إنهاء الحمل في الأسبوع الأول
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المؤشرات الطبية للإجهاض في الأسبوع الأول
- عدم كفاية الدورة الدموية أو الاضطرابات الشديدة في عمل القلب والأوعية الدموية ؛
- سرطان الدم والأمراض الخطيرة الأخرى في نظام المكونة للدم.
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو شكل مفتوح من مرض السل ؛
- الفشل الكلوي ، وغسيل الكلى ، وغياب كلية واحدة.
- قرحة في المعدة أو أمراض حادة في الجهاز الهضمي ؛
- أشكال حادة من داء السكري أو الاضطرابات الشديدة في الغدة الدرقية.
- وجود الأورام الخبيثة.
- انتهاكات خطيرة في مجال طب العيون ؛
- فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض الزهري.
- أشكال حادة من الصرع والاضطرابات العقلية الأخرى (الفصام ، والخرف) ؛
- العمليات الجراحية الأخيرة الشديدة (بما في ذلك الولادة القيصرية) في وقت أقل من ستة أشهر ؛
- وجود الأمراض التي تسبب تشوهات الجنين (الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات) ؛
- شكل شديد من التسمم (يهدد حياة الأم) ؛
- العمر إلى 16 سنة (موانع نسبية).
المسوحات اللازمة لانقطاع الحمل في الأسابيع الأولى
- فحص خلوي لوجود الالتهابات ؛
- اختبار الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية ومجموعة دم مع الريسوس.
- فحص أمراض النساء لاستبعاد العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة ؛
- فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد الفترة الدقيقة للحمل.
يمكن إجراء انقطاع الحمل في الأسابيع الأولى بثلاث طرق ، وهي: الشفط بالشفط ، والأدوية ، والطريقة الآلية. كل نوع من الإجهاض في الأسابيع الأولى له مزاياه وعيوبه.
شفط مفرغ أو إجهاض صغير
الطريقة الأكثر تجنيبًا لإجهاض المرأة. ينتج بواسطة الفراغ مص البيض الجنين وأغشيته من خلال عنق الرحم مع طرف رفيع خاص. لا يستمر الإجراء لأكثر من 10 دقائق ويحدث تحت تأثير التخدير الموضعي. بناء على طلب المريض ، يمكن استخدام التخدير العام. بعد الشفط بالشفط ، من المرغوب فيه البقاء تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. يمكن إجراء هذه الطريقة لمقاطعة الحمل غير المرغوب فيه في الأسابيع الأولى حتى فترة 6 أسابيع التوليد ، وهو ما يؤكده فحص الموجات فوق الصوتية. يوصى بشدة بالشفط الفراغي في العيادات المتخصصة أو العيادات الخارجية.
فوائد الإجهاض خلال الأسبوع الأول عن طريق الشفط بالتخلية:
- عدم وجود احتمال تلف في عنق الرحم وجوف الرحم.
- سرعة الإجراء
- ألم نسبي من الإجراء ؛
- الحد الأدنى من احتمال العمليات الالتهابية بعد العملية.
مساوئ الإجهاض خلال الأسبوع الأول عن طريق الشفط بالتخلية:
- احتمال إنهاء الحمل بهذه الطريقة هو 98 ٪.
- احتمال عدم إنتاج بيضة الجنين بالكامل هو 5٪ ، مما قد يؤدي إلى عواقب سيئة ؛
- احتمال العقم هو 5 ٪.
بعد بضعة أيام من الشفط بالتخلية ، يوصى بتكرار الموجات فوق الصوتية للتأكد من إنهاء الحمل.
طريقة طبية للإجهاض
يتم إجراء الإجهاض الدوائي خلال الأسبوع الأول باستخدام أدوية خاصة ، وهي الميفيبريستون أو الميفيجين ، والتي تمنع إنتاج أهم هرمون الحمل - البروجسترون. ونتيجة لذلك يهلك الجنين. بعد ذلك ، يعرض على المريض استخدام مستحضرات البروستاغلاندين التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي. لا يُسمح بهذه الطريقة إلا في العديد من البلدان ، وهي بريطانيا العظمى وفرنسا والسويد والصين. في أوكرانيا ، يحظر الإجهاض الدوائي ، لأنه يعتقد أن لديه عددًا كبيرًا من المضاعفات. يجب تنفيذ هذا النوع من إنهاء الحمل تحت إشراف دقيق من الطبيب.
فوائد الإجهاض خلال الأسبوع الأول بطريقة طبية:
- عدم وجود صدمة من عنق الرحم وجوف الرحم.
- بساطة الإجراء
- يتم الحفاظ على احتمال الحمل اللاحق في المستوى الأولي.
مساوئ الإجهاض خلال الأسبوع الأول بطريقة طبية:
- احتمالية عالية للنزف ؛
- احتمال عدم إنتاج بويضة الجنين بالكامل ؛
- وجع نسبي من الإجراء (أجناس صغيرة) ؛
- احتمال الفشل الهرموني.
بعد بضعة أيام من الإنهاء الطبي للحمل ، يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية ثانية للتأكد من إجراء العملية بشكل صحيح.
طريقة آلية للإجهاض
الطريقة الأكثر صدمة للإجهاض في الأسابيع الأولى. يتم استخدامه في حالة عندما لم يعد ممكنا طريقة الشفط بالشفط ، أي في الفترة من 6-12 أسبوعا للقبالة. مع هذه الطريقة من انقطاع الحمل ، يتم تضخيم عنق الرحم بواسطة أدوات خاصة ، ثم يتم إجراء التجريف الكامل لجدران الرحم بمساعدة منحنى. يتم إجراء الإجراء في معظم الحالات تحت التخدير العام قصير الأمد ، ولكن هناك خيارات لاستخدام التخدير الموضعي. يتم تنفيذ طريقة الإجهاض بشكل صارم في المستشفى ، وبعد ذلك يجب على المريض قضاء يوم آخر تحت إشراف الأطباء.
فوائد الإجهاض خلال الأسابيع الأولى بالطريقة الآلية:
- يكفل 100٪ تقريباً إنهاء الحمل بالكامل ؛
- الحد الأدنى من احتمال وجود بقايا الجنين في تجويف الرحم.
عيوب إنهاء الحمل في الأسابيع الأولى من طريقة مفيدة:
- احتمال كبير للمضاعفات (النزيف ، تلف الرحم ، العدوى) ؛
- احتمال العقم هو 20 ٪.
- إجراء مؤلم.
بعد بضعة أيام من الطريقة الإجهادية لإجهاض الأسبوع الأول ، يُوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية الثانية للتأكد من أن الإجراء يتم بشكل صحيح.