تكشف الدراسة عن اختلافات في استجابات دماغ الرجال والنساء لانخفاض الرغبة الجنسية

في دراسة حديثة نشرت في Scientific Reports، قام الباحثون بفحص المحددات الوظيفية العصبية لاضطراب الرغبة الجنسية ناقصة النشاط (HDSS) لدى الرجال والنساء. بعبارات بسيطة، إنها حالة يعاني فيها الأشخاص من انخفاض الرغبة الجنسية، مما يسبب القلق. تمت دراسة هذه المتلازمة سابقًا عند النساء، ولكن لم تتم دراستها من قبل عند الرجال. في هذه الدراسة، استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) بالاشتراك مع استبيانات القياس النفسي لتقييم الاستجابات الوظيفية العصبية للرجال والنساء لعروض الفيديو الجنسية وغير الجنسية.

وجدت هذه الدراسة أن النساء اللاتي يعانين من نقص الرغبة الجنسية يتبعن نظرية من أعلى إلى أسفل، والتي تنص على أن فرط النشاط في المناطق المعرفية العليا في الدماغ يثبط المستويات المنخفضة من المناطق الجنسية في الدماغ. على عكس النساء، لم يُظهر الرجال هذا النمط الوظيفي العصبي، مما يسلط الضوء على ازدواج الشكل الجنسي في كيفية معالجة أدمغة الذكور والإناث للمحفزات الجنسية. على الرغم من أن الباحثين لم يتمكنوا من توضيح الآليات المعرفية الكامنة وراء HDSS لدى الرجال، فإن هذه الدراسة تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول HDSS لدى الرجال وتشير إلى أن علاجات انخفاض الرغبة الجنسية المستخدمة لدى النساء قد لا تؤدي إلى النتائج المرجوة لدى الرجال.

ما هو HDSS وماذا نعرف عن الحالة؟

يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة، المنقحة (DSM-IV-TR) اضطراب الرغبة الجنسية الناقص النشاط (HDSS) بأنه "تخيلات جنسية مستمرة ورغبات في النشاط الجنسي تسبب قلقًا ملحوظًا أو صعوبات في التعامل مع الآخرين." تُسمى هذه المتلازمة شعبيًا "انخفاض الرغبة الجنسية" أو "نقص الرغبة الجنسية" أو "الرغبة الجنسية المكبوتة". HDSS هو خلل وظيفي جنسي تشمل أعراضه نقصًا كبيرًا في الخيال الجنسي والإثارة، حتى عند الرجال والنساء النشطين جنسيًا. نظرًا للضيق الاجتماعي والشخصي الكبير الناجم عن HDSS، غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالاكتئاب والاضطرابات العاطفية المماثلة.

تظهر النساء المصابات بـ HSDD تنشيطًا أكبر للجهاز الحوفي في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بالرجال.

(أ) متوسط نتائج مجموعة من النساء المصابات باضطراب HSDD، والتي تظهر تنشيط الدماغ (أحمر/أصفر) وتعطيله (أزرق/أخضر) في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بعناصر التحكم (التمرين).
(ب) متوسط النتائج لمجموعة من الرجال الذين يعانون من HSDD، والتي تظهر تنشيط الدماغ وتعطيله لمقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بالمجموعة الضابطة (التمرين).
(ج) تظهر مناطق الدماغ الأكثر تنشيطًا عند النساء (مقابل الرجال) في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بعناصر التحكم باللون الأرجواني. مناطق الدماغ التي يتم تنشيطها بشكل أكبر عند الرجال (مقابل النساء) عند مشاهدة مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بالضوابط تظهر باللون الأخضر.

يتم تعديل النتائج حسب المجموعة وتكون قيم العتبة Z = 2.3, P < 0.05، العدد = 64 (32 امرأة، 32 رجلاً).

دراسة: تظهر النساء المصابات بـ HSDD تنشيطًا أكبر للجهاز الحوفي لمقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بالرجال. (أ) متوسط أداء مجموعة النساء المصابات بـ HSDD، والذي يظهر تنشيط الدماغ (أحمر/أصفر) وتعطيله (أزرق/أخضر) في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بعناصر التحكم (التمرين). (ب) متوسط أداء مجموعة من الرجال المصابين بـ HSDD، يُظهر تنشيط الدماغ وتعطيله في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بعناصر التحكم (التمرين). (ج) تظهر مناطق الدماغ الأكثر تنشيطًا عند النساء (مقابل الرجال) في مقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بعناصر التحكم باللون الأرجواني. مناطق الدماغ التي يتم تنشيطها بشكل أكبر عند الرجال (مقابل النساء) لمقاطع الفيديو الجنسية مقارنة بالضوابط تظهر باللون الأخضر. يتم تعديل النتائج حسب المجموعة وتكون قيم العتبة Z = 2.3، P <؛ 0.05، العدد = 64 (32 امرأة، 32 رجلاً). دراسة: النساء والرجال الذين يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية القلقة يظهرون اختلافًا جنسيًا في معالجة الدماغ.

تم تحديده لأول مرة في عام 1980 (DSM-III) وتم تعريفه رسميًا في عام 1987 (DSM-III-R)، وهو اضطراب متميز سريريًا عن حالات مثل اللاجنسية وعدم القدرة على الانتصاب. قد تشمل أسبابه تاريخًا من الاعتداء الجنسي، أو تغير مستويات الهرمونات الجنسية، أو حالات طبية أخرى مثل السرطان، والسكري، والتصلب المتعدد. على الرغم من وصفه الحديث نسبيًا، يعد HDSS أحد الاضطرابات الجنسية الأكثر شيوعًا في العالم، حيث تشير التقديرات إلى أنه يؤثر على 10٪ من جميع النساء و 8٪ من جميع الرجال. نظرًا للوصمة الاجتماعية المرتبطة بهذه الحالة، تعتبر هذه الأرقام أقل من الواقع بشكل كبير، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تدخلات ضد تأثير الأمراض الوظيفية العصبية على نوعية الحياة.

لسوء الحظ، على الرغم من الأبحاث المحدودة حول HDSS، فإن الأدبيات العلمية المتاحة حول هذا الموضوع تركز بشكل حصري تقريبًا على النساء، مع الدراسة السابقة الوحيدة التي أجريت على الرجال باستخدام منهجيات مشكوك فيها. وينعكس هذا الاختلاف في الدراسات في خيارات العلاج، مع وجود تدخلين مرخصين طبيًا للنساء الأميركيات، ولا شيء للرجال الأميركيين. يتم تشخيص عدد كبير من حالات HDSS لدى الرجال بشكل خاطئ على أنها ضعف الانتصاب، مما يؤدي إلى تفاقم التوتر والصحة العقلية المرتبطة بهذه الحالة.

في هذه الدراسة، سعى الباحثون إلى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) بالاشتراك مع العديد من استبيانات القياس النفسي لتقييم الاستجابات الوظيفية العصبية للرجال والنساء الذين يعانون من HDSS للمحفزات الجنسية وغير الجنسية (في هذه الحالة، عروض الفيديو - العروض الجنسية البصرية المحفزات). شملت الدراسة رجالاً ونساءً مصابين بمرض HDSS (ICD-11) المؤكد سريرياً، وتم تجنيدهم من خلال الإعلانات في جميع أنحاء لندن (وسائل الإعلام المطبوعة والإلكترونية). تألف فحص المشاركين من مقابلة هاتفية يتبعها تقييم طبي شخصي (الدم والاستبيانات) للتمييز بين HDSS المكتسب والمعمم. ولتجنب الخلط مع الحالات السريرية الحالية، تم استبعاد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض النفسية أو العلاج الحالي من الدراسة.

"...يجب أن يكون المشاركون في علاقة مستقرة وتواصلية وأحادية لأكثر من 6 أشهر. تم استبعاد المشاركين إذا كان لديهم تاريخ من الصدمات الجنسية أو العنف أو العدوان الذي لم يتم حله، أو استخدام الأدوية (وصفة طبية أو الإفراط في-) دون وصفة طبية)، أو الأدوية العشبية لتعزيز الرغبة الجنسية أو الإثارة أو الأداء، أو إذا كانت لديهم موانع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي."

تضمن التدخل التجريبي عرض مقاطع فيديو جنسية صامتة (حالات) مدتها 20 ثانية تتخللها مقاطع فيديو تمارين محايدة وغير جنسية (التحكم) لمدة 12 دقيقة (مصنفة على مقياس ليكرت). طُلب من المشاركين إكمال جرد الرغبة الجنسية والإثارة (SADI) مباشرة قبل وبعد التدخل التجريبي، والذي قام بقياس 54 واصفًا في فئات تقييمية وسلبية وفسيولوجية وتحفيزية. أثناء التدخل التجريبي، خضع المشاركون لاختبار الرنين المغناطيسي الوظيفي واختبار قياس التأكسج في وقت واحد.

تضمنت معالجة البيانات الارتباطات بين نتائج الاستبيان وصور إثارة الرنين المغناطيسي الوظيفي، والتطابقات بين أنماط التنشيط لدى الرجال والنساء (عبر معاملات النرد) للمحفزات البصرية الجنسية وغير الجنسية، وتحليل مناطق الدماغ محل الاهتمام (ROIs)، وخاصة تلك المناطق المقابلة للشبكة التناسلية العصبية (اللوزة الدماغية، منطقة ما تحت المهاد، القشرة الجزيرية، التلفيف أمام المركزي، الجسم المخطط والمهاد).

بعد عملية الفحص، ظلت عينة الدراسة 32 رجلا و 32 امرأة مصابين بـ HDSS المؤكد سريريا. وبينما كان الرجال في المتوسط أكبر بتسع سنوات من نظرائهم من الإناث، تشير نتائج معامل النرد إلى أن العمر لم يؤثر على نتائج الدراسة. وتم تجنيد 20 رجلاً وامرأة يتمتعون بصحة جيدة لتأكيد الاختلافات بين المحفزات الجنسية وغير الجنسية وتحديد مستويات أساسية لاستجابات التنشيط العصبي.

"تتوافق النتائج إلى حد ما مع الدراسات السابقة التي أجريت على الأشخاص ذوي الرغبة الجنسية الطبيعية، مما يشير إلى أن النساء والرجال يظهرون أنماطًا عامة مماثلة من التنشيط للمحفزات الجنسية البصرية. ومع ذلك، لوحظت اختلافات ملحوظة في تنشيط مناطق الدماغ الحوفي لدى النساء. والرجال الذين يعانون من HDSS، وخاصة منطقة ما تحت المهاد واللوزة والمهاد، وهي الهياكل الرئيسية المرتبطة بالمعالجة العاطفية والتحفيز الجنسي.

تسلط الدراسة الحالية الضوء على أن الشبكة الجنسية العصبية لدى النساء المصابات بـ HDSS تظهر التنشيط عند تقديم المحفزات الجنسية. ومع ذلك، فإن هذه المراكز الوظيفية العصبية "منخفضة المستوى" (المناطق الحوفية) يتم حجبها عن طريق التنشيط المتزامن للمناطق القشرية العليا، مما يدعم الفرضية من أعلى إلى أسفل التي اقترحها كاسيوبو. في المقابل، لم يُظهر الذكور المصابون بـ HDSS تنشيط الشبكة الجنسية العصبية، مما يشير إلى أن الإشارات الجنسية المرئية لا تنتقل بكفاءة إلى المراكز العاطفية المرتبطة بالاستجابة الجنسية. هذه الدراسة هي أول ورقة علمية تشرح إزدواج الشكل الجنسي بين HDSS الوظيفي العصبي للذكور والإناث. وهو يسلط الضوء على الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، خاصة عند الرجال، قبل تطوير تدخلات علاجية فعالة ضد هذه الحالة.