تستمر التغييرات في وظائف المخ لدى أولئك الذين تعافوا من كوفيد-19

في دراسة حديثة نُشرت في The Lancet Regional Health - Western Pacific، استخدم فريق من الباحثين من الصين وهولندا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة ( rs -التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي) لدراسة التأثير طويل المدى لكوفيد-19 على وظائف المخ بناءً على تقارير عن استمرار الأعراض العصبية والمعرفية والنفسية لدى الأشخاص الذين يتعافون من المرض.

على الرغم من أن الجهود الطبية العالمية ساعدت في احتواء انتشار جائحة كوفيد-19، إلا أن هناك أدلة مهمة على أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يتعافون من عدوى سارس-كوف-2 يعانون من عواقب طويلة المدى للمرض ( فيروس كورونا الطويل) أو متلازمة ما بعد فيروس كورونا.

تتنوع أعراض مرض كوفيد الطويل الأمد وتؤثر على مجموعة واسعة من أجهزة الجسم. في حين أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب وضيق التنفس والشعور بالضيق بعد المجهود، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد كوفيد يبلغون أيضًا عن أعراض معرفية وعصبية ونفسية مثل ضباب الدماغ والقلق وعدم القدرة على التركيز واضطرابات النوم والاكتئاب. >

أكدت الدراسات أن العجز في مجالات معينة من الوظيفة الإدراكية هو نتيجة طويلة المدى لعدوى SARS-CoV-2.

تظهر الدراسات أيضًا أن الأشخاص المصابين بالسلالة الأصلية لـ SARS-CoV-2 أو متغير ألفا والذين يحتاجون إلى دخول المستشفى عانوا من عجز إدراكي أكبر مقارنة بمرضى كوفيد-19 الآخرين.

ومع ذلك، فإن الآليات أو الفيزيولوجيا المرضية للعجز العصبي النفسي أو المعرفي لدى المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد لا تزال غير واضحة.

تهدف الدراسة الحالية إلى فهم التأثير المعرفي والعصبي والنفسي طويل المدى لكوفيد-19 وتغيرات الدماغ لدى مرضى كوفيد طويل الأمد بعد عامين من الإصابة بـ SARS-CoV-2 باستخدام rs-fMRI.

وشملت الدراسة بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا، بما في ذلك الأشخاص المصابين سابقًا بفيروس SARS-CoV-2، بالإضافة إلى المشاركين الأصحاء.

كانت السجلات الطبية الداعمة للتشخيص مطلوبة لتصنيف المشارك على أنه ناجٍ من كوفيد-19، في حين تم تعريف المشاركين الأصحاء على أنهم أولئك الذين ليس لديهم تاريخ أو سجل طبي لاختبار PCR إيجابي أو اختبار مستضد لـ SARS-CoV-2.

تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية أو نفسية حالية، أو سكتة دماغية أو تلف في الدماغ، والنساء الحوامل أو المرضعات، والأشخاص الذين لديهم غرسات معدنية أو إلكترونية، أو رهاب الأماكن المغلقة، أو موانع أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي.

تم جمع مجموعة متنوعة من البيانات، بما في ذلك الخصائص الديموغرافية مثل العمر والجنس ومستوى التعليم، بالإضافة إلى معلومات حول الأمراض المصاحبة والتدخين وتاريخ الاضطرابات العقلية وحالة التطعيم ضد فيروس كورونا (COVID-19) ومدة الإقامة في المستشفى والوقت بين حالات الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19). 19 التشخيص والمتابعة.

تم استخدام استبيان الضعف الإدراكي لتقييم الوظيفة الإدراكية، كما تم استخدام مهام الذاكرة لتقييم الذاكرة العاملة.

تم استخدام استبيانات إضافية لتقييم الصحة العقلية والجسدية، والتعب، وأعراض الاكتئاب، والقلق، وشدة الأرق، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والأعراض المبلغ عنها ذاتيًا مثل الصداع، والدوخة، واضطرابات التذوق والشم. قدم الماسح الضوئي بالرنين المغناطيسي فحوصات للدماغ بسماكات وزوايا مختلفة للشرائح.

وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين عانوا من أعراض حادة خفيفة إلى متوسطة ومن شديدة إلى حرجة أثناء الإصابة بـ SARS-CoV-2 كان لديهم شكاوى معرفية أكثر بكثير من التعب العقلي والضعف الإدراكي مقارنة بالضوابط الصحية. p>

ومع ذلك، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الشكاوى المعرفية بين الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة لفيروس كورونا (كوفيد-19) وأولئك الذين يعانون من أعراض شديدة إلى حرجة.

علاوة على ذلك، أظهرت مجموعتا الناجين من كوفيد-19 والمجموعة الضابطة أداءً مشابهًا في تقييم مونتريال المعرفي، بالإضافة إلى مهام تقييم الذاكرة العاملة وزمن رد الفعل البسيط.

ومع ذلك، فإن حدوث الأعراض النفسية مثل الاكتئاب والأرق واضطراب ما بعد الصدمة والقلق واضطرابات التذوق والشم كان أعلى في مجموعتي الناجين من كوفيد-19 مقارنة بالمجموعة الضابطة.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي rs-fMRI أنه بين الأشخاص المتعافين من كوفيد-19، كان مدى التذبذبات منخفضة التردد أعلى بشكل ملحوظ في التلفيف الصدغي السفلي الأيمن، والبطامة اليسرى، والكرة الشاحبة اليمنى، وأقل في اليسار التلفيف الصدغي العلوي والتلفيف الجداري العلوي الأيمن.

كانت قيم التجانس الإقليمي أيضًا أقل في التلفيف الخلفي الأيسر، والتلفيف أمام المركزي الأيمن، والتلم الكلسي الأيسر، والتلفيف الصدغي العلوي الأيسر لدى الناجين من كوفيد-19.

ارتبطت أيضًا القيم المنخفضة للتجانس الإقليمي في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر بالدرجات المنخفضة في استبيان الإرهاق المعرفي وارتفاع الإرهاق العقلي.

بشكل عام، أظهرت النتائج أن المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة ما زالوا يعانون من الأعراض المعرفية المستمرة بالإضافة إلى الشكاوى العصبية والنفسية ويظهرون تغيرات في الدماغ حتى بعد عامين من التعافي من عدوى السارس-كوف-2.

أبلغت الدراسة عن تغيرات في وظائف المخ في مناطق مختلفة قد تساهم في الشكاوى المعرفية طويلة المدى لدى المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة.