أنا حامل. هل أحتاج إلى الفيتامينات المتعددة؟

تتطلب تربية طفل يتمتع بصحة جيدة الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية أثناء الحمل.

ومع ذلك، بدلاً من اتباع نظام غذائي صحي للحصول على هذه العناصر الغذائية، يعتمد العديد من الأشخاص على اللون "الوردي" " فيتامينات متعددة

يتم الإعلان عن هذه المكملات على نطاق واسع للحوامل أو المرضعات، أو أولئك الذين يخططون للحمل. تحتوي على حمض الفوليك واليود والحديد وفيتامين د وفيتامين ب12 والكالسيوم والعديد من الفيتامينات والمعادن الأخرى.

إن الفيتامينات المتعددة أثناء الحمل هي في معظم الحالات مضيعة للمال. وفي أسوأ الأحوال، هناك خطر أن تؤذيك أنت وطفلك.

يحتاج معظم الناس فقط إلى حمض الفوليك واليود

تنصح الإرشادات الغذائية الرسمية بتناول مكملين فقط قبل وأثناء الحمل: حمض الفوليك (الفولات) واليود.

يُنصح بتناول مكمل حمض الفوليك قبل شهر واحد من الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الجرعة الموصى بها هي 400 ميكروغرام يوميًا لتقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة) عند الأطفال حديثي الولادة. تظل متطلبات حمض الفوليك مرتفعة طوال فترة الحمل، وقد توصف لبعض الأشخاص جرعات أعلى من حمض الفوليك أو أشكال أخرى من حمض الفوليك اعتمادًا على احتياجاتهم الطبية الفردية.

بسبب نقص اليود المعتدل في أستراليا، يجب على الأشخاص الحوامل أو المرضعات أو اللاتي يخططن للحمل أيضًا تناول مكمل اليود بجرعة 150 ميكروجرام يوميًا لدعم تطور دماغ الطفل. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية استشارة الطبيب أولاً.

ومع ذلك، في حالات فردية، قد تكون هناك حاجة إلى عناصر غذائية أخرى أثناء الحمل. على سبيل المثال، قد يحتاج النباتيون إلى تناول فيتامين ب12 ومكملات الحديد بناءً على نصيحة الطبيب. سيتم وصف المكملات الغذائية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص فيتامين د أو الحديد لتعزيز مستوياتهم. قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بحالات معينة، مثل تسمم الحمل، إلى تناول مكملات الكالسيوم بدءًا من منتصف الحمل.

فلماذا تحظى الفيتامينات المتعددة بشعبية كبيرة؟

يتم الترويج للفيتامينات المتعددة باعتبارها جزءًا أساسيًا من الحمل وغالبًا ما يصفها أطباء التوليد.

في أستراليا، يتناول أكثر من 4 من كل 5 أشخاص الفيتامينات المتعددة أثناء الحمل. ينظر الناس إلى هذا على أنه "تأمين" لضمان حصولهم على ما يكفي من العناصر الغذائية.

يُظهر بحثنا، باستخدام بيانات من مجموعة الحمل في كوينزلاند، أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية تؤثر على احتمالية حدوث استخدام الفيتامينات المتعددة أثناء الحمل. لقد وجدنا أن أولئك الذين لديهم إمكانية الوصول إلى رعاية التوليد الخاصة والتأمين الصحي، والذين يتناولون المزيد من اللحوم (كل ذلك مرتبط بالحصول على المزيد من المال)، هم أكثر عرضة لاستخدام الفيتامينات المتعددة.

وهذا ليس مفاجئًا نظرًا لارتفاع تكلفته. تبلغ تكلفة الفيتامينات المتعددة السابقة للولادة الأكثر شيوعًا ما لا يقل عن 180 دولارًا أستراليًا عند تناولها قبل شهر من الحمل وطوال فترة الحمل. قارن ذلك بأقل من 40 دولارًا للمكمل الذي يحتوي فقط على حمض الفوليك واليود لنفس المدة.

العلامات التجارية باهظة الثمن ليست أفضل. يتم تحديد السعر بشكل أساسي من خلال تصور الجمهور لجودة العلامة التجارية، والذي يتشكل من خلال التسويق القوي. بالنسبة لمعظم الفيتامينات، يتم إخراج أي فائض منها عن طريق البول، مما يحوله، في أحسن الأحوال، إلى بول باهظ الثمن.

ماذا يحدث إذا كان لديك الكثير؟

وجدت دراستنا اعتمادًا كبيرًا جدًا على المكملات الغذائية، خاصة حمض الفوليك والحديد واليود، لتلبية الاحتياجات الغذائية.

إذا كانت الأنظمة الغذائية للأشخاص توفر بالفعل ما يكفي من هذه العناصر الغذائية وتمنحهم المكملات الغذائية كميات إضافية، فهناك خطر حدوث حمل زائد من العناصر الغذائية.

على سبيل المثال، كان لدى أكثر من شخص واحد من كل 20 شخصًا في دراستنا كمية عالية من حمض الفوليك (أعلى من المدخول الآمن "الكمية العليا) المستوى"). ما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة تجاوزوا المستوى الأعلى من تناول الحديد. تناول جميعهم تقريبًا الفيتامينات المتعددة وكان لديهم مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لهذه العناصر الغذائية في الدم.

ارتبط تناول حمض الفوليك فوق مستوى المدخول العلوي بقصر النمو عند الأطفال عند الولادة، وانخفاض مستويات النمو المعرفي للأطفال وزيادة المخاطر. لتطوير الربو في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، فإن تناول حمض الفوليك بالجرعة اليومية الموصى بها البالغة 400 ميكروغرام بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد يكون مفيدًا للنمو المعرفي لدى الطفل، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل التوصية بذلك. بشكل روتيني.

تزيد الجرعات العالية من الحديد من خطر ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء لدى الأم الحامل. تزيد هذه الحالة من خطر حدوث مضاعفات الحمل، بما في ذلك صغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل، وولادة جنين ميت، وسكري الحمل، وتسمم الحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة.

بالنسبة لليود، كانت واحدة من كل أربع أمهات حوامل يتناولن الفيتامينات المتعددة في دراستنا لديها مستويات عالية جدًا من تناول اليود، وهو ما يرتبط بانخفاض معدلات النمو العصبي لدى الأطفال. ص>

من المرجح أنك تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية

في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، يوجد للفيتامينات المتعددة مكان؛ فهي تحسن زيادة الوزن أثناء الحمل، ووزن الأطفال حديثي الولادة، وقد تقلل من خطر الولادة المبكرة.

في البلدان ذات الدخل المرتفع مثل أستراليا، يكون الطعام متنوعًا للغاية. هناك أيضًا برامج إلزامية لإغناء الطعام - حيث يتم استخدام حمض الفوليك والملح المعالج باليود في المخبوزات منذ عام 2009.

في هذه البلدان، قد يشكل الاستخدام المتكرر للفيتامينات المتعددة خطرًا على صحة الأم والجنين. يتضمن ذلك تطور سكري الحمل (ربما بسبب ارتفاع تناول الحديد) والتوحد عند الأطفال.

ومع ذلك، هناك أشخاص لا يتناولون أي مكملات غذائية خلال فترة الحمل. وجدت دراستنا، التي بحثت في استخدام المكملات الغذائية في الأسبوع الثامن والعشرين تقريبًا من الحمل، أن الأشخاص الأقل احتمالًا لتناول المكملات الغذائية هم أولئك الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا وذوي الأسر ذات الدخل المنخفض. وعادةً ما تتبع هذه المجموعات نفسها نظامًا غذائيًا سيئًا.

ما الذي يجب أن أتناوله؟

يجب على الأشخاص البحث عن المكملات الغذائية التي تحتوي فقط على حمض الفوليك واليود بالجرعة الموصى بها، أو تناولها كمكملات منفصلة.

يجب عليهم العمل بشكل وثيق مع أطباء التوليد وربما مع اختصاصي تغذية مسجل للتركيز على تناول كمية كافية من كل مجموعة من مجموعات الطعام الخمس.

لا ينبغي أن تحل المكملات الغذائية محل النظام الغذائي المغذي. هناك العديد من الفوائد لتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على العديد من العناصر الغذائية الإضافية والمركبات الأخرى التي لا يمكننا الحصول عليها من المكملات الغذائية. إن اتباع الإرشادات الغذائية يمكن أن يوفر لك المال أيضًا.

يحتاج مقدمو الرعاية الصحية أيضًا إلى التوقف عن التوصية بشكل روتيني بتلك الفيتامينات المتعددة "الوردية" باهظة الثمن والتركيز بدلاً من ذلك على تشجيع الناس على تناول طعام صحي أكثر. وبصرف النظر عن حمض الفوليك واليود، ينبغي وصف المكملات الغذائية فقط وفقا للاحتياجات الفردية. الفيتامينات المتعددة ليست ضرورية للجميع أثناء الحمل.

تم وصف نتائج العمل بالتفصيل في مقالة منشورة في مجلة المحادثة.