ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لدى الرجال الأكبر سناً

تعد معالجة مشاكل القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن مجالًا بالغ الأهمية للصحة العامة. الرجفان الأذيني (AFib) هو اضطراب شائع ومثير للمشاكل في ضربات القلب، ويهتم الباحثون بفهم عوامل الخطر المرتبطة به.

بحثت الدراسة، التي نشرت في eClinicalMedicine، العلاقة بين مستويات هرمون التستوستيرون والرجفان الأذيني (AFib) في أكثر من 4500 رجل. ووجد الباحثون أن الرجال الأكبر سنا الذين لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون في الدم لديهم خطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني. تسلط النتائج الضوء على أهمية المراقبة الدقيقة لمستويات الرجفان الأذيني وهرمون التستوستيرون لدى الرجال الأكبر سنًا.

مع تقدم الأبحاث، قد يحتاج الأطباء إلى النظر في مخاطر الرجفان الأذيني (AFib) عند تقييم مخاطر العلاج بالتستوستيرون لدى الرجال الأكبر سنًا.

الرجفان الأذيني: المخاطر وعوامل الخطر

يحدث الرجفان الأذيني عندما تنبض الغرف العلوية للقلب بشكل غير منتظم. AFib هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب ضربات القلب، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). وتقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا أنه بحلول عام 2030 سيكون هناك 12.1 مليون شخص يعانون من الرجفان الأذيني في الولايات المتحدة.

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني (AFib) خطيرًا لأنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، مما قد يؤدي إلى سكتات دماغية.

أوضح المؤلف غير الخاضع للدراسة كيفن ربيع، دكتوراه في الطب، وطبيب القلب في ميموريال هيرمان:

"الرجفان الأذيني هو اضطراب في ضربات القلب يسبب نشاطًا كهربائيًا فوضويًا وانقباضات في الغرف العلوية للقلب (الأذينين). يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض غير سارة، ولكنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويضعف القلب. وهذه حالة يجب مراقبتها وعلاجها بعناية من قبل طبيب القلب."

على الرغم من أن الأطباء يمكن أن يساعدوا في علاج الرجفان الأذيني باستخدام بعض الأدوية وحتى الجراحة، فمن المهم أيضًا التفكير في كيفية تقليل خطر الرجفان الأذيني. تتضمن بعض عوامل الخطر الشائعة للرجفان الأذيني (AFib) الشيخوخة، والتاريخ العائلي للرجفان الأذيني (AFib)، واضطرابات الهلع، والإفراط في استهلاك الكحول، والتدخين.

كيف يؤثر مستوى هرمون التستوستيرون على خطر الإصابة بالرجفان الأذيني؟

أراد الباحثون في الدراسة الحالية فحص كيفية تأثير مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأكبر سنًا على خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. ولاحظوا أن مستويات هرمون التستوستيرون المتداولة تتراجع عمومًا مع تقدم العمر، وأن علاج التستوستيرون زاد لدى الرجال الأكبر سنًا.

أوضح الدكتور مهران موفاساغي، وهو طبيب غير مشارك في الدراسة، وطبيب مسالك بولية معتمد ومدير قسم صحة الرجال في مركز بروفيدنس سانت جون الطبي وأستاذ مساعد في جراحة المسالك البولية في معهد سانت جون للسرطان في سانتا مونيكا، كاليفورنيا:

"مع تقدم المرضى في العمر، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون. بدءًا من سن الثلاثين، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بنسبة واحد بالمائة كل عام. قد لا يلاحظ بعض المرضى الذين يبدأون بمستويات مرتفعة نسبيًا أي تغييرات في طاقتهم أو مزاجهم أو أدائهم الجنسي. ومع ذلك، يشكو المرضى عادةً من الأعراض التي تبدأ في سن الأربعين تقريبًا، وفي هذا العمر يُنصح بفحص مستوياتهم. من المهم ليس فقط معالجة العدد، بل معالجة الأعراض التي يعاني منها المرضى بالفعل."

استخدم الباحثون بيانات من دراسة ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). شملت الدراسة 4570 رجلاً سليمًا. كان جميع المشاركين أكبر من سبعين عامًا ولم يكن لديهم تاريخ سابق لأمراض القلب والأوعية الدموية أو سرطان الغدة الدرقية. كان حوالي 12٪ من المشاركين مصابين بمرض السكري، وكان لدى 75.9٪ تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

كان متوسط وقت المتابعة 4.4 سنوات. أثناء المتابعة، أصيب 286 رجلاً، أو 6.2٪، بالرجفان الأذيني (AFib). تمكن الباحثون من تتبع المشاركين من خلال الزيارات الشخصية السنوية والمكالمات الهاتفية كل ستة أشهر.

قسم الباحثون مستويات هرمون التستوستيرون في المصل إلى خمس شرائح وفحصوا كيف ارتبطت مستويات هرمون التستوستيرون لدى المشاركين بحدوث الرجفان الأذيني.

أظهرت نتائج الدراسة علاقة غير خطية بين مستويات هرمون التستوستيرون ومعدل الإصابة بالرجفان الأذيني. وجد الباحثون أن الرجال الذين لديهم مستويات هرمون التستوستيرون في أعلى الخمسات لديهم خطر أعلى للإصابة بالرجفان الأذيني من أولئك الذين لديهم مستويات هرمون التستوستيرون المتوسطة. تم الحصول على نتائج مماثلة بعد استبعاد المشاركين الذين عانوا من قصور القلب أو غيره من الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية أثناء المتابعة.

كما وجد أن الارتباط مستقل عن العديد من العوامل، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم، واستهلاك الكحول، والسكري، وارتفاع ضغط الدم.

لاحظ مؤلف الدراسة كامي تران، بكالوريوس العلوم، ماجستير الصحة العامة من جامعة موناش، ما يلي:

"لقد درسنا 4570 رجلاً أكبر سنًا يتمتعون بصحة جيدة في البداية، تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا وأكثر، ووجدنا أن الرجال الذين لديهم تركيزات أعلى من هرمون التستوستيرون لديهم خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ضعف ما يقرب من 4 سنوات من المتابعة مقارنة بالرجال الذين كانت تركيزات هرمون التستوستيرون لديهم في النطاق المتوسط. "وكان من المثير للاهتمام أن الخطر الأعلى كان للرجال الذين كانت تركيزات هرمون التستوستيرون لديهم ضمن النطاق الطبيعي."