يعيش المزيد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لفترة أطول، ولكن لا تزال هناك تفاوتات عالمية

أظهر تحليل للبيانات من أكثر من 200 دولة ومنطقة، نُشر في المجلة الطبية البريطانية ، أن عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر والمصابين بداء السكري من النوع الأول ارتفع من 1.3 مليون في عام 1990 إلى 3.7 مليون في عام 2019، بينما انخفض معدل الوفيات بنسبة 25%، من 4.7 لكل 100 ألف نسمة في عام 1990 إلى 3.5 في عام 2019.

بشكل عام، تُظهر النتائج أن عددًا أكبر من مرضى السكري من النوع الأول يعيشون حياة أطول. ومع ذلك، انخفضت معدلات الوفيات في البلدان ذات الدخل المرتفع بمعدل أسرع بثلاث عشرة مرة منها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، مما يشير إلى وجود تفاوتات عالمية كبيرة في رعاية مرضى السكري.

كان يُعتقد تقليديًا أن مرض السكري من النوع الأول مرض يمكن أن يقلل بشكل خطير من متوسط العمر المتوقع، لكن الدراسات الحديثة أفادت بوجود عدد متزايد من كبار السن المصابين بمرض السكري من النوع الأول، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تحسن العلاجات والرعاية.

ومع ذلك، لا تزال البيانات الدقيقة عن العبء الذي يشكله مرض السكري من النوع الأول غير متوفرة في معظم بلدان ومناطق العالم.

ولمعالجة هذه المشكلة، استخدم الباحثون في الصين بيانات من دراسة العبء العالمي للأمراض وعوامل الخطر لعام 2019 لتقدير معدل الانتشار (عدد الأشخاص المصابين بهذه الحالة)، والوفيات، وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) المفقودة - وهو مقياس مشترك لكمية ونوعية الحياة - بسبب مرض السكري من النوع الأول لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر في 204 دولة ومنطقة من عام 1990 إلى عام 2019.

تم تحليل البيانات على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس والمؤشر الاجتماعي والديموغرافي (SDI) - وهو مقياس للتنمية الاجتماعية والاقتصادية.

ووجد الفريق أن معدل انتشار مرض السكري من النوع الأول بين كبار السن على مستوى العالم ارتفع بنسبة 28%، من 400 لكل 100 ألف نسمة في عام 1990 إلى 514 في عام 2019، في حين انخفض معدل الوفيات بنسبة 25%، من 4.74 لكل 100 ألف نسمة في عام 1990 إلى 3.54 في عام 2019.

كما انخفضت معدلات سنوات العمر المعدلة حسب العمر بسبب مرض السكري من النوع الأول خلال نفس الفترة، ولكن بدرجة أقل، بنسبة 8.9%، من 113 لكل 100 ألف نسمة في عام 1990 إلى 103 في عام 2019.

عالميًا، ازداد انتشار داء السكري من النوع الأول ثلاثة أضعاف على الأقل في كل فئة عمرية من 65 إلى 94 عامًا، وخاصةً بين الرجال، بينما انخفضت معدلات الوفيات في جميع الفئات العمرية، وخاصةً بين النساء ومن تقل أعمارهم عن 79 عامًا. كما سُجِّل أكبر انخفاض في سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة بين من تقل أعمارهم عن 79 عامًا.

ومع ذلك، انخفضت معدلات الوفيات بمعدل أسرع بنحو 13 مرة في البلدان ذات مؤشر التنمية الاجتماعية والديموغرافية المرتفع مقارنة بالبلدان ذات مؤشر التنمية الاجتماعية والديموغرافية المنخفض أو المتوسط (-2.17% سنويا مقابل -0.16% سنويا).

وعلى الرغم من أن أعلى معدل انتشار لمرض السكري من النوع الأول ظل في بلدان أمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع وأستراليا وغرب أوروبا، فقد تم العثور على أعلى سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة في جنوب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (178 لكل 100 ألف نسمة)، وأوقيانوسيا (178)، وجزر الكاريبي (177).

كان ارتفاع مستوى الجلوكوز في بلازما الصيام (ارتفاع مستويات السكر في الدم بعد فترة من الصيام) هو عامل الخطر الرئيسي لـ DALYs بين كبار السن المصابين بداء السكري من النوع الأول خلال فترة الدراسة التي استمرت 30 عامًا، مما يشير إلى أن التحكم النشط في مستوى الجلوكوز في الدم لا يزال يشكل تحديًا لهؤلاء المرضى.

ويعترف الباحثون بأن تقديراتهم اعتمدت بشكل كبير على النمذجة، وأن الاختلافات في أنظمة الصحة وطرق الإبلاغ عبر البلدان والمناطق، وخاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والمناطق المتضررة من الصراعات، ربما أثرت على دقة نتائجهم.

ومع ذلك، بالنسبة لكبار السن المصابين بداء السكري من النوع الأول وأسرهم في جميع أنحاء العالم، فإن الانخفاض في الوفيات وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة المرتبطة بهذا المرض أمر مشجع.

هناك حاجة إلى مزيد من البحوث عالية الجودة في الواقع العملي للتحقق من صحة نتائج هذه الدراسة. وكتب الباحثون: "تدعو دراستنا أيضًا إلى الاهتمام العاجل باستراتيجيات لمواجهة تحديات شيخوخة السكان وكبار السن المصابين بداء السكري من النوع الأول، والتوزيع الرشيد للرعاية الصحية، وتقديم توصيات مُحددة الأهداف".