تحلل الدراسة تأثير حرارة الصيف على العلاج في المستشفيات

قام فريق من معهد برشلونة للصحة العالمية والمعهد الوطني الفرنسي للصحة والأبحاث الطبية (Inserm) بتحليل حالات العلاج في المستشفيات المرتبطة بارتفاع درجات الحرارة في الصيف في إسبانيا على مدى أكثر من عقد من الزمان. وخلصت الدراسة إلى أن أسباب دخول المستشفى الأكثر تأثراً بالحرارة تشمل:

• الاضطرابات الأيضية والسمنة.
• الفشل الكلوي.
• التهاب المسالك البولية.
• الإنتان.
• تحصي المسالك البولية.
• التسمم بالمواد الطبية وغيرها من المواد غير الطبية.

تضمنت الدراسة، المنشورة في مجلة Environmental Health Perspectives، بيانات من أكثر من 11.2 مليون حالة دخول إلى المستشفى في الفترة من 2006 إلى 2019. واقتصرت هذه البيانات على حالات الطوارئ في المستشفيات من 48 دولة. مقاطعات البر الرئيسي لإسبانيا وجزر البليار وتم توفيرها من قبل المعهد الوطني الإسباني للإحصاء.

قام الفريق أيضًا بحساب متوسط درجة الحرارة اليومية ومتوسط الرطوبة النسبية اليومية وتركيزات ملوثات الهواء المختلفة (PM2.5 وPM10 وNO2 وO3). وباستخدام نماذج مختلفة، قاموا بتقييم العلاقات بين درجة الحرارة والأسباب المختلفة للعلاج في المستشفى خلال موسم الصيف (من يونيو إلى سبتمبر) وحسب المقاطعة.

كما هو متوقع، أظهر التحليل الإحصائي أن ارتفاع درجة الحرارة كان له "تأثير عام على حالات العلاج في المستشفيات لأسباب محددة". على الرغم من أن الحرارة تزيد من خطر دخول المستشفى في جميع الفئات العمرية، إلا أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا كانوا أكثر الفئات ضعفًا مع ارتفاع خطر دخول المستشفى. كما تم العثور على اختلافات بين الجنسين، حيث أنه في الأيام الأكثر حرارة، يكون الرجال أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى بسبب الإصابة مقارنة بالنساء، في حين أن النساء أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى بسبب الأمراض الطفيلية أو الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي أو الجهاز التنفسي أو المسالك البولية.

"لا تزال الآليات التي تتسبب بها الحرارة في آثار صحية ضارة غير واضحة، ولكن يبدو أنها مرتبطة بالطريقة التي ينظم بها جسمنا درجة حرارته"، كما يقول هشام أشباك، الباحث في INSERM وISGlobal والحاصل على الزمالة ماري سكودوفسكا كوري من معهد INSERM وISGlobal. المفوضية الأوروبية.

"في ظل ظروف الإجهاد الحراري، ينشط الجسم توسع الأوعية الدموية الجلدية والتعرق لفقد الحرارة. وقد تؤثر الاستجابات اللاحقة على الأشخاص بشكل مختلف اعتمادًا على عدد من العوامل، مثل العمر أو الجنس أو الظروف الصحية الحالية. ونحن نعلم، ويضيف، على سبيل المثال، أن النساء لديهن عتبة درجة حرارة أعلى يتم تنشيط آليات التعرق فوقها، ويكونن أكثر عرضة لتأثيرات الحرارة.

السمنة والاضطرابات الأيضية تشمل مجموعة الأمراض الأكثر تأثراً بالحرارة الاضطرابات الأيضية والسمنة. كان خطر دخول المستشفى بسبب هذه الأمراض في الأيام الأكثر حرارة مضاعفًا تقريبًا مقارنة بأيام درجة الحرارة المثالية أو المريحة.

"هناك عدة أسباب لذلك. على سبيل المثال، عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، تعمل عمليات فقدان الحرارة بكفاءة أقل لأن الأنسجة الدهنية تعمل كعازل، مما يجعلهم أكثر عرضة لاضطرابات الحرارة"، كما يقول هشام العشباك.

الرطوبة النسبية وتلوث الهواء وموجات الحرارة ومن بين المتغيرات الأخرى التي شملتها الدراسة، لم تلعب الرطوبة النسبية دورًا كبيرًا في العلاقة بين الحرارة والاستشفاء في حالات الطوارئ، باستثناء خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب القصيبات الذي كان أعلى في الأيام ذات الرطوبة النسبية المنخفضة. الرطوبة.

بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الأيام التي ترتفع فيها نسبة تلوث الهواء تزيد من خطر دخول المستشفى بسبب الحرارة بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة، وكذلك مرض السكري، ولكن ليس بسبب أمراض أخرى.

"لاحظنا أن التأثيرات الإضافية لموجات الحرارة - أو درجات الحرارة المرتفعة للغاية لعدة أيام متتالية - كانت صغيرة ومحددة لمجموعة فرعية من الأمراض، وخاصة الأمراض المعدية غير التنفسية، واضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، أو أمراض الجهاز التنفسي". يقول جوان باليستر كلارامونت، الباحث في ISGlobal وكبير مؤلفي الدراسة: "لهذا السبب، نعتقد أن أنظمة الإنذار المبكر الحالية للصحة الحرارية يجب تفعيلها ليس فقط أثناء موجات الحر، ولكن أيضًا أثناء درجات الحرارة القصوى المتغيرة"..