهور الجسم الأصفر، يتم تصنيع البروجسترون وتراكمه في الجريب، وبعد تمزقه يتم إطلاقه في الدم، مما يسبب قفزة حادة في درجة الحرارة، رغم أنها نادراً ما ترتفع في اليوم الأول إلى 37 درجة مئوية). إنه ارتفاع درجة الحرارة هذا في منتصف الدورة فقط ويجب الانتباه إلى هؤلاء النساء اللاتي يرغبن في الحمل، لأنه يشير إلى الإباضة والفرصة المثلى لتصبح أماً.

لاحقاً، وبفضل الهرمون اللوتيني الذي يدخل الدم عشية الإباضة، يتشكل الجسم الأصفر، الذي يتطور ويزداد تركيز هرمون البروجسترون في الدم، مما يعني أن درجة الحرارة تستمر في الارتفاع، حيث تصل إلى قيم 37.1. - 37.2 درجة (أحيانًا تصل إلى 37.7، وهي لا تعتبر مرضًا إذا لم يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة).

بعد 21 يومًا من الدورة، وفي حالة عدم اندماج البويضة والحيوانات المنوية، تصبح الغدة، التي يطلق عليها لون الجسم الأصفر، غير ضرورية، وتضمر تدريجيًا ويتم إزالتها من الجسم أثناء الحيض. خلال هذه الفترة، هناك انخفاض تدريجي في إنتاج هرمون البروجسترون، وبالتالي انخفاض في درجة حرارة الجسم حتى قبل بداية المرحلة الأولى من الدورة الشهرية التالية.

إذا حدث الحمل، تعمل الغدة بنشاط لمدة 2.5 إلى 3 أشهر أخرى، وأحيانًا أطول، وبالتالي تمنع فشل الحمل. اطرح على الأطباء سؤالاً حول ما يجب أن تكون عليه درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل، وسوف يجيبون ليس على وجه التحديد، لأن درجة الحرارة الطبيعية تعتبر 37.1 درجة، وبضعة أعشار درجة أكثر - 37.2-37.4.

إلى حد كبير، تعتمد هذه المؤشرات على الخصائص الفردية لجسم الأم المستقبلية، ونشاط العمليات التي تحدث فيها، لأنه حتى في حالة عدم وجود تغيرات هرمونية مرتبطة بالحمل، قد تختلف درجة حرارة الجسم لدى الأشخاص المختلفين أثناء الراحة بنسبة 0.1-1 درجة. ليس من المستغرب أن تتمكن الأمهات المحتملات من تحديد درجة حرارة فردية، وإذا لم تنحرف عن القاعدة بأكثر من 0.8-1 درجة، فلا داعي للقلق.

إذا كانت درجة الحرارة الأساسية بعد الحمل مختلفة قليلاً عن القاعدة (القاعدة المقبولة عمومًا هي 37.1-37.3 درجة)، فلا داعي للقلق، لأنه لا يمكن تحديد القاعدة الفردية إلا بالمقارنة مع درجة الحرارة المعتادة. على سبيل المثال، إذا لم ترتفع درجة حرارة المرأة في المرحلة الأولى من الدورة فوق 36.5 درجة، فمن غير المرجح أن تكون أعلى من 37 في المرحلة الثانية.

تجدر الإشارة إلى أنه من المنطقي الحديث عن ما يجب أن تكون عليه درجة الحرارة الأساسية في الحمل في الصباح بعد الاستيقاظ، وفي المساء ليس من المنطقي قياسها، لأن الجسم ينفق الطاقة أثناء النهار، ويتعرض للشمس. تأثير العوامل الداخلية والخارجية، وبالتالي فإن نتائج القياسات لن تكون كافية. نصائح قياس درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل مرتين في اليوم ليس لها أي أساس منطقي. وستكون القياسات المسائية مختلفة عن القياسات الصباحية، وبين بعضها البعض، بغض النظر عن كيفية سير الحمل.[2]

درجة الحرارة القاعدية والحمل

يعتبر قياس درجة الحرارة القاعدية وسيلة سهلة الوصول وفعالة للغاية لتشخيص الحمل، مما يسمح لك باكتشافه منذ اليوم الأول دون الحاجة إلى اختبارات مفيدة ومخبرية إضافية. عادة، تتعرف المرأة على الحمل من خلال غياب الحيض في الوقت المناسب وبعد أيام قليلة من بداية الحيض المخطط لها.

تسمح لك درجة الحرارة الأساسية بقياسها المنتظم بالتعرف على الحمل حتى قبل التأخير. بعد كل شيء، غالبا ما تكون الفترة الفاصلة بين الحمل وبداية الفترة التالية حوالي 14-16 يوما، حيث تمكنت البويضة من الخضوع لعدة أقسام، وتغيير مكان إقامتها وتثبيتها في الرحم. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل الجهاز العصبي للطفل المستقبلي وبعض الأعضاء، حتى لو كان لا يزال يشبه الإنسان قليلاً، لكنه سيصبح بالتأكيد واحدًا بمساعدة الأم.

وإلى أن تتشكل المشيمة حول الجنين، الذي يصبح فيما بعد جنينًا، سيكون الجسم الأصفر مسؤولاً عن الحفاظ عليه، وينتج هرمون البروجسترون بكميات كافية. يقوم هذا الهرمون عشية الزرع بإعداد الرحم لإدخال البويضة المخصبة، كما يحد من نشاطها المفرط والانقباضات المبكرة، ويمنع رفض الجنين نتيجة للعمل غير الصحيح للمدافع الرئيسي للجسم - الجهاز المناعي، الذي اعتبره جسما غريبا. يعزز البروجسترون أيضًا إنتاج الهرمونات الأخرى التي تعتبر مهمة للنمو الطبيعي للجنين. الحفاظ على الحمل ومنع الولادة المبكرة.[3]

ليس من المستغرب أن تكون درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل أعلى في بداية الحمل وفي المراحل المبكرة من الحمل. كيف تعرفين أن الحمل قد سار بشكل جيد ولا داعي للقلق بشأن مستويات هرمون البروجسترون؟ مرة أخرى، حسب درجة حرارة الجسم أثناء الراحة. يجب أن تتوافق قيمه خلال الشهر الأول مع تلك التي تم تحديدها خلال أسبوع بعد يوم الإباضة. وتستمر هذه الحرارة عادة حتى فترة المشيمة (نهاية الشهر الثاني من الحمل)، ثم تعود تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. على الرغم من أنها تظل مرتفعة قليلاً في معظم الحالات (في حدود 37 درجة)، لأن إفراز هرمون البروجسترون في جسم الحامل يستمر، إلا أن هذه الوظيفة بعد 12-14 أسبوعًا من بداية الحمل تتم بالفعل عن طريق المشيمة.

بداية إفراز هرمون البروجسترون من المشيمة يؤدي مرة أخرى إلى زيادة مستواه في جسم المرأة، لأنه كلما كبر حجم الطفل كلما زادت صعوبة كبح نشاط الرحم. لكن جسد الأم المستقبلية لم يعد يتفاعل بشكل حاد مع التغيرات في الخلفية الهرمونية. يطور مقاومة معينة لارتفاعات هرمون البروجسترون، لذلك لا يتم ملاحظة زيادة ملحوظة في درجة الحرارة حتى نهاية الحمل، على الرغم من أن تركيز الهرمون طوال هذا الوقت يزيد بنسبة 8-10 مرات. ينخفض ​​\u200b\u200bبشكل حاد فقط قبل الولادة، مما يسمح للرحم بالتقلص بنشاط.[4]

الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية

في حديثه عن معيار درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل، لاحظنا أنه ليس كل الانحرافات عن المعيار المقبول عموما تعتبر علم الأمراض. درجة حرارة الجسم هي مسألة فردية. يمكن للبروجستيرون تغييره قليلاً، بناءً على قراءات ثابتة لكل فرد.

من السهل تحديد معدل درجة الحرارة الأساسية لديك عن طريق قياسها يوميًا بعد النوم في منتصف المرحلة الأولى من الدورة. يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أنه حتى في الأوقات الهادئة نسبيًا، عندما تنضج البصيلات بمشاركة هرمون البروجسترون والإستروجين الجريبي، ستكون هناك تقلبات في قراءات مقياس الحرارة، وهو مؤشر على استقرار إنتاج هرمون الاستروجين. مثل هذه التقلبات في حدود 0.5 درجة طبيعية تمامًا، ولكن ما هو الأساس لحساب درجة الحرارة القاعدية؟

كنقطة مرجعية، نأخذ المؤشر المتوسط، الذي سيعكس معيارنا الحقيقي، أو المؤشر الأقصى والأدنى، والذي يمكن استخدامه لتحديد الحدود الدنيا والعليا للقاعدة.

من حيث المبدأ، سواء كنت تريد عمل رسم بياني لدرجة الحرارة القاعدية عند التخطيط للحمل يومًا أو أسبوعًا أو شهرًا أو مجرد الاحتفاظ بمذكرات، وتسجيل نتائج القياسات المنتظمة فيها، فهي مسألة فردية. لكن مثل هذه السجلات والرسوم البيانية تساعد في تتبع ديناميكيات مؤشرات درجة الحرارة، وحساب لحظة انخفاضها الأقصى، تليها زيادة حادة في القيم، مما يدل على الإباضة وفرصة جيدة لتصور الطفل، وحماية نفسك بشكل فعال إذا ولادة الطفل ليس بعد في خطط المرأة وشريكها. ليس من المستغرب أن الأطباء، لأغراض التشخيص، ما زالوا يصرون على رسم رسم بياني (منحنى درجة الحرارة)، والذي أصبح من السهل فك شفرته فيما بعد بسبب وضوح النتائج وتغيراتها.[5]

يميز أطباء أمراض النساء هذه الأنواع من منحنيات درجة الحرارة، والتي يمكن من خلالها الحكم على وجود اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي والتشوهات الهرمونية:

• المعيار للدورة الشهرية ثنائية الطور هو اختلاف درجة الحرارة الأساسية في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة بمقدار 0.4 درجة. وفي هذه الحالة يقوم الأطباء بمقارنة قراءات مقياس الحرارة وقت انخفاض درجة الحرارة قبل الحيض وقبل الإباضة. في فترة ما بعد الإباضة، هناك قفزة في درجة الحرارة، وبعد ذلك تبقى قيمها عند مستوى مرتفع نسبيا لمدة 12-14 يوما.
• إذا كان ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية أضعف (الفاصل الزمني 0.2-0.3 درجة)، أي أن تقلبات درجة الحرارة ضئيلة، فقد يشير ذلك إلى نقص إنتاج الهرمونات الجنسية: الاستروجين والبروجستورون. انخفاض معدل ارتفاع درجة الحرارة بعد الإباضة يشير إلى عدم حدوث تمزق الجريب، أي أنه لم يحدث إباضة، والبويضة فيه لم تنضج.
• عندما يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة قبل وقت قصير من بداية الحيض، أي في نهاية المرحلة الثانية من الدورة ولا يقع عشية الحيض، وتكون المرحلة الثانية من الدورة قصيرة على غير العادة (أقل من 10 أيام) ، يمكننا أن نتحدث عن نفس الدورة ثنائية الطور، ولكن مع عدم كفاية المرحلة الثانية (الأصفري). بمعنى آخر، نحن نتحدث عن انتهاكات تكوين وعمل الجسم الأصفر، أي نقص هرمون البروجسترون، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المخصبة التثبيت بشكل طبيعي في الرحم. وهذا يسبب الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.
• إذا لم يظهر منحنى درجة الحرارة أي اختلاف في درجة الحرارة في مرحلتي الدورة (منحنى رتيب)، أي لا توجد تقلبات ملحوظة في درجة الحرارة في منتصف الدورة الشهرية، فإننا نتحدث عن دورة إباضة (أحادية الطور). في مثل هؤلاء النساء، قد يحدث نزيف الحيض بانتظام، وهو ما يُنظر إليه على أنه غياب أي أمراض. وهذا ينطبق من حيث المبدأ على الفتيات المراهقات أثناء فترة الحيض والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

هناك دورات غير عادية دون نضوج البويضات وإطلاقها عند النساء الناضجات الأصحاء بسبب الإجهاد، والأنظمة الغذائية الصارمة، وقلة النوم، والتسمم، وبعض الأمراض الجسدية، والتغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث). ويعتبر مرضيًا إذا أصبحت هذه الدورات منتظمة.

دورات الحيض بدون إباضة، والتي تكون منتظمة، يمكن أن تسبب العقم. تحدث نتيجة لضعف إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكورية في جسم المرأة، والطفرات الجينية، وتكيس المبايض، وضعف وظائف بعض الأمراض الأخرى في الجهاز التناسلي.

يمكن أن تكون أعراض دورة الإباضة عبارة عن تأخيرات، ونوبات، وغياب الدورة الشهرية، وإفراز دم مفرط أثناء الدورة الشهرية، وما إلى ذلك. وهذا يسمح لك بالاشتباه في علم الأمراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. صحيح، في بعض الحالات، لا يتم ملاحظة التغيرات في توقيت وطبيعة الحيض، وقد تشك المرأة في حدوث انتهاكات فقط على أساس محاولات العقم المتكررة للحمل. لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث، أي نضوج البويضة وخروجها من الجريب، والذي بدونه يستحيل تصور حياة جديدة، يمكنك استخدام رسم بياني يوضح التغيرات في درجة الحرارة الأساسية أثناء الدورة، أو الأفضل خلال عدة دورات.[6]

• لدى بعض النساء، يكون لمنحنى درجة الحرارة طابع فردي بحيث لا يتناسب مع أي من الأنواع المذكورة أعلاه. غالبًا ما تكون هذه تغيرات عشوائية وقفزات في درجة الحرارة طوال الدورة الشهرية. على النقيض من الدورة أحادية الطور، يُظهر الرسم البياني انخفاضًا في درجة الحرارة قبل الإباضة يتبعه ارتفاع في درجة الحرارة في منتصف الدورة، ولكن في فترات أخرى يمكن أن تتقلب درجة الحرارة بشكل ملحوظ خلال اليوم.

في مثل هذه الحالة، قد يشك الطبيب في نقص هرمون الاستروجين، ونتيجة لذلك لا يوجد توازن في درجة الحرارة. في المرحلة الثانية من الدورة، قد تواجه هؤلاء النساء ارتفاعات في درجة الحرارة فوق المعدل الطبيعي، أي ما يصل إلى 37.6-38 درجة في غياب أمراض ذات طبيعة معدية والتهابية.

إن إعداد مخطط لدرجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل أو التخطيط له هو أمر مسؤول يجب القيام به. من أجل الوضوح، بعد رسم النقاط على الرسم البياني، الذي يعكس أحد محاوره تغيرات درجة الحرارة بفاصل 0.1 درجة، والثاني يحسب أيام الدورة الشهرية بزيادات قدرها يوم واحد، تحتاج إلى رسم خطين: المتوسط ​​( أفقي) وخط الإباضة (عمودي). يتم رسم الخط الأوسط بهذه الطريقة: تخلص من قراءات الأيام الخمسة الأولى من الدورة وارسم خطًا على قراءات درجة الحرارة المطابقة للأيام الستة التالية. نرسم خط الإباضة بواسطة بضع خلايا على يمين انخفاض درجة حرارة ما قبل الإباضة.

كل هذا من السهل القيام به على الرسم البياني العادي، عندما يكون من السهل التنبؤ ببداية الإباضة (منتصف الدورة، إذا كانت مدتها معروفة)، لكننا نتحدث عن قياس درجة الحرارة عند التخطيط للحمل أو لزيادة فعالية منع الحمل. تؤدي الاضطرابات الهرمونية في الجسم إلى تغير منحنى درجة الحرارة، مما يعقد تفسيرها ويتطلب استشارة الطبيب المختص.