يحتفظ أولئك الذين تعافوا من كوفيد-19 بتغيرات في وظائف الدماغ

في دراسة حديثة نشرت في مجلة The Lancet Regional Health – Western Pacific ، استخدم فريق من الباحثين من الصين وهولندا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة (rs-fMRI) لدراسة التأثير الطويل المدى لـ COVID-19 على وظائف المخ بناءً على تقارير عن الأعراض العصبية والإدراكية والنفسية المستمرة لدى الأشخاص الذين يتعافون من المرض.

على الرغم من أن الجهود الطبية العالمية ساعدت في احتواء انتشار جائحة كوفيد-19 ، إلا أن هناك أدلة مهمة على أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يتعافون من عدوى فيروس كورونا المستجد 2019 يعانون من عواقب طويلة الأمد للمرض (كوفيد الطويل) أو متلازمة ما بعد كوفيد.

تتنوع أعراض كوفيد طويل الأمد وتؤثر على مجموعة واسعة من أجهزة الجسم. في حين أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب وضيق التنفس والشعور بالضيق بعد بذل مجهود، يُبلغ الأشخاص المصابون بمتلازمة ما بعد كوفيد أيضًا عن أعراض معرفية وعصبية ونفسية مثل ضبابية الدماغ والقلق وعدم القدرة على التركيز واضطرابات النوم والاكتئاب.

وقد أكدت الدراسات وجود عجز في بعض مجالات الوظائف الإدراكية كعواقب طويلة المدى لعدوى فيروس كورونا المستجد.

وتُظهر الأبحاث أيضًا أن الأشخاص المصابين بسلالة SARS-CoV-2 الأصلية أو المتحور ألفا والذين يحتاجون إلى دخول المستشفى عانوا من عجز إدراكي أكبر مقارنة بمرضى كوفيد-19 الآخرين.

ومع ذلك، لا تزال آليات أو الفسيولوجيا المرضية للعجز العصبي النفسي أو المعرفي لدى المرضى الذين يعانون من كوفيد طويل الأمد غير واضحة.

تهدف الدراسة الحالية إلى فهم التأثير المعرفي والعصبي والنفسي طويل المدى لمرض كوفيد-19 والتغيرات الدماغية لدى مرضى كوفيد لفترة طويلة بعد عامين من الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 باستخدام rs-fMRI.

وشملت الدراسة بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا، بما في ذلك الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بفيروس SARS-CoV-2، بالإضافة إلى ضوابط صحية.

يتطلب تصنيف المشارك كناجي من كوفيد-19 سجلات طبية تؤكد التشخيص، في حين تم تعريف المشاركين الأصحاء على أنهم أفراد ليس لديهم تاريخ أو سجل طبي لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي أو اختبار المستضد لفيروس SARS-CoV-2.

تم استبعاد الأفراد الذين يعانون من أمراض عصبية أو نفسية حالية، أو سكتة دماغية أو إصابة في الدماغ، أو النساء الحوامل أو المرضعات، والأفراد الذين لديهم غرسات معدنية أو إلكترونية، أو رهاب الأماكن المغلقة، أو موانع أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي.

تم جمع مجموعة متنوعة من البيانات، بما في ذلك الخصائص الديموغرافية مثل العمر والجنس ومستوى التعليم، بالإضافة إلى معلومات عن الأمراض المصاحبة، وحالة التدخين، وتاريخ الاضطرابات العقلية، وحالة التطعيم ضد كوفيد-19، وطول فترة الاستشفاء، والوقت بين تشخيص كوفيد-19 والمتابعة.

تم استخدام استبيان ضعف الإدراك لتقييم الوظيفة الإدراكية، وتم استخدام مهام الذاكرة لتقييم الذاكرة العاملة.

استُخدمت استبيانات إضافية لتقييم الصحة النفسية والجسدية، والتعب، وأعراض الاكتئاب، والقلق، وشدة الأرق، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة، والأعراض المبلغ عنها ذاتيًا كالصداع، والدوار، واضطرابات التذوق والشم. وقد وفّر جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا للدماغ بسماكات وزوايا متفاوتة.

وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين عانوا من أعراض خفيفة إلى متوسطة وشديدة إلى حادة حرجة أثناء الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 كان لديهم شكاوى إدراكية أكثر بكثير من التعب العقلي وضعف الإدراك مقارنة بالمشاركين الأصحاء.

ومع ذلك، لم يتم ملاحظة أي اختلافات كبيرة في الشكاوى المعرفية بين الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة لمرض كوفيد-19 وأولئك الذين يعانون من أعراض شديدة إلى حرجة.

وعلاوة على ذلك، أظهرت المجموعتان اللتان تضم الناجين من كوفيد-19 ومجموعة المراقبة أداءً مماثلاً في تقييم مونتريال المعرفي، وكذلك في المهام التي تقيم الذاكرة العاملة ووقت رد الفعل البسيط.

ومع ذلك، كان معدل حدوث الأعراض النفسية مثل الاكتئاب والأرق واضطراب ما بعد الصدمة والقلق واضطرابات التذوق والشم أعلى في المجموعتين من الناجين من كوفيد-19 مقارنة بمجموعة المراقبة.

وعلاوة على ذلك، أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي rs-fMRI أن سعة التذبذبات منخفضة التردد بين الأشخاص المتعافين من كوفيد-19 كانت أعلى بشكل ملحوظ في التلفيف الصدغي السفلي الأيمن، والبطمان الأيسر، والكرة الشاحبة اليمنى، وأقل في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر والتلفيف الجداري العلوي الأيمن.

وكانت قيم التجانس الإقليمي أقل أيضًا في التلفيف المركزي الخلفي الأيسر، والتلفيف المركزي الأمامي الأيمن، والثلم العظمي الأيسر، والتلفيف الصدغي العلوي الأيسر لدى الناجين من كوفيد-19.

ارتبطت قيم التجانس الإقليمي المنخفضة في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر أيضًا بانخفاض درجات استبيان التعب الإدراكي وارتفاع التعب العقلي.

وبشكل عام، أظهرت النتائج أن مرضى كوفيد طويل الأمد يستمرون في الشعور بأعراض إدراكية مستمرة، فضلاً عن الشكاوى العصبية والنفسية، ويظهرون تغيرات في الدماغ حتى بعد عامين من التعافي من عدوى فيروس كورونا المستجد.

وأشارت الدراسة إلى حدوث تغييرات في وظائف المخ عبر مناطق متعددة قد تساهم في الشكاوى المعرفية طويلة الأمد لدى مرضى كوفيد-19.