موانع للرضاعة الطبيعية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
موانع للرضاعة الطبيعية من جانب الأم
هو بطلان الرضاعة الطبيعية في حالات مثل هذه الأمراض للأم:
- أمراض الأورام.
- شكل مفتوح من السل مع العصيات.
- التهابات خطيرة خاصة (الجدري ، الجمرة الخبيثة) ؛
- الحالة الأم إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- مرض عقلي حاد
- التهاب الكبد الوبائي في المرحلة النشطة من المرض.
موانع للرضاعة الطبيعية
مرض |
هو بطلان الرضاعة الطبيعية |
القلب والأوعية الدموية |
في قصور القلب المزمن بنك الاستثمار الدولي (تصنيف Vasilenko-Strazhesko) / التشكيك في إمكانية الحفاظ على الرضاعة والرضاعة الطبيعية مع فشل القلب يمكن قرر بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات الوضع الدورة الدموية للمريض تحت إشراف طبيب القلب. مع التهاب الشغاف المعدية. مع كل عيوب القلب المكتسبة من المرحلة الرابعة والخامسة (في المرحلة الثالثة ، استبعاد التغذية الليلية). مع كل عيوب القلب "الزرقاء". لجميع عيوب القلب مع مظاهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي. مع اضطرابات ضربات القلب الحادة. مع مرض القلب الروماتزمي. مع اعتلال عضلة القلب المتوسعة. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرحلة الثانية. في الحالات الشديدة ، وجود ضعف مزمن حاد أو حاد من الدورة الدموية الدماغية |
مرض الكلى |
في وجود الفشل الكلوي الحاد أو المزمن لجميع المراحل |
مرض الكبد |
مع تطور نقص وظائف الكبد ، وارتفاع ضغط الدم البابي ، وتوسيع الأوردة من المريء |
مرض الجهاز التنفسي |
مع تطور مرحلة الفشل التنفسي الثاني وما بعده |
داء السكري |
في الأشكال الحادة للمرض في مرحلة المعاوضة (الحماض الكيتوني السكري) |
موانع للرضاعة الطبيعية على جزء من الطفل
حديثي الولادة الذين لا يستوفون عمر الحمل
قد يكون لدى هؤلاء الأطفال وزن خفيف فقط لهذا العمر الحملي ، ولكن أيضًا تأخر في النمو. يعتمد ذلك على العامل الذي تأثر أثناء الحمل. من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأم في الثلث الثالث من الحمل يسبب تأخرًا في زيادة وزن الجنين ، كما أن انتقال الحصبة الألمانية في الثلث الأول من الحمل هو تأخير في النمو. وكلما كان تأخر النمو في الوليد أثناء الحمل أكبر كلما ازدادت المشكلة عند تغذية هذا الطفل. في حديثي الولادة من هذه المجموعة ، نقص كلس الدم ، انخفاض درجة الحرارة ، نقص السكر في الدم تطوير في كثير من الأحيان. يساهم حليب الثدي في التطوير الكامل للجهاز الهضمي.
الحالات المرضية للجنين ونقص الأكسجة عند الوليد
الأطفال حديثو الولادة ، التي تتطلب حالة الملاحظة أو الرعاية المكثفة ، لديهم درجة أبغار منخفضة. اعتمادًا على الحالة السريرية ، يجب تأخير التطبيق على الثدي لمدة 48 ساعة ، وأحيانًا يمكن تمديد هذه الفترة إلى 96 ساعة ، يؤدي نقص الأكسجين إلى انخفاض في الحركة المعوية وانخفاض مستوى الهرمونات المحفزة. قد يكون لمثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة مشاكل عصبية ولا يستجيبون بشكل دائم دائمًا لمحاولات الإرضاع من الثدي لاحقًا. بالنسبة لأولئك الأطفال ، قد تكون وضعية راقصة الباليه أو كرة القدم هي المكان الأمثل بالقرب من صدر الأم. عندما يكون الطفل أمام الأم ، يتم تثبيت رأس الطفل ووجهه من يد الأم وتواجهه مباشرة ثديها.
اضطرابات الجهاز الهضمي
تم العثور على اضطرابات من الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان في كل من الأطفال حديثي الولادة تلقي حليب الثدي وفي الأطفال حديثي الولادة التي تتلقى هذا الخليط. القاعدة الوحيدة هي أن الأطفال حديثي الولادة يجب أن يحصلوا على حليب الثدي في أقرب وقت ممكن في حالة مرض ما. حليب الثدي هو نظام غذائي فيزيولوجي لا يسبب الجفاف و hypernatremia. تحتاج أم الطفل إلى نظام غذائي تصحيحي. حساسية من حليب الأم أمر نادر الحدوث.
عدم التسامح مع اللاكتوز
اللاكتوز هو الكربوهيدرات الرئيسية للحليب ، تحلل بواسطة إنزيم فلوروزين فلوريت اللاكتوز المائي ، أنزيم الأمعاء الدقيقة. نقص اللاكتوز الخلقي هو اضطراب نادر للغاية ، ورثه نوع متنحي جسمي متنحي. يقوم الإنزيم بتحلير اللاكتوز ليحل محل lukoside و glycosylceramide.
في معظم الحالات ، تنخفض المظاهر السريرية في سن 3-5 سنوات. الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ليس لديهم التسامح مع اللاكتوز ، فمن الضروري تصحيح نظام غذائي الأم ، وإدخال حليب الثدي هيدروزيد.
الغالاكتوز في الدم هو مرض ناجم عن نقص الجلاكتوز-1-الفوسفات-يوريدين ترانسفيراز. يشير إلى الأمراض الخلقية. المظاهر السريرية:
- اليرقان.
- القيء.
- براز رخو
- اضطرابات الدماغ:
- اضطرابات إلكتروليتية
- انخفاض في وزن الجسم.
من الضروري نقل الطفل إلى الرضاعة باستخدام الخلطات الاصطناعية العلاجية ، لأن المستويات العالية من اللاكتوز في الحليب تسهم في زيادة نسبة الجلوكوز والجلاكتوز في دم الطفل.
فينيل كيتون يوريا (بالإنجليزية: Phenylketonuria) هو انتهاك لتبادل الحمض الأميني فينيلالاناين ، الذي يتراكم فيه بسبب غياب الإنزيم. الطفل المصاب بجلطات الفينيل كيتون لديه نقص في الوزن عند الولادة ، صغر الرأس ، أمراض القلب الخلقية. تتراوح مستويات الفينيل ألانين في لبن الإنسان من 29 إلى 64 مجم في 100 مل ، وبالنسبة للرضع المصابين بهذا المرض ، من الضروري تغذية لبن الثدي بإضافة خليط من لوفينالاك (منخفض في الفينيل ألانين).
يحتوي حليب الأنثى على محتوى منخفض من الفينيل ألانين بالمقارنة مع الخلائط الاصطناعية. إن تشخيص التطور العقلي مناسب إذا بدأ العلاج مبكراً ومستوى فينيل ألانين في الدم لا يتجاوز 120-300 مليمول / لتر. لدخول وجبة كثيفة ربما ليس في وقت سابق من 6 أشهر.
التليف الكيسي
تتم الرضاعة الطبيعية مع إضافة الإنزيمات المحللة للبروتين. في الحالات الشديدة ، من الممكن استخدام الخلائط المهدرجة.
الالتهاب الكهربى للعدوى المعوي (متلازمة دانبولت كلوس)
إلتهاب الغدد الصماء هو نوع نادر وراثي من الأمراض المنقولة عن طريق الجسد ، ويتميز بطفح متناظر حول الفم والأعضاء التناسلية في منطقة الطيات. الطفح - الحويصلة الحادة ، الأكزيمائية ، وغالبًا ما تأتي عدوى ثانوية C. Albicans.
ويلاحظ المرض أثناء الحرمان ، مصحوبا بالإسهال ، اليانصيب الشعر ، والإثارة ، وانخفاض مستوى الزنك في الدم ، وحليب الإناث يحتوي على أقل من الزنك من حليب البقر. يجب أن يشمل العلاج مستحضرات الزنك على شكل غلوكونات أو كبريتات.
[12]
متلازمة داون
لا يمكن للمواليد الجدد المصابين بمتلازمة داون أن يرضعوا الثدي بشكل فعال. الحاجة أم المساعدة والعاملين في المجال الطبي لتعليم الطفل أن يأخذ الثدي بشكل صحيح ويجب استخدام وضع الطفل عن ثدي الأم، التي توفر دعم الطفل، نظرا نقص التوتر العضلي، والذي تم تصحيحه من قبل حركات منسقة للأم. يمكنك استخدام وسادة لتصحيح وضع الطفل. يتم توفير رعاية الأم في رعاية الطفل من قبل طبيب الأطفال ، وطبيب القلب ، وعلم الوراثة ، والممرضة والخبراء الطبيين الآخرين. أهمية خاصة لهؤلاء الأطفال هي الرضاعة الطبيعية ، لأنها عرضة للعدوى ولها مستوى متزايد من تطور العدوى المعممة.
Gipotireoz
يحتاج المواليد الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إلى الرضاعة الطبيعية ، لأن الحليب يحتوي على مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية.
فرط تنسج الغدد الكظرية
كان حديثو الولادة الذين تلقوا حليب الثدي خلال فترة المواليد حديثي الولادة أقل عرضة للقلس ، وهو حالة سريرية مستقرة.
الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة مع علم الأمراض الفترة المحيطة بالولادة
إذا لم يحصل طفل حديث الولادة المريضة على حليب الثدي ، فعندئذ:
- هناك مدة أطول للمرض ، خاصةً العدوى المحيطة بالولادة ، الإنتان.
- مستوى عال من مضاعفات العلاج الغازية.
- يخسر الطفل أكثر في الكتلة ويجددها لفترة أطول ؛
- يتطلب فترة أطول من العلاج بالتسريب ، التغذية الوريدية الجزئية ؛
- لا يحصل الوليد على عوامل حماية مناعيّة مع حليب الأم ، والتي تحدد مسبقاً مدة المرض الطويلة وكميّة الأدوية ، بما في ذلك العلاج المضاد للبكتيريا والمناعة البديلة.
- لا يوجد اتصال نفسي نفساني مع الأم ، ولا يتلقى الطفل متعة عاطفية في التغذية. من المعروف اليوم أن الاتصال بين الأم والمولود حديث الولادة يساعد على تحسين الدورة الدموية لدماغ الطفل.
- يقلل من كمية حليب الثدي في الأم ؛
- يمكن أن يرفض الوليد الرضاعة بعد الرضاعة الطبيعية ؛ أعرب عن طريق الحليب.
الاندورفين، يتم زيادة مستوى منها في حالة ملامسة الأم النفسية والعاطفية والطفل تخفيض بالتشنج، بما في ذلك الدماغ والأمعاء والرئتين، والتي يمكن أن تكون واحدة من آليات لتحسين نتائج الرعاية المركزة ورعاية الأطفال الخدج والرضع يعانون من أمراض ما حول الولادة الذين حصلوا على الثدي الحليب في اتصال دائم مع الأم ،
إذا استمر الطفل المريض في الرضاعة أو الرضاعة ، فهذا يجعل من الممكن:
- الحفاظ على توازن الماء والكهارل الأمثل ؛
- تقليل مدة علاج الطفل وطول مدة إقامته في المستشفى ؛
- تقليل حجم الإجراءات الغازية ، وهي العلاج بالتسريب ، والتغذية بالحقن ؛
- تقليل عدد الأدوية (الأثر الاقتصادي لمؤسسات الرعاية الصحية) ؛
- تقليل الآثار علاجي المنشأ على الطفل.
- لتلقي المتعة العاطفية والراحة النفسية في التغذية ؛
- دعم واستئناف الرضاعة مع الأم أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
- توفير التوازن المناعي لجسم الطفل.