تلعب الجينات الموروثة دورًا أكبر في خطر الإصابة بسرطان الجلد مما كان يُعتقد سابقًا

عندما يتعلق الأمر بسرطان الجلد، يفكر معظم الناس في التحذيرات بشأن حروق الشمس وأسرّة التسمير. غالبًا ما ترتبط أفكار "جينات السرطان" أو المخاطر الموروثة بأمراض مثل سرطان الثدي أو القولون. تتحدى دراسة جديدة هذا الوضع الراهن، وتظهر أن علم الوراثة يلعب دورًا أكبر في خطر الميلانوما مما هو معترف به.

نادرًا ما يطلب الأطباء إجراء فحوصات جينية لتقييم عوامل الخطر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الجلد، لأن الأبحاث المحدودة السابقة تشير إلى أن 2% إلى 2.5% فقط من جميع الحالات وراثية. ولهذا السبب نفسه، نادرًا ما تغطي شركات التأمين هذه الاختبارات خارج الحالات القصوى. في المجال الطبي، لا يتم تقديم الاختبارات الجينية عادةً للسرطانات التي لا تصل إلى عتبة الـ 5%.

تشير الدراسة التي أجراها فريق من الباحثين والأطباء بقيادة جوشوا أربيسمان، دكتوراه في الطب، من كليفلاند كلينيك، وبولين فونشين، دكتوراه في الطب، من جامعة ستانفورد للطب (سابقًا في كليفلاند كلينك)، إلى أن سرطان الجلد أكثر من يلبي هذا عتبة. تظهر النتائج التي توصلوا إليها، والتي نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، أن ما يصل إلى 15% (1 من 7) من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الميلانيني من قبل أطباء كليفلاند كلينك خلال وفي الفترة من 2017 إلى 2020، حملت طفرات في الجينات المؤهبة للإصابة بالسرطان. قام فريق البحث، الذي يضم معهد كليفلاند كلينك للعلاجات المناعية والأورام الدقيقة، وينغ ني، دكتوراه، وكلوديا مارسيلا دياز، دكتوراه، بتحليل قواعد بيانات المرضى الدوليين ووجدوا نتائج مماثلة.

"يمكن للسرطانات الوراثية أن تعيث فسادًا في العائلات وتخلف دمارًا في أعقابها. وتسمح لنا الاختبارات الجينية بتحديد هذه العائلات وفحصها وحتى علاجها بشكل استباقي، مما يمنحها الأدوات التي تحتاجها للحصول على أفضل رعاية ممكنة،" كما يقول الدكتور. اربسمان. "أود أن أشجع الأطباء وشركات التأمين على توسيع معاييرهم عند تقديم الاختبارات الجينية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الجلد، لأن الاستعداد الوراثي للورم الميلانيني ليس نادرًا كما نعتقد."

د. ويقول أربزمان، الذي يدير مختبرًا في معهد ليرنر لبيولوجيا السرطان التابع لكليفلاند كلينيك، إن النتائج التي توصل إليها تدعم اعتقادًا شائعًا بشكل متزايد بين علماء الأحياء السرطانيين: هناك عوامل خطر أخرى غير التعرض لأشعة الشمس قد تؤثر على احتمالية الإصابة بسرطان الجلد. في البشر.

"لم يرث جميع مرضاي الطفرات التي جعلتهم أكثر عرضة لأشعة الشمس"، كما يقول. "من الواضح أن هناك شيئًا آخر يحدث هنا وهناك حاجة إلى مزيد من البحث."

د. يدرس آربسمان وفريقه العديد من الجينات التي تم تحديدها في الاختبارات الجينية لمرضاه لمعرفة المزيد حول كيفية تطور سرطان الجلد وكيفية علاجه. على سبيل المثال، فهو يعمل على تحديد ما إذا كان بعض مرضاه وعائلاتهم الذين ورثوا طفرات قد يستفيدون أكثر من العلاج المناعي مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم طفرات موروثة. ويعمل مختبره أيضًا على تحديد كيفية مساهمة جينات المرضى الآخرين في تطور وشدة سرطان الجلد.