القلاع والحمل

Thrush (داء المبيضات) - مرض شائع بين النساء ، وغالبا ما توجد حتى خلال فترة الحمل. يسبب مرض القلاع الفطريات المبيضات (مثل الخميرة) ويتدفق في الجهاز البولي التناسلي للجسم الأنثوي.

الحمل هو دائما هزة قوية لجسم المرأة. في هذا الوقت هناك تغييرات في الخلفية الهرمونية ، وانخفاض في المناعة بسبب حقيقة أن الجهاز المناعي يتم إعادة توجيهه إلى الجنين ومسؤول عن الحفاظ عليها وسلامة. وهكذا ، يتم إنشاء ظروف مواتية لجميع أنواع العدوى لدخول الجسم وتتطور هناك بشكل إيجابي.

للجسم الأنثوي ، تعتبر كمية صغيرة من فطر المبيضات طبيعية. عادة لا يظهر في أي شكل من الأشكال ، كما هو الحال في حالة الاكتئاب بسبب عمل الجهاز المناعي. ولكن بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً ، يجد الفطر ، بسبب الظروف المذكورة أعلاه ، ثغرات لبدء عملية التكاثر النشط وزيادة عدده في جسم المرأة.

النساء الحوامل ، بالمقارنة مع النساء غير الحوامل ، لديهن خطر أكبر من أن يتطور مرض القلاع من التحاميل المطبقة محليا ، والأقراص المهبلية بالمضادات الحيوية.

والحقيقة هي أن أحد آثار المضادات الحيوية هو تثبيط كل من الكائنات الدقيقة الطفيلية والعصيات اللبنية الفسيولوجية ، وهي أقل استقرارًا طوال فترة الحمل.

نادرا ما ينتقل القلاع ، الذي يحدث أثناء الحمل ، جنسيا (15-20 ٪ فقط من المرضى). في كثير من الأحيان ، الاتصال الجنسي هو مجرد آلية انطلاق لتطوير مرض القلاع.

أسباب مرض القلاع أثناء الحمل

يمكن أن تكون أسباب تطور مرض القلاع أثناء الحمل عوامل مثل:

• العدوى المزمنة في الجهاز البولي التناسلي. عندما تكافح المناعة ضد الالتهاب المزمن ، يمكن استنزافها وبيانها ، من بين أمور أخرى ، على أنها مرض القلاع.
• وجود أمراض مزمنة في الكليتين والكبد والأعضاء الأخرى. آلية رد فعل جهاز المناعة مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه.
• يمكن أن يتطور القلاع بسبب الاضطرابات الهرمونية: انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، والسكري ، والسمنة.
• يمكن تشغيل داء المبيضات عن طريق تناول الأدوية الهرمونية ، مثل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، ميتيredريد.
• يمكن أن يكون سبب مرض القلاع أيضا وجود الهربس التناسلي.
• يمكن أن يكون سبب القلاع من تناول المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تسبب نقص المناعة و dysbiosis المعوية. يمكن للفطريات المبيضات في كثير من الأحيان البقاء في الأمعاء لفترة من الوقت ، بل هو نوع من خزان لداء المبيضات في جسد امرأة ، ثم الانتقال إلى أماكن أخرى.
• مع التغذية غير السليمة ، على سبيل المثال ، فائض من الحلوى ، يمكن أن تتطور dysbacteriosis والفطريات يمكن أن تتكاثر.
• قد يكون سبب مرض القلاع وجود أمراض مزمنة في الأمعاء.
• يمكن أن يحدث داء المبيضات بسبب الاستخدام غير السليم للأدوية مثل eubiotics. لعلاج النباتات من المهبل تعيين المخدرات مع محتوى بكتيريا الحليب (اكتوباكترين ، acylact). انهم يعيشون في المهبل في حالة طبيعية من الجسم ، وهناك حاجة للحفاظ على بيئة حمضية في ذلك ، تتداخل مع تطور البكتيريا المحبة القلوية ، ووجود التي يمكن أن تسبب التهاب المهبل البكتيري. ولكن بيئة بكتيريا الحليب مواتية للفطريات المبيضات ، لذلك فمن الأفضل لتشخيص غياب الفطريات قبل وصف eubiotics.

الدج هو علامة فريدة من نوعها لدولة غير المواتية للكائن الحي، وذلك لأن لزواله أمر ضروري لعلاج محددة مع وكلاء مضاد للفطريات وكذلك مسح شامل والأسباب الجذرية التي تسبب نقص المناعة.

[1], [2]

أعراض مرض القلاع أثناء الحمل

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض القلاع أثناء الحمل:

• حكة قرب المهبل.
• إفرازات من المهبل - الأبيض ، تخثر ، وفيرة إلى حد ما ، مع رائحة الخميرة التعطين.
• الانزعاج في العجان.

من المحتمل أن يكون وجود مرض القلاع أثناء الحمل ، مثله مثل أي عدوى أخرى ، خطراً على كل من الأم المستقبلية وطفلها. مسار الحمل معقد ، يمكن للفطر أن يصيب الجنين.

يصاب الجنين من خلال حاجز المشيمة أو في عملية الولادة. ثم من الممكن أن الطفل يعاني من التهاب الفم المبيضات الخلقية ، داء المبيضات في الجلد.

لذلك ، على الرغم من أن مرض القلاع يحدث في كثير من الأحيان في النساء الحوامل ، فإن وجوده غير طبيعي (على الرغم من وجود فكرة قديمة أن القلاع هو ظاهرة طبيعية وغير ضارة). في أدنى شك من مرض القلاع ، على الفور من الضروري إجراء التشخيص ووصف العلاج.

القلاع والحكة أثناء الحمل

كثيرون يرون أن مرض القلاع ليس خطيراً ، كما يقولون ، أن هناك إفرازات صغيرة وحكة. من المهم أن نتذكر أن هذا هو مرض خطير يسببه نوع خاص من الفطريات ويحتاج إلى معاملة خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت أعراض مشابهة في عدد من الأمراض الناجمة عن عدوى مختلفة جدا ، لذلك من الضروري للغاية تشخيص أخصائي يحدد التشخيص الصحيح ويصف العلاج المناسب. لا يمكن تأجيل رحلة إلى الطبيب في أي حال ، خاصة أثناء الحمل ، لأن المبيضات تشكل خطورة على الطفل وصحته. بعد دورة من الأدوية المناسبة التي يصفها الطبيب ، عادة بعد أسبوع أو اثنين يقومون بمسحة ثانية أو إجراء دراسة جرثومية (ثقافية) لتحديد ما إذا تم القضاء على القلاع أثناء الحمل.

تشخيص مرض القلاع أثناء الحمل

لتشخيص مرض القلاع أثناء الحمل ، فإن الدراسة الأولى على الفور لتحديد أعراض المرض - إجراء تنظير البكتريا. يتم تناول لطخة ملطخة على النباتات مع المجهر.

البكتيريا الطبيعية في المهبل هي: عصي Dederlein (بكتيريا الحليب). اللطاخة تحتوي عليها مع خلايا الظهارة والكريات البيض بكمية صغيرة. عندما تظهر اللطاخة الجراثيم أو الفطريات المميتة ، يتم تشخيص مرض القلاع. في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الفطريات موجودة بكميات فردية دون التسبب بمرض.

عندما تظهر أعراض مرض القلاع ، ولكن لا تكشف تنظير البكتريا للفطريات ، اللجوء إلى طرق أكثر حساسية من التشخيص - البكتريولوجية وجان المقاومة الشعبية.

تتكون الطريقة البكتريولوجية (الثقافية) في الحصاد مع وسط غذائي خاص - متوسط سابورو. جوهرها يكمن في حقيقة أن الخلايا الفطرية التي تم جمعها توضع مرة واحدة في ظروف مواتية، لأنه لا يمكن البدء فورا في مضاعفة، مما يؤكد أن وجود مسحة وقابلة للحياة، في حين أنها يمكن أنفسهم وتبين عدم وجود مساحة في الظروف الخاصة في مسحة .

كما تستخدم طريقة جمهورية الصين الشعبية (تفاعل متعدد السلسلة). جوهر عملها هو الكشف في المادة ، التي يتم أخذها للدراسة ، جزيئات الحمض النووي واحد من مسببات الأمراض. حساسية هذه الطريقة تفوق كل الطرق الأخرى المستخدمة لتشخيص وجود العدوى. يتم استخدامه في الحالات التي يصعب فيها اكتشاف العامل الممرض في لطاخة بسيطة والذي ينمو بشكل ضعيف في وسط غذائي عادي. صحيح لتشخيص مرض القلاع، ونادرا ما يستخدم هذه الطريقة لأنها مكلفة دون داع، وتستغرق وقتا طويلا وغالبا ما يشير إلى وجود نتيجة إيجابية، حتى عندما يكون الممرض موجود في كمية صغيرة (وإذا المبيضات محتوى منخفض من الفطريات غالبا ما تكون طبيعية تماما، دون أن تسبب المرض).

لذلك ، يتم إجراء التشخيص عادةً بعد الكشف عن الأعراض بمساعدة تنظير البكتيريا و (أو) البذر.

لا ينتمي مرض القلاع إلى تلك الأمراض الكلاسيكية التي تنتقل جنسياً. يرافق القلاع حالة داخلية خاصة ، حيث يتم تقليل الحصانة. لذلك، في الحالات التي يكون فيها المبيضات بطيئا والمتكرر ويصعب علاجه، ويمكن أن تكون سببا في علم الأمراض في الجسم، والذي يصاحبه نقص المناعة وتجلى كما عدوى الخميرة. خلال فترة الحمل ، تنخفض الخلفية الهرمونية بسبب حقيقة أن الجهاز المناعي يعمل في نظام خاص ، لأن هذه الحالة في الجسم تفضل تطور الفطريات. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يكون دائما منتبها إلى أدنى التغييرات في الجسم ، ومع أدنى شك ، إجراء تشخيص من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب ، ومنع الخطر على الجسم وممارسة الحمل مواتية.

علاج مرض القلاع أثناء الحمل

على الرغم من أن المبيضات هي حالة داخلية ، إلا أنها تنتقل جنسياً تماماً. لذلك ، يتم تعيين مسار العلاج لكلا الشريكين ، خلال هذه الفترة ، استخدام الواقي الذكري ضروري للجماع الجنسي.

يتميز علاج مرض القلاع عن طريق استخدام الأدوية النظامية والمحلية. العقاقير الجهازية هي أقراص ، يأخذها المريض إلى الداخل. في البداية ، يكون لها تأثير على البيئة المعوية ، ثم يتم امتصاصها في الدم وتخترق أعضاء وأنسجة الجسم البشري. بالنسبة للمرضى غير الحوامل ، هذه هي الطريقة الرئيسية والأكثر تفضيلاً ، على النقيض من العلاج المحلي (الشموع والكريمات). والحقيقة هي أن معظم الفطريات في الأمعاء وللمعالجة الفعالة يجب تدميرها أولاً. بالاضافة الى ذلك، موطن فطر الكانديدا هو أيضا سمك جدران المهبل، والتي لا يمكن الحصول على الأدوية الموضعية - حقل نشاطها هو السطح، فإنها تساعد فقط للحد من أعراض المرض، ولكن لا تقتل الممرض على أكمل وجه. تعمل العقاقير المجموعية من خلال الدم على جميع الأعضاء. ومع ذلك ، في الحمل ، لا يمكن استخدام جميع الأدوية المجموعية لعلاج مرض القلاع ، كثير منها سامة ولها آثار جانبية. عادة ، النساء الحوامل الذين يعانون من مرض القلاع ، من جميع العقاقير الجهازية المقررة فقط غير فعالة "نيستاتين" و "بيفاموسين".

"Pifamucin" هو دواء مضاد للفطريات غير ضار أثناء الحمل والتغذية. وهو فعال تماما وغير سام حتى في الجرعات الصغيرة. لا ينبغي أن تستخدم أدوية أخرى ذات الصلة بالجهاز النظامي - فلوكونازول (Diflucan) ، Levorin ، Nizoral ، وغيرها الكثير - أثناء فترة الحمل.

يشمل العلاج المحلي استخدام التحاميل والأقراص المهبلية والكريمات. عادة ما يتم الجمع بين هذه الطريقة في العلاج والأدوية الجهازية ، بالإضافة إلى ذلك ، في الحمل ، فمن الأفضل.

أدوية العلاج المحلية كلها متشابهة. عادة ما يتم استخدام تحميلة مع النيستاتين ، تحميلة أو كريم مع بيمافوسين. عقار "كلوتريمازول" ( "Kanesten")، والتي كثيرا ما تستخدم في علاج داء المبيضات عند النساء غير الحوامل، في أي حال لا يمكن استخدامها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإنه أمر غير مرغوب فيه لاستخدامه، وفي وقت لاحق.

يتم إدخال أقراص مهبلية وتحميلة لعلاج مرض القلاع لمدة 10 أيام في عمق المهبل كل ليلة قبل الذهاب إلى السرير.

بالإضافة إلى حقيقة أنه يتم استخدام عوامل مضادة للفطريات خاصة لعلاج مرض القلاع ، فمن الممكن استخدام الأدوية المطهرة والمضادة للالتهابات ، والتي هي شائعة في طرق بديلة للعلاج. حل على نطاق واسع من tetraborate الصوديوم في الجليسرين (البوراكس في glycine) ، فضلا عن الخضر العادي. جوهر عملهم في الإزالة الميكانيكية للفطريات mycelial ، الذين يعيشون على جدران المهبل ، وتعليق نموها ، وتوفير العمل المضاد للالتهابات ، والقضاء على الشكاوى والأعراض. من الخصائص المميزة لاستخدام هذه الأدوية هو عدم وجود آثار جانبية ، لأنه غالبا ما يتم اختياره للعلاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في حين أن استخدام العقاقير الأخرى محظور تماما. يتم ترطيب وسادة الشاش في المحلول ، ومن ثم تمحى جدران المهبل معها.

يستعمل أيضا تحضير اليود "بيتادين" ، الذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج مرض القلاع لدى المرضى غير الحوامل ، خلال فترة الحمل الجنيني - فهو يؤثر على الغدة الدرقية للطفل ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في تكوينه.

على الرغم من أن فطر المبيضات يعيش في جسم كل امرأة تقريبا ، والحمل يؤهب إلى تكاثرها ، ولكن ليس كل النساء الحوامل يعانين من مرض القلاع. أولا وقبل كل شيء ، يتفاقم تفاقم العدوى الخميرة من نقص المناعة ، وبالتالي إذا لم تصل إلى داء المبيضات العلاج سهلة ونهائية ، وعلى الأرجح لوحظ وجود مرض مزمن خطير في الجسم. ولذلك ، فمن المهم أن تشمل الأدوية التعزيز العام والمناعة من أجل العلاج العام للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الفيتامينات المتعددة ، لأن وجود نقص فيتامين الدم هو سبب شائع يسبب نقص المناعة ، مما يساهم في خلق خلفية مواتية للآثار الجانبية للعديد من الأدوية. كما المناعية ، خلال فترة الحمل ، وتستخدم التحاميل الشرجية التي تحتوي على viferon.

إذا كنا نتحدث عن البروبيوتيك التي تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة موجودة بالفعل في جسم الإنسان ، فعندئذ يمكنك أثناء تناول مرض القلاع تناول أدوية فقط مع bifidobacteria. داء المبيضات لا يساهم في تثبيط العصيات اللبنية ، وبالتالي ، لا توجد حاجة إضافية لاحتياجاتهم ، بالإضافة إلى كل العصيات اللبنية تسهم في استنساخ أكثر فاعلية للفطريات.

من المهم أن نتذكر أن علاج مرض القلاع خلال فترة الحمل يجب أن يوصف دائما إلا من قبل الطبيب المعالج، الذي هو على دراية الميزات الفردية للأم في المستقبل، ولها ميل لأمراض الحساسية، ويعرف ما الدولة الالتزام بها الكبد والكلى، وعائدات الحمل، والتي يرافقه علم الأمراض. ، أفضل النفس أبدا القيام به، وحتى أكثر من ذلك في حين تحمل الطفل، لأن التدابير العلاج الخاطئ يمكن أن تكون خطرة على الصحة ليس فقط للأم ولكن أيضا طفلها.

وينبغي أيضا معاملة زوج المرأة الحامل بسبب مرض القلاع ، ولا يهم ما إذا كان الزوجان يواصلان حياتهما الجنسية أثناء الحمل ، أم لا. يمكن للرجل أن يأخذ أيًا من الأدوية الفعالة ، بما في ذلك "فلوكونازول" و "نزورال" وغيرها.

منع مرض القلاع أثناء الحمل

90 ٪ من النساء الحوامل لديهم داء المبيضات. هذا المرض غير مرغوب فيه جدا في فترة الحمل ، لأنه لا يمكن أن يؤثر تأثيرا خطيرا ليس فقط على مسار الحمل نفسه ، ولكن أيضا على صحة مستقبل الطفل. هناك عدة طرق بسيطة لمنع مرض القلاع:

• تعزيز الحصانة. هذا الإجراء مهم بشكل خاص ، لأنه نقص المناعة الذي غالبا ما يصبح محفزا لتكاثر الفطريات المبيضات وتطور المرض. وينبغي إثراء النظام الغذائي مع المنتجات الغنية في البروبيوتيك: biokefir ، الزبادي مع البكتيريا الحية. يساعد على منع مرض القلاع والبريبايوتك ، على سبيل المثال ، الموز والثوم. إذا كان لابد من معالجته بمضاد حيوي ، فمن المهم التأكد من أن الطبيب قد وصف دواءًا لا يتناسب مع الأمعاء الدقيقة أو الأدوية الموصوفة للتخفيف من آثار المضاد الحيوي.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة مع قطع مجاني ، ويفضل من الأقمشة الطبيعية. المواد التركيبية ، بسبب ملاءمة الجسم ، تعقّد دوران الهواء حول الأعضاء التناسلية ، التي تفضل خلق الظروف المثالية للبكتيريا لتتكاثر. فمن الأفضل عدم استخدام منصات اليومية ، لأنها تساعد أيضا على تطوير الفطريات.
• الامتثال لقواعد النظافة. بدلا من هلام الاستحمام المعطرة والصابون ، فمن الأفضل استخدام منتجات النظافة الحميمة التي ليس لها رائحة أو صابون معتدل.
• إجراء مسح لوجود البكتيريا الضارة. يمكن لأي عدوى من الأعضاء التناسلية يؤثر سلبا على مسار الحمل والمساهمة في تطوير داء المبيضات المهبلي المزمن. لذلك ، فمن الأفضل أن تقلق مسبقا وتزيل احتمال المرض.

تخطيط الحمل والقلاع

عندما كانت المرأة تخطط للحمل، فمن الضروري إجراء فحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء، والذي يتضمن مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية، وإذا لزم الأمر، قبل علاج جميع الأمراض التي يمكن أن تؤثر على سير الحمل والجنين وتشكيل لصحة الطفل في المستقبل، بما في ذلك مرض القلاع. هناك حالات لا تكون فيها المرأة المصابة بالالتهاب غير محمية ، معتقدة أنها لا تستطيع الحمل ، حيث يبدو أن الجهاز التناسلي لا يعمل. لكن هذا ليس صحيحًا ، فمع وجود مرض القلاع ، من الممكن جدًا الحمل. إذا حدث ذلك أثناء حمل القلاع ، أصبحت المرأة حاملاً ، فمن الضروري علاج المرض في أقرب وقت ممكن. وبطبيعة الحال ، يجب أن يعين العلاج الطبيب ، وأنه من الضروري تجنيب وفي نفس الوقت فعالة ، وفي الوقت نفسه مناسبة لامرأة حامل.

القلاع أثناء الحمل خطير على صحة ليس فقط الأم ، ولكن طفلها.

المشيمة يفتقد المبيضات الفطريات ، يمكن أن تؤثر على الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تشوهات ، وفاة الأطفال الذين لم يولدوا قبل الأوان. إذا أصيب الجنين بالفطام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فيمكن أن يكون خطيرًا للغاية بالنسبة له ، إلى الحد الذي قد يحدث فيه إجهاض. ولكن إذا لم يحدث الإجهاض ، فإن عدوى الجنين يمكن أن تؤدي إلى ضعف قوي في جسم الطفل. إن المولود الجديد المصاب بالفطريات في خطر كبير: على عكس شخص بالغ ، لا يمثل هذا المرض تهديدًا خطيرًا ، ويمكن للطفل أن يصاب بأمراض شديدة التعقيد بسببها. في كثير من الأحيان يؤدي القلاع إلى تطور التهاب الفم الترميهي ، عندما يساهم العامل المسبب لمرض الغشاء المخاطي لتجويف الفم للطفل. لذلك ، من المهم جدا منع مرض القلاع في مرحلة التخطيط للحمل ، حتى لا يتم علاجه بعد ذلك أثناء الحمل ، ولا سيما بعد ولادة الطفل.